脊柱结核影像诊断与评价

目的:分析脊柱结核的影像表现特点,以便早期诊断及治疗。方法:选择经手术病理证实或原有肺部结核,继发脊柱结核经临床治疗证实的26例脊柱结核病例的X线平片、CT片、MRI像进行分析。结果:多椎体病变者21例,约占80%;椎体病变累及附件者3例,约占11%;脊柱后突畸形者11例,约占42%;椎间隙狭窄者15例,约占58%;椎旁脓肿者12例,约占46%;砂粒状死骨者2例,约占7.6%;原有肺结核继发脊柱结核者6例,约占23%。结论:X平片是检查脊柱结核的主要方法,CT可检查出更多的隐蔽的病灶,检查椎管、附件及脊髓受累情况明显优于X线平片,MRI可发现病变早期椎体内炎性水肿,可多方位观察椎体、椎间盘和脊髓的细微改变,是诊断脊柱结核的最有效方法。     

CT扫描与X线平片对颅脑损伤诊断的临床意义

通过颅脑外伤后ＣＴ扫描检查和Ｘ线平片检查诊断结果的回顾性分析 ,探讨ＣＴ扫描与Ｘ线平片对颅脑损伤的诊断价值。1　材料与方法本文搜集了 1993～ 2 0 0 0年 10 2例颅脑损伤病例。男性 82例 ,女性 2 0例。年龄 15～ 74岁。均做ＣＴ扫描与Ｘ线平片检查。其中 31例经手术证实。ＣＴ扫描采用ＧＥＭＡＸ6 4 0机型 ,大多数为轴位扫描 ,少数为冠状位扫描。扫描层厚 10ｍｍ ,层距 10ｍｍ ,6例做了增强扫描。Ｘ线机用北京医用Ｘ射线机Ｆ78-Ａ30 0ｍＡ机型。投照位置为常规头颅正、侧、切线位。个别者做汤氏位、瓦氏位投照。2　结果ＣＴ扫描检查组 …     

脊柱骨折诊断中X线与CT扫描影像的互补作用

脊柱骨折是常见的外伤疾病 ,可引起局部疼痛和神经症状。目前常用Ｘ线片诊断椎体骨折 ,ＣＴ作为补充检查方法。现选择 37例脊柱骨折患者Ｘ线片和ＣＴ影像 ,进行分析、比较 ,探讨脊柱骨折诊断中二者的互补作用。1　材料与方法收集 37例外伤性脊柱骨折 ,男 2 7例 ,女 10例 ,年龄 15～ 80岁 ,其中 15岁 1例 ,19～ 5 9岁 2 6例 ,6 0～ 80岁以上 10例。 15～ 5 9岁为高空坠落、车祸、重物压伤等 ,6 0～ 80岁以跌坐伤为主。37例均做Ｘ线正、侧位垂直投照 ,根据Ｘ线片所见椎体骨折的部位和个数 ,进行ＣＴ扫描 ,层厚 ,间隙均 5ｍｍ。2　结　果2 .1　…     

脊柱结核的影像学诊断

目的:评价X线平片、CT片诊断脊柱结核的价值。方法:回顾性分析45例被手术或临床证实为脊柱结核病人的X线平片、CT片,根据影像学和临床表现分为X线平片正常、CT异常,X线平片、CT表现均异常及临床有神经症状三类。结果:依据分类,一类10例,病史少于5个月,累及椎体数目少,一般为1个,CT可清晰显示骨破坏。二类17例,病史较长(6~12个月),累及椎体数目2~3个,CT可清晰显示椎体骨破坏的数目、范围及碎骨片在椎管内情况。三类18例,病史长,破坏多位于椎体中后部,CT可清晰显示椎体骨破坏的数目、脊柱后凸对脊髓的压迫、椎管狭窄情况以及寒性肿胀的范围。结论:X线平片结合CT扫描可对脊柱结核进行全面、细致的观察,对脊柱结核的诊断起到互补作用,并对临床治疗起到全程辅导作用。     

