磁共振成像联合三维动脉自旋标记灌注对脑梗死的辅助诊断价值及与血流动力学的关系研究

目的：探讨磁共振成像(MRI)联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注在脑梗死患者中的辅助诊断价值及与血流动力学的关系。方法：选择医院收治的82例疑似脑梗死患者,所有患者均行MRI和3D-ASL灌注检查,以脑梗死临床指南确诊为“金标准”,分析MRI、3D-ASL技术及二者联合在脑梗死患者中的诊断效能;测定脑部不同部位脑血流量(rCBF)水平,采用Pearson相关性分析软件对脑梗死患者检出率、脑梗死与非脑梗死患者的血流动力学指标进行比较。结果：82例疑似脑梗死患者经脑梗死临床指南最终确诊57例,MRI联合3D-ASL灌注检查灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值高于MRI、3D-ASL灌注检查,差异有统计学意义(x²=4.192,x²=6.381,x²=3.963,x²=5.661;P<0.05);脑梗死患者脑灰质、海马及岛叶部位血流动力学水平低于非脑梗死患者,差异有统计学意义(t=12.195,t=8.467,t=9.328;P<0.05);Pearson相关性分析显示,脑梗死患者检出率与脑...     

磁共振弥散加权成像联合动脉自旋标记成像对急性脑梗死的评估价值

目的 分析磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)联合动脉自旋标记成像(ASL)对急性脑梗死的评估价值。方法 选取2019年1月至2022年5月福建中医药大学附属第二人民医院收治的60例急性脑梗死患者为研究对象,根据患者的检查异常信号反馈面积大小将其分为大面积梗死组(40例)与小面积梗死组(20例)。所有患者均接受MRI-DWI联合ASL检查,比较两组病灶侧MRI相关参数[表观弥散系数(ADC)、相对脑血流量(rCBF)],并评估MRI-DWI联合ASL诊断急性脑梗死的效能。结果 小面积梗死组病灶侧ADC低于大面积梗死组,rCBF高于大面积梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,ADC诊断急性脑梗死的ROC曲线下面积为0.691,rCBF诊断急性脑梗死的ROC曲线下面积为0.801,ADC联合rCBF诊断急性脑梗死的ROC曲线下面积为0.845,联合诊断的效能最高。结论 相较于单一诊断,MRI-DWI联合ASL对急性脑梗死的病情评估价值更高。     

CT灌注成像联合MRI诊断超急性期脑梗死患者的价值分析

目的 探讨CT灌注成像联合MRI在超急性期脑梗死患者的诊断价值。方法 选择2020年9月—2022年11月于黑龙江省医院急诊科就诊的超急性期脑梗死患者56例,所有患者均行多层螺旋CT灌注成像联合MRI成像及单纯MRI扫描,分析多层螺旋CT灌注成像联合MRI及单纯MRI扫描的诊断结果及CT灌注成像联合MRI成像对超急性期脑梗死患者的检出率、病灶检出数目和病灶位置等情况。结果 多层螺旋CT灌注成像联合MRI成像检出超急性期脑梗死患者53例,检出率为94.64%(53/56),单纯MRI成像检查超急性期脑梗死37例,检出率为66.07%(37/56),差异有统计学意义（P <0.05）。多层螺旋CT灌注成像联合MRI成像检查出梗死灶82例,单纯MRI成像检查出梗死灶54例,多层螺旋CT灌注成像联合MRI成像相较于单纯MRI成像检出的梗死灶更多。结论 多层螺旋CT灌注成像联合MRI成像相较于单纯MRI成像的超急性期脑梗死患者检出率更高、更容易发现梗死病灶。该方法检查效果良好,值得在临床推广应用。     

