1316株真菌的鉴定及药敏试验分析

目的:了解真菌的感染及耐药现状,为临床合理用药提供依据.方法:对杭州市第一人民医院临床标本中分离的1316株真菌进行分离、培养及鉴定,在真菌体外药敏试验中,我们选择了其中包括有作用于细胞膜的唑类药物及多烯类抗真菌药物两性霉素B等5种抗真菌药物做药敏试验,纸片扩散法测定其耐药性.结果:从临床各种送检标本中检出真菌1316株,白色念株菌检出率最高为57.6%(758株);其次为光滑念珠菌18.7%(246株);热带念珠菌16.8%(221株);近平滑念珠菌4.7%(62株);克柔念珠菌2.2%(29株).痰液标本真菌检出率最高,达56.3%,患者年龄大部分为60岁以上老人.体外抗真菌药敏试验以两性霉素B敏感性最好,平均耐药率最低为O.4%.结论:临床标本中真菌分离以白色念珠菌为主,长期应用广谱抗生素及机体免疫力低下是患者感染真菌的主要原因,加强真菌分离及药敏监测,为临床合理用药提供依据.     

1394株真菌感染分离鉴定及药敏试验结果分析

目的 调查深部真菌感染患者的流行病学特征及药敏结果,为临床预防真菌感染及合理用药提供依据.方法 对临床分离的1394株真菌进行统计并分析其药敏结果.结果 1394株真菌以白色假丝酵母菌为主,占73.5％,其他依次为热带假丝酵母菌占11.1％、光滑假丝酵母菌占8.6％、克柔假丝酵母菌占3.8％、近平滑假丝酵母菌占3.0％;真菌对氟康唑和伊曲康唑的耐药率较高,分别为19.66％、14.06％,对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伏立康唑的敏感率较高,分别为98.35％、99.71％、97.78％.结论 临床常见假丝酵母菌属对常用抗真菌药物已具有一定的耐药性,应加强监测与控制,根据药敏试验结果合理用药.     

临床标本中真菌分离及药敏结果分析

目的调查目前我院临床标本中真菌感染现状及耐药性情况.方法各种临床标本经常规方法分离培养,用法国生物-梅里埃API 20C AUX鉴定系统鉴定,并用K-B法进行药敏试验.结果从3 260份临床标本中分离出真菌476株28种,其中前3位为白色念珠菌64.7%,热带念珠菌12.4%,光滑念珠菌3.78%,检出真菌最多的部位是呼吸道,占真菌标本的68.1%,以白色念珠菌为主.结论真菌感染在临床上显上升趋势且产生了耐药株,重视真菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理选择抗真菌药物.     

1312株酵母菌的鉴定及其药敏分析

目的 分析临床标本中酵母菌的菌种分布及其对5种常用抗真菌药物的敏感性,帮助临床合理使用抗真菌药物. 方法 采用显色培养基和VITEK 32的YST鉴定卡对2009-2010年海口市人民医院临床送检的标本进行分离鉴定,并用ATB FUNGUS 3进行体外药物敏感性检测及耐药分析. 结果 1312株酵母菌中,其中白色念珠菌最多为825株(62.9％),其次为热带念珠菌206株(15.7％)和光滑念珠菌198株(15.1％).体外药敏检测结果显示氟康唑、伏立康唑对白色念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌的敏感率达90％以上;伊曲康唑对白色念珠菌和近平滑念珠菌敏感率大于80％;两性霉素B对各念珠菌的敏感率都大于95％. 结论 1312株酵母菌中白色念珠菌的比例最高,其次为热带念珠菌和光滑念珠菌.体外药敏检测结果显示氟康唑、伏立康唑和两性霉素B的敏感率较好.     

