开放性下肢长骨骨折并发肺血栓栓塞临床分析简

目的 探讨开放性下肢长骨骨折并发肺血栓栓塞临床特点及干预效果.方法 选取110例开放性下肢长骨骨折手术患者,对其术后是否发生下肢静脉血栓形成的两组患者的临床资料进行分析.结果 开放性不同长骨骨折静脉血栓形成与患者的年龄、性别、合并糖尿病、体重指数偏高、血脂异常、受伤程度评分、卧床时间长等有关（P〈0.05）.结论 年龄、高血压病、糖尿病、血脂异常是开放性长骨骨折并发肺血栓栓塞的危险因素,而加强干预则有助于降低肺血栓栓塞的发生.     

12例四肢长骨骨折并发肺脂肪栓塞综合症的临床分析

目的分析四肢长骨骨折并发肺脂肪栓塞综合症的临床表现,为提高此类疾病的防治率提供临床资料。方法总结12例资料完整的骨折并发肺脂肪栓塞病人,分析其临床表现、诊断、治疗方法,总结防治策略。结果12例病人中,1例住院期间因肺脂肪栓塞综合症死亡,其余11例治愈出院随访至今效果满意。结论早期诊断,早期治疗,是提高肺脂肪栓塞综合症治愈率及减少并发症的关键。     

肺血栓栓塞症32例分析

肺动脉血栓栓塞（肺栓塞，PE）是一种常见疾病，是由于内源或外源的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。目前，PE误诊率、漏诊率高，使许多患者贻误了最佳的治疗时机，导致死亡率高居不下。正确认识该疾病，早期诊断，早期治疗至关重要。现将我院收治的肺栓塞32例诊治情况报道如下。     

肺血栓栓塞症十例临床病理分析

目的：为帮助临床进一步认识肺血栓栓塞症（PTE），对10例PTE进行临床病理分析。方法：收集近十年来的8例PTE尸检资料及2例外科肺血栓活检资料与临床进行对照分析。结果：10例PTE中，年龄3．5－72岁（平均33．3岁），来自先天性心脏病4例，心、肺恶性肿瘤各1例，风湿性心脏病1例，下肢静脉炎1例，另2例肺动脉血栓来源不明。10例中仅2例无心肺血管原发疾病，其临床PTE诊断与病理符合，余8例均未被临床诊断。结论：从本资料分析原有心血管病、心、肺肿瘤及合并肺炎（肺脓肿）患，其PTE常被临床漏、误诊。多争取病理检查，对临床医生进一步认识PTE会有帮助。     

老年肺结核并肺血栓栓塞症7例临床分析

肺血栓栓塞症 (PTE)主要表现为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合症 ,主要表现为急性右心衰和肺动脉高压。近几年随着对本病认识的不断深入 ,其诊断率较前明显提高。现将我科 1998、2～ 2 0 0 1、11收治的老年肺结核并肺血栓栓塞症 7例进行综合分析。1　一般资料1.1　 7例病人中男性 5例 ,女性 2例 ,年龄 6 2± 7岁 ,男女之比为 5∶ 2。病史 5 - 17年 ,7例痰结核菌培养阳性 ,均为多重耐药 ,抗痨时间 5 - 10年。1.2　临床表现　 7例病人均有不同程度的长期咳嗽、咳痰 ,紫绀。其中突发呼吸困难 1例 ,占 14 .2 %…     

应用放射性核素显像对下肢深静脉病变和肺血栓栓塞症的临床观察

目的　探讨下肢深静脉血栓形成与肺动脉血栓栓塞症之间的关系。方法　病例选择为1997年 9月～ 2 0 0 1年 5月临床诊断高度怀疑肺动脉血栓栓塞症患者 140例 (男 79例 ,女 6 1例 ) ,平均年龄为 39± 18岁。所有患者均行肺灌注、肺通气显像及下肢深静脉显像。其中 2 6例患者同时进行肺动脉造影 ,11例行X线下肢静脉造影检查 ,36例行下肢血管超声检查 ,18例行下肢容积血流阻抗图检查。结果　 140例肺血栓栓塞患者中有下肢静脉病变者为 12 0例 ,占 85 7%。近端病变 113例(80 0 % )。下肢深静脉显像与X线下肢静脉造影、下肢容积阻抗图及下肢血管超声检查符合率分别为 90 9% ,72 2 % ,80 0 %。结论　研究证实下肢静脉病变和血栓形成是肺动脉血栓栓塞症的主要致病因素 ,栓子主要来源于近端静脉血栓。放射性核素肺灌注 /肺通气、下肢静脉显像是诊断肺血栓栓塞症和下肢深静脉病变的有效方法。     