脊柱结核的CT诊断价值

通过对６５例脊柱结核病人的Ｘ线平片、ＣＴ片和手术进行对照分析，以评估ＣＴ对脊柱结核的诊断价值，结果显示：Ｘ线平片可见骨质破坏、死骨形成５１例，椎旁或腰大肌脓肿３０例，椎间盘受累４１例，可疑椎管狭窄５例，疑诊肿瘤３例。ＣＴ可见骨质破坏６３例、死骨形成６０例，椎间盘破坏５０例，椎旁或腰大肌脓肿４９例，椎旁干酪样变或瘢痕形成１２例，椎管狭窄３４例。Ｘ线平片和ＣＴ与术后诊断符合率分别为７８４６％（５１／６５）和１００％（６５／６５）（Ｐ＜００１）。作者认为Ｘ线平片仍然是诊断脊柱结核的基础，ＣＴ可提供更精确的术前参考资料，对早期诊断和决定治疗方式包括手术入路、病灶清除及椎管减压的范围等具有重要意义。     

脊柱爆裂性骨折的X线平片与CT诊断附46例分析

报告４６例（５４个椎体）爆裂性骨折的ＣＴ资料，其中２５例作了Ｘ线平片检查，结果表明，平片可确定损伤节段，椎体压缩程度和移位情况，而ＣＴ对显示骨折的细节，尤其是脊柱的中后柱受累情况个有明显的优越性，对脊柱损伤的影像学检查，Ｘ线平片，ＣＴ和ＭＲＩ各有长短，三者互为补充，可为诊断和治疗提供更多的信息。     

X线平片及CT扫描在脊柱爆裂骨折诊断中的价值

目的 探讨Ｘ线平片及ＣＴ扫描在脊柱爆裂骨折诊断中的价值。方法 回顾性分析８６例脊柱爆裂骨折的Ｘ线平片及ＣＴ扫描资料。结果 ７１例为单椎体骨折,１５例为多椎体骨折。椎楔形变（１００％）;椎体后缘线异常（８９．５％）;椎弓根间距〉４ｍｍ（８１．４％）;Ｘ线平片及ＣＴ扫描显示椎体后骨碎块分别为４６．５％和８３．０％（Ｐ〈０．００１）,附件骨折（５８．５％）。结论 椎体后缘线异常和椎体后缘碎骨块是爆裂型骨     

CT扫描在诊断脊柱损伤中的应用价值

脊柱损伤的准确诊断是正确治疗的关键。如果脊柱骨折漏诊 ,创伤性脊柱不稳定就可能导致严重的不可逆性的神经损伤后遗症。过去 ,对脊柱骨折的诊断多依赖于常规Ｘ线检查 ,因而存在诸多的局限性。随着ＣＴ机的普及与广泛应用 ,其在脊柱损伤诊断的应用价值日益为临床医生所认识 ,成为必须的诊断工具。本文回顾分析了 36例脊柱损伤病人的Ｘ线摄片和ＣＴ表现并对它们应用价值进行了评价。1　资料和方法对 36例经Ｘ线平片诊断脊柱骨折者作了ＣＴ检查 ,其中男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 16～ 68岁 ,以 30～ 5 0岁最多 ,共 2 2例。致伤因素多为坠落伤 ,其…     

脊柱结核的诊断及治疗(附47例报告)

目的 比较脊柱结核的CT、MRI及X线表现,提高影像诊断与鉴别诊断,为临床治疗提供依据.方法 对有完整影像学资料(X线平片、MRI、CT)的脊柱结核47例(胸椎结核20例、腰椎结核27例),分析其脊柱结核的影像学表现.结果 X线平片是观察脊柱结核发生部位、椎间隙变窄、脊柱后突的较好方法;MRI能早期明确脊柱结核椎体的破...     