磁共振弥散加权成像对急性期脑梗死的诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像对超急性期及急性期及亚急性期脑梗死的诊断价值，为临床早期诊断及治疗提供依据。方法收集经临床综合诊断证实的病例58例，其中超急性期脑梗死10例，急性期脑梗死15例，亚急性期闹脑梗死33例。所有病例均行常规MRI和弥散成像检查，比较两者对病灶检出率和临床关系。结果10例超急性期脑梗死灶在弥散成像清晰显示，而在常规MRI上未显示或显示不清晰。15例急性期脑梗死灶在弥散成像及常规MRI均能显示。33例亚急性期脑梗死灶在弥散成像上显示无特异性，常规MRI均能明确显示。结论弥散加权成像对超急性期及急性期脑梗死病灶的诊断有很大的临床价值和明显优势，特别是对于早期大面积脑梗死灶的诊断具有极大的优势。     

磁共振成像联合电子计算机断层扫描对老年多发性脑梗死诊断准确率的影响

目的:探讨磁共振成像(MRI)、电子计算机断层扫描(CT)联合检查对老年多发性脑梗死诊断准确率的影响。方法:选取2017-01～2018-12我院经数字减影血管造影(DSA)诊断确诊的老年多发性脑梗死患者200例作为研究对象,均行MRI、CT检查,以DSA作为"金标准",对比MRI、CT单独与联合诊断的准确率,分析临床价值。结果:200例患者均经DSA诊断,确诊多发性脑梗死,MRI、CT联合诊断多发性脑梗死的准确率97.00%(194/200)高于MRI 80.00%(160/200)、CT 75.50%(151/200)单独诊断(P0.05);200例患者均经DSA诊断,基底节区病灶178个,脑室旁病灶67个,额叶病灶122个,顶叶病灶91个,丘脑病灶63个,颞叶病灶45个,小脑病灶52个,MRI、CT联合诊断在基底节区、脑室旁、额叶、顶叶、丘脑、颞叶、小脑诊断准确率高于单独诊断(P0.05);MRI、CT联合诊断平均病灶检出数较单独诊断多,病灶大小较单独诊断小(P0.05)。结论:MRI、CT联合检查能提高老年多发性脑梗死诊断准确率,尤其是病灶较小患者检查准确性更高,可为临床早期针对性治疗提供数据支持。     

双排螺旋CT脑灌注成像在脑梗死诊断中的价值

目的本文探讨螺旋CT脑灌注成像技术在超早期脑梗死诊断中的价值。方法分析总结本科18例临床可疑脑梗死、进行CT平扫、CT脑灌注检查和复查的住院病倒，对灌注资料进行统计学分析。结果CT脑灌注可在发病90min后即可显示出病灶区域血流灌注异常，对于CT平扫未见梗塞灶的患者可预示有无梗塞病灶存在、位置及范围；对于已有梗死灶形成的患者可预示病灶的发展趋势。统计学结果可作为诊断脑血流灌注异常的一种补充。结论CT脑灌注成像技术可超早期预示脑梗死灶及其发展趋势，有重要的临床应用价值，对诊断超早期脑梗死是有帮助的。     

FLAIR、DWI联合MRA在脑梗死中的应用研究

目的:比较常规磁共振成像(T2WI、T1WI)、液体衰减反转恢复成像(FLAIR)、磁共振弥散加权成像(DWI)和磁共振血管成像(MRA)对早期脑梗死的价值。方法:72例早期脑梗死患者,包括超急性期23例,急性期49例。全部患者行脑常规MRI、FLAIR、DWI和3D-TOF-MRA检查。结果:23例超急性期脑梗死的DWI、常规MRI、FLAIR和3D-TOF-MRA的阳性检出率分别为100%、0%、39.1%和78.2%;49例急性期脑梗死的DWI、常规MRI、FLAIR和3D-TOF-MRA阳性检出率分别为100.0%、83.7%、91.8%和80.0%。DWI扫描发现脑梗死发病<6小时、6~24小时、24~72小时病灶ADC值分别为0.34±0.03、0.41±0.03、0.45±0.04,与对侧正常脑组织ADC比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在早期尤其是超急性期脑梗死诊断方面,DWI优于常规MRI、FLAIR和3D-TOF-MRA;FLAIR优于常规MRI,对皮层和脑室旁病灶显示更佳;FLAIR、DWI联合MRA能够提供更丰富的诊断信息。     