髓内针治疗长骨骨折术中并发脂肪栓塞27例分析

2001年2月～2005年2月,我们在应用髓内针治疗长骨骨折术中并发脂肪栓塞27例,均成功救治。现报告如下。     

肺血栓栓塞症18例临床分析

目的:探讨肺血栓栓塞症危险因素与发病的关系,提高对肺血栓栓塞症的诊断及治疗水平。方法:对1993年元月～2002年12月确诊的18例肺血栓栓塞患者的易患因素、临床表现、辅助检查、治疗方法进行临床回顾分析。结果:肺血栓栓塞症的临床表现差异较大,容易误诊,本组误诊率达52.9%,本组有11例死亡,病死率61.1%,6例患者经手术、溶栓及抗凝治疗后存活,1例自动出院。深静脉血栓形成是本组肺血栓栓塞症发生的主要原因。结论:肺血栓栓塞症的发病率与易患因素密切相关,综合医院临床医师应提高对肺血栓栓塞的警惕性,仔细查找病因,常规X线、动脉血气分析、心电图、血管超声等均有助于其诊断,但肺灌注显像及螺旋CT更方便可靠。     

长骨骨干骨折并脂肪栓塞25例治疗分析

1998年2月~2006年1月,我们共收治长骨干骨折并脂肪栓塞综合征(FES)患者25例。现将治疗经验报告如下。资料与方法:本组25例中,男22例,女3例;平均年龄31.2岁。致伤原因:交通伤17例,坠落伤5例,钝器伤3例;骨折部位:股骨干21例,胫骨干11例,肱骨干6例,尺桡骨4例,其中肢端骨折8例,合并     

48例恶性肿瘤并发肺血栓栓塞症临床分析

目的:分析恶性肿瘤患者发生肺血栓栓塞症(PTE)的危险因素及临床特点,以增强医生诊断意识。方法:对2000年1月1日至2010年12月31日,北京安贞医院住院的48例恶性肿瘤合并PTE患者临床资料进行回顾性分析。结果:呼吸系统肿瘤患者16例(33.33%),消化系统肿瘤患者13例(27.08%),泌尿生殖系统肿瘤患者9例(18.75%),乳腺癌患者8例(16.67%),血液系统肿瘤患者1例(2.08%),甲状腺癌患者1例(2.08%)。男性常见肿瘤为肺癌,女性常见肿瘤为乳腺癌。患者中以手术、年龄≥60岁、静脉血栓栓塞病史、伴发肿瘤转移等为常见危险因素。18例(37.50%)为诊断恶性肿瘤前发现PTE,4例(8.33%)发生在围手术期,26例(54.17%)为确诊恶性肿瘤后发现PTE。PTE治疗后好转出院35例(72.92%),治疗无效1例(2.08%),死亡6例(12.50%)。结论:恶性肿瘤患者是发生血栓事件的高危人群,早期正确评价恶性肿瘤患者合并PTE风险,做好预防是改善预后的关键。     

肺血栓栓塞症38例临床分析

目的总结肺血栓栓塞症的临床特征、诊断和治疗,以提高其诊断率和治愈率。方法回顾性分析38例肺血栓栓塞症患者的临床症状、基础疾病、危险因素。结果1例患者经抢救无效死亡;5例患者病情恶化自动出院;25例患者治疗后临床表现好转。结论肺血栓栓塞症临床表现缺乏特异性,易误诊,早期诊断至关重要,及时溶栓和抗凝治疗可提高治愈率。     

大面积肺血栓栓塞2例临床分析

肺栓塞是内源性或外源性血栓堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，是目前医学界公认的具有潜在致命性的常见疾病之一，而肺栓塞中又以肺血栓栓塞症居多。我们回顾性分析我院经临床确诊的肺动脉栓塞症（PTE）2例，以此来提示临床医生对此类患者保持高度警觉性，提高诊断和鉴别诊断的水准对疾病的预后有重要的意义。[第一段]     

肺血栓栓塞合并糖尿病10例临床分析

目的 探讨糖尿病和肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)发生的相关性.方法 对10例PTE合并糖尿病患者的临床表现、相关检查进行回顾性分析.结果 PTE合并糖尿病患者的主要临床表现为胸痛、呼吸困难,且常伴有下肢静脉血管的异常,心电图异常多数不典型.患者的胸部CT主要表现为斑片影,典型的楔形改变并不多见.肺通气血流灌注不匹配在PTE合并糖尿病患者中普遍存在.患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)水平明显升高.患者的空腹血糖与FIB水平和高切、中切、低切全血黏度呈正相关.结论 糖尿病是发生PTE的潜在危险因素之一.     

以下肢深静脉血栓形成就诊的肺血栓栓塞症分析

肺血栓栓塞症(PTE)的临床表现多样,是导致其误诊、漏诊率高的主要原因,大量资料表明,呼吸困难是PTE的主要症状,其次还可有胸痛、咯血、咳嗽、晕厥等.近来在诊治PTE过程中,遇到3例以下肢深静脉血栓形成(DVT)就诊,且无任何呼吸系统症状的PTE,现报道如下,以增强医师对不同临床表现PTE的认识.     

