低氧血症与 OSAHS 患者嗜睡的关系分析简

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者低氧血症与白天嗜睡的关系.方法 选取我院就诊的150例OSAHS患者为研究对象,根据嗜睡评分进行分组,比较嗜睡组与非嗜睡组的一般情况及夜间多导睡眠监测参数,并将各数据参数进行相关性分析.结果 嗜睡组与非嗜睡组相比,嗜睡评分、睡眠呼吸暂停通气指数、氧减指数显著高于非嗜睡组（P〈0.05）,最低血氧饱和度显著低于非嗜睡组（P〈0.05）.多元回归提示日间嗜睡评分仅与氧减指数相关.结论 OSAHS患者日间嗜睡与氧减指数密切相关,夜间低氧血症是OSAHS患者出现日间嗜睡的主要原因.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间嗜睡的影响因素

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)日间嗜睡(EDS)的影响因素。方法选取2017年1月至2019年1月在我院呼吸内科行多导睡眠监测(PSG)的OSAHS患者255例,根据Epworth嗜睡量表的分数,将患者分成非EDS组(117例)、轻中度EDS组(109例)和严重EDS组(29例)。结果轻中度EDS组和严重EDS组的睡眠效率、N3均低于非EDS组,差异具有统计学意义(P0.05)。轻中度EDS组和严重EDS组的BMI指数、微觉醒指数(MAI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减饱和度指数(ODI)、最低血氧饱和度(LSaO_2)、平均氧饱和度(TSaO_2)、氧饱和度低于90%的百分比(T90%)均高于非EDS组,差异具有统计学意义(P0.05)。严重EDS组的睡眠N3期占睡眠总时间的百分比、MAI高于轻中度EDS组,差异具有统计学意义(P0.05)。轻中度EDS组和严重EDS组的睡眠效率、AHI、ODI、LSaO_2、TSaO_2、T90%差异无统计学意义(P0.05)。结论肥胖、夜间低氧血症、微觉醒导致的睡眠连续性中断和和睡眠结构的改变均能导致OSAHS患者日间嗜睡,夜间低氧血症的严重程度并不加重嗜睡情况。AHI是轻中度EDS组发病的危险因素,MAI和T90%是严重EDS组发病的危险因素。     

82例睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与无创正压通气治疗

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAHS)的诊断及自动调节持续气道内正压通气(auto-CPAP)对SAHS的治疗价值。方法82例SAHS患者,均行整夜的多导睡眠仪监测,并对18例中重度患者进行auto-CPAP治疗。结果SAHS患者随病情加重Epworth评分、呼吸紊乱程度、最长呼吸暂停时间、鼾声指数、氧减指数等参数明显增加,最低氧饱和度明显降低。Auto-CPAP治疗后呼吸紊乱和低氧血症的程度显著减轻,中枢性呼吸暂停的次数及所占时间没有明显改变。Epworth评分与呼吸紊乱、低氧血症以及打鼾的的时间和次数有明显的相关关系。结论Auto-CPAP可有效的治疗中重度SAHS患者,消除阻塞性及混合性呼吸暂停,减轻低氧血症,明显改善症状,并具有良好的接受性。夜间频繁出现的低氧血症是导致日间过度嗜睡的重要因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间嗜睡的相关因素

