慢性阻塞性肺疾病患者合并抑郁障碍的研究简

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者抑郁症发生情况及影响因素.方法 采用抑郁自评量表对90例COPD患者进行调查,明确COPD患者抑郁症的发生率,以及性别、年龄、病程、急性发作次数以及肺功能等对COPD患者抑郁发生的影响.结果 90例COPD患者有40例合并抑郁症,发病率占44.4%,其抑郁症的发病率与性别、年龄、病程、急性发作次数、合并症及肺功能有密切关系.结论 对慢性阻塞性肺疾病患者心理状况的调查以及早期干预对于提高COPD患者的治疗效果及生活质量具有重要意义.     

慢阻肺合并高血压病患者特点及焦虑发生危险因素的调查

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD,慢阻肺)伴高血压病患者的特点及焦虑情绪发生的危险因素。方法选取COPD患者196例,其中COPD伴高血压病组104例,COPD组92例,应用医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)评估两组患者焦虑情况,并将COPD伴高血压病患者分为焦虑组和非焦虑组,采集患者一般资料,包括性别、年龄、文化程度、BMI、吸烟史、COPD病程、急性加重次数、m MRC评分、肺功能分级、高血压分级。结果 COPD伴高血压病组和COPD组在性别、年龄等一般情况上的差异无统计学意义(P0.05),而在m MRC评分、肺功能分级方面存在统计学差异(P0.05);COPD伴高血压病患者发生焦虑的比例高于COPD患者(P0.05);焦虑组与非焦虑组在性别、急性加重次数、m MRC评分、肺功能分级、高血压分级等方面存在差异(P0.05)。结论 COPD患者高血压病的发生与呼吸困难程度、肺功能有着密切关系,同时发现COPD伴高血压病患者发生焦虑的比例更高,女性、急性加重次数增多、呼吸功能障碍、血压水平升高,是这类患者发生焦虑的危险因素。     

抑郁症对海南省老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响及治疗

目的观察和比较抑郁症对海南省老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床预后质量的影响。方法选取171例老年COPD患者,采用抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表-17对入选患者的抑郁状况进行调查。结果 171例老年COPD患者中,伴有不同程度抑郁症107例;64例无抑郁症的COPD患者1 s用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)及FEV1占预计值比例均高于COPD合并抑郁症患者,差异有统计学意义(P<0.01);两组年龄、性别、病程、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、认知能力、日常生活自理情况、家庭支持、医疗费用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年COPD患者抑郁症发病率较高,应在情绪调节、心理疏导、药物选择等方面给予患者更多的支持,同时尽量改善患者的生活环境,提高诊疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重如何合理使用抗生素

慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的重要临床病程,频繁发作的急性加重对COPD患者的生活质量产生巨大负面影响,使患者的肺功能恶化加速,也是COPD患者住院和死亡的重要原因。长期以来,对于细菌在AECOPD的作用以及COPD如何使用合理抗生素一直存在争议,本文就此做一阐述。     

慢性阻塞性肺病并发急性呼吸衰竭的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发急性呼吸衰竭的相关危险因素及预后因素,为临床防治策略的制定提供参考依据。方法选取我院呼吸内科收治的COPD患者148例,根据是否有并发急性呼吸衰竭分为急性呼衰组52例和非急性呼衰组96例。根据急性呼衰组患者的转归情况,将其分为好转组36例以及死亡组16例。分析慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的危险因素,并研究急性呼吸衰竭预后的相关因素。结果每年发生慢性阻塞性肺病急性发作次数多、尿酸水平低、白蛋白水平低、消瘦、发生医院感染、未使用吸入用糖皮质激素、酸碱失衡是COPD致急性呼吸衰竭的危险因素;而酸碱值低、血二氧化碳分压升高、血清钠降低、血清氯低、医院感染、并发肺性脑病、并发心功能衰竭是COPD并发急性呼吸衰竭患者预后的危险因素。结论慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭与COPD发作的次数、机体营养状况、电解质酸碱失衡、医院感染的发生、吸入用糖皮质激素的使用等多个危险因素有关。     