三种影像学方法诊断脊柱结核比较

目的：比较分析脊柱结核诊断中X线平片、CT和MRI三者的价值,提高脊柱结核的影像学诊断水平。方法：选择2008年3月至2012年3月经手术病理或临床随访证实为脊柱结核、且影像学资料齐全的25例患者,观察X线平片、CT和MRI对脊柱结核各征象的检出率。结果：在显示椎体破坏、椎间盘受累、椎旁脓肿和椎管受累方面,MRI准确度高;在判断死骨形成方面,CT占优势;在脊柱结核的显示敏感性方面,MR1要优于X线平片和CT。结论：多种影像学技术优势互补、综合分析,对于脊柱结核的诊断和治疗具有重要意义。     

脊柱结核的CT表现及诊断价值

脊柱结核是我国较常见疾病之一。有关此病的ＣＴ表现较多报道 ,但对ＣＴ诊断价值论述较少。为此 ,笔者收集我院近 4年来经临床证实的 32例脊柱结核作一分析 ,着重讨论其ＣＴ诊断价值。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 32例 ,男 17例 ,女 15例。年龄 8～ 6 5岁 ,平均年龄 2 8.5岁。出现症状到就诊时间为 1个月～ 10年。1.2　临床资料 :腰椎 2 5例 ,胸腰段 1例 ,胸椎 5例 ,骶1例。多椎体破坏 2 3例 ,单椎体破坏 9例 ,最多累及 4个椎体 ,伴附件骨质破坏 5例。1.3　设备及方法 :采用ＳＯＭａｔｏ .Ｍ .ＣａＦ型全身ＣＴ扫描机 ,扫描部位参照Ｘ…     

脊柱结核的影像诊断

目的分析总结脊柱结核的X线及CT影像表现。方法经手术病理、穿刺活检及临床证实的脊柱结核80例患者行脊柱常规正侧位X线检查及多层螺旋CT检查。结果病变累及部位为胸椎20例、腰椎45例、胸腰椎同时受累10例,颈椎4例,腰骶椎1例,单个椎体发病15例,多椎体发病65例,主要表现为椎体破坏、椎间隙变窄或消失、椎旁软组织脓肿、脊柱曲度改变等。结论脊柱结核CT诊断优于X平片,通过CT检查可对患者的疾病直观地观察,对诊断有积极意义。     

脊柱骨折的X线平片与CT对照研究

本文报道８５例脊柱骨折的Ｘ线平片与ＣＴ扫描的对照研究。结果表明Ｘ线平片对脊柱骨折的诊断准确率为８４．９％，ＣＴ为９７．８％。并讨论了Ｘ线平片及ＣＴ在脊柱骨折诊断中的临床价值及限度。     

X线平片与多层螺旋CT诊断脊柱结核的对比分析

目的探讨X线平片与多层螺旋CT（MSCT）结合MPR重建技术诊断脊柱结核的临床应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的40例脊柱结核患者的X线平片及MSCT资料。结果 X线平片表现：椎体溶骨性骨质破坏并骨质增生硬化38例,骨质破坏累计附件9例,伴高密度死骨形成6例,椎旁脓肿及腰大肌脓肿34例。MSCT表现：溶骨性骨质破坏40例,其中骨质破坏累计附件14例,伴多发沙砾样死骨8例,椎旁脓肿40例（伴钙化8例）,椎管及硬膜囊受累11例。40例中,X线平片及MSCT均显示椎体间隙变窄或消失37例,椎体压缩变形22例,脊柱侧弯或后突畸形24例。结论 X线平片检查为诊断脊柱结核的基本方法,MSCT结合MPR后处理技术可显示早期微小的骨质破坏、死骨、脓肿、钙化,显示脓肿对椎管及脊髓的压迫明显优于X线。     

