血浆同型半胱氨酸、NO 致 COPD 的发展机制研究简

目的 分析慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系及意义,并探讨其对COPD的作用机制.方法 测定54例AECOPD患者血浆tHcy、NO、NOS、hs-CRP水平,并与60例正常对照组比较.结果 AECOPD患者血浆tHcy和hs-CRP与正常对照组比较均显著性增高（P〈0.01）,NO和NOS与正常对照组比较均显著性降低（P〈0.01）.tHcy与NO、NOS呈负相关（r分别是-0.57、-0.49）,与hs-CRP呈正相关（r是0.48）,（P〈0.01）.结论 COPD患者血浆存在低NO和高Hcy,二者参与COPD的氧化应激和炎症反应,加重了COPD 病情的发展.     

脑动脉狭窄患者血浆Hcy、ET、NO、FA、VitB12水平变化及意义

测定60例脑动脉狭窄患者和40例正常对照者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、维生素B12(VitB12)和叶酸(FA)水平.结果显示与对照组相比,脑动脉狭窄组患者血浆Hcy、ET水平显著升高,NO、FA、VitB12水平显著降低.直线相关分析显示脑动脉狭窄患者血浆Hcy水平与ET水平呈显著正相关(r=0.3215,P<0.05),与FA、VitB12水平呈显著负相关(r=-0.3146、-0.2987,P均<0.05);ET与NO水平呈显著负相关(r=-0.3647,P<0.01).认为Hcy、ET、NO、FA、VitB12相互作用参与了脑动脉狭窄的形成和发展.     

呼出气一氧化氮测定在老年AECOPD诊治中的作用

目的探讨呼出气一氧化氮(Fe NO)测定在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治中的作用。方法对我院76例老年COPD急性发作期(AECOPD)患者进行Fe NO检测,并与同期收治的38例非呼吸系统疾病老年患者进行比较。结果治疗前Fe NO在COPD组[(32.5±11.4)ppb]显著高于对照组[(18.6±6.1)ppb](P0.01);COPD组Fe NO在出院时[(25.1±7.8)ppb]较治疗前明显下降(P0.01),但仍显著高于对照组(P0.01)。以27 ppb为COPD患者治疗前Fe NO测定值的"切点",将76例COPD患者分为低Fe NO组31例(40.8%),高Fe NO组45例(59.2%),但两组之间症状轻重差异无显著性(P0.05)。结论 Fe NO在老年AECOPD患者中明显增高,Fe NO的高低不能作为COPD症状轻重的指标,但可指导治疗方案的选择。     

吸烟对前列腺增生患者勃起功能及一氧化氮合酶和一氧化氮的影响

目的 探讨吸烟对良性前列腺增生(BPH)患者勃起功能及阴茎海绵体内血浆中一氧化氮(N0)含量及一氧化氮合酶(NOS)活性的影响.方法 选择90例BPH患者,吸烟BPH组51例,不吸烟BPH组39例.另选取体检健康男性40例为正常对照组.采用勃起功能国际问卷表(IIEF-5)对受试者进行调查,分别取阴茎海绵体内血液,采用硝酸还原酶法和分光光度比色法测定血浆中NO含量及NOS活性.结果 与正常对照组比较,吸烟BPH组及不吸烟组勃起功能障碍(ED)发生率明显增高(P＜0.05),IIEF-5评分、NO含量及NOS活性明显减少(P＜0.05).与不吸烟BPH组比较,吸烟BPH组ED发生率明显增高(P＜0.05),IIEF-5评分、NO含量及NOS活性明显减少(P＜0.05).吸烟组IIEF-5评分、NO含量及NOS活性与烟龄及烟量均呈高度负相关(P＜0.01).结论 BPH患者ED发生率较高,阴茎海绵体内血浆中NOS活性降低、NO含量下降可能是BPH致ED的原因之一,吸烟与ED的发生密切相关.     

肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子在慢性阻塞性肺疾病患者血浆中的表达及意义

目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆中肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(TWEAK)水平及其临床意义。方法筛选COPD稳定期患者72例(COPD稳定期组)和COPD急性加重期78例(COPD急性加重期组),同期纳入健康查体者75名(对照组)。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组血浆中TWEAK和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。应用便携式肺功能仪检测3组肺功能。比较3组BODE指数。Pearson直线相关性分析COPD患者血浆中TWEAK水平与hs-CRP和BODE指数相关性。结果与对照组比较,COPD稳定期组和COPD急性加重期组血浆中TWEAK和hs-CRP水平及BODE指数显著增加(P0.01);与COPD稳定期组比较,COPD急性加重期组提高更明显(P0.01)。与对照组比较,COPD稳定期组和COPD急性加重期组肺功能指标呼气流量峰值(PEF%)、第1秒最大呼气量(FEV1%)、25%肺活量时用力呼气量占正常预计值百分比(V25%)、V50%及V75%显著下降(P0.01);与COPD稳定期组比较,COPD急性加重期组上述肺功能指标降低更显著(P0.01)。经Pearson相关性分析,COPD患者血浆中TWEAK水平与肺功能指标PEF%、FEV1%、V25%、V50%、V75%呈负相关,与血浆中hs-CRP水平和BODE指数呈正相关(P0.01)。结论 COPD患者血浆中TWEAK水平明显升高,与hs-CRP、肺功能及BODE指数具有相关性,可能是COPD病情和患者预后的有效评价指标。     

低高密度脂蛋白胆固醇血症患者血浆一氧化氮合酶和一氧化氮水平相关性研究

目的:对低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症患者和正常人群的血浆一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)和一氧化氮(nitric oxide,NO)进行分析比较,探讨低HDL-C血症致动脉粥样硬化的可能机制。方法:根据血脂水平选取87例(男51例,女36例)低HDL-C血症患者作为低HDL-C血症组和66例(男35例,女31例)正常人群作为健康对照组,分别测定血浆NOS(用化学比色法测定)和NO(用硝酸酶还原法测定)。结果:低HDL-C血症组血浆NOS和血浆NO水平均显著低于健康对照组(P均<0．05);在低HDL-C血症组男性血浆NOS水平和血浆NO水平均显著低于相应健康对照组男性(P均<0．05);在低HDL-C血症组女性血浆NOS水平和血浆NO水平亦均显著低于相应健康对照组女性(P均<0．05)。结论:低HDL-C患者血浆NOS和NO水平较健康人(包括男性和女性)显著降低。     

外周血Apelin、NO、NOS水平对慢阻肺急性加重期并发肺动脉高压的诊断价值

目的 探讨外周血Apelin、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平对慢阻肺急性加重期(AECOPD)并发肺动脉高压(PH)的诊断价值。方法 选取2018年3月至2021年7月重症医学科收治的139例AECOPD患者设为AE组，同期选取门诊随诊的144例慢阻肺稳定期患者设为稳定期组，另选150例健康体检者设为对照组，检测外周血Apelin、NO、NOS水平。根据AE组超声心动图检测结果将其分为PH并发组和未并发组，分析AECOPD患者并发PH的影响因素，并评估血清指标对AECOPD患者并发PH的诊断价值。结果 AE组和稳定期组外周血Apelin、NO、NOS水平均低于对照组(P<0.05),且AE组以上指标水平均更低(P<0.05);并发组外周血Apelin、NO、NOS水平均低于未并发组(P<0.05);吸烟史、氧分压降低、二氧化碳分压升高与第1s用力呼气容积占预计值百分比、第1s用力呼气容积/用力肺活量、外周血Apelin、NO、NOS水平降低均是AECOPD患者并发PH的危险因素(P<0.05);外周血Apelin、NO、NOS水平联合诊断AECOP...     

高血压病患者血浆hs-CRP及NO变化的临床意义

测定40例单纯高血压病患者(高血压组)和31例高血压病并发急性冠脉综合征(ACS)患者(ACS组)血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和NO水平,并与40例健康人(对照组)比较。结果高血压组血浆hs-CRP明显高于对照组,NO明显低于对照组(P<0.01);并发ACS组血浆hs-CRP进一步升高,NO进一步降低,与对照组及高血压组比较,P分别<0.01、<0.05。认为高血压病及ACS患者均有炎症活动,检测血浆hs-CRP和NO水平对高血压的诊断及高血压并发ACS的预测有重要价值。     