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡的相关因素。方法连续入选2013年6月至2014年1月在该院行多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的患者97例,ESS评分≥9分为嗜睡组(47例),9分为非嗜睡组(50例)。采用T检验、非参数检验的Mann-Whitney U检验、χ~2检验、秩和检验及Logistic回归分析进行统计学分析。结果日间嗜睡的发生率为48.45%,嗜睡组与非嗜睡组男女比例、轻、中、重度打鼾患者的比例、体重、颈围、呼吸暂停指数(AHI)、最低氧饱和度(LSaO_2)、氧饱和度低于90%的百分比(CT90%)、微觉醒指数(MI)、总呼吸暂停低通气时间差异有统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析发现CT90%进入模型(OR=1.050,P=0.001)。结论男性、严重打鼾、肥胖、颈围、AHI、血氧饱和度、MI、总呼吸暂停低通气时间是OSAHS日间嗜睡的危险因素,CT90%是OSAHS患者日间嗜睡的独立危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者嗜睡程度与驾驶车辆能力的关系研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡与夜间缺氧程度及疾病严重程度的关系.方法 对2007年7月至2008年1月中国医科大学附属第一医院呼吸内科经多导睡眠呼吸监测确诊的32例男性OSAHS患者与10例单纯鼾症男性对照者进行嗜睡评分以及全夜多导睡眠监测,根据不同睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分组,比较其嗜睡情况与驾驶车辆能力,并与AHI和夜间低氧程度进行相关分析.结果 (1)OSAHS组驾驶车辆能力下降、嗜睡评分明显高于对照组[(15.34±4.80)分对(7.60±4.65)分,P＜0.05],并且随着AHI的增加(r=0.782,P＜0.001)、最低血氧饱和度的降低(r=-0.744,P＜0.001),其嗜睡评分增加.(2)多元逐步回归表明,AHI、最低血氧与患者日间嗜睡程度密切相关,其回归方程为Y(日间嗜睡评分)=19.441-0.132X1(最低血氧饱和度) 0.109X2(AHI)(R2=0.651,P＜0.05).结论 (1)OSAHS患者有较大的驾车安全隐患,并且重度的OSAHS患者尤为明显.(2)OSAHS患者日间嗜睡程度与AHI和最低血氧均密切相关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压患者夜间收缩压波动程度的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压患者夜间收缩压波动程度的相关性。方法对69例疑诊OSAHS高血压患者行多导睡眠及脉搏波传导时间法无创血压监测,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(AHI5)、轻度组(5≤AHI≤15)、中度组(15AHI≤30)、重度组(AHI30),比较各组夜间收缩压波动相关参数及多导睡眠监测参数,并行相关性分析。结果 OSAHS轻、中、重度组睡眠期呼吸相关收缩压上升指数、收缩压上升平均值(ASVs)、快动眼睡眠期收缩压标准差(SDs)显著高于对照组(均P0.05);ASVs及SDs与脉搏血氧饱和度均呈负相关(均P0.01);与AHI及其它缺氧相关参数均呈正相关(均P0.01)。多元线性回归分析示氧减指数是影响呼吸相关收缩压上升指数的重要因素(B=0.400,t=3.128,P=0.003)。结论高血压并OSAHS患者夜间收缩压波动程度增加,间歇性低氧血症与收缩压波动程度增加密切相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症与高血压关系的分析

目的 探索伴有高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的睡眠呼吸障碍特点,并分析两者间的关系.方法 对已诊断为OSAHS的患者中90例高血压和65例非高血压者进行相关指标的分析.结果 高血压组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)高于非高血压组,体重指数(BMI)是引起两组间AHI差异的显著因素(F=23.92,P＜0.01).在引入年龄和BMI、AHI作为协变量后,两组间夜间平均SaO2和最低SaO2比较差异无显著性(P＞0.05);AHI是引起夜间缺氧的显著因素(P＜0.05).在不同的睡眠期,高血压组的阻塞性呼吸暂停指数(OAI)均显著高于非高血压组;引入相关协变量后,仍然存在显著性差异(P＜0.05);而两组间的低通气指数(HI)比较差异无显著性.OSAHS患者中高血压的危险因素是AHI、年龄、BMI.结论 伴有OSAHS的高血压患者的睡眠呼吸障碍程度更重,夜间低氧血症与高血压无关,而与睡眠呼吸障碍的严重度有关.在不同的睡眠期,高血压组的阻塞性呼吸暂停程度更严重.年龄、肥胖和睡眠呼吸障碍的严重程度是OSAHS患者中高血压的危险因素.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病的重叠综合征临床特点