1472株酵母菌的菌株鉴定与药敏分析

目的了解临床分离的酵母菌分布及对氟康唑与伏立康唑的敏感性。方法将医院2006-2008年临床分离的酵母菌接种于Chromagr显色培养基35℃培养48 h,无色或颜色不典型者再用API 20C鉴定;依据CLSIM-44A方案进行药敏试验,通过BIOMIC系统读取抑菌圈直径,记录数据及统计分析。结果白色假丝酵母菌最多见,占57.0%,热带假丝酵母菌占15.4%,光滑假丝酵母菌占15.4%,克柔假丝酵母菌占3.3%,丝孢酵母菌属毛孢子菌属占2.1%,其他酵母菌占6.8%;伏立康唑对多数酵母菌有效,抗菌活性优于氟康唑。结论应重视临床分离酵母菌的菌种鉴定,有必要开展酵母菌的耐药监测。     

725株痰标本分离的酵母样真菌培养结果与药敏试验分析

目的 了解医院痰标本酵母样真菌感染类型及耐药情况.方法 对痰标本通过科玛嘉假丝酵母菌显色培养基、法国生物梅里埃公司ID32 C鉴定条和ATB FUNGUS3药敏板对真菌进行鉴定和药敏检测.结果 感染率最高的3种真菌分别是白色假丝酵母菌(71.2%),光滑假丝酵母菌(14.2%)和热带假丝酵母菌(9.5%);主要分布在呼吸内科、肿瘤科和ICU等;药敏试验显示,白色假丝酵母菌敏感株比例最高,对5种药物的敏感株均>90.0%;3种真菌对5-氟胞嘧啶的敏感株最高,均>98.0%,对两性霉素B和伏立康唑的敏感株均>92.0%;光滑假丝酵母菌对氟康唑和伊曲康唑的敏感株只有37.0%和32.6%;热带假丝酵母菌对伊曲康唑的敏感株为75.0%.结论 痰标本酵母样真菌感染以白色假丝酵母菌为主,各种真菌耐药率不同,应重视真菌感染检测和药敏试验,指导临床合理用药.     

临床标本的真菌培养及药敏分析

目的研究医院真菌感染现状与耐药情况。方法各种临床标本经分离培养、鉴定和药敏试验。结果 122株真菌中,白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌分别占70.5%、14.8%;对11种常用抗真菌药物的耐药率由低到高排序依次为两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶、酮康唑、益康唑、氟康唑、咪康唑、克霉唑、伏立康唑、伊曲康唑、特比奈芬,分别为0、0、3.3%、8.2%、9.0%、23.8%、26.2%、26.2%、34.5%、47.5%、67.2%。结论临床上酵母样真菌感染以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌较常见;真菌耐药菌株的检出率呈上升趋势,临床上必须重视真菌的检出和药敏试验。     

下呼吸道感染真菌的分离鉴定及药敏分析

目的了解下呼吸道真菌感染情况及对抗真菌药物抑菌效果,为临床提供帮助。方法对医院2006年1月-2008年12月临床送检的痰液或纤维支气管镜收集的标本,按照全国临床检验操作规程的有关要求进行分离鉴定,对其中较常见的假丝酵母菌属(106株),采用Rosco纸片扩散法对常用5种抗真菌药物进行药敏试验。结果 2116份痰标本共分离出6种假丝酵母菌属,共422株,检出率19.9%,其中以白色假丝酵母菌为主,占52.1%,其次是热带假丝酵母菌,为20.4%,类星形假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、高里假丝酵母菌、皱褶假丝酵母菌,分别为12.1%、6.2%、5.0%、2.8%、1.4%;大多为与细菌混合感染;药敏结果为白色假丝酵母菌和类星形假丝酵母菌敏感率大多>90.0%,热带假丝酵母菌敏感率也>80.0%,克柔假丝酵母菌对氟康唑几乎全部耐药。结论下呼吸道假丝酵母菌感染比较严重,且常与细菌合并感染;常见感染假丝酵母菌对常用抗真菌药物有一定耐药性,应引起重视;Rosco纸扩散法操作简单,结果可靠稳定,适用常规抗真菌药敏试验。     

323株酵母样真菌的分离鉴定与耐药性分析

由于临床抗生素、免疫抑制剂和激素的广泛使用，以及各种器官移植术的普遍开展，使免疫功能低下的人群不断增加。从而使得各种条件致病菌的感染有增加的趋势。其中也包括真菌感染的增加。同时随着抗真菌药物的使用，真菌也象细菌一样产生了耐药性。为了解真菌感染与耐药状况，我们对分离自临床标本的323株酵母样真菌进行了鉴定及耐药性测定。     

