无创通气在治疗肺性脑病昏迷患者的疗效初探简

目的 评价双水平气道正压无创通气对慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病昏迷患者的临床疗效.方法 39例COPD并肺性脑病昏迷患者在综合治疗基础上用BiPAP无创通气治疗,观察治疗前后血气分析与临床症状的变化.结果 39例患者治疗后,血气分析与临床症状较治疗前明显改善,疗效评价为显效84.61%,有效5.13%,总有效率89.74%.结论 肺性脑病昏迷患者并非无创通气的严格禁忌证,在严密监测和精心护理下,BiPAP对COPD呼吸衰竭并肺性脑病昏迷患者具有积极的治疗意义.     

双水平无创正压通气治疗早期肺性脑病

目的 观察无创正压通气（BiPAP)在早期肺性脑病中的治疗作用。方法 将39例早期肺性脑病患者分成观察组（22例）和对照组（17例），比较两组治疗前后血气分析指标及临床症状改善情况。结果 观察组经无创正压治疗后临床症状和血气分析指标恢复正常，辅助肌活动明显减轻和消失，呼吸频率下降，心率下降，与对照组的血气分析指标及临床疗效比较，差异有显著性（P＜0．01）。结论 双水平无创正压通气在早期肺性脑病治疗中依从性强，可使PaCO2降低及PaO2升高，解除呼吸肌群的疲劳，疗效肯定。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病疗效观察

目的探讨无创双水平正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床疗效。方法 60例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用无创BiPAP治疗,观察两组患者治疗48h后临床症状改善情况,记录两组治疗前后血气指标。结果治疗组临床症状改善情况和治疗前后血气指标变化情况均优于对照组（P〈0.01）。结论在常规治疗基础上,采用无创BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病临床效果显著,值得推广应用。     

血气定标无创通气救治中度高原地区慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床研究

目的探讨血气定标程序指导无创通气（NPPV）救治中度高原地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）并肺性脑病的临床应用价值。方法对25例中度高原地区COPD并肺性脑病患者采用血气定标指导下无创通气救治,并与治疗前进行对照。结果有22例经无创通气治疗后好转出院,3例因多脏器功能衰竭而死亡,有效率为88％。结论该血气定标值适合中度高原地区COPD并肺性脑病的救治,对指导NPPV救治中度高原地区COPD并肺性脑病有较高的临床应用价值。     

无创正压通气治疗AECOPD呼吸衰竭并肺性脑病的疗效观察

目的评价无创正压通气对AECOPD呼吸衰竭并肺性脑病患者的疗效。方法采用BiPAP呼吸机对AECOPD并高碳酸性脑病48例患者进行治疗,监测通气前及通气后4、24 h及48 h后的血气分析变化,观察患者的治疗转归及NPPV治疗的不良反应。结果与通气前比较,通气后,患者临床症状逐渐改善,PaCO2水平降低（P〈0.01）,PaO2水平升高（P〈0.01）,PH值升高（P〈0.01）。结论 NPPV对COPD并肺性脑病的患者有良好的治疗效果,对于二氧化碳的排出效果显著。     

醒脑静联合无创通气治疗 COPD 合并肺性脑病的临床分析简

目的 观察醒脑静注射液合并无创机械通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的疗效.方法 将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,两组均予以常规抗炎化痰平喘和无创通气治疗,治疗组加用醒脑静注射液.比较两组72 h临床症状、格拉斯哥（GCS）评分、血气分析、气管插管率、住院时间及血流动力学变化.结果 治疗组与对照组相比,总有效率、血气分析、格拉斯哥（GCS）评分及住院时间均有显著差异（P〈0.05）;两组血流动力学指标比较无统计学意义（P〉0.05）.结论 醒脑静与无创通气联合治疗COPD合并肺性脑病具有良好效果.     

纳洛酮联合无创通气治疗COPD并发肺脑的疗效分析

目的 评价纳洛酮与无创机械通气联合治疗并发肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病临床疗效及其安全性.方法 将我院ICU收治的84名COPD并发肺性脑病的患者随机分为对照组和实验组,对照组采用临床常规治疗和无创通气治疗,实验组在对照组的基础上应用纳洛酮,观察并对比两组患者的临床治疗效果,记录意识恢复时间、气管插管率,并进行动脉血气分析.结果 实验组治疗有效率（88.10%）高于对照组（64.29%）,气管插管率和平均意识恢复时间均明显低于对照组,实验组治疗24 h后动脉血气分析指标改善程度优于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论 纳洛酮联合无创通气治疗COPD并发肺性脑病临床疗效好,安全性高.     