165例慢性阻塞性肺疾病患者经济负担结构方程模型的分析

目的:分析成都市慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病经济负担及其影响因素。方法:调查165例COPD患者的一般情况、患病情况、就诊情况和生命质量,用结构方程构建各变量间的关系模型。结果:结构方程模型拟合较好,COPD患者的疾病经济负担的影响因素包括患者的生命质量(行动能力、自我照顾能力、日常活动能力、疼痛或不适及焦虑或紧张)、人口学特征(性别、文化水平及收入)和患病特点(急性发作次数及共患疾病),其标准化回归系数分别为1.16,0.51和0.44。结论:COPD给患者家庭及社会造成了严重的经济负担,COPD急性发作次数多、生命质量差者经济负担尤为沉重。     

N-乙酰半胱氨酸联合茶碱缓释片治疗COPD稳定期疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的有效治疗方法，以减少COPD急性发作。方法将32例COPD稳定期病人随机分成两组，试验组给予茶碱缓释片0．2口服目2次，N-乙酰半胱氨酸（N—acetylcysteine，NAG）200mg口服目3次。对照组给予茶碱缓释片0．2口服日2次。疗程为6个月。观察肺功能，患者急性发作次数。结果在试验组肺功能较试验前均有显著提高（P均〈0．01），6个月后COPD急性发作次数减少（P〈0．01）。结论茶碱缓释片联合NAC治疗能够改善稳定期COPD患者的肺功能及急性发作次数。     

第6讲从慢性阻塞性肺疾病急性加重的细菌"阈值假说"看MOSAIC研究结果

最新的抽样流行病学调查研究资料表明,我国40岁以上人群慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydis ease,COPD)的患病率为8.2%[1]。由于本病呈慢性进展,最终导致呼吸衰竭,严重影响患者的生活质量,甚至威胁生命。在COPD病程进展中,反复出现的急性发作对肺功能损害速度的影响至关重要。因此,正确认识COPD急性加重(acuteexacerbationofCOPD,AECOPD)的发病机制,减少其发作次数,对于具有COPD高发病率的我国来说,在降低本病所造成的巨大经济负担,改善患者的预后等方面均具有重大意义。1AECOPD对肺功能的影响COPD患者肺功能的…     

焦虑、抑郁对慢性阻塞性肺疾病评分的影响

目的 探讨焦虑、抑郁对COPD患者肺功能及CAT评分的影响,并研究最新的慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）不同分级中焦虑、抑郁的分布情况。方法 152例COPD患者门诊、入院接受肺功能检查,并对其进行慢性阻塞性肺疾病评分（the COPD Assessment Test CAT）、改良英国MRC呼吸困难指数评分、医院焦虑和抑郁量表（HADS）评估,了解COPD患者焦虑和/或抑郁的发病率;分析不同水平焦虑、抑郁对COPD患者肺功能、CAT得分的影响。结果 152例患者中,焦虑和/或抑郁的患病率为36.8%（56例）,女性患病人数较男性多,同时随着年龄的增加,其患病率也增高;无焦虑、抑郁组肺功能各项指标都明显优于有焦虑和/或抑郁组（P〈0.05）;无焦虑、抑郁组CAT得分明显低于有焦虑和/或抑郁组（P〈0.05）,相同肺功能水平组间,症状重组焦虑和/或抑郁的患病率明显高于症状轻组（P〈0.05）。结论 COPD患者常伴有焦虑、抑郁情绪;焦虑、抑郁情绪严重影响COPD患者的肺功能、生活质量;按2011年GOLD指南提出的COPD不同分级中,焦虑和/或抑郁的患病情况是不同的,即其症状越重,焦虑和/或抑郁的患病率越高,而与气流受限程度无关。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病危险相关因素分析

目的：：探讨慢性阻塞性肺疾病( COPD)合并肺源性心脏病危险相关因素。方法：选取50例慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病住院患者作为研究组,同时选取同期COPD未合并肺源性心脏病住院患者作为对照组,分析COPD患者发生肺心病的危险因素。结果：研究组患者在PaO2、 PaCO2、 CD4+/CD8+、 FEV1及FEV1/FVC方面均差于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)。疾病加重次数、吸烟指数及SGRQ评分是慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的危险因素。结论：稳定患者病情,减少COPD急性发作次数,戒烟,及时疏导患者负性心理有利于降低慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的危险性,提高患者生活质量,改善预后。     

慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁症的临床特征及相关危险因素分析

目的:分析住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并焦虑抑郁症的临床特征及相关危险因素。方法:选取2019年1月至10月武汉大学人民医院呼吸与危重症医学二科153例COPD患者作为研究对象进行横断面研究,根据医院焦虑抑郁量表评分和肺功能结果分为单纯COPD组和COPD合并焦虑抑郁症组,比较2组临床特征,采用单因素和多因素...     

肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限为特征的疾病,发病率和病死率呈逐年增加趋势,患者常因肺功能受损而引起呼吸困难和活动耐力的下降,从而影响其生活质量[1]。因此,如何对COPD患者进行康复训练,减少反复发作次数,减轻家庭负担和社会负担,延长发作间期是具有十分重要的意义。本文对COPD缓解期患者进行呼吸肌康复训练,     

45例慢性阻塞性肺疾病的社区护理体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病的社区护理方法及疗效。方法对集仕港社区内敬老院及居家生活的45例慢性阻塞性肺疾病患者及其家属进行系统的社区护理，并比较实施社区护理前后各一年内患者的急性发作次数、住院时间及肺功能测定情况。结果接受社区护理的患者急性发作次数明显减少，住院天数下降（P〈0．05），FEV1／FVC％、FEV1％PRED变化不明显（P〉0．05）。结论正确开展社区护理对防治慢性阻塞性肺疾病的急性发作，改善患者的生活质量有较好的作用，值得推广。     

社区康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者预后的影响研究

目的 观察社区康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、生活质量及急性发作次数的影响.方法 将60例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为干预组及对照组各30例,观察时间为半年.干预组进行心理与行为干预、呼吸肌锻炼、家庭氧疗、营养支持等康复治疗措施.治疗前后检测肺功能和生活质量,同时通过电话、复诊、上门随访等方法随访半年...     

卡介苗多糖核酸治疗慢性阻塞性肺疾病的效果

目的研究卡介苗多糖核酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2009年1月至2013年5月收治的180例确诊COPD患者,经治疗后均进入缓解期,按知情同意原则随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组在COPD患者缓解期给予肌注卡介苗多糖核酸治疗,连续2年,对照组未给予免疫调节治疗,记录分析两组患者的临床疗效以及肺功能变化和免疫学检查结果。结果治疗组的临床疗效(急性发作人数、急性发作的平均天数、发作后的平均住院天数)、肺功能改善情况及免疫功能增强情况均优于对照组(P<0.05)。结论卡介苗多糖核酸可减少COPD患者急性发作,缩短COPD患者住院时间,提高患者的生存质量。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重频率的影响因素

目的探讨影响老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重频率的因素。方法收集2010年10月至2011年6月北京大学第三医院门诊COPD稳定期患者临床资料,记录患者过去1年COPD急性加重次数、肺功能、生活质量(SGRQ)评分。根据患者过去1年COPD急性加重次数,将患者分为2组:非频发急性加重组为过去1年COPD急性加重次数≤2次,频发急性加重组为过去1年COPD急性加重次数>2次。结果频发急性加重组年龄比非频发急性加重组更大(P<0.01),但在性别、病程、吸烟史、吸烟包年无统计学差异。频发急性加重组患者吸入支气管扩张剂后FEV1%较非频发急性加重组患者降低(P<0.01)。其他肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05);频发急性加重组患者SGRQ活动评分较非频发急性加重组增加(P<0.05),而SGRQ症状评分、影响评分、总分两组之间差异无统计学意义(P<0.05)。结论高龄、肺功能差、生活质量活动评分增加是影响老年COPD患者急性加重频率的主要因素。     