酵母样真菌鉴定和药敏试验的临床应用分析

目的探讨酵母样真菌感染情况及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法鉴定采用手工镜检和迪尔微生物分析仪相结合,药敏试验按照美国临床实验室标准化研究所制定的M27-A2标准进行。结果 2010年2月11日-2012年11月30日临床标本分离真菌共142株,占8.4%;标本来源痰液占72.6%,中段尿占13.4%,分泌物占5.6%,粪便占2.1%,咽拭子占2.1%,其他4.2%;酵母样真菌中白色假丝酵母菌检出率最高,为64.8%,其次为近平滑假丝酵母菌、皱褶假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等,分别占14.8%、9.2%、4.2%、4.2%;酵母样真菌对伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B的耐药率分别为41.5%、21.8%、19.0%、7.0%、6.3%,多药耐药以伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑同时耐药模式常见。结论临床实验室在做好真菌的分离培养及药敏试验的同时,重视真菌的耐药性监测,有助于临床合理使用抗真菌药物。     

痰标本分离66株不动杆菌药敏分析

目的增强对不动杆菌属的认识,以更好地指导临床应用抗生素. 方法对本院1999年8月1日～2002年7月31日间痰66株不动杆菌进行药敏分析. 结果从绝对数看,本院不动杆菌感染呈逐年明显增多趋势;药敏试验显示不动杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感率分别为77.27%和62.12%,对17种常用抗菌药物耐药率均>50%. 结论不动杆菌对所试抗生素均产生不同程度的耐药性,对亚胺培南的耐药性明显高于既往的文献报道.     

544株临床分离的真菌分布及耐药性分析

目的了解长沙市第一医院2008年临床分离痰培养真菌分布及耐药状况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法采用MIC法检测5种抗真菌药物对544株真菌MIC,并进行数据分析。结果（1）544株真菌中白假丝酵母菌分离率最高为238株（43.8%）,其次为光滑假丝酵母185株（34%）和热带假丝酵母84株（15.4%）;（2）真菌分离率居前5位的科室是呼吸内科、神经内科、ICU、神经外科、血液科;（3）药敏结果显示伏立康唑和两性霉素B最好,敏感率为98%。结论长沙市第一医院临床标本中真菌感染仍以白假丝酵母菌为主,真菌感染率较高,应重视真菌病原学检查及药敏监测,以指导临床合理选择和使用抗菌药物。     

尿路感染病原菌分布及药物敏感趋势分析

目的 了解近年尿路感染患者病原菌分布及其药物敏感变化趋势,为临床合理用药提供依据。方法 对2002年1月-2005年12月,住院患者尿培养分离出的338株病原菌进行分析及其药物敏感趋势监测。结果 尿路感染的致病菌主要为大肠埃希菌,占40.24%;其次为链球菌属、表皮葡萄球菌;2002-2005年大肠埃希菌的检出率分别为50.0%、42.9%、38.6%、34.9%,呈下降趋势,革兰阳性球菌检出率逐年增加;ESBLs确证试验结果：90株大肠埃希菌中有24株产ESBLs酶,产酶率26.67%;大肠埃希菌对喹诺酮类、庆大霉素、复方新诺明的敏感率〈30.0%,对碳青酶烯类、氨曲南、呋喃妥因的敏感率〉90.0%;呋喃妥因、万古霉素对革兰阳性球菌的敏感率较高,〉80.0%。结论 大肠埃希菌仍为尿路感染的主要致病菌,革兰阳性球菌有增加趋势,应引起高度重视;碳青酶烯类抗菌药物、氨曲南是治疗大肠埃希菌感染的首选抗菌药物。     

43株念珠菌分离鉴定和药敏试验研究

[目的]了解皮肤病、性病门诊就诊者念珠菌感染状况及其对抗真菌药物敏感性，为该菌的防治提供依据。[方法]用VITEK32细菌鉴定仪对念珠菌进行鉴定，用MTT法进行药物敏感性试验。[结果]从85份临床标本分离到43株念珠菌，阳性分离率为50．6％。其中白念珠菌30株（69．8％）、近平滑念珠菌6株（14．0％）、光滑念珠菌4株（9．3％）、季也蒙念珠菌2株（4．7％）、丛生丝孢酵母菌1株（2．3％）。MTT法测定念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的总敏感率分别为93．0％和67．4％，与常规法比较差异无统计学（P〉0．05）。[结论]白念珠菌仍是最常见的致病念珠菌。念珠菌对氪康唑的总敏感率略高于伊曲康唑，对氟康唑耐药的菌株往往对伊曲康唑也耐药。     

