综合护理对改善 COPD 稳定期患者生活质量和日常生活能力的影响

目的观察综合护理对改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者生活质量和日常生活能力的影响。方法选取80例出院的COPD稳定期患者为研究对象,其中40例为综合护理组,于出院后继续给予综合护理干预,其余40例为对照组。观察两组患者出院时、出院后3个月时生活质量及日常生活能力变化情况。结果综合护理组患者戒烟率、家庭氧疗率、呼吸锻炼率高于对照组,急性发作率低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;综合护理组出院后3个月时生活质量及日常生活能力较出院时改善（P〈0．01）,改善程度优于对照组（P〈0．01）。结论对COPD稳定期患者实施综合护理干预,能明显提高患者的生活质量及日常生活能力。     

程序式居家护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨程序式居家护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法选取我院2008年2月～2011年7月收治的老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者86例,将其随机分为两组,采用常规护理患者43例为对照组,采用程序式居家护理患者43例为观察组。比较两组患者护理干预24周后肺功能指标和生活质量。结果观察组肺功能指标第1秒用力呼出量（FEV1）和第1秒用力呼出量占肺活量比值（FEV1／FVC）均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组呼吸困难0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分级情况均明显好于对照组,各个级别相比较．差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。观察组生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化的SF-36评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论程序式居家护理可以明显改善老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能,提高患者的生活质量,是一种安全有效的护理方法,值得临床推广使用。     

心理护理对慢性阻塞性肺疾病伴抑郁焦虑患者治疗依从性和生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴抑郁焦虑患者治疗依从性和生活质量的影响。方法将70例COPD伴抑郁焦虑患者随机分为心理护理组和对照组。对照组予以常规护理干预,心理干预组在常规护理的基础上接受心理护理干预。两组患者均观察3个月,比较两组治疗前后患者的抑郁焦虑症状、治疗依从性及生活质量的变化。结果治疗3个月后,两组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且心理护理组下降的幅度明显优于对照组（P〈0．05）。心理护理组的治疗依从性明显高于对照组（P〈0．05）。两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能及生活质量总分均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）,且心理护理组升高的幅度明显优于对照组（P〈0．05）。结论心理护理干预能明显改善COPD患者的焦虑抑郁情绪,提高治疗的依从性,从而改善患者的肺功能,提高患者的生活质量。     

过渡期护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及自护能力的影响

目的：探讨过渡期护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能及自护能力的影响。方法将84例稳定期 COPD 患者随机分为观察组及对照组各42例,对照组实施常规性护理,观察组实施过渡期护理,二组患者分别于入院时及出院8周后应用自护能力测定量表（ESCA）对二组患者自护能力进行评估,并测定二组患者肺功能。结果观察组急性发作次数、再次入院次数显著少于对照组,而发作时间间隔,观察组长于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组干预后自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识水平及自护能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿干预后第一秒呼吸气体的容积（FEV1）、用力呼吸的肺活量（FVC）及 FVC 占预计值百分比（FVC％）改善优于对照组（P＜0．05）。结论过渡期护理干预能有效提高 COPD 稳定期患者自护能力,改善患者肺功能,减少患者再入院次数,有利于患者预后。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能锻炼效果观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者呼吸功能锻炼对肺功能的影响。方法对97例中、重度COPD稳定期患者进行呼吸功能锻炼,共2周。观察呼吸锻炼前后肺功能改善状况。结果呼吸功能锻炼后,重度组用力肺活量（FVC）、呼出全部气体所需时间（EFr）明显改善（P〈0．01）;中度组FVC、呼气流速峰值（PEF）、EFT指标有所改善（P〈0．01）,1s用力呼气容积（FEV1）明显改善（P〈0．05）。结论呼吸功能锻炼能明显改善COPD稳定期患者肺功能。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病合并抑郁焦虑综合性干预的临床探讨