脊柱结核的CT诊断

脊柱结核临床并不少见 ,约占全身骨关节结核4 0 % [1] ,两张很好的脊柱正侧位片基本能明确诊断。笔者对 5 6例脊柱结核进行ＣＴ扫描 ,认为有很好的诊断作用 ,能发现一些新的影像学特征 ,现报告如下。1　材料与方法5 6例Ｘ线摄片均诊断脊柱结核 ,其中有 2例摄片脊柱结核可疑 ,但根据临床症状仍考虑本病。族别 :汉族 2 4例 ,少数民族 32例。全部 5 6例中 ,脊柱畸形 2 4例 ;其中后凸 18例 ,侧凸 6例 ,腰背部疼痛34例。因疼痛行走困难者 8例 ,截瘫 2例。腰背部及臀部发现软组织包块 7例 ,产生瘘道并流出豆渣样物 3例。扫描采用ＴＯＳＨＩＢＡ - …     

腰椎椎间盘突出症X线平片诊断

本文报道36例X线平片诊断的腰椎间盘突出症,其中34例经手术证实,2例经髓核造影证实。腰椎间盘突出的X线平片征象有:顺列变化,椎间隙宽度异常,脊椎活动度减弱,腰骶角增大,脊柱不稳,椎间隙狭窄,椎体后缘磨角征,椎体后缘骨质增生,游离骨块,椎体后半凹陷。上述征象的前5项为功能性改变,后5项为器质性改变,具有重要诊断意义。本组病例的X线平片诊断准确性为72—83%。     

新疆维吾尔族脊柱结核的特点及影像学诊断对比分析

目的 探讨维吾尔族脊柱结核的特点及影像学诊断评价.方法 回顾性分析194例经手术病例证实的脊柱结核患者的X线平片、CT、MRI扫描及增强扫描检查等临床资料.结果 脊柱正侧位X线平片、CT、MRI对脊柱结核的诊断准确率分别为912%、943%、964%.对椎体、骨质破坏包括附件的破坏,死骨形成,敏感性分别为924%、985%、974%.对椎间隙的狭窄椎旁软组织肿块、腰大肌肿块、椎管及脊髓的受累显示率分别为872%、904%、995%.结论 脊柱正侧位X线平片是诊断脊柱结核的基础方法.如需进一步了解死骨椎旁软组织肿胀、椎间盘破坏、椎管及脊髓的受累,MRI准确率高,评价细致、全面,并且能早期诊断.     

脊柱结核的低场MRI评价

目的探讨脊柱结核的低场MRI表现及其临床评价。方法回顾性分析我院45例经临床或手术证实的脊柱结核患者,采用0．35T永磁开放式MRI检查,分析椎体、椎间盘破坏及椎管内情况。结果45例脊柱结核患者共发生椎体病变70节,31例患者发生椎间盘病变,15例附件发生病变,38例有寒性脓肿,33例累及椎管。结论低场MRI作为一种敏感的诊断脊柱结核的影像学诊断方法,可以较好地为临床早期提供理论依据并及时治疗,值得临床推广应用。     

X线平片、CT、MRI对脊柱结核的诊断价值

目的：比较研究X线平片、CT、MRI对脊柱结核的诊断价值。材料和方法：本文收集有完整影像学资料（X线平片、CT、MRI）的脊柱结核35例,包括颈椎结核12例,胸椎结核8例,腰椎结核15例。分析了脊柱结核的X线平片、CT、MRI的影像学表现。结果：X线平片是观察脊柱结核发生部位、椎间隙变窄、脊柱后变畸形的较好方法;CT是评价椎骨破坏和类型、椎旁脓肿和钙化、以及骨性椎管疾病的可靠检查方法;而MRI特别是增强MRI,是观察早期椎体骨质破坏、椎管内侵犯和脊髓病变最敏感的诊断方法。结论：X线平片结合CT扫描可对脊柱结核进行全面细致的观察,必要时应用MRI作为补充。     

脊柱结核的CT诊断

本组 50例中发生于颈椎 2例 ,胸椎 2 0例 ,腰椎 2 8例。 1 8例发现椎旁脓肿 ,5例X线平片仅显示骨质稀疏 ,CT扫描对脊柱结核能清楚显示病变的范围大小及周围关系 ,对X线平片不能发现的早期结核可以做出诊断