造血细胞生长因子治疗化疗后粒细胞减少的疗效观察

通过于１８例血液系统恶性肿瘤使用ｒｈＧ－ＣＳＦ或ｒｈＧＭ－ＣＳＦ，分析了集落刺激因子在治疗化疗后粒细胞减少中的作用，发现不单使化疗后患者的骨髓抑制时间缩短，外周血粒细胞恢复加快，化疗间隔时间缩短，且观察外周血ＡＮＣ增加的程度，对判断化疗后可能出现的粒细胞减少，感染的预防及决定一个化疗方案有较大帮助。     

中性粒细胞减少症

中性粒细胞减少症(Neutropenia)是一个综合征,其血液学特点是周围血中性粒细胞数在成人减少到1,800/立方毫米以下,儿童减少到1,500/立方毫米以下。在婴幼儿时期,因其中性粒细胞在生理状态下即偏低,故应减为1,000/立方毫米以下才能诊断为中性粒细胞减少症。本病可同时伴有白细胞减少,即白细胞总数在4,000/立方毫米以下;或不伴有白细胞数减少。当中性粒细胞明显减少甚至完全缺如,同时伴有白细胞数减少时,称为粒细胞缺乏症(Agranulocytosis)。这时往往伴有其他型白细胞绝对数减少,但红细胞及血小板数一般无改变。     

慢性原发性中性粒细胞减少和严重先天性中性粒细胞减少研究进展

本综述着重于介绍两类慢性中性粒细胞减少疾病:慢性原发性中性粒细胞减少和严重先天性中性粒细胞减少.虽然原发性中性粒细胞减少常常是获得性的、症状轻微的表型,但是先天性中性粒细胞减少症却要严重得多,常发生感染.最近,对这两种疾病的发病机制的研究有了很大进展,现分别加以阐述.     

中性粒细胞抗体与粒细胞减少症

中性粒细胞减少症系一种常见血液病。一般认为,成人中性粒细胞绝对值低于1800/mm~3、儿童低于1500/mm~3、婴儿低于1000/mm~3时,即为中性粒细胞减少症。近几年,随着中性粒细胞特异性抗原系统的发现,和抗体检测方法的改进,使中性粒细胞减少症的诊断和发病机理得以进一步的研究。本文就此作一简单的介绍。     

小儿中性粒细胞减少症

小儿中性粒细胞减少症广东省人民医院儿科血液组沈亦逵小儿血中白细胞和中性粒细胞数随年龄而不同：（１）白细胞数，新生儿出生时１５～２０×１０９／Ｌ，婴儿１１～１２×１０９／Ｌ，儿童５～７×１０９／Ｌ。（２）中性粒细胞数，新生儿出生时６５％，中性粒细胞绝对...     

慢性中性粒细胞减少症

典型的慢性中性粒细胞减少症是血液中性粒细胞长期低于2000/μl,其它血细胞计数正常;脾脏不肿大,且无接触骨髓毒性制剂的历史和可能引起中性粒细胞减少的骨髓浸润或系统性疾病。虽无遗传疾病的体症和周期性中性粒细胞减少症所见的粒细胞计数的时相变异,但在成年期发生的个别病例与某些遗传性骨髓疾病很难区别;“良性家族性中性粒细胞减少症”是可累及家庭数个成员的一个综合征,有时也可在范可尼贫血的家族中遇到。在某些种族人群中如非洲和美洲的黑人和也门的犹太人,普遍存在“无症状性中性粒细胞减少症”,这可能是由于骨髓释放粒细胞有缺陷,某些作者将其包括在上述综合征中。“伪中性粒细胞减少症”有中性粒细胞异常的血管着边现象,而骨髓功能是正常的。Dale 等人观察随访了29个慢性特发性中性粒细胞减少症的病人,其中4例有家族史。22例中性粒     

特殊药源性中性粒细胞缺乏症和急性中性粒细胞减少

中性粒细胞缺乏是指外周血中性粒细胞计数＜0.5×109/L,70%以上的病例由药物引起,常见致病药物几乎涉及所有种类.临床表现以明显咽干、发热、肺炎、败血症常见.患者易并发严重感染而危及生命,约2/3的患者并发败血症和感染性休克.然而通过早期发现和广谱抗生素及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的应用,目前总体死亡率在5%以下.在我国尚缺乏相关统计资料,但随着人口老龄化加重、抗生素及非甾体抗炎药物的过度使用,临床工作者对本病应提高警惕,力争早期发现和及时治疗.     

中性粒细胞减少与非中性粒细胞减少疑似侵袭性念珠菌病的经验治疗

一、中性粒细胞减少疑似侵袭性念珠菌病的经验性治疗 经验性治疗指对合并血液系统恶性肿瘤、异基因造血干细胞移植和其他并发症的中性粒细胞减少合并发热疑为侵袭性念珠菌病患者进行抗真菌治疗.这个概念在2()世纪80年代末产生,并成为当时的标准治疗,经验性治疗的积极意义在于在病原微生物诊断较为困难的情况下,可早期开始抗真菌治疗.     