目的：探讨对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并抑郁焦虑的患者进行抗抑郁焦虑综合性干预的作用。方法：随机将68例COPD合并抑郁焦虑患者分为两组,对照组仅予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加以帕罗西汀12＂服及综合性干预,并随访1年,收集两组患者1年前后抑郁焦虑评分：两组患者1年前后肺功能、ACT评分、6rain步行距离并得出各自差值;收集两组当年急性发作次数,进行各自统计学分析。结果：治疗组1年后抑郁焦虑评分明显减低（P〈0．001）,对照组无改善（P〉0．05）;治疗组肺功能、ACT评分、6min步行距离1年前后差值较对照组有显著差异（P〈0．05）,当年急性发作次数治疗组较对照组明显减少（P〈0．05）。结论：对COPD稳定期合并抑郁焦虑进行综合性干预可改善患者的肺功能．提高运动耐力．减少急性加重次数,从而减少患者的住院率及医疗负担。     

肺康复运动训练对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响

目的：通过肺康复运动训练的干预,观察对稳定期中度阻塞性通气功能障碍的慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺功能的影响。方法：将78例中度阻塞性通气功能障碍的稳定期COPD患者随机分为对照组和训练组各39例,两组间肺功能无差异性（P〉0．05）,两组常规治疗方法无差异,训练组另加上肢锻炼和缩唇呼吸法,评价运动训练6个月后FEV1（％）、FEV1／FVC％变化。结果：训练组6个月后FEV1（％）、FEV1／FVC％较训练前及对照组均有改善（P〈0．05）。结论：肺康复运动训练对稳定期COPD患者肺功能改善是一种简易有效的干预方法。     

针对性护理干预在非小细胞肺癌患者中的应用效果评价

目的：探讨针对性护理干预在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的应用效果。方法：将入住我院的100例NSCLC患者随机分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理,比较两组临床疗效、护理后肺功能变化、5年生存率及护理后肺部并发症发生率。结果：对照组临床治疗总有效率明显小于观察组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;观察组护理后与对照组肺功能相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组5年生存率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;对照组护理后肺部并发症的发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：针对性护理干预在NSCLC患者中的应用效果显著,值得在临床上加以推广并应用。     

布地奈德联合孟鲁司特治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效评估

目的：研究布地奈德联合孟鲁司特治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPO）的疗效及安全性。方法：将122例稳定期COPD患者随机分为观察组和对照组各61例。观察组采用吸入布地奈德联合口服孟鲁司特,对照组给予吸入布地奈德联合福莫特罗,两组患者均连用1周。观察两组疗效及其不良反应。结果：两组患者治疗1周后的临床评分均较治疗前明显下降（P〈0．01）,且观察组下降的幅度更明显（P〈0．01）。两组患者治疗1周后的肺功能及血气分析指标均较治疗前明显改善（P〈0．05）,且观察组改善的幅度更明显（P〈0．05）。两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论：布地奈德联合孟鲁司特治疗稳定期COPD患者疗效肯定,副作用少,值得临床推广。     

农村60岁以上COPD焦虑和抑郁症状调查

目的：调查枣庄市农村60岁以上中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者焦虑和抑郁症状的严重程度。方法：采用Zung进行焦虑白评量表（SAS）和抑郁白评量表（SDS）评定入组患者焦虑和抑郁症状，用峰流速仪测定稳定期患者和正常对照组的肺功能。结果：60岁以上中度COPD稳定期患者焦虑和抑郁自评量表与国内常模及对照组比较均有显著差异（P＜0．01）；COPD患者肺功能与对照组相比具有统计学显著差异（P＜0．01）；60～69岁组肺功能与70-79岁组比较具有显著差异（P＜0．01）。结论：60岁以上COPD稳定期患者存在明显的焦虑和抑郁症状；COPD患者随着病程和年龄增加肺功能明显降低。     

呼吸肌训练护理对COPD缓解期患者肺功能指标的影响

目的：观察呼吸肌训练护理方法对门诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者肺功能指标的影响。方法：37例COPD缓解期患者（训练组）门诊就诊同时接受呼吸肌训练护理（缩唇呼气训练、腹式呼吸训练和增强体力锻炼等）,并与38例未接受同类护理COPD缓解期患者（对照组）比较肺功能相关指标。结果：两组患者治疗前各项肺功能指标无明显区别,疗程结束后,训练组各项肺功能指标明显优于治疗前。同时也优于对照组同期结果（P均〈0．01～0．05）。结论：呼吸肌训练护理方法可明显改善COPD缓解期患者的各项肺功能指标。     