男性冠心病患者血浆睾酮与超敏C反应蛋白、白介素-6及同型半胱氨酸的关系

目的观察男性冠心病患者血浆睾酮水平与血浆中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法将95例患者分为冠心病组(50例)与对照组(45例),分别检测两组睾酮、hs-CRP、IL-6、Hcy、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,并收集两组病例年龄、吸烟史、高血压史、体质指数等基本临床信息。结果冠心病组与对照组在年龄、高血压史、吸烟史、体质指数、血脂水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。冠心病组与对照组相比,血浆睾酮显著低于对照组,hs-CRP、IL-6、Hcy显著上升(P0.05)。Pearson直线相关分析表明,冠心病组的血浆睾酮水平与hs-CRP(r=-0.760,P0.05)、IL-6(r=-0.625,P0.05)、Hcy(r=-0.529,P0.05)水平呈显著负相关。结论冠心病患者血浆睾酮水平降低,但Hcy及炎性反应水平升高;睾酮的水平与炎性反应水平和Hcy水平呈负相关。     

缺氧性肺动脉高压患者NO及CGRP的变化与意义

目的探讨一氧化氮（NO）及降钙素基因相关肽（CGRP）在缺氧性肺动脉高压（PAH）形成中的作用。方法选择慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者60例,其中COPD并PAH患者（COPD＋PAH组）30例,COPD非PAH患者（COPD组）30例;另择健康对照组20例。用硝酸还原酶比色法检测入选患者血浆NO水平。用放免法检测血浆CGRP水平。结果 COPD＋PAH组患者血浆NO、CGRP水平明显低于健康对照组（P均〈0.01）。COPD＋PAH组患者NO、CGRP与氧分压分别呈正相关（r分别为0.73、0.69,P均〈0.01）;NO与CGRP呈正相关（r=0.53,P〈0.01）。结论 COPD并PAH患者血浆NO、CGRP水平明显降低;NO、CGRP相互作用,参与了PAH的形成。     

一氧化氮与高血压病患者病情的关系

为探讨一氧化氮(NO)与高血压病患者病情的关系及其临床意义,检测了50例高血压病患者和36例正常对照组血浆NO浓度。结果表明:(1)高血压病患者血浆NO浓度较正常对照组明显地降低(P<0.01);(2)高血压病患者血浆NO浓度Ⅰ期最高,Ⅱ期居中,Ⅲ期最低,各期之间比较有显著性差异(F=67.58,P<0.01)。重度高血压病患者血浆NO浓度明显地低于轻度、中度患者(P<0.01);中度高血压病患者血浆NO浓度明显低于轻度(P<0.01);(3)高血压病患者并发心力衰竭组血浆NO浓度明显低于无心力衰竭组(P<0.01)。结论:NO参与高血压病的发生和发展,并与病情有关。检测血浆NO浓度可作为判断高血压病患者病倩程度的指标。     

老年收缩期高血压患者血浆同型半胱氨酸、NO、ET-1的变化及意义

目的探讨老年收缩期高血压（ISH）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、NO、ET-1水平变化及其临床意义。方法选取单纯收缩期高血压患者30例（ISH组）、双期高血压患者30例（DH组）和老年健康查体正常者25例（对照组）,测定其血浆Hcy、NO、ET-1水平。结果 ISH组血浆Hcy、ET-1均高于DH组、对照组,NO低于DH组、对照组;Hcy与NO呈负相关（r=-0.529,P〈0.01）,与ET-1呈正相关（r=0.576,P〈0.01）。结论 Hcy可能通过影响患者血浆NO、ET-1水平变化促进老年ISH的发生、发展。     

脑梗死患者血清一氧化氮和一氧化氮合酶水平与脑血管反应性的关系

目的探讨脑梗死患者血清中一氧化氮(N0)和一氧化氮合酶(NOS)水平的变化对脑血管反应性(CVR)的影响。方法采用前瞻性病例对照研究,脑梗死组为发病2周内的颈内动脉系统脑梗死患者(193例),对照组为无脑梗死的体检者(103例)。对两组分别使用Griess重氮化反应法和酶标法,进行静脉血NO产物浓度及NOS活性检测;采用经颅多普勒超声结合屏气试验获取屏气指数(BHI)以评价CVR。结果脑梗死组和对照组的BHI分别为1.0±0.4和1.4±0.5,NO产物浓度中位数分别为6.04(3.83～11.49)、6.89(4.64～12.43)μmol/L,NOS活性分别为(3.0±1.5)、(3.2±1.5)U/ml。脑梗死组BHI及NO产物浓度均低于对照组(均P<0.05),BHI与NO产物浓度呈正相关(r=0.39,P=0.000),与NOS活性无相关性(r=0.168,P=0.454)。两组NOS活性差异无统计学意义(P=0.517)。结论脑梗死患者的CVR降低,与NO含量减少有一定相关性,但尚不能确定CVR与NOS活性的关系。NO可能是参与调节CVR的因素之一。     