EPI弥散加权成像在诊断早期局灶性脑梗死中的价值

目的探讨EPI弥散加权成像在诊断早期局灶性脑梗死中的价值,为临床早期治疗提供可靠的依据。方法85例临床可疑为脑卒中患者,24h内行CT检查,排除了颅内出血性疾患,随即行常规MRI及EPI弥散加权成像。结果上述85例患者中78例为早期局灶性脑梗死,病灶直径最小者约2.5mm,最大者20mm左右,其中脑质内合并其它病灶者46例,CT诊断与DWI无一例相符,常规MRI检查发现梗死病灶位置和数目与DWI完全相符者13例;另32例脑质内不合并其它病灶,CT怀疑缺血性病灶区域与DWI相符者9例,常规MRI检查发现梗死病灶位置和数目与DWI完全相符者23例。结论对于临床怀疑脑卒中患者,在行CT检查排除了脑出血后,结合常规MRI,行平面回波成像（EPI）序列弥散加权成像（DWI）,可快速、准确地诊断早期局灶性脑梗死,值得推广应用。     

早期腔隙性脑梗死患者行电子计算机断层扫描和磁共振成像检查的临床诊断价值比较

目的 比较电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)检查对早期腔隙性脑梗死的诊断价值.方法 回顾性分析2020年6月至2021年6月福建省龙岩市第一医院收治的120例早期腔隙性脑梗死患者的临床资料,所有患者入院时均接受CT与MRI检查,依据临床综合诊断结果,分析C T和MRI检查对早期腔隙性脑梗死病灶的诊断价值....     

MRI弥散成像和灌注成像对急性脑梗死诊断及治疗价值评价

目的 研究MRI弥散成像(DWI)、灌注成像(PWI)对急性脑梗死诊断及治疗的指导价值。方法 20例急性脑梗死患者在24 h内和1周后进行DWI,PWI和常规MRI成像,记录欧洲卒中量表(ESS)评分。利用PWI测量“时间到峰值”(TTP)延迟0、2、4、6、8、10 s的区域体积;将这些体积与急性DWI病变体积,最终梗死面积和ESS评分进行比较。结果 80％的患者急性DWI病变周围有TTP延迟异常的区域(PWI>DWI)。TTP延迟>4 s区域体积与ESS相关性更好(r=0.88,P<0.001),TTP延迟>4 s可能是脑组织功能受损的阈值。结论 只有PWI / DWI联合诊断出现严重灌注缺陷患者(TTP延迟 ≥ 6 s),则患病灶扩大的风险很高。     

三维动脉自旋标记技术联合磁共振血管成像检查在短暂性脑缺血发作中的诊断价值

目的分析研究三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)联合磁共振血管成像(MRA)在短暂性脑缺血发作(TIA)中的诊断价值。方法选取2016年12月至2017年12月收治的48例缺血性脑血管疾病患者,均接受3D-ASL和MRA检查,观察患者MRA下血管形态,并检测相对脑流量(r CBF),分析对比3D-ASL和MRI的诊断结果。结果 3D-ASL联合MRA的血管异常检出率明显高于单独使用MRA及3D-ASL(P<0.05);健侧r CBF明显高于患侧(P<0.05);17例TIA患者3D-ASL与MRA诊断一致率为64.71%;大面积梗死患者3D-ASL灌注异常与MRA具有较好的一致性,而小面积梗死患者3D-ASL灌注异常与MRA的一致率为27.78%。结论 3D-ASL在TIA中的诊断价值高于MRA,且前者能够定量分析TIA患者早组织血流灌注程度,两者联合使用,可进一步提高TIA的诊断准确率。     

静脉性脑梗死MRI和MRV诊断探讨

目的探讨静脉性脑梗死磁共振信号表现特点。方法回顾性分析经临床与影像学确诊为20例静脉性脑梗死患者MRI、DWI和MRV表现。结果 20例MRI显示病灶位于大脑半球皮层及皮层下14例,其中多发病灶8例,单发病灶6例,MRI表现为不规则片状长T1、长T2信号,边界不清;双侧丘脑、基底节6例,呈对称性长T1、长T2信号,边界清楚。所有病例均可见脑静脉窦信号异常,表现为脑内一条或多条静脉窦流空信号缺失。MRV见受累脑静脉窦不显影,其中横窦-乙状窦受累8例、上矢状窦受累5例,横窦-乙状窦和上矢状窦同时受累4例,横窦-直窦及大脑大静脉受累3例。结论 MRI和MRV检查相结合是诊断静脉性脑梗死最可靠方法 。     