肺康复治疗联合中医综合治疗对社区稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析的影响

目的探讨肺康复治疗联合中医综合治疗对社区稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及血气分析的影响。方法将80例社区稳定期COPD患者按就诊顺序随机分为对照组与观察组各40例,分别给予肺康复治疗、肺康复治疗联合中医综合治疗6～8周,测定治疗前、后肺功能及血气分析,比较两组患者肺功能及血气分析的变化。结果观察组治疗后肺功能、血气分析较治疗前及对照组治疗后均显著改善（P〈0．01）。结论肺康复治疗联合中医综合治疗可改善社区稳定期COPD患者肺功能及血气分析,提高患者的生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血IL-8的测定及其意义

目的探讨IL-8在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例COPD患者（急性加重期及治疗后稳定期）和10例健康体验者（对照组）外周血IL-8浓度，并测定第1秒最大呼气量占预计值百分比（FEV1％）、中性粒细胞百分比。结果COPD急性加重期组外周血IL-8水平和中性粒细胞百分比明显高于治疗后稳定期组和对照组（P〈0．05）。治疗后稳定期组IL-8亦显著高于对照组（P〈0．05）。COPD急性加重期与治疗后稳定期外周血IL-8与FEV。％呈负相关（r=-0．97，P〈0．01；r=-0．77，P〈0．01）。结论IL-8参与COPD气道炎症的形成，并与气道阻塞程度密切相关。     

针对性的护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感以及生活质量的影响

目的探讨有针对性的护理干预对慢性支气管炎患者的主观幸福感和生活质量的影响。方法选择2011年9月～2012年4月在我院进行治疗的慢性支气管炎患者100例为研究对象．按人院顺序分为护理干预组和对照组各50例。对照组采用常规护理,护理干预组在常规护理的基础上给予针对性护理干预,包括健康教育、心理护理、康复指导等。比较两组的主观幸福感以及生活质量。结果入院时两组的主观幸福感比较差异不明显（P〉0．05）。出院后6个月随访,对照组主观幸福感指数（9．2±1．9）分,低于入院时（P〈0．01）。护理干预组6个月随访主观幸福感指数（4．3±1．1）分,显著低于人院时（P〈0．01）,也低于对照组6个月的随访结果（P〈0．01）。对照组日常生活能力、社会活动能力、抑郁心理状态、焦虑心理状态、总分在出院后6个月随访和人院时相比较,有所下降（P〈0．01）,但下降幅度不如护理干预组。护理干预组以上各指标均较人院时显著下降（P〈0．01）,并且也显著低于对照组（P〈0．01）。结论针对性护理干预能够提高慢性支气管炎患者的主观幸福感以及生活质量。     

临床路径在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

目的评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用临床路径（cv）的可行性。方法选择确诊COPD的患者61例,随机分为实施CP管理组（试验组）和实施传统医疗护理组（对照组）,观察两组患者住院费用、住院时间、满意度及心理变化。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测试患者入院时及出院时的心理变化。出院时采用满意度调查表进行满意度调查。结果试验组住院总费用、西药费、住院时间均明显低于对照组（P〈0．01）,试验组出院前SAS、SDS积分均较入院时和对照组明显降低（P〈0．01）,患者满意率亦高于对照组（P〈0．01）。结论临床路径应用于COPD可明显降低医疗费用,缩短住院时间,减少患者心理问题,提高患者的满意度,是一种行之有效、值得推广的服务管理模式。     

复方异丙托溴铵雾化吸入对cOpD患者血浆炎症因子和肺功能的影响

目的探讨复方异丙托溴铵雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆炎症因子和肺功能的影响。方法68例COPD患者分为观察组和对照组,均予以吸氧、抗感染、止咳化痰及平喘等治疗,观察组在此基础上加用复方异丙托溴铵雾化吸入,连用10d。结果治疗后,两组患者的肺功能指标FEV1、FEV1／FVC、PEF和FEF75％均明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组改善幅度更明显（P〈0．05）。同时两组患者血浆IL-8、TGF—β1和TNF-α水平明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组下降幅度更明显（P〈0．05）。观察组的临床有效率明显高于对照组（X^2=5．31,P〈0．05）。结论复方异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD的疗效确切,能明显改善患者的肺功能,其作用机制与调节血浆炎症因子表达有关。     

