超细胃镜在食管狭窄诊治中的应用体会

目的:探讨超细胃镜在食管狭窄诊治中的应用价值。方法:对有食管狭窄的患者进行超细胃镜检查,根据检查情况决定行病理检查、狭窄段扩张术或支架植入术。结果:196例患者中,超细胃镜未能通过狭窄段21例,余均顺利完成操作。进行病理检查105例,进行狭窄段扩张术24例,进行支架植入术13例。结论:超细胃镜对食管狭窄的患者检查效果良好,更方便进行相应治疗。     

老年人超细电子胃镜检查顺应性评估的研究

目的探讨评估老年患者进行超细电子胃镜检查的顺应性。方法通过观察180例患者（分成3组,每组60例）胃镜检查中患者视觉模拟评分法（VAS）评分、心率、血压、血氧饱和度变化和患者对检查的接受程度。结果超细鼻组、超细口组两组患者与常规口组比较,VAS痛苦评分均明显优于常规口组。各组接受胃镜检查前后,心率波动常规口组明显较大,收缩压变化超细鼻组波动明显较小。问卷调查显示,143例患者选择超细胃镜,29例患者选择无所谓,8例患者选择普通常规胃镜。结论超细胃镜能减轻患者检查时的不适感,能提高患者对检查的耐受性,是一种安全、可行、人性化的内镜检查方式,较常规的胃镜检查更受患者的欢迎,而超细胃镜经鼻腔插入途径更受到老年患者与临床学者的青睐。     

超细内镜、无痛内镜与普通内镜临床对比研究

目的评价超细胃镜、无痛胃镜与普通胃镜应用于上消化道疾病诊疗的安全性、效果和价值。 方法随机对有上消化道疾病的274例患者做经超细胃镜、普通胃镜或无痛胃镜检查,其中经口超细胃镜82组例,经鼻超细胃镜组32例,普通胃镜组80例,无痛胃镜组80例。对胃镜检查前、检查中患者的血压、心率、血氧饱和度及检查过程中的反应进行观察。 结果普通胃镜患者检查中收缩压、舒张压、心率较检查前有显著性升高（P〈0．05）。无痛胃镜患者检查中收缩压、心率及血氧饱和度较检查前有显著性降低（P〈0．05）,舒张压有所下降,但与检查前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。而经口与经鼻胃镜患者检查中收缩压、舒张压、心率较检查前有升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。经鼻超细胃镜检查中流涎、恶心、呕吐、躁动、咳嗽等不适症状明显减少,而无痛胃镜检查中无流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等不适症状,检查后患者均对受检过程无记忆,愿意再次接受内镜检查。 结论四种胃镜检查中,经鼻超细胃镜的安全性优于无痛胃镜,而无痛胃镜的耐受性最好,可应用于精神障碍病人和对内镜有恐惧感的病人。     

经鼻超细胃镜、普通胃镜与无痛胃镜的临床应用价值分析

目的:本次实验课题主要探讨胃镜检查患者行经鼻超细胃镜、无痛胃镜和普通胃镜检查的临床效果。方法:通过随机的分组方法将本院2016年6月-2017年8月在院性胃镜检查的180例患者分配到A组、B组、C组,A组60例患者采用经鼻超细胃镜进行检查,B组60例采用普通胃镜进行检查,C组患者采用无痛胃镜进行检查,对比三组患者检查前、中生命体征变化情况与不良反应。结果:经鼻超细胃镜检查,患者各项生命体征在检查前与检查后差异对比,无统计学意义(P0.05),无痛胃镜检查患者各项生命体征降低,普通胃镜检查患者各项生命体征升高,P0.05,血氧饱和度指标均无明显变化,P0.05。结论:胃镜检查患者行无痛胃镜、经鼻超细胃镜以及普通胃镜检查,均安全可靠,其中行无痛胃镜检查的患者耐受性最高,经鼻超细胃镜检查的患者安全性最高。     

380例无痛胃镜检查临床效果观察

胃镜检查是上消化道疾病最常用的诊断方法,但因常规胃镜检查有一定痛苦,患者对其存在畏惧心理,令许多患者望而却步,从而失去了早期诊断、早期治疗的机会.无痛胃镜的开展,以其检查时无痛苦,视野更清晰的特点,可以提高内镜下诊断的准确率及治疗的有效率,深受患者及医生欢迎.我们完整记录了我院在浅麻醉状态下进行无痛胃镜(亦称无痛胃镜)检查或治疗共380例次,效果满意.报告如下.     