磁共振扩散加权成像与动脉自旋标记在急性脑血管病诊断中的应用价值

目的分析磁共振扩散加权成像与动脉自旋标记在急性脑血管病诊断中的应用价值。方法选取2015年8月至2016年8月收治的60例急性脑血管病患者,分别行磁共振扩散加权成像与动脉自旋标记检查,以磁共振血管成像(MRA)结果为参照,对比两种检查方式的诊断准确率。结果 60例急性脑血管病患者的MRA诊断结果为:脑梗死49例,短暂性脑缺血发作11例。动脉自旋标记与磁共振扩散加权成像的诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论磁共振扩散加权成像与动脉自旋标记诊断急性脑血管病的结果均较为理想,患者可依据其实际情况进行自主选择。     

磁共振弥散加权成像技术在脑梗死诊断中的应用价值

目的研究磁共振弥散加权成像(DWI)技术在脑梗死诊断中的应用价值。方法应用DWI和常规磁共振成像(MRI)平扫对46例脑梗死患者进行检查,对所得的结果进行总结分析。结果超急性期13例病灶DWI全部显示为明显高信号,T2WI和T2Flair信号强度无明显异常改变;急性期22例脑梗死患者病灶DWI全部显示为高信号,T2WI和T2Flair上也均表现为高或稍高信号,检出率为100%;亚急性期7例DWI表现为稍高信号,较急性期信号下降,T2WI和T2Flair为高信号;慢性期4例DWI表现为等信号或低信号,T2WI上表现为明显高信号。结论 DWI对早期脑梗死的诊断准确率高,明显优于常规MRI。     

磁共振扩散加权成像与动脉自旋标记在急性脑血管病诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像（DWI）与动脉自旋标记（ASL）在急性脑血管病诊断中的应用价值.方法 对2012年4月至2014年4月于我院接受治疗的26例急性脑血管病患者行常规的MRI、DWI以及ASL检查,分别对DWI和ASL上显示的病变面积大小、病变的信号特征等进行分析.结果 26例患者病灶中心ADC=（0.373±0.081）×10-3mm2/s,健侧相应部位ADC =（0.807±0.073）×10-3 mm2/s,两者相比较差异明显（P ＜0.05）.同一时间段的病灶中心ADC值与其健侧相对应部位的ADC值之间也有统计学意义（P＜0.05）.26例患者中,CASL-PWI低灌注区大于DWI异常信号区的有15例（其中有2例患者无SWI异常信号）,小于DWI异常信号区的有10例,面积相同的有1例.结论 采用ASL检查时无需对患者进行对比剂的注射,操作简易,但其对部分急性或亚急性脑梗死检出率存在偏差,配合DWI可准确地诊断急性期脑梗死,DWI和ASL的结合使用在早期的急性脑血管病的诊断中具有重要的价值.     

伴有视觉障碍的偏头痛患者脑枕叶皮层血流灌注研究

目的应用磁共振灌注技术来评估伴有视觉障碍的偏头痛患者脑枕叶皮质血流。方法 30例偏头痛患者及14例健康志愿者行动脉质子自旋标记磁共振灌注成像检查,采用FAIR技术获得受试者枕叶血流rCBF图,并由两名高年资放射科医生对图像进行分类,分为灌注不足、正常灌注和过度灌注三类。结果具有视觉先兆的偏头痛患者中枕叶区域灌注表现异常的有9例:6例为低灌注、3例为高灌注;无先兆但伴有视觉障碍临床症状患者中2例为低灌注;无先兆无视觉障碍患者中2例为高灌注。结论伴有视觉障碍的偏头痛患者存在脑枕叶皮质血流量异常,有先兆的偏头痛患者多表现低灌注。     

