失效模式和效应分析在护理管理中的应用

失效模式和效应分析作为一种系统的、前瞻性的、基于多学科团队的管理工具,能够预防护理差错的发生,提高病人的安全性。介绍了失效模式和效应分析的原理及其应用步骤,并概述了失效模式和效应分析在护理管理领域的应用现状,为失效模式和效应分析在护理管理中的应用提供借鉴,从而减少医疗纠纷．改进护理服务流程,提高护理服务质量,切实保证优质护理服务的推行。     

失效模式效应分析在预防住院患者跌倒中的应用

目的探讨应用失效模式效应分析方法在预防住院患者跌倒中的应用效果。方法列出预防住院患者跌倒流程,然后应用失效模式效应分析对流程中可能出现的失效模式进行评估、分析、计算危机值,对前6位危机值较高的失效模式制订改进措施并加以评价。结果对危机值较高的前6位失效模式进行改进后危机值明显下降,有效预防患者跌倒。结论应用失效模式效应分析评估并改进预防住院患者跌倒流程,能及时发现患者跌倒风险,实施预见性护理,有效避免患者跌倒,降低护理投诉与纠纷,提高护理质量。     

医疗失效模式与效应分析在手术室电外科设备风险管理中的应用价值

目的 探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在手术室电外科设备风险管理中的应用价值.方法 2019年11月,天津市武清区第二人民医院通过设立HFMEA小组对手术室电外科设备的使用风险控制实施管理,小组由科室20名护士组成,通过对设备潜在失效模式进行分析,并计算失效模式危急值(RPN),最终比较HFMEA实施前、后的失...     

失效模式与效应分析预防ICU获得性感染的Meta分析

目的 系统评价失效模式与效应分析(FMEA)在预防重症监护病房(ICU)获得性感染中的有效性。方法 2名研究人员独立检索外文数据库和中文数据库相关文献,检索截止时间为2022年7月15日,根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取数据和评估总体质量,并应用RevMan 5.4软件对纳入文献的预防效果进行Meta分析。结果 共纳入了19篇文献。Meta分析结果显示,运用FMEA方法降低了ICU患者呼吸机相关肺炎发病率[OR=0.40,95%CI(0.31～0.51),P<0.01]、导尿管相关尿路感染发病率[OR=0.29,95%CI(0.17～0.51),P<0.01]、中央血管导管相关血流感染发病率[OR=0.28,95%CI(0.18～0.46),P<0.01]、多重耐药菌感染发生率[OR=0.46,95%CI(0.37～0.58),P<0.01]、ICU医院感染发病率[OR=0.46,95%CI(0.37～0.59),P<0.01],提高了ICU患者及家属满意度[OR=2.34,95%CI(1.72～3.17),P<0.01]。结论 FMEA能有效预...     

失效模式及效应分析在控制ICU呼吸机相关性肺炎中的应用

目的探讨使用失效模式和效应分析(FMEA)方法对减少ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的作用。方法将2008年入住ICU患者设为对照组,仅落实医院相关医院感染制度防范VAP发生,2009年入住ICU患者设为试验组,将失效原因列为医院感染的高风险因子,分別是呼吸机管理及应用、吸痰操作规范程度、手卫生落实、病房管理与病床周转率等,针对每一项风险进行FMEA管理,于2009年1月开始实施。结果 2008年VAP发生率为40.12%,2009年的VAP发生率为19.27%,两年比较差异有统计学意义(P<0.01),2009年每季度VAP发生率呈下降趋势,发生率最低为第四季度,仅为8.69%。结论 ICU应用FMEA能有效控制VAP发生。     

应用失效模式和效应分析（FMEA）预防髋关节脱位

目的对全髋关节置换手术患者开展FMEA（Failure Mode and Effect Analysis,失效模式和效应分析）预防髋关节脱位。方法 58例全髋关节置换手术患者随机分成实验组和对照组,对照组28例患者围手术期按骨科手术护理常规护理,实验组30例患者在此基础上对患者可能发生脱位的失效模式进行分析、评估,计算发生脱位的RPN（风险指数）值,找出导致发生脱位的高风险因子和高风险操作,制定相应的防范计划和预防措施,调整操作流程,加强管床护士和患者防脱位相关知识培训指导。结果实验组术后脱位的RPN值明显低于对照组（p〈0.01）,患者对防脱位相关知识掌握程度、住院天数、患者对护理工作满意度有显著差异,p〈0.05,p〈0.01,实验组住院期间无发生髋关节脱位,对照组发生脱位2例。结论实施FMEA模式管理有助于预防髋关节置换术后关节脱位的发生,有效防范脱位风险,促进患者康复,提高护理质量。     