支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征临床特点分析

目的分析总结支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ECOS)患者的临床特点,提高对该病的认识,指导临床工作。方法回顾性分析2018年1〜12月在成都市双流区第一人民医院呼吸与危重医学科住院的490例确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料,将通过高分辨CT诊断为BCOS的患者45例为ECOS组,同时在剩余的患者中随机选择(采用随机数表法)同期入住呼吸与危重医学科的单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者45例作为对照组,分别比较2组患者在一般资料、临床表现、肺功能、实验室检査、住院时间及费用、出院后6个月内急性加重次数及再入院率等方面的差异。结果2组患者在年龄、性别、吸烟指数、体质量指数、住院前基础用药方面差异无统计学意义。BCOS组与COPD组比较,其临床症状更重,实验室检查提示白细胞计数、降钙素原阳性率更高,动脉血氧分压值及氧合指数下降更明显,痰培养阳性率更高,肺功能受损更显著,住院时间更长,住院费用更高,出院6个月内急性加重次数更多。结论BCOS患者发病率较高,临床症状更重,肺功能受损更明显,住院时间及费用明显升高,临床应更加重视此类患者,早诊断,早治疗,以更好的改善患者预后。     

噻托溴铵替代ICS/LABA治疗极重度频繁发作COPD疗效的回顾性分析

目的探讨噻托溴铵策略性替代ICS/LABA治疗极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD表型为C型或D型)的临床疗效。方法根据入组标准和排除标准选取2010年1月至2014年1月在我院进行治疗的COPD患者88例,38例患者选择停用ICS/LABA,换用噻托溴铵治疗(噻托溴铵组);50例患者选择继续使用ICS/LABA治疗(ICS/LABA组),观察并比较两组患者治疗前后1年的COPD年急性加重次数、年住院次数、肺功能下降速率(FEV_1的下降速率)。结果两组患者入组时在性别、年龄、COPD患病时间(年)、吸烟时间(年)、是否戒烟、肺功能(FEV_1、FEV_1/预计值%、FVC、FEV_1/FVC%)、过去1年急性加重次数及住院次数方面差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。与1年前相比,噻托溴铵组年急性加重次数及年住院次数明显减少(P0.05),肺功能下降速率明显下降(P0.05)。1年后噻托溴铵组患者年急性加重次数、年住院次数及肺功能下降速率均明显低于ICS/LABA组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于极重度COPD(慢性阻塞性肺疾病表型为C型或D型)患者,噻托溴铵的疗效优于ICS/LABA,可以降低肺功能下降速率、减少急性加重及住院次数。     

慢性阻塞性肺疾病患者的疾病进展及心理健康水平影响因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疾病进展及心理健康水平影响因素。方法:选取2019年1月至2019年9月,来我院呼吸与危重症医学科门诊就诊的COPD患者279例作为研究组,同时选取在我院进行体检的健康人群279例作为对照组。比较两组人群抑郁评分(SDS)、焦虑评分(SAS)、分析导致COPD患者发生抑郁、焦虑的相关因素、多因素分析导致COPD患者发生抑郁、焦虑的危险因素。结果:研究组SDS、SAS评分高于对照组(P<0.05);进一步分析,研究组患者有抑郁、焦虑情绪的患者共有93例,且年龄、性别、CAT评分、吸烟情况、疾病不同时期、急性加重频率、肠脑总分是导致COPD患者发生抑郁、焦虑的危险因素(P<0.05);年龄、性别、疾病不同时期、肠脑总分是导致COPD患者发生抑郁、焦虑的独立危险因素(P<0.05)。结论:COPD患者在临床治疗中应该根据患者的年龄、性别、疾病情况对其进行针对行的心理干预,让患者可以积极的接受治疗,同时还要关注患者的肠道健康状况,改善饮食习惯等,以便提高治疗效果,改善预后。     

乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-8及肺功能的影响

目的研究乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清IL-8及肺功能影响。方法慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为两组,治疗组加用乌司他丁治疗,治疗前后观察血清IL-8、肺功能变化。结果两组治疗后均能改善血清IL-8表达,改善患者肺功能指标,且治疗组优于对照组。结论乌司他丁可显著抑制慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者气道炎性反应并显著改善改善肺功能。