产褥期相关脑血管病磁共振成像联合磁共振静脉成像诊断及鉴别诊断

目的 探讨磁共振成像(MRI)联合磁共振静脉成像(MRV)在产褥期相关脑血管病中的诊断价值及对临床治疗的指导价值.方法 回顾性分析经数字减影血管造影(DSA)确诊的33例产褥期相关脑血管病患者的临床资料及影像表现,其中脑静脉窦血栓形成(CVST)30例,后部可逆性脑病综合征(PRES)3例.所有患者均行MRI及MRV检查.结果 30例CVST患者MRV均发现静脉窦血流信号充盈缺损及中断征象;3例PRES患者静脉窦血流信号充盈良好,未见充盈缺损及中断征象.结论 MRI联合MRV对产褥期相关脑血管病有高度敏感性和特异性,可以做出明确的诊断及鉴别诊断,对临床治疗有重要的指导价值.     

磁共振弥散加权成像检查对急性脑梗死的诊断价值及临床指导意义

目的 探究磁共振弥散加权成像（DWI）检查对急性脑梗死的诊断效能及早期诊断价值。方法 回顾性分析2021年10月至2022年10月宜兴市和桥医院收治的81例疑似急性脑梗死患者的临床资料,所有患者均进行常规核磁共振成像（MRI）、磁共振DWI检查及临床综合诊断,并以病因、病理生理诊断及脑血管造影检查等临床综合诊断结果为金标准。比较常规MRI、磁共振DWI检查诊断急性脑梗死的结果,常规MRI、磁共振DWI检查对急性脑梗死的诊断效能及常规MRI、磁共振DWI对急性期、超急性期、亚急性期脑梗死的检出率。结果 疑似急性脑梗死患者81例经临床综合诊断,确诊阳性69例,阴性12例;经磁共振DWI检查显示,其中阳性68例,阴性13例,其中67例为真实急性脑梗死患者;经常规MRI检查显示,其中阳性67例,阴性14例,其中60例为真实急性脑梗死患者;常规MRI、磁共振DWI检查诊断急性脑梗死的阳性检出率[82.72%(67/81)、83.95%(68/81)]经比较,差异无统计学意义（P>0.05）;磁共振DWI对急性脑梗死诊断的特异度、灵敏度、准确度均显著高于常规MRI检查（均P<0.05）...     

3T多体素^1H-磁共振波谱成像在急性脑梗死中的应用

目的：探讨3T多体素^1H-磁共振波谱成像（MRS）在急性脑梗死诊断中的应用价值及各代谢产物峰值的临床意义。方法：对急性脑梗死23例患者进行常规MRI、弥散加权成像（DWI）和多体素^1H-MRS成像,测量区域包括常规MRI和DWI上病灶中心区及对侧相应部位。结果：23例DWI病变区均表现为较高信号和明显高信号：病灶侧梗死灶中心区MRS均测到NAA、Cr、Cho峰值,在1．33ppm处均可见Lac双峰及与之重叠的Lip。对照区测得NAA,Cr,Cho,无Lac峰。结论：急性脑梗死区NAA峰下降,并出现Lac峰和Lip峰。选择恰当的感兴趣区及检测参数,调整测量区域的中心位置和角度．有助于波谱检查的成功。     

MRI弥散加权成像与动态扫描诊断肝癌中的应用

目的：探讨MRI弥散加权成像与动态扫描在诊断肝癌中的应用价值。方法将我院2012年11月-2013年12月收治47例肝癌患者作为研究对象,对所有患者都进行髋MRI弥散加权成像与动态扫描检查,探讨MRI弥散加权成像与动态扫描对病灶显示的效果。结果本组47例,单发病灶33例,多发病灶14例;病灶呈圆形或椭圆形,大小0.3～3.0 cm,平均2.21 cm。MRI多期动态增强扫描诊断敏感度（85.11%）明显高于MRI DWI诊断敏感度（78.72%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;二者联合诊断准确率为95.74%,显著高于单纯MRI DWI及MRI多期动态增强扫描诊断敏感度,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在肝癌的常规MRI检查中,快速动态增强扫描具有重要的诊断价值,而联合弥散加权序列可显著提高肝癌的诊断准确率,值得临床广泛推广和应用。