以腹胀为突出表现的新生儿阑尾炎1例

患儿 ,男 ,15d ,因发热、腹胀 2d入院。患儿系第 3胎 ,第 3产 ,足月顺产 ,医院接生。入院前 2d出现发热 ,体温38℃左右 ,同时有腹胀、呕吐 ,不排大便。口服罗红霉素治疗2d ,无效来诊。入院查体 :体温 38℃ ,脉搏 14 0次 /min ,体质量 35 0 0g ,反应尚好 ,咽稍充血 ,心肺正常 ,腹部膨隆 ,触软 ,叩诊鼓音 ,肠鸣音活跃。血WBC 13.3× 10 9/L ,N 0 .14 2 ,L0 .6 93;Hb 15 3g/L ;PLT 5 86× 10 9/L。肝功正常 ,腹部X线见肠管内大量积气。入院诊断 :新生儿上感 ;败血症 ?给予头孢噻肟静滴 ,腹部X线无异常发现。d3根据血培养为金黄色葡萄球菌…     

以大细胞性贫血为突出表现的甲基丙二酸血症1 例

<正>患儿,男,2个月,因皮肤黄染55 d入院。55 d前(生后5 d)无明显诱因出现皮肤黄染,无发热、抽搐,偶有吐奶,大小便无异常。服"茵栀黄口服液"5 d,皮肤黄染减轻后停药。15 d前皮肤黄染加重,至当地诊所给予"退黄药物"治疗1周无好转,遂至县妇幼保健院。查血常规:WBC2.3×109/L(降低),Hb 62 g/L(降低),PLT146×109/L。经皮测胆红素18 mg/d L(升高)。胸     

以腹部膨隆为突出表现的原发性小肠淋巴管扩张症1例

原发性小肠淋巴管扩张症(primary intestinal lymphangiectasia,PIL)是一种少见的蛋白丢失性肠病,其特征是小肠黏膜淋巴管结构缺陷导致淋巴管扩张和功能性阻塞,使乳糜微粒和淋巴回流障碍,淋巴液漏出至小肠管腔,最终导致吸收不良和蛋白丢失[1]。临床主要表现为水肿、低蛋     

以哮喘为突出表现的癫发作一例

患儿女 ,10岁。因发作性呼吸困难 6个月入院。半年前患儿出现呼吸困难 ,呈发作性 ,突然发作、突然终止 ,每次持续 3～ 15ｍｉｎ ,发作时伴心悸和视物模糊 ,无意识障碍 ,无肢体阵挛性抽搐、强直 ,无咬舌及尿失禁 ,无自动症及精神失常 ,无短暂性发愣及点头等。未经治疗可自然缓解 ,缓解后无意识朦胧、昏睡、头痛、肌肉痛等。发作多出现在白天 ,尤其在雪地上和夏季阳光下行走时 ,夜间极少发作 ,每月发作3～ 5次 ;间歇期正常。曾在当地诊断为“支气管哮喘” ,给予口服氨茶碱、阿斯咪唑、异丙嗪治疗 2 0ｄ ,症状无缓解。患儿为第 1胎第 1产 ,足月…     

以颅内出血为突出表现的儿童高血压2例报告

例 1.男 ,7岁 ,因半天抽搐 5次于 2 0 0 1年 3月 7日入院。抽搐表现为右侧肢体部分发作演变为全身性发作。家族史无记载。查体 :血压双上肢 2 9 3/ 2 3 9kPa (2 2 0 / 180mmHg) ,双下肢 30 6 / 2 5 3kPa(2 30 / 190mmHg)。心尖部可闻及Ⅱ /Ⅵ级收缩期杂音。神经系统查体 :神志清 ,颅神经正常 ,眼底正常。四肢肌力、肌张力正常 ,腹壁反射 (- ) ,跟腱、膝腱反射 :右侧减弱 ,左侧未引出。双巴氏征 (- ) ,脑膜刺激征 ( )。患儿近 10个月间断头痛 ,未测量血压。辅助检查 :肝肾功能、血沉正常。左肾静脉肾素活性2 6 7ng·mL-1·h-1,右肾静脉…     

以身材矮小为突出表现的环状4号染色体1例报告及文献复习

目的探讨环状4号染色体病例的临床表型及发病机制。方法回顾分析1例以身材矮小为主要表现的环状4号染色体患儿的临床资料,并复习相关文献。结果女性患儿,10岁11个月,因身材矮小就诊,有颈蹼、乳头间距大,无明显智力障碍和其他畸形,生长激素分泌正常。染色体核型分析提示为环状4号染色体46,XX,r(4)(p16q35)。结论矮小症患儿需警惕环状染色体可能,染色体核型分析有助于确诊。     