慢性良性特发性中性粒细胞减少症的中性粒细胞骨髓象

作者对10例慢性良性特发性中性粒细胞减少症患者的骨髓中性粒细胞进行了定量研究,这些患者无其它异常及严重感染。10例均为白人,平均龄49岁,最小5岁,最大79岁。外周血中性粒细胞60～1970/mm~3。9例血小板数在15～40万之间,1例为13.9万,9例血红蛋白在正常范围,1例轻度贫血,中性粒细胞减少时限为17个月～13年。诊断前中性粒细胞计数4例正常,其余6例无记载。结果:9例血浆铁水平在正常范围,1例骨髓可见贮藏铁但血浆铁低于正常,该例运铁蛋白减低,符合于鼻窦炎对内铁交换的影响。2例红系铁转换率和幼红细胞低于正常,1例轻度增高,骨髓中性粒细胞定量结果为下述三种髓象;2例早幼粒细胞和中幼粒细     

选择性嗜中性粒细胞减少症

在很多感染、炎症、营养、肿瘤和血液病中,以及很多化疗之后都可发生嗜中性粒细胞减少症(以下简称粒减),粒减也是再生障碍性贫血骨髓衰竭的一个特征。在这些疾病中,粒减常伴有显著的贫血和(或)血小板减少。但在很多情况下,粒减却是一个仅有的血液学异常。     

先天性中性粒细胞减少症的诊治

本研究探索先天性中性粒细胞减少症(CN)的合理化诊治流程及策略。以1例CN患者为研究对象,收集其临床资料、实验室检查结果,并按序检测ELA2、GFI1、HAX1及WASp致病基因突变情况,而后检测其中性粒细胞的粒细胞集落刺激因子受体(G-CSFR)的表达水平,并评价G-CSFR的突变发生情况。依上述步骤对患者进行临床及病因学诊断并实施随访。结果表明,参照诊断标准该患者诊断为无遗传背景的非综合征性CN;ELA2、GFI1、HAX1及WASp基因测序分析均无突变发生;患者中性粒细胞表面G-CSFR表达正常,G-CSFR胞内段无获得性截短性突变。结论:本研究以1例CN患者为研究对象,探索了CN的合理化诊治策略及流程,并证实该患者为无已知致病突变基因存在的散发的非综合征性CN病例。     

自身免疫性中性粒细胞减少的临床表现

自身免疫性中性粒细胞减少并不多见,常见发生于年轻妇女,可能其他自身免疫性疾病或淋巴增殖性疾病有关。确诊需要在血清和中性粒细胞表面查到粒细胞特异性抗体。这种病人通常治疗困难。通行方法是用碳酸锂,大剂量静脉注射免疫球蛋白和免疫抑制剂,但结果令人失望。脾切除可作为三线治疗方法,但常有术后感染的风险。重组人GCSF治疗严重的慢性中性粒细胞减少Felty s综合证、慢性T细胞淋巴细胞伴中性粒细胞减少和大部分近期自身免疫中性粒细胞减少是有作用的。病人可以自己皮下用药,副作用小。根据1993-1999年之间,在Bath的一组病人的资料,引起人们注意的是长期治疗产生耐受,继发感染及疾病本身的病理机制。     

奥氮平致粒细胞及中性粒细胞减少1例

奥氮平是新一代抗精神病药,因其无椎体外系副反应及白细胞减少副反应而在临床广泛使用。但本院精神科于2002年3月22日收住1位精神分裂症病人,予口服奥氮平治疗后致粒细胞及中性粒细胞减少,现报道如下。 1 临床资料     

中性粒细胞减少症与药物不良反应

临床抗感染治疗过程中,应用抗生素治疗一段时间后患者的体温突然升高并且伴有中性粒细胞的减少。这时通常会首先考虑患者中性粒细胞减少的原因与感染相关。某些细菌本身对中性粒细胞具有     

婴幼儿自身免疫性中性粒细胞减少症

要幼儿自身免疫性中性粒细胞减少症(ANI)是一种良性疾病。近来由于确定该病可靠的检测粒细胞抗体的技术更加有效,该病的发现也不断增加。在1986年。Lalezar 等报告在121例 ANI 中,有119例抗粒细胞抗体为阳性。一些学者认为从临床和血清学两方面看,以前所说的慢性良性粒细胞减少症可能相当于 ANI。从1986年1月到1991年2月,作者在苏格兰的 Lothian 地区,调查了96000名0～10岁的儿童,     

头孢洛林与中性粒细胞减少症

正临床使用头孢洛林后出现中性粒细胞减少的报道并不少见。Furtek等回顾性分析了波士顿2所医院中接受头孢洛林治疗≥7 d的成人患者中性粒细胞减少症的发展过程。排除基础中性粒细胞绝对值(ANC)低于1 800/μL,接受化疗或者放疗的患者。纳入分析的67例患者的平均年龄50岁(24~93岁)。其中约一半患者有心内膜炎和三分之一患者有骨/关节感染,16%患者有肺     

中性粒细胞NA基因检测在粒细胞减少的临床应用

粒细胞减少是临床上较为常见的一种疾病 ,主要有自身免疫性粒细胞减少、同种免疫性粒细胞减少等 ,这类病人通常血清中存在粒细胞抗体 ,导致患者粒细胞减少。但多年来缺乏理想的手段诊断病人血清中粒细胞的抗体 ,尤其难以确定抗体类型 ,常导致输血疗效不佳。我们选择了三例临床表现为粒细胞减少的病例 ,采用白细胞凝集实验、淋巴细胞毒实验、PCR-SSP技术确定患者的粒细胞 NA抗原型及其血清中粒细胞抗体的类型。现报告如下 :1　材料与方法1 .1　被检对象　患者 :姜× ,三系细胞减少二年余 ,粒细胞持续 2 .0× 1 0 9/L～ 3 .0× 1 0 9/L;高…     

转化生长因子β对造血细胞的作用

转化生长因子β(TGF-β)是一类具有多种生物学活性的多效细胞因子,它可调节多种细胞的增殖、分化,在造血中起着重要的调节作用。本文就其在造血调节中对造血祖细胞、造血成熟细胞以及白血病细胞的调节作用作一综述。