醒脑静联合无创通气治疗COPD合并肺性脑病的临床分析

目的观察醒脑静注射液合并无创机械通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的疗效。方法将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,两组均予以常规抗炎化痰平喘和无创通气治疗,治疗组加用醒脑静注射液。比较两组72 h临床症状、格拉斯哥(GCS)评分、血气分析、气管插管率、住院时间及血流动力学变化。结果治疗组与对照组相比,总有效率、血气分析、格拉斯哥(GCS)评分及住院时间均有显著差异(P0.05);两组血流动力学指标比较无统计学意义(P0.05)。结论醒脑静与无创通气联合治疗COPD合并肺性脑病具有良好效果。     

无创双水平正压通气在AECOPD并发肺性脑病患者中的疗效

目的 探讨无创双水平正压通气(BiPAP)在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发肺性脑病的临床效果.方法 对32例患者在常规综合治疗基础上应用BiPAP治疗,监测各个阶段的心率、平均动脉压、血气分析、神志等变化.结果 本组32例患者中抢救成功28例(87.5%).28例经无创通气抢救成功的患者中,患者心率下降、血气分析明显改善(P<0.05),血压保持相对稳定(P>0.05).结论 BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病具有肯定疗效,值得临床尝试.     

双水平气道正压通气联合可拉明治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺性脑病时进行无创双水平气道正压(BiPAP)通气联合可拉明治疗的效果。方法40例COPD合并肺性脑病患者分为BiPAP组和BiPAP联用可拉明组,观察两组的治疗效果。结果两组患者治疗效果存在显著差异,与BiPAP组比较,联用组意识障碍恢复快,有效率高。结论对于COPD合并自主呼吸较稳定的肺性脑病患者,无创BiPAP通气联用可拉明是一种有效的治疗方法。     

双水平气道正压通气联合可拉明治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并肺性脑病时进行无创双水平气道正压（BiPAP）通气联合可拉明治疗的效果。方法40例COPD合并肺性脑病患者分为BiPAP组和BiPAP联用可拉明组，观察两组的治疗效果。结果两组患者治疗效果存在显著差异，与BiPAP组比较，联用组意识障碍恢复快，有效率高。结论对于COPD合并自主呼吸较稳定的肺性脑病患者，无创BiPAP通气联用可拉明是一种有效的治疗方法。     

无创正压通气治疗COPD并肺性脑病疗效观察

目的探讨无创正压通气对COPD并肺性脑病的治疗效果。方法60例COPD并肺性脑病患者随机分人观察组及对照组，对照组仅行常规药物治疗，观察组在常规药物治疗的基础上加用无创正压通气治疗。比较治疗开始2h、24h、48h两组同期血气及临床等改变情况。观察轻中重度肺性脑病无创正压通气效果。结果观察组同期血气、神志改善明显高于对照组，而死亡率低于对照组（P均〈0．05）。轻中度肺脑无创通气效果好于重度患者。结论无创通气对COPD并肺性脑病患者尤其是轻中度患者有确切疗效。     

双水平气道正压通气在慢性阻塞性肺疾病呼衰并神志障碍患者中的应用研究

目的研究双水平气道正压无创通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭并神志障碍患者中的应用,以及COPD急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭在不同程度的神志障碍时双水平气道正压(BiPAP)无创通气的疗效有无差异性。方法95例患者依据是否伴有神志障碍分为两组根据Glascow昏迷评分(GCS)将伴神志障碍组分层。两组均接受BiPAP无创通气,观察通气前、通气后4小时、24小时和72小时的神志变化、GCS评分和血气分析,比较BiPAP无创通气在各层的疗效。结果经BiPAP治疗,伴神志障碍组患者总有效率85%(34/40)。不伴神志障碍组治疗有效率为86.4%,两组差异无显著性(P>0.105);两组经治疗后PaCO2均明显下降,pH值上升。轻度神志障碍、中度神志障碍、重度神志障碍各层BiPAP无创通气的疗效分别为81.8%、92.3%和81.2%。结论BiPAP无创通气可有效治疗COPD呼吸衰竭并神志障碍的患者。神志障碍程度不同,双水平无创正压通气的疗效有所差异,轻度神志障碍、重度神志障碍患者疗效较中度神志障碍患者低。     

无创正压通气治疗COPD合并早期肺性脑病临床分析

目的探讨无创正压通气对COPD合并早期肺性脑病患者的治疗效果。方法 36例慢阻肺合并肺性脑病患者给予S/T模式无创正压通气,总结治疗前后血气变化、临床转归。结果 36例中1例改气管插管机械通气,4例放弃治疗,28例好转出院,有效率77.8%。结论 S/T模式无创正压通气对部分合并肺性脑病的患者仍然有效,临床可以谨慎扩大适应症。     

