肺部炎性假瘤 78 例临床分析简

目的 探讨肺炎性假瘤临床特征和诊断要点.方法回顾性分析78例肺炎性假瘤住院患者的临床资料.结果男性多于女性,男女之比1.9：1.年龄以青壮年为多占71.8%.临床无症状表现者占20.5%,有症状表现者占79.5%,以常见呼吸道症状为主与其他肺部疾病症状相似,无特异性.X片及CT片影象表现缺乏特异性,但增强CT为环形强化.术前确诊率低,本组资料术前确诊18例（23.1%）,术前误诊60例（76.9%）,其中肺癌45例,肺良性肿瘤6例,肺结核球5例,肺囊肿4例.本组71例外科手术治疗,术后良好.结论 肺炎性假瘤内科治疗效果不佳,首选外科治疗.有7例内科治疗症状有好转,病灶变化不明显,拒绝手术出院.     

老年肺炎性假瘤的诊断与治疗

目的探讨老年肺炎性假瘤的临床特点及外科治疗，以降低误诊率，提高疗效。方法回顾性分析22例老年肺炎性假瘤患者的临床资料。结果术前确诊肺炎性假瘤6例(27．27％)，误诊为肺癌10例(45．45％)，诊断不明确6例(27．27％)。所有患者均行手术治疗，术后无并发症及死亡。结论老年肺炎性假瘤的临床表现、影像学检查缺乏特异性，易误诊为肺癌；应合理使用抗生素；抗炎无效者应积极采用手术治疗，手术方式以局限性肺切除及肺叶切除术为主。     

27例肺炎性假瘤的临床诊治分析

目的探讨肺部炎性假瘤的诊断及外科治疗体会。方法分析2004年1月～2009年7月27例肺炎性假瘤患者的临床资料。结果术前诊断肺癌14例,良性肿瘤、肺囊肿或结核球3例,确诊肺炎性假瘤10例。全组27例均行手术治疗：6例做肿块局部切除,1例左舌段切除,20例肺叶切除。全组患者痊愈出院,无死亡。结论肺炎性假瘤术前确诊率低,手术治疗为主,术中冰冻病理切片检查以决定术式,手术方式以局限性肺切除或肺叶切除为主。     

16例肺炎性假瘤的诊断与外科治疗

目的探讨肺炎性假瘤的临床表现、诊断及外科治疗。方法总结分析16例肺炎性假瘤的临床诊治情况。结果全组术前仅4例（25.0%）诊断正确,5例（31.3%）误诊肺癌,7例（43.7%）误诊为良性肿瘤,均行手术治疗,肺叶切除11例,肺楔形切除4例,假瘤摘除1例,术后无并发症和死亡。结论该病从临床症状和影像学上很难与肺癌鉴别,术前纤维支气管镜和CT引导经皮肺穿刺检查十分重要,必要时给予诊断性抗炎或抗结核治疗,术中冰冻切片明确病理诊断,决定手术方式,术式以局部切除和肺叶切除为主,尽量多保留正常肺组织。     

螺旋CT动态增强扫描对肺炎性假瘤伴氟中毒的诊断意义

目的探讨螺旋CT动态增强扫描在肺炎性假瘤伴氟中毒诊断中的应用效果。方法回顾性分析本院确诊并治疗的肺炎性假瘤伴氟中毒的病例12份,收集其增强CT的影响学表现及临床资料。结果病灶部位,12例炎性假瘤均为单发病灶,其中5例位于左下肺、3例位于右下肺、2例位于右肺上叶、1例位于左肺中叶、1例位于左肺上叶;病灶形态,2例呈圆形或椭圆形,边缘清晰锐利,CT值25~45Hu;10例呈团块状,边缘不清呈现锯齿状,密度不均匀且病灶大小也不相同,其中2例有分叶表现,7例垂直于胸膜分布且边缘呈刀切样;1例表现为肺不张的形态。氟中毒的CT表现主要表现为肺外带纹理增多,合并多个细条影及网格影,其中间质性肺水肿2例、肺泡性肺水肿1例、6例为肺纤维化的表现、3例仅见胸膜下线。此外,氟中毒患者多伴有支气管扩张、胸腔积液及胸膜肥厚等影像学表现。结论肺炎性假瘤的CT表现结合患者肺部症状及氟裂解气接触史能够提高肺炎性假瘤伴氟中毒的诊断及鉴别诊断的准确率。     

肺炎性假瘤20例临床分析

目的探讨肺炎性假瘤的特点及临床处理。方法回顾分析20例肺炎性假瘤病例的临床表现,综合其临床特点。结果肺炎性假瘤患者约半数有呼吸道症状,X线及CT表现缺乏特异性,易与肺癌等相混淆。结论肺炎性假瘤临床诊断不易,对不明性质的肺部肿块,抗炎或抗痨治疗2周以上无效者,宜手术切除,以防肺癌漏诊。     