目的 探讨重叠综合征（OS）患者的临床特征,为OS的诊断和治疗提供参考.方法 选取96例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、36例慢性阻塞性肺疾病（COPD）、32例OS患者以及13例正常对照者,询问其Epworth嗜睡评分（ESS）、高血压病史,测定其颈围,计算BMI,所有患者均行多导睡眠监测、肺功能和动脉血气测定,记录呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、夜间最低氧饱和度（LSaO2）、夜间平均氧饱和度（MSaO2）、血氧饱和度＜90％时间占监测总时间的百分比（Ts90％）、慢波睡眠（Ⅲ期睡眠）及快速眼动相睡眠（REM）占总睡眠百分比、微觉醒指数、夜间心律失常发生率,第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比、FEV1/用力肺活量（FVC）、PaO2和PaCO2等指标,并对相应结果进行统计分析.结果 OS组和OSAHS组患者的BMI、颈围显著高于COPD组和对照组.OS组患者ESS、AHI、PaCO2等数值明显高于COPD组、OSAHS组和对照组,而夜间最低血氧饱和度、平均氧饱和度、FEV1％和FEV1/FVC等则明显低于其他3组（P＜0.05）.结论 OSAHS伴有肥胖者COPD患者更易患OS.OS患者夜间低氧血症、睡眠质量、肺功能减退程度以及日间低氧血症和高碳酸血症较单纯COPD或OSAHS更严重.应提高对OS的认识.     

打鼾与睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系研究

目的调查打鼾患者睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率,探讨打鼾与夜间低氧的关系。方法采用流行病调查的方法对克拉玛依市天山社区1121例35岁以上常住居民进行人户睡眠问卷调查及夜间呼吸血氧监测。结果鼾症高危组与鼾症低危组在颈围、腹围、氧减指数、夜间最低氧饱和度、呼吸暂停指数等方面比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。鼾症组与非鼾症组在体重指数、颈围、腹围、氧减指数、夜间最低氧饱和度、呼吸暂停指数、低通气指数比较差异有统计学意义（P均〈0．01）。鼾症高危组与低危组间睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论打鼾与睡眠呼吸暂停低通气综合征、夜间低氧相关,睡眠呼吸暂停低通气综合征与鼾症分级有关,颈围和腹围是打鼾和睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素。     

间歇低氧对脂代谢影响的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)因夜间睡眠中上呼吸道反复阻塞导致间歇性低氧(intermittent hypoxia,IH)血症、微觉醒、睡眠紊乱,临床主要表现为睡眠鼾声、呼吸暂停和(或)低通气及日间嗜睡。研究表明OSAHS常并发代谢综合征、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、高血压病等中的1种或     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是临床常见病,其特点是睡眠期间反复出现的上气道塌陷和阻塞,并伴有日间症状.主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、心脑肺血...     

老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者低氧血症与嗜睡的相关性

目的 分析老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者低氧血症(氧减)与白天嗜睡的关系. 方法 2008年3月至2011年2月来我院就诊的1 47例老年男性OSAHS患者,使用Epworth嗜睡量表(ESS)自我评价嗜睡程度,并与多导睡眠呼吸监测结果结合进行分析.结果 147例OSAHS患者根据ESS评分分为嗜睡组和无嗜睡组,两组氧减饱和度指数(ODI)、平均血氧、最低血氧、90％氧减时间百分比(CT90)差异有统计学意义(P＜0.01).ESS评分与ODI、平均血氧、最低血氧、CT50有相关性(r分别为0.683、-0.450、-0.583、0.507.均P＜0.01);Logistic回归分析显示,仅ODI为ESS评分的危险因素(OR=1 11,95％CI:1.07～1.15).而ODI与平均血氧、最低血氧、CT90呈显著相关(r值分别为-0.628、-0.763、0.689,均P＜0.01).ODI≥23次/h时预测白天嗜睡的敏感度、特异度分别为79.2％、88.2％. 结论 在老年男性OSAHS患者中,氧减与白大嗜睡相关,ODI有预测白大嗜睡的价值,而平均血氧、最低血氧及CT90可能通过ODI与白天嗜睡相关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)

成人睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠低通气综合征等。临床上以OSAHS最为常见，故本指南重点介绍OSAHS。OSAHS主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅，夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的远期疗效

经鼻持续气道正压通气(nCPAP)作为内科治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要方法已被世界各国普遍接受。通过nCPAP治疗，可以显著减少以至消除患者睡眠时打鼾、睡眠时呼吸暂停和(或)低通气、纠正夜间低氧血症，提高睡眠质量、显著改善白天过度嗜睡状态。nCPAP治     

氧减指数可较好反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间低氧血症

目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者夜间低氧血症的相关指标与呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)进行相关性分析,找出反应夜间低氧血症的最佳指标,以便家庭便携式血氧监测仪在初筛中应用....     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心肌缺血及心律失常的关系