BiPAP通气联合可拉明治疗COPD并肺性脑病的临床研究

目的 :研究慢性阻塞性肺病 (COPD)患者合并肺性脑病时进行无创双水平正压 (BiPAP)通气联合可拉明治疗的效果。方法 :4 0例COPD合并肺性脑病患者分为BiPAP组和BiPAP联用可拉明组 ,观察两组的治疗效果。结果 :两组患者治疗效果存在显著差异 ,与BiPAP组比较 ,联用组意识障碍恢复快 ,治愈率高。结论 :对于COPD合并自主呼吸较稳定的肺性脑病患者 ,BiPAP通气联用可拉明是一种有效的治疗方法。     

COPD急性呼吸衰竭的无创通气治疗

目的探讨无创机械通气对COPD急性呼吸衰竭的治疗作用。方法在常规治疗基础上,应用BiPAP呼吸机对12例COPD急性呼吸衰竭患者进行无创通气治疗,观察治疗前后病情与血气变化。结果经BiPAP治疗后,10例患者症状与血气改善,有效率83.3%;无1例发生呼吸机相关性肺炎、肺气压-容积伤及呼吸机依赖等并发症。结论BiPAP无创通气是治疗COPD急性呼吸衰竭安全而有效的方法。     

经鼻面罩双水平气道正压通气联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病60例疗效观察

目的探讨经鼻面罩双水平气道正压（BiPAP）通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病早期的应用价值。方法将60例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病的患者在抗感染、解痉平喘、抗炎、止咳、化痰等常规治疗基础上随机分为BiPAP治疗组（简称BiPAP组）和BiPAP联合呼吸兴奋剂治疗组（简称联合组）,联合组于BiPAP组基础上给予呼吸兴奋剂治疗,观察两组治疗前、治疗后4小时、治疗结束后血气分析、血氧饱和度和心率改善程度的变化。结果两组患者治疗后血气分析结果均明显改善（P〈0．05）,联合组的治疗成功率、避免行有创机械通气等方面,与BiPAP组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论联合组治疗肺性脑病时,其改善症状和动脉血气指标疗效显著,联合组的治疗有效率、避免行有创机械通气等方面均优于BiPAP组。     

双水平气道正压通气在慢性阻塞性肺疾病呼衰并神志障碍患者中的应用研究

目的研究双水平气道正压无创通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭并神志障碍患者中的应用，以及COPD急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭在不同程度的神志障碍时双水平气道正压（BiPAP）无创通气的疗效有无差异性。方法95例患者依据是否伴有神志障碍分为两组根据Glascow昏迷评分（GCS）将伴神志障碍组分层。两组均接受BiPAP无创通气，观察通气前、通气后4小时、24小时和72小时的神志变化、GCS评分和血气分析，比较BiPAP无创通气在各层的疗效。结果经BiPAP治疗，伴神志障碍组患者总有效率85％（34／40）。不伴神志障碍组治疗有效率为86．4％，两组差异无显著性（P〉0．105）；两组经治疗后PaCO2均明显下降，pH值上升。轻度神志障碍、中度神志障碍、重度神志障碍各层BiPAP无创通气的疗效分别为81．8％、92．3％和81．2％。结论BiPAP无创通气可有效治疗COPD呼吸衰竭并神志障碍的患者。神志障碍程度不同，双水平无创正压通气的疗效有所差异，轻度神志障碍、重度神志障碍患者疗效较中度神志障碍患者低。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的 评价无创正压机械通气在救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）严重呼吸衰竭中的作用。方法 观察26例COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者,在常规药物治疗基础上给予BiPAP通气,分别于通气前、通气后2、24及72h血气分析测定,并观察病情变化。结果 BiPAP治疗后PaCO2明显下降,PaO2、PH值上升,26例患者中22例通气2h后症状开始明显缓解,意识逐渐转清,有效率为84．6％,1例因病情加重改气管插管,3例用BiPAP通气前已合并多器官衰竭,在通气治疗中死亡。结论 BiPAP通气是COPD合并重症Ⅱ型呼吸衰竭抢救的一种有效措施。     

多功能无创正压通气治疗COPD并发肺性脑病的疗效观察

目的探讨多功能无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺性脑病的临床效果。方法将入选的72例COPD伴肺性脑病患者分成观察组和对照组。对照组患者行常规治疗即常规给予抗感染、吸氧、解痉平喘、祛痰等对症支持治疗,观察组在常规治疗的基础上行多功能无创正压通气治疗,动态观察两组患者治疗前后动脉血气、Glasgow昏迷评分、RR、SPO2及不良反应情况。结果观察组患者治疗有效率为88.88%(32/36),对照组治疗有效率为63.88%(23/36),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论多功能无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病伴肺性脑病有较好的疗效,能减少气管插管治疗,减轻患者的经济负担及痛苦。