帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁及对神经功能康复的影响

脑卒中后抑郁症（post—strokedepression，PSD）是脑卒中后的一种常见并发症，发生率较高，占脑卒中患者20％～50％。脑卒中后抑郁可能影响患者的生活质量和神经功能康复，我们自2001—10开始观察帕罗西汀对脑卒后抑郁的治疗作用和对神经功能康复的影响，现报告如下：     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁及对神经功能康复的影响

脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后的一种常见并发症,发生率较高,占脑卒中患者的20%~50%[1],脑卒中后抑郁可影响患者的生活质量和神经功能康复[2],我科自2003年10月开始观察帕罗西汀对脑卒后抑郁的治疗作用和对神经功能康复影响,现报告如下。1资料与方法1.     

盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁、认知及神经功能的影响

目的观察盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁及认知的影响。方法将100例急性卒中后抑郁患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）,两组均接受常规药物治疗,治疗组同时加用盐酸帕罗两汀治疗。治疗前、后24周应用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）评价抑郁状况,采用简易智能状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知测验（MoCA）、社会功能调查表（FAQ）、临床神经功能缺损程度评分（SSS）评价患者的认知和神经功能状况。结果治疗后24周时治疗组HRSD、SSS评分总分较对照组显著降低（P〈0．01）,MMSE、MoCA、FAQ评分较对照组显著增加（P〈0．01）。结论盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁有显著效果,能改善患者认知及神经功能缺损。     

盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁及神经功能恢复的影响

【目的】观察盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁及神经功能恢复的影响。【方法】将95例急性卒中后抑郁患者随机分为盐酸帕罗西汀组（48例）和对照组（47例）,2组均接受常规药物治疗,治疗组同时加用盐酸帕罗西汀治疗。治疗前、治疗后4、8周应用Hamilton抑郁量表（HRSD）评价抑郁状况,采用简易智能状态量表（MMSE）、临床神经功能缺损程度评分（SSS）评价患者的认知和神经功能状况。【结果】治疗后4周、8周时盐酸帕罗西汀组HRSD总分比对照组显著降低（P〈0.01）,MMSE评分较对照组显著增加（P〈0.01）。盐酸帕罗西汀组治愈率和总有效率分别为61.22%和95.91%,显著高于对照组的15.213%和58.69%（P〈0.05）。治疗4周后两组SSS评分均有所下降,但无显著差异;治疗8周后盐酸帕罗西汀组SSS评分明显低于对照组（P〈0.01）。【结论】盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁有效,能改善患者情感状态及促进神经功能恢复。     

脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响

脑卒中后出现言语及肢体功能障碍是严重的心理应激事件,很多患者都会出现或轻或重的情绪障碍。主要表现为情绪低落、悲观、厌世、烦躁、缺乏主动性以及全身疲劳等症状,即卒中后抑郁（Post-strokedepression,PSD）。并且符合抑郁诊断标准。本研究对PSD患者进行心理及药物干预的对比治疗,对患者功能恢复情况进行观察分析。     

脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响

目的分析脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响。方法用汉密顿抑郁量表对108例中度神经功能缺损的脑卒中患者进行测评。结果脑卒中后抑郁对神经功能康复影响的主要表现为下肢运动功能及共济失调等方面有明显的改变(P<0.05)。结论脑卒中后抑郁对神经功能康复有严重的影响。     

脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响

目的探讨脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响。方法根据综合医院焦虑抑郁(HAD)情绪测定量表得分将209例脑卒中患者分为抑郁组(HAD得分≥8分,58例)和非抑郁组(HAD得分<8分,151例)。进而比较2组患者的疗效,分析神经功能康复情况。结果抑郁组治愈8例(13.8%),好转31例(53.4%),未愈19例(32.8%);非抑郁组治愈49例(32.5%),好转74例(49.0%),未愈28例(18.5%),抑郁组神经功能康复情况明显差于非抑郁组,2组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。结论脑卒中后抑郁严重影响脑卒中患者神经功能的康复,应引起临床医生足够重视。     

帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的 观察帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)的临床疗效.方法 随机将脑卒中后抑郁患者分为研究组和对照组,每组各30例,两组均给予帕罗西汀20～40 mg每天早晨服用;研究组同时予以每周3次心理干预.治疗前和治疗后分别用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depr...     