以休克为突出表现的小儿病毒性脑炎4例报告

本组男3例,女1例。年龄5～9岁。病程1～3天。均有低热、水样泻、少尿或无尿。嗜睡3例,萎靡、抽痉各1例。血压均降低,脉压差<2.66kPa,皮肤花纹、四肢湿冷,脉搏细数。肺湿罗音、心音低钝、肝脏肿大各3例。巴氏征阳性4例,肌张力增     

以精神症状为突出表现的风疹病毒性脑炎一例

患儿，女，11岁，因皮疹5天，精神行为异常2天人院。人院前5天患儿受凉后出现皮疹，为充血性斑丘疹，始发于面、颈部，24小时内扩散至全身，在门诊按”“风疹”予以干扰素100万单位肌注后，皮疹渐消退。人院前2天患儿出现烦躁、易怒、喜骂人，自言自语，情绪悲观，低落。夜间无法入睡，由平时的害羞变得不知羞耻并自诉腹胀、心慌。家长认为系“精神病”而人院就诊。病后患儿自知有病，既往无类似病史。家族中无精神病患者，亦无遗传性疾病史。发病期本地正值风疹大流行，多发于年长儿及学龄儿童。     

以精神症状为突出表现的风疹病毒性脑炎一例

患儿，女，11岁，因皮疹5天，精神行为异常2天入院。入院前5天患儿受凉后出现皮疹，为充血性斑丘疹，始发于面、颈部，24小时内扩散至全身，在门诊按”“风疹”予以干扰素100万单位肌注后，皮疹渐消退。入院前2天患儿出现烦躁、易怒、喜骂人，自言自语，情绪悲观，低落。夜间无法入睡，由平时的害羞变得不知羞耻并自诉腹胀、心慌。家长认为系“精神病”而入院就诊。病后患儿自知有病，既往无类似病史。家族中无精神病患者，亦无遗传性疾病史。发病期本地正值风疹大流行，多发于年长儿及学龄儿童。     

以肾小管间质肾炎为突出表现的狼疮肾炎一例

患儿男,11岁,主因低热、乏力47d,蛋白尿、糖尿40d入我院。入院前47d无明显诱因患儿自感发热,体温37．8℃,当地医院按“上呼吸道感染”治疗,无明显效果,体温波动于37～38℃之间。40d前查尿常规发现尿蛋白( )、尿糖( ),进一步查血沉63mm／1h、血尿素氮4．15mmol／L、血肌酐122μmol／L、     

以腹痛为突出表现的小儿咽部疾病200例分析

以腹痛为突出表现的小儿咽部疾病２００例分析山东省郯城第一人民医院儿科（２７６１００）刘维贞小儿咽部疾病相当常见，往往以发热伴腹痛或单纯以腹痛就诊。现就以腹痛为突出表现的咽部疾病２００例分析如下。１临床资料１９９２年４月至１９９４年４月，我院门诊及住院...     

以牙龈增生为突出表现的M_5b白血病一例

患儿 ,女 ,7岁。因牙龈增生伴皮疹二十余天 ,发热 3天入院。二十天前家长发现患儿牙龈肿胀、面颊皮疹 ,不伴发热、疼痛、出血和溃烂 ,精神食欲可 ,能正常上学。当地医院诊断为“牙龈炎” ,经用“青霉素”、“庆大霉素”、“氨卞青霉素”等抗感染治疗 ,并拔掉牙齿 2枚 ,牙龈肿胀未见减轻。面颊部外涂“皮炎平”等软膏 ,皮疹未消退。入院前 3天出现发热、咳嗽、胸痛 ,精神食欲差。患儿既往身体健康 ,无传染病接触史及遗传病史。体检 :Ｔ 38℃ ,Ｐ 12 0次 /分 ,Ｒ 2 4次 /分 ,Ｂｐ12 / 9Ｋｐａ。急性重病容、神志清楚。面色苍白 ,面颊部见融合…     