肺血栓栓塞22例临床分析

目的提高对肺血栓栓塞(PTE)发病机制及诊断治疗的认识。方法回顾性分析22例PTE患者临床病例资料。结果临床病例改善18例,不明显改善2例,死亡2例。结论PTE的早期诊断至关重要,及时规范的抗凝和(或)溶栓治疗可以提高治愈率。     

94例肺血栓栓塞症的临床分析

肺血栓栓塞症 (PTE)是静脉血栓栓塞 (VTE)的一种表现形式 ,是深静脉血栓形成 (deepvenousthrombosis,DVT)较常见的严重近期并发症。常见诱因包括手术、外伤、充血性心力衰竭、脑血管意外、肿瘤、口服避孕药、妊娠、长期卧床、长途旅行等[1] 。因此 ,PTE不是局限于某一专科的疾病 ,各科医师均应警惕PTE的发生。未经治疗的PTE患者病死率为2 5 %～ 30 % [2 ] 。所以 ,提高对PTE认识 ,减少误诊、漏诊 ,使PTE患者得到及时诊断、正确治疗是十分重要的。遗憾的是 ,尽管近年来对PTE的病理、生理、临床表现、诊治方法进行了大量研究 ,但因…     

肺血栓栓塞30例临床分析

肺血栓栓塞(PTE)是临床较常见的疾病,因病情复杂,其误诊及病死率均较高。现将30例PTE患者的临床资料分析如下,以期提高该病的临床确诊率。临床资料:本组30例中,男18例,女12例;年龄11～69岁,平均45岁;病程1天至3年;并存疾病有下肢深静脉血栓(DVT)或血栓性静脉炎16例,慢性心脏疾病14例,骨折、手术、导管检查、恶性肿瘤、糖尿病各1例,多因素并存者6例,无发病诱因者4例。临床表现为呼吸困难26例,胸痛14例,咳嗽12例,下肢肿痛10例,咯血6例,晕厥4例。查体发现呼吸急促16例,心动过速15例,P2亢进12例,三尖瓣返流性杂音10例,紫绀8例,胸骨左缘第二…     

肺血栓栓塞症94例临床分析

目的通过对肺血栓栓塞症（PTE）的临床特征、辅助检查、治疗等进一步加强对本病的认识。方法选取近期94例肺血栓栓塞症患者的完整临床资料,经肺动脉造影,放射性核素肺扫描和CT肺动脉造影等方法,对确诊的94例VIE进行回顾性分析总结其临床特征及治疗方案。结果呼吸困难94例（100％）,胸痛38例（40．4％）,咯血49例（52．1％）,典型肺梗死三联症31例（33％）,晕厥12例（12．8％）,单纯晕厥表现5例（5．3％）,发热6例,哮喘样发作3例,咳嗽2例,休克17例;CT肺动脉造影与放射性核素肺扫描对诊断PTE有很好的相关性。下肢静脉造影67例（80．7％）示下肢静脉血栓形成,溶栓治愈率94．1％,单纯抗凝治疗有效率100％。结论PTE表现有特征性,血浆D-二聚体,放射性核素显像及CT肺动脉造影可以很好辅助PTE诊断,CT肺动脉造影与放射性核素肺扫描对诊断PTE有很好的相关性。早期诊断积极溶栓及抗凝治疗疗效好。溶栓比较安全。     

老年急性肺血栓栓塞的临床观察

目的总结老年急性肺血栓栓塞的临床特点和诊治经验。方法选取我院1998年3月～2003年10月住院的70岁以上老年急性肺血栓栓塞患者34例,分为两组,一组为发病至确诊并施治时间在14天内的21例,另一组为发病至确诊并施治时间超过14天的13例,回顾性分析其临床资料,并比较发病至确诊并施治时间在14天内和超过14天的临床疗效。结果34例患者均经CT肺动脉造影(CTPA)确诊,初诊时误诊率为44%,发病至确诊并施治时间在14天内的经溶栓抗凝治疗显效率为57%,总有效率为81%。超过14天的显效率为31%,总有效率为69%,两组患者显效率分别为57%、31%,前者显著高于后者;总有效率比较差异无显著性(P>0.05)。结论临床工作中要掌握老年肺血栓栓塞的易患因素,及早确诊,治疗以溶栓抗凝为主,发病至确诊并施治时间在14天内的疗效显著,超过14天的疗效减低,但仍有一定效果。     

肺血栓栓塞17例临床分析

总结 17例肺血栓栓塞的临床资料 ,探讨肺血栓栓塞的临床和病理特点。 17例中有 4例死后尸检证实 ,13例生前诊断。目前仍存活 6例。 17例中有 13例曾误诊过 ,误诊率高达 76%。肺血栓栓塞患者大多不典型 ,因而提高对肺血栓栓塞的诊断意识 ,早诊早治 ,可降低肺血栓栓塞患者的病死率