经鼻胃镜与经口胃镜检查的对比分析及护理要点

随着医学知识的普及,胃镜检查受到人们的重视。胃镜检查及胃镜下活检,成为食管、胃、十二指肠疾病诊断的重要标准。但其作为一种侵入性手段尚不能被大多数的患者所接受,并进而拒绝检查,从而延误诊治[1]。因此,改善胃镜性能,提高检查质量,减少患者痛苦就成为医患双方共同的愿望。经鼻胃镜检查术是利用超细内镜通过鼻腔进行胃镜检查的方法。     

富士-88型电子胃镜浸泡消毒方法的探讨

随着内镜检查在我国广泛应用和治疗内镜的不断开展，经内镜传播疾病时有发生，因而内镜的清洗消毒问题越来越引起医学界和患者的关注。我院于二年半前，开展使用富—88型电子胃镜作胃镜检查。我们从高起点要     

用喷雾法预防无痛胃镜检查中呛咳反应的观察报告

胃肠道内镜检查是辅助诊断的一个重要手段.由于是一种侵袭性检查,许多患者都有一种恐惧感而无法接受,或是在检查过程中由于患者不能耐受而被迫终止检查.为了让胃镜检查能够更加顺利开展,无痛胃镜检查得到迅猛发展.我院自2004年开展无痛胃肠镜检查以来，完成了无痛胃镜20000余台次．     

超细鼻胃镜检查的临床应用及对照研究

目的探讨超细鼻胃镜在临床应用中的安全性和耐受性。方法将1 500例行胃镜检查的患者随机分成两组,分别为超细鼻胃镜组和标准胃镜检查组,分别监测检查前、检查过程中受检者的血压、脉搏、血氧饱和度、心肌耗氧量,并评估受检者的恶心反应。结果超细鼻胃镜检查组的血压、脉搏、心肌耗氧量变化低于标准胃镜检查组(P<0.05),恶心反应低于标准胃镜检查组(P<0.05),两组胃镜检查完成时间无明显差异(P>0.05)。结论超细鼻胃镜检查相对于普通胃镜检查,患者的恶心反应小,对心血管的影响更小,耐受性更好,更安全。     

经鼻超细胃镜检查的护理体会

胃镜检查作为准确诊断上消化道疾病的最主要手段之一，在临床上被广泛应用，但同时也给患者带来一定的恐惧和痛苦，使患者拒绝接受此项检查。为减少患者的恐惧和痛苦，临床上开展了全身麻醉胃镜检查技术，但该方法费时、增加患者经济负担，另外全麻本身存在麻醉意外等并发症可能。为此，我院于2008年1月开展了经鼻腔超细胃镜检查技术（鼻胃镜检查术），由于其胃镜本身纤细，对患者刺激小，取得了良好效果，现将护理体会介绍如下。     

超细胃镜上消化道检查临床应用观察

目的:通过对比普通、超细内镜检查受检者的血压、脉搏、恶心等反应,评价超细胃镜检查对上消化道检查、诊断、治疗的耐受性和安全性。方法:将我院门诊、病房178例对胃镜检查患者,随机均分为普通和超细检查组,观察受检者的血压、脉搏、恶心等反应。结果:两组胃镜检查在收缩压、舒张压、心率都有变化,存在过性的呼吸加快,甚至出现呼吸急促,且常规胃镜检查中反应更加剧烈。两组检查血氧饱和度均有的轻微的不同程度的降低,但不明显;检查完成时间两组间的差异无统计学意义。结论:相比较于普通胃镜,超细胃镜检查对受检者具有较高的安全性和较好的耐受性。     

食管胃静脉曲张破裂出血胃镜检查时机选择研究

目的探讨有利于食管胃底静脉曲张破裂出血患者诊治的首次胃镜检查时机。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月在南方医科大学附属小榄医院接受胃镜诊疗的54例食管胃底静脉曲张出血患者的临床资料,按胃镜诊疗时机选择不同分为A组和B组,每组各27例。A组于入院后24小时内有活动性出血期间行急诊胃镜检查,B组经治疗后无活动性出血时行胃镜检查。对比两种方法对胃镜诊断和治疗效果的影响。结果 A组胃镜检查时间窗为入院后(12. 26±9. 95) h,B组为(21. 55±18. 37) h,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。A组病灶检出率低于B组(74. 07%vs. 100%,P<0. 05),A组首次内镜下治疗成功率与B组比较两组比较差异无统计学意义(75%vs. 100%,P>0. 05)。A组内镜检查并发症显著高于B组(22. 22 vs. 0%,P<0. 05)。两组患者的输血量、住院时间和死亡率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论在活动性食管胃底静脉曲张出血的首次胃镜诊疗中,过早胃镜干预有较高的内镜诊疗并发症和漏诊风险,以病情为胃镜检查的时机选择靶点是一种安全、有效的选择。     

无痛胃镜术后复苏期的不良反应观察及护理

随着经济水平的提高,人们对医疗中＂人文关怀＂要求的进一步加强,麻醉用药的进一步规范,外科手术中的静脉麻醉技术在内镜检查和治疗中的临床应用得到较快的普及和发展。无痛胃镜是通过静脉注射麻醉药物,让患者在睡眠状态下完成胃镜检查或治疗,有助于胃镜医师更详细地观察诊断,专心地治疗。但是,无痛胃镜检查也可能发生一些不良反应,甚至是严重的并发症。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛性胃镜检查