96例泌尿系真菌感染耐药性分析

目的统计近1年住院患者泌尿系真菌感染的菌种分布和耐药情况,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法2007年临床送检尿液标本,采用分离显色培养基、法国生物梅里埃公司API 20C AUX酵母菌鉴定系统或VITEK-60微生物鉴定系统及配套YBC鉴定卡进行鉴定,ATB Fungus 3 INT真菌药敏试验条进行药敏试验。结果分离96株真菌,以光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,分别占37.5%、30.2%、27.1%,所有菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感。结论泌尿系真菌感染以光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,临床医师应根据药敏结果合理选择抗真菌药物。     

4254株病原菌分布及药敏分析

目的调查了解某院2010年5月-2011年4月病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析4 254株病原菌分布及耐药情况。结果从各种标本中分离出病原菌4 254株,其中革兰阳性球菌653株(15.4%),革兰阴性杆菌2 537株(59.6%),真菌1 064株(25.0%)。按标本来源,痰液检出阳性率最高(51.4%),其次为尿液(16.4%)。分离出的革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、产气肠杆菌为主,其中前三种细菌对亚胺培南和阿米卡星耐药率低(0.2%~8.5%),鲍曼不动杆菌耐药率较高。分离出的革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌为主,对万古霉素、呋喃妥因及氯霉素的耐药率低。结论分离的主要病原菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、葡萄球菌、肠球菌。病原菌主要来自痰液、尿液、血液的标本。临床分离病原菌耐药现象日趋严重,应加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,减少多重耐药的产生。     

75株金黄色葡萄球菌药敏试验结果分析

目的探讨金黄色葡萄球菌对抗菌药物的敏感性,为临床应用抗生素提供科学依据。方法按中华人民共和国国家标准食品卫生微生物标准GB/T4789.10-2003对金黄色葡萄球菌进行培养分离鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,参照中华人民共和国卫生行业标准纸片法抗菌药物敏感试验标准WS/T125-1999读取结果。结果 75株金黄色葡萄球菌对氯霉素、万古霉素、利福平、四环素、氧氟沙星、庆大霉素、红霉素、磺胺甲基异恶唑素的敏感率分别为96.00%、94.66%、61.33%、60.00%、49.33%、46.67%、37.33%、6.66%。结论氯霉素、万古霉素可作为治疗金黄色葡萄球菌感染的首选药物。     

348株新生儿鲍曼不动杆菌药物敏感性研究

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布特点及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2008年1月-2010年12月湖南省儿童医院临床分离的348株新生儿鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果 348株鲍曼不动杆菌主要分离自患者痰和气管分泌物标本（93.10%,4.02%）,其次为血液、创面分泌物、脑脊液、脓液标本,分别占1.44%、0.57%、0.57%、0.28%。鲍曼不动杆菌对替卡西林、头孢噻肟、头孢替坦、呋喃妥因、头孢唑啉、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林表现为较高的耐药率,为91.09%~99.71%;鲍曼不动杆菌医院感染株32株,占9.20%。鲍曼不动杆菌医院感染组（HA-Ab）对多种抗菌药物耐药性明显高于鲍曼不动杆菌社区感染组（CA-Ab）。结论鲍曼不动杆菌主要分离自呼吸道标本,对头孢唑啉、头孢噻肟等临床常用抗生素耐药,而对美罗培南和阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦有较高的敏感性,儿科应加强对鲍曼不动杆菌的监测,合理选择抗菌药物,制定有效的感染控制措施,预防和控制医院感染的发生。     

3170株临床分离病原菌耐药谱与耐药机制的研究

目的了解医院临床分离病原菌的耐药谱与耐药机制,为合理用药提供依据。方法分离的病原菌用API和Microscan鉴定,药敏用K-B法,数据分析用WHONET5.4软件。结果3170株病原菌中前5位为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,分别为24.3%、10.9%、10.4%、8.9%、8.0%;在G^-杆菌中,美罗培南耐药率最低（19.7%）,哌拉西林/他唑巴坦耐药率为26.5%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性率分别为49.1%和33.5%;G^＋球菌中,万古霉素和替考拉宁敏感率均为100.0%,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌耐苯唑西林分别为54.2%和82.3%。结论医院临床分离病原菌产ESBLs和耐苯唑西林比率高,应加强抗菌药物的合理使用和采取有效的隔离措施以降低耐药率及多药耐药菌的扩散。