气管、支气管、肺

报告14例肺炎性假瘤和15例肺硬化性血竹瘤,两者发生率占该院肺部手术的0.45%。本病临床少见,临床症状轻微,多数无症状(62%),X线表现仅为肺内孤立的球形病灶,诊断有一定困难     

肺炎性假瘤55例误诊分析

肺炎性假瘤并非少见 ,但其临床表现无特异性 ,故易被误诊为肺癌或将肺癌误诊为肺炎性假瘤。 1978～1998年 ,我院曾收治 67例肺炎性假瘤 ,术前误诊 55例 ( 82 % )。现报告如下。临床资料 :本组 55例误诊患者中 ,男 38例 ,女 17例 ;年龄 16～ 60岁 ,35～ 4 5岁 4 9例 ( 89% )。非刺激性咳嗽 4 6例 ( 83.6% ) ,痰中带暗红色血痰 4 0例 ( 72 .7% )。胸痛 7例 ,低热 10例。健康查体发现肺内病灶 5例。误诊情况 :1术前误诊为肺癌者 4 7例 ( 86.5% ) ;临床表现为咳嗽 ,痰中带血 4 0例 ,胸痛 7例 ,无症状 4例。X线、CT表现为圆形或椭圆形阴影 ,密…     

17例肺炎性假瘤误诊为肺癌原因分析

肺炎性假瘤是较常见的良性肺球形病变之一，由于其临床和Ｘ线表现均缺乏特异性，故不易与其他肺球形病变鉴别。我们曾收治１７例肺炎性假瘤误诊为肺癌的患者，现分析如下。临床资料：本组男７例、女１０例，年龄３６～６５岁。初诊均为肺癌，后均经手术病理证实为肺炎性假...     

肺良性肿瘤的诊断和外科治疗（附110例报告）

1959年8月至1994年8月,我院共手术治疗原发性肺肿瘤1688例,其中经病理证实为良性肿瘤者共110例,占6.5％。现结合文献报告如下。1 临床资料1.1 肺炎性假瘤(42例) 男19例,女23例;年龄11～64岁。5例无症状,有症状者表现为咳嗽、胸痛、发热、咳血痰、胸闷等。病程5天～10年。本组42例术前全部误诊。行     

肺炎性假瘤45例临床病理分析

肺炎性假瘤是由某些非特异性炎症引起的肺内瘤样病变。临床表现和X线征象易与肺癌、肺结核相混淆,当以病理检查为确诊依据。我院自1978年～1997年经手术后病理证实的肺炎性假瘤45例,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:45例肺炎性假瘤男性12例,女性33例。男女之比为1:2.75。年龄20～63岁。其中<50岁31例,>50岁14例。主要为咳嗽,咯血痰、胸痛、发     

肺炎性假瘤的X线与CT表现(附35例分析)

目的观察肺炎性假瘤的X线表现与CT特征,提高本病与周围型肺癌、结核球的鉴别诊断。方法分析35例经X线与CT检查诊断的肺炎性假瘤,29例经抗炎治疗后病灶全部或基本吸收、消失,6例经病理证实。结果35例肺炎性假瘤发生在两肺下叶共25例;右肺上叶4例;右肺中叶2例,左肺上叶4例。形态呈圆形或类圆形27例;不规则8例。密度均匀20例;不均匀15例,其中有钙化5例。靠近胸膜处病灶有胸膜反应者20例。结论全面综合分析肺炎性假瘤的X线与CT征象,结合肺感染病史及抗炎治疗动态观察对提高本病的诊断极为重要,X线、CT定期复查有助于肺炎性假瘤的正确诊断。     

肺粘膜相关型淋巴瘤8例报告

目的　肺粘膜相关型淋巴瘤 (MALT型淋巴瘤 )虽是相对少见且临床诊断困难的肺部肿瘤 ,但老年人发病率较高 ,本文旨在引起临床医师对本病的重视。　 方法　利用 8例完整的临床、病理资料 ,结合文献 ,探讨肺MALT型淋巴瘤的诊断、病理特征、预后及治疗等问题。　 结果　①本组 8例均为肺低度恶性MALT型淋巴瘤。②临床上 8例病人均有吸烟、反复肺部感染等超常慢性免疫系统刺激因素存在。③肺MALT型淋巴瘤与肺炎性假瘤关系密切 ,需通过免疫组化等方法加以鉴别。　 结论 　①肺MALT型淋巴瘤的临床症状和影像学表现缺乏特异性 ,极易误诊 ,病理检查是该病确诊的金指标。②临床上凡遇肺部病灶诊断不明或炎性假瘤只要病人能承受手术 ,建议尽早手术切除。     

肺炎性假瘤23例报告

肺炎性假瘤２３例报告平度市人民医院（２６２８００）李鹏，李明池，国大鹏，李群１９９２年１２月至１９９４年１１月，我们手术治疗肺炎性假瘤２３例，均经病理证实。其中男１６例，女７例；年龄３０～６０岁。本组中６例有明确的肺炎病史，自症状开始至确诊时间为２～...     