高同型半胱氨酸血症对急性冠状动脉综合征患病的作用及其机制探讨

目的 :探讨血浆同型半胱氨酸 (Hcy)与急性冠状动脉综合征的相关性及Hcy致急性冠状动脉综合征的病理机制。方法 :选择我院心内科住院患者 61例为急性冠状动脉综合征组 ,44例为稳定性心绞痛组及经有关检查排除冠心病者 3 2例为对照组 ,测定 3组患者血浆Hcy水平 ,同时测定血中内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)及一氧化氮合酶 (NOS)等水平。结果 :急性冠状动脉综合征组Hcy水平明显高于稳定性心绞痛组及对照组 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。多因素回归分析表明 ,Hcy为急性冠状动脉综合征的独立危险因素。急性冠状动脉综合征组患者的ET水平明显高于稳定性心绞痛组及对照组 ,而NO水平明显低于稳定性心绞痛组及对照组 ,均有极显著性差异 (P均 <0 0 1)。Hcy与ET呈正相关 ,而与NO、NOS呈负相关。结论 :Hcy与急性冠状动脉综合征独立相关。Hcy可能损伤血管内皮细胞 ,导致内皮功能失调。     

腔隙性脑梗死患者尿酸、同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白水平及其与认知功能障碍的关系

目的探讨腔隙性脑梗死患者血浆中尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及其与认知功能障碍的关系。方法选取腔隙性脑梗死患者173例,按照患者的认知功能分为正常组(n=62)、轻度组(n=71)和痴呆组(n=40)。比较三组血浆中UA、Hcy及hs-CRP表达水平及其与MoCA评分的相关性,同时分析UA、Hcy及hs-CRP之间的相关性,并筛选出腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的危险因素。结果三组血浆UA、Hcy、hs-CRP表达水平及MoCA评分比较差异具有统计学意义(P0. 05);正常组和轻度组血浆UA、Hcy及hs-CRP表达水平显著低于痴呆组,而MoCA评分显著高于痴呆组(P0. 05);与轻度组相比,正常组血浆UA、Hcy及hs-CRP表达水平显著降低,而MoCA评分显著升高(P0. 05);血浆UA、Hcy及hs-CRP表达水平与MoCA评分呈负相关(r=-0. 712、-0. 722、-0. 701,均P0. 05);血浆UA表达水平与Hcy及hs-CRP呈正相关(r=0. 734、0. 697,均P0. 05),血浆Hcy与hs-CRP呈正相关(r=0. 709,P0. 05);多因素非条件Logistic分析结果表明血浆UA、Hcy及hs-CRP是导致腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的危险因素(P0. 05)。结论腔隙性脑梗死患者血浆中UA、Hcy及hs-CRP水平与认知功能密切相关,并且各指标之间联系密切,可以作为临床诊断和治疗的靶点。     

血浆尾加压素Ⅱ水平与老年糖尿病合并高血压的关系

目的 探讨血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)、内皮素(ET)、肾上腺髓质素(ADM)、一氧化氮(NO)水平变化与老年糖尿病合并高血压的关系.方法 测定30例血压正常、46例合并高血压老年2型糖尿病患者和30例正常对照组血浆UⅡ、ET、ADM、NO水平,分析患者血浆UⅡ、ET、ADM、NO水平变化与老年糖尿病合并高血压的关系.结果 老年糖尿病合并高血压患者血浆UⅡ、ET、ADM水平较血压正常老年糖尿病患者明显升高,血浆NO水平明显降低(均P＜0.01).老年糖尿病合并高血压患者血浆UⅡ、ET、ADM水平与患者平均动脉压(MAP)呈明显正相关(r=0.617,r=0.596,r=0.682,均P＜0.01),血浆NO水平与MAP呈明显负相关(r=-0.537,P＜0.01).结论 老年糖尿病患者血浆UⅡ、ET、ADM水平升高、NO水平降低在老年糖尿病合并高血压的发生发展中起重要作用.     