失效模式与效应分析在外科患者术后肺部多药耐药菌感染防控中的应用效果

目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在外科患者术后肺部多药耐药菌感染防控中的应用效果。方法 通过FMEA风险评估筛选出10个高风险及中高风险因素,制定相对应的感染防控措施并监督落实,将2022年1月-6月进行外科手术的5 591例患者作为干预前资料,2022年7月-11月进行外科手术的8 642例患者作为干预后资料,比较干预前后外科患者术后肺部多药耐药菌感染情况。结果 风险评估控制措施实施后FMEA得分较实施前各风险因素得分均有所下降,外科患者术后肺部多药耐药菌的感染率由干预前的0.82%下降至0.31%,差异具有统计学意义(P<0.001),其中耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(P<0.001)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(P=0.005)、耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(P=0.043)的感染率均下降。结论 基于FMEA风险评估术后肺部多药耐药菌感染的失效模式,分析其可能产生的风险并进行量化,根据风险程度制定并采取相应的控制措施,可有效降低外科患者术后肺部多药耐药菌感染。     

失效模式和效应分析在病房监护仪报警管理中的应用研究

目的 探讨失效模式和效应分析方法在普通病房监护仪报警管理中的应用及效果.方法 运用失效模式和效应分析方法对普通病房监护仪报警管理过程进行系统分析,计算风险优先指数(RPN)值和决策树分析筛选高危环节,分析潜在失效原因,制定和实施改进方案.结果 8项高风险失效模式实施后,病房RPN值均下降到125分以下;实施后观察组虚假...     

临床护理路径应用于ICU患者健康教育的效果观察

目的探讨临床护理路径在ICU患者健康教育中的应用效果。方法选取2009年1月至2013年2月在我院ICU进行治疗的患者146例,分为路径组和常规组,路径组采用临床护理路径的方法进行对患者进行健康教育,常规组采用常规方法对患者进行健康教育,比较两者健康教育效果。结果路径组入住ICU天数为(3.78±1.82)d、自行拔管发生率为13.70%、谵妄发生率为19.18%、满意率为95.89%、不满意率为4.11%;常规组入住ICU天数为(5.24±2.67)d、自行拔管发生率为32.88%、谵妄发生率为41.10%、满意率为80.82%、不满意率为19.18%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论临床护理路径应用于ICU患者的健康教育,可加速患者恢复,有利于患者更好的配合治疗和病情的控制,提高护理服务治疗。     

失效模式和效应分析在提高ICU护士洗手依从性中的应用

目的通过失效模式与效应分析(FMEA)探讨护理人员洗手依从性及认知情况,并分析存在问题。方法采用FMEA法针对ICU护理人员洗手依从性低的问题组成护理团队,制作流程图,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算事先的风险指数(RPN)值,针对最高风险指数进行优先处理,制定改善措施及实施。结果实施FMEA后事先风险指数有明显的下降,原RPN值1 515分,后RPN值490分,下降了67.6%,手卫生的相关知识及操作前后的洗手频率与前对比均有提高,差异有统计学意义(p<0.05)。并形成ICU手卫生的指引及具体的操作流程。结论 FMEA方法的应用可有效提高ICU护理人员手卫生的意识及洗手的依从性,有助于降低院内感染的发生及控制。     

优质护理在院内感染控制中的临床价值分析

目的分析优质护理在院内感染控制中的临床应用价值。方法选取我院2018年3月至2019年3月期间收治的120例住院患者,随机分为两组各60例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理,比较两组的感染发生率、健康知识评分及护理满意度。结果观察组的感染发生率为5.00%,显著低于对照组的23.33%(P<0.05)。观察组的健康知识评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为96.67%,显著高于对照组的86.67%(P<0.05)。结论优质护理可显著降低院内感染发生率,提升患者对感染相关知识的掌握程度及护理满意度,临床应用价值较高。     