综合性心理护理干预对抑郁症患者治疗依从性及生活质量的影响

目的探讨综合性心理护理干预对抑郁症患者的疗效、治疗依从性及生活质量的影响。方法80例抑郁症患者随机分为干预组和对照组。两组患者入院后均予以帕罗西汀治疗,连用12周。干预组在此基础上予以综合性心理护理干预。结果治疗12周后,干预组抗抑郁治疗的总有效率明显高于对照组（χ^2=6．05,P〈0．05）;干预组治疗依从性明显高于对照组（χ^2=7．81,P〈0．01）;两组患者生活质量评分均有明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且干预组上升幅度比对照组更明显（P〈0．05）;干预组治疗后随访1年的复发率明显低于对照组（χ^2=5．16,P〈0．05）。结论综合性心理护理干预能明显改善抑郁症患者的抑郁负性情绪,提高患者的治疗依从性,从而提高抗抑郁治疗的临床疗效,改善患者的生活质量,并能降低治疗后的复发率。     

呼吸功能训练对慢性阻塞性肺病缓解期肺功能和生活质量的影响

目的探讨呼吸功能训练对慢性阻塞性肺病（COPD）缓解期患者肺功能和生活质量的影响,为COPD的康复治疗提供参考。方法将110例COPD患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规护理基础上,接受呼吸功能训练,对组照接受常规护理,比较两组肺功能改善情况、生活质量、SCRQ量表评分及治疗总有效率。结果观察组治疗后肺功能各指标改善情况优于对照组（P〈0．05）;SCRQ各项评分均优于对照组（P〈0．05）;观察组治疗总有效率高于对照组（96．7％vs70．0％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论呼吸功能训练能够明显改善COPD缓解期患者的肺功能和生活质量。     

吸入舒利迭对慢性阻塞性肺疾病患者血浆炎症细胞因子和肺功能的影响

目的探讨吸入舒利迭对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆炎症细胞因子和肺功能的影响。方法将70例COPD患者随机分为舒利迭组和对照组。对照组常规予以吸氧、抗感染、止咳化痰及平喘等治疗。舒利迭组在此基础上加用舒利迭（沙美特罗／酸氟替卡松）吸入,连用1周。结果治疗1周后,两组患者血浆IL－6和IL－8水平均明显下降,血浆IL-10水平明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且舒利迭组上升或下降的幅度更明显（P〈0．05）。同时两组患者FEVt、FEV1／FVC和PEF均明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,且舒利迭组改善的幅度更明显（P〈0．05）。结论舒利迭吸入治疗COPD的疗效确切,能明显改善患者的肺功能,作用机制与其能调节血浆炎症细胞因子的表达有关。     

孟鲁司特对中重度COPD稳定期患者肺功能和症状的影响

目的 观察孟鲁司特（顺尔宁）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能和症状的影响。方法 对68例中重度COPD患者，随机分为两组，两组经2周洗脱期后，均予相同的治疗，观察组同时加用孟鲁司特片10mg，每晚13服1次，疗程6个月。观察两组治疗前与治疗后1、2、3、6个月肺功能改变和急性加重期发作情况。结果 观察组患者的用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1/预计值）、一秒率（FEV1/FVC）和分钟最大通气量占正常预计值百分比（MVV）治疗1个月后明显高于治疗前（均P〈0．01）；而在治疗2、3、6个月后与治疗1个月后肺功能指标比较差异无显著性意义（均P〉0．05）。而对照组患者治疗前后肺功能并无明显改善（均P〉0．05），而且在观察期间急性加重发作次数显著高于观察组（P〈0．05,0．01）。结论 COPD稳定期患者口服孟鲁司特片1个月后肺功能改善明显，以后肺功能维持在一个相对较好水平，且孟鲁司特能减少患者的急性加重发作次数。