以高热为突出表现的全血细胞减少

发热是儿科常见病,也是患儿就诊的首要原因之一,而高热在儿童中比较常见,可以合并多种并发症,多由感染所致。高热合并全血细胞减少,往往提示病情较重,临床医师在诊治过程中应当谨慎小心,结合临床特征、实验室检查做出正确的判断和诊疗计划。而以高热为首发表现的全血细胞减少性疾病多见于严重感染、原发或继发噬     

以身材矮小为突出表现的环状 4 号染色体 1 例报告及文献复习#br#

目的探讨环状4号染色体病例的临床表型及发病机制。方法回顾分析1例以身材矮小为主要表现的环状4号染色体患儿的临床资料,并复习相关文献。结果女性患儿,10岁11个月,因身材矮小就诊,有颈蹼、乳头间距大,无明显智力障碍和其他畸形,生长激素分泌正常。染色体核型分析提示为环状4号染色体46,XX,r(4)(p16q35)。结论矮小症患儿需警惕环状染色体可能,染色体核型分析有助于确诊。     

婴儿维生素B_1缺乏突出表现为呼吸衰竭2例报告

我院儿科收治2例突出表现为呼吸衰竭的婴儿维生素B_1缺乏病例,现报告如下。例1。男,维吾尔族,4个月。腹泻4个月。拒乳、无大小便4天入院。患儿自生后一直腹泻黄色糊状稀便,一日7～8次。无粘液,时而有非喷射性呕吐。胃纳差。近4天突然精神萎靡,拒乳,无大小便。母乳喂养,其母体健。体检:T36℃,精神萎靡面色灰,点头样呼吸。前囟、双眼窝轻凹,双眼睑闭合不严。唇樱红。心音弱,心前区闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,质软。病理反射未引出。Hb95g/L,RBC3.23×10~(12)/L,CO_2CP10.8mmol/L(24vol%),     

以呼吸暂停为突出表现的低钙血症12例报告

我院于1988～1991年收治以呼吸暂停为突出表现的新生儿及小婴儿低钙血症12例。男7例,女5例,年龄9天～2月,早产及双胎各2例。临床表现均以呼吸暂停反复发作为突出表现,每次发作历时1～5分钟,发作时伴全身性紫绀、神志不清及心率     

以中枢神经系统损害为突出表现的儿童恙虫病

目的 加深临床医生对儿童恙虫病的认识,提高诊断水平,减少误诊。方法 对以神经系统表现为主的28例儿童恙虫病的临床特征、误诊及治疗情况进行回顾分析。结果 本组病例发病年龄1a6个月－12a,平均5．5a。临床表现除具有恙虫病的其他表现如发热、焦痂等外,均有不同程度的中枢神经系统表现,如抽搐、头痛、呕吐、嗜睡、意识模糊、昏迷、脑膜刺激征阳性等。多被误诊为病毒性脑炎（5／28）、脑膜炎（3／28）、乙脑（2／28）、伤寒并中毒性脑病（1／28）等,误诊率为39．3％（11／28）。结论 儿童恙虫病可以中枢神经系统症状为突出表现,其特殊表现往往使某些病例的诊断变得十分困难,正确认识这些特殊的临床表现,对提高诊断水平、减少误诊、及时治疗有极大帮助。     

以腹痛为突出表现的危重病例临床分析

目的 探讨以腹痛为突出表现的危重病例的临床特点.方法 分析11例以腹痛为主要症状并伴有呕吐、面色苍白、口唇发绀等休克和多脏器功能损害表现的危重患儿的临床特征.结果 8例为暴发性心肌炎,以病情进展迅速、病死率高、心电图表现多样、心源性休克、心跳骤停多发为其特点.2例链球菌中毒休克综合征(STSS)早期无特异表现.STSS患儿病程中出现腹痛、少尿时应警惕早期休克的发生.皮疹、咳嗽、发热、白细胞进行性下降和C反应蛋白升高是STSS的临床特点.1例为大网膜囊肿,掌握手术时机是治疗本病的关键所在.结论 应提高对危重疾病引起的腹痛的认识,治疗的关键是原发病的早期发现与及时纠正休克.     

以肝脏损害为突出表现的儿童肺吸虫病

以肝脏损害为主要临床表现的儿童肺吸虫病报告不多，早期诊断较困难。我科自1979年一1997年收治儿童肺吸虫病48例，其中引例以肝脏损害为突出表现，现分析如下。临床资料一、病例选择：1．肺吸虫感染依据：①有生吃溪蟹史。②互：2000肺吸虫抗原皮试阳性。③血中嗜酸性细胞明显