帕罗西汀对卒中后抑郁及神经功能康复影响的研究

目的观察帕罗西汀(赛乐特)对脑梗死后抑郁及神经功能康复的影响。方法60例脑梗患者,随机分为帕罗西汀治疗组35例和对照组25例在治疗前,治疗后4周,治疗后8周分别进行改良爱丁堡一斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果与对照组相比,治疗组HAMD和MESSS评分的减分率均较高(P<0.05)。结论帕罗西汀可改善脑梗死后抑郁程度,也能促进神经功能康复。     

脑卒中后抑郁的干预对神经功能康复的影响

目的：观察脑卒中后抑郁的干预对神经损、日常生活能力恢复的影响。方法：将72例首发脑卒中后抑郁患随机分成治疗组和对照组。对照组行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用抗抑郁治疗药物。于治疗前，治疗后4周及3月末用汉密顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损评分（CNFD）及日常生活能力Barthel指数评分进行评比，监测，结果：治疗组的HAMD、CNFD评分在治疗后明显低于对照组，而日常生活能力Barthel指数评分明显高于对照组。结论：对脑卒中后抑郁的抗抑郁治疗可增加病人康复的主观能动性，显减轻脑卒中后抑郁及其对神经功能恢复的不利，有利于神经功能缺损的复康，提高日常生活能力。     

抗抑郁治疗对卒中后抑郁及神经功能康复的影响

目的探讨氟西汀抗抑郁治疗对卒中后抑郁(PSD)患者的抑郁症状和神经功能康复的影响及其安全性。方法将91例PSD患者随机分为治疗组46例和对照组45例,两组同时应用脑血管病治疗药物,治疗组加用氟西汀治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活自理能力量表(Barthel指数记分)和神经功能缺损程度评定疗效和功能改善状况。结果治疗后治疗组HAMD量表减分率与对照组比较,差异有高度显著性(P<0.01),神经功能缺损程度积分值降低与Barthel评分提高,治疗组优于对照组(P<0.05和P<0.01)。治疗组抑郁症状改善的显效率和神经功能缺损改善的总有效率均显著高于对照组(P<0.001和P<0.05)。氟西汀的主要副反应为失眠、焦虑和恶心。结论氟西汀抗抑郁治疗能明显改善PSD患者的抑郁症状和神经功能,且副反应轻。     

帕罗西汀联合行为干预治疗脑卒中后抑郁的临床疗效分析

目的 探讨帕罗西汀联合行为干预治疗脑率中后抑郁患者的有效性.方法 将2006年7月至2011年1月我院神经内、外科确诊为脑卒中的72例患者按随机数字表法分为对照组和干预组(n=36),对照组予以口服帕罗西汀和常规治疗护理,干预组在对照组基础上同时进行针对性的行为干预,比较两组患者的康复效果及生活质量.两组治疗前后分别进行HAMD评分、Barthel指数(BI)评分法和生活质量综合评定问卷-74( GQOLI-74)的评定.结果 治疗后,干预组总有效率(94.4％)显著高于对照组(75.0％)(x2=5.528,P＜0.05).两组间在治疗前HAMD评分、BI评分和GQOLI-74评分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组HAMD评分均下降,BI评分均上升,组内各项评分较治疗前均明显改善(P＜0.05),两组GQOLI-74评分除物质生活因子外,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中后抑郁患者予以帕罗西汀联合行为干预治疗,能促进患者的康复,提高患者的生活质量.     

百忧解对脑卒中后抑郁及神经功能康复影响的研究

目的观察抗抑郁剂百忧解对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响.方法72例脑卒中患者随机分为百忧解治疗组(36例)和对照组(36例).在治疗后4、8、周分别进行改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果与对照组相比,治疗组MESSS评分和HAMD评分的减分率均较高(P＜0.01).结论百忧解可改善脑卒中后抑郁程度,也能促进神经功能康复.     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的探讨帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法将符合标准的80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予口服帕罗西汀,对照组给予口服养血清脑颗粒,疗程均为8周。疗程结束后采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)和Barthel指数(BMI)评价临床疗效。结果 2组患者治疗后,抑郁程度和日常生活能力均得到明显改善(P<0.01),观察组改善幅度更大(P<0.01);观察组患者抑郁治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的65.00%(P<0.01)。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁具有较好的临床效果,安全性高,值得临床推广应用。     

帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的疗效分析

目的 探讨帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 选取2013年11月—2015年11月收治的脑卒中后抑郁患者76例,随机将其分为2组各38例.对照组给予帕罗西汀治疗,观察组给予帕罗西汀联合心理干预治疗;对比2组治疗有效率、 治疗前后神经缺损功能量表(NIHSS)和生活质量评定量表(SS-QOL)评分情况.结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗后NIHSS和SS-QOL评分低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁可明显提高疗效,缓解抑郁症状,提高生活质量.     