支链氨基酸有效预测慢性阻塞性肺病的急性加重

摘要 目的：探讨支链氨基酸（BCAAs）代谢在慢性阻塞性肺病（COPD）发生机制中的作用。方法：收集42例COPD稳定期患者纳入COPD组,40例COPD急性加重(AECOPD)期患者纳入AECOPD组,收集同期46例健康体检者为对照组,采集外周血,应用液相色谱-质谱分析检测BCAAs水平,酶联免疫吸附（ELISA）法检测炎症因子水平,并对二者的相关性进行分析。结果：与对照组比较,COPD组及AECOPD组患者血浆亮氨酸、缬氨酸水平更低,且AECOPD组低于COPD组;血浆白介素（IL）-8、C-反应蛋白（CRP）水平更高,且AECOPD组高于COPD组（P均＜0.001）。血浆中亮氨酸、缬氨酸水平与IL-8、CRP水平呈负相关（r=-0.64、-0.71、-0.73、-0.73,P均＜0.05）。结论：BCAAs代谢可能通过炎症反应参与COPD的发生,临床中BCAAs水平有可能成为检测COPD急性加重潜在的生物标志物。     

老年男性与高血压患者血液中一氧化氮、一氧化氮合酶、超氧化歧酶水平的临床分析

目的观察老年男性血液中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化歧酶(SOD)水平与高血压的关系,探讨NO、NOS、SOD在老年人与高血压患者的病理生理过程中血液的含量变化.方法对104名老年男性65岁以上有效观察人群的血清中NO、NOS、SOD进行检测,采用平行对照方法,其中高血压组35例,对照组69例健康体检人群,排除冠心病、高血脂、脑血管病.结果高血压患者血清中NO、NOS含量较对照组明显升高(P＞0.05),SOD含量与对照组无明显差异(P＜0.05),65岁以上老年男性人群与65岁以下人群血液中NOS、NO、SOD含量无明显差异(P＜0.05),结论老年男性血液中NO、NOS、SOD含量与年龄无显著性差异,(P＜0.05)老年高血压患者血液中NO、NOS含量与对照组有明显差异(P＜0.05),SOD含量无明显差异(P＜0.05),     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血浆磷脂、C反应蛋白及纤维蛋白原含量的变化

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆磷脂(PLs)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血浆纤维蛋白原(Fbg)含量的变化及评估AECOPD的灵敏度.方法 收集2010年5月至2013年6月住院的65例AECOPD患者纳入本研究.60例年龄＞60岁的健康体检者作为对照组.观察治疗前后上述指标的变化,并与对照组进行比较.血浆PLs测定采用层析技术结合改良的无机磷定量方法.hs-CRP的测定采用免疫透射比浊法.结果 65例AECOPD患者治疗前血清hs-CRP水平(10.15±6.22) mg/L显著高于对照组(3.69±1.02) mg/L(P ＜0.01)及治疗后(6.36±5.72) mg/L(P＜0.05).治疗后血清hs-CRP水平高于对照组(P＜0.05).AECOPD患者治疗前Fbg水平(5.50±1.44) g/L显著高于对照组(2.96±0.87)g/L(P＜0.01)及治疗后(4.03±1.25) g/L(P＜0.01).治疗后Fbg水平仍高于对照组(P＜0.05).血PLs、hs-CRP和Fbg含量评估AECOPD的灵敏度分别为96.9％、76.9％和80.0％.PLs水平的灵敏度与hs-CRP及Fbg相比差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 AECOPD患者血PLs、hs-CRP及Fbg含量均显著升高,血浆PLs水平对诊断及评估AECOPD有很高的灵敏度,有望成为AECOPD新的血浆生物标记物.     

老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及其临床意义。方法选取50例老年AECOPD合并T2DM住院患者为研究组、单纯AECOPD组35例,同时设30例老年非COPD患者作为对照组。观察3组血清Hcy水平变化。结果与对照组比较,老年AECOPD合并T2DM组和老年单纯AECOPD组血清Hcy水平、高Hcy血症检出率均显著增高(P0.01),且老年AECOPD合并T2DM组较老年单纯AECOPD组血清Hcy水平、高Hcy血症检出率增高(P0.05)。结论老年AECOPD患者血清中Hcy水平升高,且合并T2DM状态下进一步加重AECOPD病情。