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与心肌缺血及心律失常的关系.方法 对162例打鼾者进行夜间7h以上多导睡眠监测(PSG),长程心电图(Holter)同步记录心电动态变化.根据PSG结果分为OSAHS组128例和对照组34例,比较组间呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、平均呼吸暂停时间(MAT)、最低动脉血氧饱和度(mSaO2)、心肌缺血、心律失常发生率及发生类型.结果 OSAHS组心肌缺血及心律失常的发生率明显高于对照组(P＜0.05),并且随着病情加重而升高(P＜0.05).结论 OSAHS与心肌缺血及心律失常关系密切,OSAHS患者夜间心律失常与低氧血症密切相关,OSAHS是导致心血管疾病及增加心血管意外的重要危险因素.     

肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系研究

目的探讨肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法选择2013年8月—2015年7月南方医科大学附属小榄人民医院诊治的OSAHS患者172例,根据肥胖情况分为肥胖组94例和非肥胖组78例。比较两组患者多导睡眠呼吸监测结果〔包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、总呼吸事件(TRE)、呼吸暂停持续时间(AD)、夜间最低血氧饱和度(LSa O2)、平均血氧饱和度(MSa O2)及嗜睡评分〕、肥胖相关指标〔颈围、腰围、腰臀比、体质指数(BMI)〕及OSAHS严重程度,并分析肥胖与AHI的相关性。结果肥胖组患者AHI、TRE、AD、嗜睡评分高于非肥胖组,LSa O2、MSa O2低于非肥胖组(P0.05)。肥胖组患者颈围、腰围、腰臀比、BMI高于非肥胖组,OSAHS严重程度重于非肥胖组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,OSAHS患者颈围、腰围、腰臀比、BMI均与AHI呈正相关(r值分别为0.648、0.545、0.553、0.764,P0.05)。结论肥胖与OSAHS有关,肥胖可加重OSAHS患者病情严重程度。     

肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征心血管并发症临床研究

正阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠时打鼾伴有呼吸暂停,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致心脑血管并发症乃至多器官损害。我国宁夏地区20岁以上常住居民OSAHS患病率为3.31%,上海市30岁以上人群OSAHS患病率为3.62%~([1-2])。肥胖与OSAHS的发病率具有很强的相关性~([3])。本研究比较肥胖组与非肥胖组间OSAHS患者常见心血管并发症的发     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征日间嗜睡相关危险因素

目的分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡的相关危险因素。方法经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的老年患者114例,根据爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)结果分为嗜睡组(ESS≥9分)与非嗜睡组(ESS9分),比较两组一般情况、病史及多导睡眠监测(PSG)指标。结果两组男女比例、体重、颈围、平均血氧饱和度(MSaO2)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO 2)、微觉醒指数差异有统计学意义(P0. 05);进行二元多因素Logistic回归分析,AHI进入模型(P=0. 01,OR=2. 607)。结论老年OSAHS嗜睡患者以男性为主;体重、颈围、AHI、微觉醒指数、LSaO 2、MSaO2是导致老年OSAHS嗜睡的危险因素,其中AHI是老年OSAHS患者日间嗜睡的独立危险因素。     

老年重叠综合征患者肺动脉高压临床分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并慢性阻塞性肺病（COPD）,即重叠综合征（OS）与肺动脉高压的关系。方法回顾性分析2000年1月至2009年1月北京世纪坛医院老年医学科门诊及住院,经过完整的肺功能、动脉血气分析、超声心动图及夜间多导睡眠监测的60岁以上患者89例。结果 OSAHS组与OS组之间性别比例、年龄及体质量指数（BMI）均无显著差异（P〉0.05）。超声心动图检查结果提示：5例（5/53,9%）OSAHS患者、23例（23/36,67%）OS患者存在肺动脉高压;多导睡眠监测结果提示,OSAHS组与OS组患者夜间均存在明显低氧血症,表现为夜间最低血氧饱和度的降低及氧减指数的增加,但以OS组患者更为显著;日问的动脉血气分析结果提示,与OSAHS患者比较,OS组患者日间氧饱和度（SaO_2）、动脉氧分压（PaO_2）降低、二氧化碳分压（PaCO_2）增高。结论相对于OSAHS患者,OS患者发展为肺动脉高压和Ⅱ型呼吸衰竭的风险更高。