胃镜检查是消化系统疾病诊治中的一项重要检查手段,其不仅可以直接观察消化道腔内的各种病变,同时可取活组织作病理学检查,还可进行内镜下止血、息肉摘除;但由于操作过程中患者有痛苦、不适感,很多患者不愿意接受胃镜检查,致使部分患者未能得到及时诊治。我院消化内科于2010年开展了无痛胃镜技术并取得了较满意的效果,现报告如下。     

鼻胃镜对上消化道疾病诊断及治疗价值评价

目的探讨经鼻超细胃镜的临床诊断及治疗价值。 方法2004年5月至2008年5月间,应用FUJINON公司生产的EG-470N5型上消化道超细电子胃镜（鼻胃镜）对1939例患者进行经鼻腔／口腔检查,其中常规内镜检查1896例,急诊内镜检查29例,并对33例患者进行局部喷洒止血（凝血酶2000～5000单位及生理盐水100ml去甲肾上腺素8mg 40～60ml）、溶石术、息肉电切、支架置入及辅助放置螺旋型鼻肠管行肠内营养支持或胶囊内镜检查者。 结果经鼻插镜1896例,经口43例,检出的上消化道疾病主要包括;胃炎1011例,溃疡病377例,食管炎150例,食管胃底静脉曲张、门脉高压性胃病68例,胃癌及残胃癌64例,Barrett食管42例,十二指肠球炎39例,上消化道息肉38例,残胃炎、吻合口溃疡及吻合口炎33例,食管癌25例等。因普通胃镜无法通过而经鼻胃镜检查明确诊断者6例,其中胃癌2例,腐蚀性食管炎、贲门癌、食管癌及球部溃疡严重狭窄各1例。急诊内镜检查29例,27例明确诊断,镜下止血治疗19例,均获成功。活检294例次,诊断符合率95．92％。溶石治疗2例。辅助螺旋型鼻肠管放置及胶囊内镜检查5例。息肉电切治疗2例。5例因食管癌癌性狭窄患者均成功置入覆膜金属支架。无消化道出血、穿孔己心血管意外等严重不良反应发生。 结论经鼻超细胃镜检查痛苦小,患者易于接受,对常见上消化道疾病具有良好的诊断价值,经鼻胃镜尚可进行息肉电切、止血、支架置入等内镜介入治疗,具有良好的临床推广应用前景。     

超细电子胃镜150例临床应用分析

目的探讨超细胃镜在上消化道疾病中的诊断价值。方法对150例上消化道疾病患者用超细胃镜进行检查,术前准备同普通胃镜。结果150例均完成上消化道检查,无任何并发症。结论经超细胃镜检查痛苦小,患者易于接受,对上消化道疾病的诊断及治疗有较高的临床应用价值。     

超细胃镜在临床中的应用体会

目的:探索超细电子胃镜在临床中的应用价值。方法:应用超细电子胃镜经口、经鼻检查患者675例,局部麻醉、润滑并观察镜下改变和患者的反应。结果:675例均顺利完成检查,检出食管炎56例,食管静脉曲张9例,食管癌11例,贲门癌7例,贲门失弛缓症3例,慢性胃炎560例,胃溃疡59例等,检查过程中大多数患者无明显不适感。结论:超细胃镜检查痛苦小,患者易于接受,对常规上消化道疾病具有良好的诊断价值,尚可进行息肉切除、止血、支架置入等内镜介入治疗,具有良好的临床推广应用前景。     

无痛胃镜162例临床分析

无痛胃镜的开展，消除了患者因为做胃镜检查而带来的恐惧和不安。特别是开展食管扩展等治疗内镜时，因为患者无痛苦乐于接受。     

CT门静脉成像评估肝硬化食管胃静脉曲张胃镜下硬化剂治疗效果的价值研究

目的探讨门静脉CT成像（CTP）评估肝硬化患者食管胃静脉曲张内镜下硬化剂治疗效果的价值。方法选取因肝硬化食管胃静脉曲张消化道出血行胃镜下硬化剂治疗的患者49例,均于治疗前后行CTP、胃镜检查。采用Kappa一致性检验分析治疗前、后CTP检查与胃镜检查诊断食管胃静脉曲张分型、食管静脉曲张分级结果的一致性。结果CTP检查与胃镜检查诊断治疗前食管胃静脉曲张的分型、食管静脉曲张分级一致性较好（Kappa=0.791、0.768）,诊断治疗后食管胃静脉曲张的分型一致性较好,食管静脉曲张分级一致性一般（Kappa=0.768、0.653）。结论CTP可用于肝硬化患者食管胃静脉曲张的临床诊断及治疗后效果评估,效能与胃镜检查相近。     

无痛胃镜治疗息肉80例

常规胃镜检查在检查治疗过程中，病人常常发生恶心、呕吐、胃逆蠕动增强，致使在常规检查治疗时部分病人不能耐受，而不得不终止治疗。无痛胃镜可以减少患者的焦虑和不适，提高患者的耐受性和满意度，减少检查治疗中生理损伤的危险，为内镜医师提供了一个理想的检查治疗环境。2010年1月～2013年1月，我院采用无痛电子胃镜检查患者223例，利于PSD高频电凝发生器等治疗附件治疗息肉患者80例，取得满意疗效，现报告如下：