肺炎性假瘤影像学、纤支镜及临床病理研究

肺炎性假瘤是一种病因不明而预后良好的肺内炎性增生性病变，其临床表现及影像学征象缺乏特异性。虽然CT等可使胸内肿块性病变得以清楚显示，但仍不易获得病理学诊断结果，尤其是位于外周肺实质的病变肺炎性假瘤，很难与肺癌及肺良性肿瘤相鉴别。近年来肺炎性假瘤发病率有明显上升趋势，为提高对本病的认识，减少误诊，     

肺炎性假瘤的临床及CT征象分析（附15例报告）

目的探讨肺炎性假瘤的多排螺旋CT表现特征。方法分析15例病理证实的肺炎性假瘤患者术前CT检查资料,分别对病灶形态、大小以及增强前后病灶的CT征象进行分析。结果病灶表现为类圆形结节型7例,不规则斑块或肿块型8例;病灶最大径范围约10 mm～50 mm,平扫CT值约29～45 Hu,增强扫描后明显强化5例,无明显强化2例,不均匀轻中度强化6例。病灶周围的CT表现：病灶边界光滑、清晰4例,毛刺征、血管纠集征及平直征各4例,胸膜牵拉征6例,小支气管充气征5例。结论肺炎性假瘤CT表现形式多样,无明显特异性,需紧密结合临床,有助于诊断与鉴别诊断。     

肺炎性假瘤的CT表现及误诊分析

目的探讨肺炎性假瘤的CT征象,分析其误诊原因。方法对38例经手术病理证实为肺炎性假瘤患者的CT征象及诊断进行回顾性分析。结果肺炎性假瘤较典型的CT表现为：病变多位于肺外周部分,平直征、桃尖征、空泡征、支气管充气征、毛刺与棘突征、均匀强化是其常见征象。肺炎性假瘤容易误诊为肺癌。结论全面分析CT征象能提高肺炎性假瘤的正确诊断率,减少误诊。     

肺炎性假瘤61例临床分析

肺炎性假瘤６１例临床分析潍坊市第二人民医院（２６１０４１）李兆泰，宋邦胜，朱维娜，胡家德肺炎性假瘤较少见，临床上易误诊为肺癌和肺结核，为提高对本病的认识，现将我院收治的、经病理证实的６１例肺炎性假瘤的临床资料分析如下。临床资料：本组共６１例，男４２例...     

经皮肺穿刺活检在孤立性肺结节中的临床应用价值

目的:评价CT引导下经皮肺穿刺针吸活检术对肺内直径<3cm的孤立性结节的临床诊断价值。方法:回顾性分析48例经开胸手术细胞学检查确诊的肺部恶性结节患者的临床资料。结果:术前根据临床资料,疑似诊断肺恶性结节者27例(临床疑诊组),检出率56.3%,术前行CT引导下经皮肺穿刺针吸活检涂片细胞学检查(穿刺诊断组),提示肺恶性结节者45例,检出率93.8%,两组比较有显著差异(P<0.05)。48例手术切除结节病灶病理学诊断,腺癌27例,占56.3%,鳞癌18例,占37.5%,小细胞癌3例,6.3%。穿刺诊断组与手术诊断组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:对于直径<3cm肺部结节,在CT定位引导下经皮肺穿刺针吸细胞学检查,准确性高,并发症少,可作为肺内孤立性小结节灶定性诊断的首选方法,具有推广价值。     

侵袭性肺曲霉菌病8例临床分析

目的总结侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特点,以利早期诊断。方法回顾性分析2006年4月至2006年12月解放军总医院呼吸科确诊的8例IPA患者的临床资料。结果本组病例全部经病理诊断为IPA。6/8的患者出现发热症状;1/2的患者具有"新月征"、"气环征"的CT表现;7/8的患者有病灶内空洞或空腔形成;1/2患者痰培养曲霉菌阳性,1/4的患者在病理诊断前痰培养阳性;本组入院前初次诊断正确率为0;本组1例系统性曲霉菌病患者死亡,7例经治疗好转出院。结论IPA的临床症状缺乏特异性,早期具有典型CT表现者较少,痰培养曲霉菌阳性率低,这些原因容易造成早期误诊。因此应关注有基础疾病的患者,对于新发肺部阴影者警惕IPA的可能,对可以耐受经皮肺穿刺或气管镜者,通过尽早病理检查等措施可提高早期诊断率。