帕罗西汀对脑卒中后抑郁及神经功能恢复的影响

目的:探讨盐酸帕罗西汀对脑卒中后抑郁及神经功能恢复的影响.方法:将合并抑郁障碍的82例脑卒中患者随机分为观察组(盐酸帕罗西汀治疗组)和对照组(常规治疗组).于治疗前及治疗后2、4、8周对两组患者分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、神经功能缺损量表及修订的Barthel指数量表(MBI)进行评定.结果:观察组治疗4周和8周后评分较治疗前明显降低(P＜0.05),对照组治疗后8周后评分较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗4周和治疗8周后,两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,两组患者神经功能缺损评分和MBI均较治疗前明显改善,观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸帕罗西汀对脑卒中后合并抑郁障碍患者的抗抑郁效果肯定,且能促进患者神经功能的恢复,提高其日常活动能力,用药安全.     

抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响

目的　探讨抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响。方法　对 5 7例脑卒中患者随机分为两组 ,赛乐特治疗组 2 9例 ,对照组 2 8例 ,观察治疗前进行神经功能缺损程度评分 ,生活自理程度评分及汉密尔顿抑郁量表HAMD评分 ,对照组常规治疗原发病及康复训练 ,治疗组在此基础上同时合并使用赛乐特 2 0mg/d ,各组患者观察治疗 ,并随访至 1 2周末。在治疗后 2周、4周、8周、1 2周末复查上述各项指标。结果　两组患者治疗前抑郁量表HAMD评分、神经功能缺损程度评分及生活自理程度评分经t检验P >0 0 5 ,无显著差异 ;治疗后 2周、4周、8周治疗组与对照组以上各种评分比较经t检验P <0 0 1 ,有高度显著性差异。两组患者抑郁疗效比较 :治疗组总有效率 86 2 % ,对照组总有效率 46 43% ,经X2 检验P <0 0 5 ,有显著性差异。两组患者神经功能疗效比较 :治疗组总有效率 89 66% ,对照组5 7 1 4% ,经X2 检验P <0 0 5 ,有显著性差异。结论　对脑卒中后抑郁患者用赛乐特抗抑郁治疗不仅能改善患者的抑郁症状而且有利于神经功能的康复 ,而且副作用小 ,依从性好     

脑卒中后抑郁及其对神经功能康复的影响探析

目的研究探讨脑卒中后抑郁（Post--StrokeDepression，PSD）及其对神经功能康复的影响。方法该次研究选取该院在2012年1月-2013年1月收治的急性脑卒中患者40例作为研究对象，在该组患者确诊后第2个月、第4个月、第6个月，应用汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表评价患者的抑郁情况，应用神经功能缺损评分评价神经功能康复情况，并对评价结果进行比较、分析。结果该组患者治疗后2个月的HAMD、SSS的评分显著高于治疗后4个月及6个月时的评分（P〈0．05）；治疗后2个月的ADL评分显著低于治疗后4个月、6个月的评分（P〈0．05），差异有统计学意义；治疗后，该组患者在神经功能恢复方面，有25％治愈、45％好转、20％进步，总有效率为90％；在抑郁情况方面，治愈30％、好转40％、进步15％，总有效率为85％。结论脑卒中后抑郁会影响神经功能康复的时间和速度，临床上建议进行抗抑郁治疗．既可以缓解脑卒中后抑郁，也能提高患者的日常生活能力，逐步恢复患者的神经功能。     

氟西汀对卒中后非抑郁患者神经功能康复影响研究

目的：了解氟西汀对卒中后非抑郁患者神经功能康复的影响。方法：60例卒中后非抑郁患者按入院时间分为治疗组(30例)对照组(30例)，除卒中后常规的药物治疗和康复训练指导外，治疗组加用氟西汀20mg qd，分别在治疗前，治疗后30天，60天用HAMD、HAMA、MESS、ADL评价患者的情绪和神经功能。结果：发现治疗组在30天时ADL改善与对照组在统计学上差异有显著意义(P＜0．05)，在60天时MESSS和ADL的改善与对照组在统计学上差异有显著意义(P＜0．05)，而两组在治疗前、治疗30天、60天，HAMD、HAMA评分差异均无显著意义(P＞0．05)。结论：氟西汀能够改善卒中后非抑郁患者的神经功能，其机制与抗抑郁作用无关，可能是氟西汀能提高突触间隙5—HT的浓度，促进5—HT突触的传递作用，来改善神经运动功能，促进脑损伤后神经功能的恢复。     

赛乐特对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响

目的探讨赛乐特对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法将86例脑卒中患者随机分为2组,2组患者均接受脑卒中常规治疗,包括脱水,降颅压,控制血压,抗凝,活血化瘀及纠正水、电解质代谢失衡,预防并发症等。治疗组在常规治疗的基础上同时予赛乐特20mg,每日1次口服,连续治疗1个月。结果2组HAMD和MESSS有效率分别为88.4%,86%和55.8%,58.1%,经χ2检验,存在显著性差异（P〈0.01）。结论赛乐特治疗脑卒中继发抑郁症患者,不仅可以改善抑郁状态,也有助于促进神经功能的恢复。