ICU患者肠内营养性腹泻的原因分析及护理

目的分析与探讨ICU患者肠内营养性腹泻原因及其护理对策。方法 2011-05/2013-05河南省人民医院观察100例ICU患者在肠内营养支持期间发生的腹泻情况,并分析其原因,制定针对性的护理方法。结果患者发生肠内营养性腹泻的原因主要与营养液供给量、供给速度、抗生素使用情况及低蛋白血症相关。结论针对行肠内营养支持的ICU患者的临床护理,需要注重肠内营养、肛周皮肤的护理,同时观察腹泻产生情况,以提高营养支持的耐受性。     

医疗失效模式与效应分析在儿科静脉留置针护理中的作用

目的 评估医疗失效模式与效应分析在儿科静脉留置针输液护理中的作用.方法 选取90例2018年1月—2019年9月本院收治的接受静脉留置针输液的患儿,以随机数字表法分为观察组和对照组,对照组45例给予常规护理,观察组45例在常规护理的基础上进行医疗失效模式与效应分析(healthcare failure mode and...     

失效模式与效应分析改善消毒供应中心感染手术器械处理效果的研究

目的：研究失效模式与效应分析改善消毒供应中心感染手术器械处理的临床效果。方法组建失效模式与效应分析(FMEA)小组,根据之前存在的问题重新设计、完善消毒供应中心感染手术器械的处理流程,应用FMEA方法评估并分析感染手术器械处理流程中有可能出现的失效模式,并且制定改进措施,同时予以评估。结果消毒供应中心感染手术器械处理流程中有未彻底清洗(危机值=504)、清洗步骤紊乱(危机值=336)、未初步消毒(危机值=210)、精密仪器发生损耗(危机值=120)、医疗器械生锈(危机值=96)等高风险失效模式,经FMEA方法分析后采取了措施改进,上述存在的高风险失效模式的危机值均显著下降。结论失效模式与效应分析改善消毒供应中心感染手术器械处理的临床效果显著,可以保障规范的顺利实施,值得临床推广。     

层级质量控制在外科ICU护理管理中的应用

目的探讨在外科ICU护理管理中实施层级质量控制的效果。方法选择2016年1-12月为实施前,2018年1-12月为实施后,实施前后均选取50例外科ICU患者及护理人员为研究对象,对实施前后外科ICU护理管理质量进行观察。结果实施后外科护理人员在工作人员素质、环境管理、护理质量管理及质量总分上均显著高于实施前(P<0.05);实施后ICU患者对护理管理的总满意率为98.00%,明显高于实施前总满意率86.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外科ICU护理管理中,实施层级质量控制的护理管理模式,可显著提高ICU病房护理治疗,提高患者的满意率,值得推广。     

应用6S管理模式提高临床护理管理质量的有效性分析

目的探讨分析应用6S管理模式提高临床护理管理质量的有效性。方法选择2017年8月—2018年12月收治入院的相关患者62例,随机数字表分为对照组(n=31)和观察组(n=31)。对照组给予常规护理管理模式,观察组在常规护理管理的同时应用6S管理模式(整理SEIRI、整顿SEITON、清扫SEISO、素养SHITSUKE、安全SECURITY),比较两组护理管理质量情况和两组患者对护理人员的综合素养的评价。结果观察组患者对基础护理、病房管理、医院感染、护理安全、治疗室安全的评分情况均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护士仪表、健康教育、服务态度、护士技能水平的评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将6S管理模式用于提高临床护理中,能提高临床护理管理质量,提高护理人员的综合素养。     

呼吸衰竭患者在ICU应用俯卧位通气的护理效果观察

目的:探讨呼吸衰竭患者在ICU应用俯卧位通气产的护理效果.方法:选择2018年1月至2019年1月在本院ICU治疗的100例呼吸衰竭患者作为研究对象,并通过抽签法将研究对象均等分为观察组及对照组.两组均实施机械通气治疗,对照组应用仰卧位通气,观察组应用俯卧位通气,对两组通气24h心率、呼吸频率、动脉氧二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)以及患者满意度进行对比.结果:观察组通气24h心率、呼吸频率、动脉氧二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)以及总体满意率均优于对照组,差异明显,有统计学意义,P<0.05.结论:呼吸衰竭患者在ICU实施机械通气治疗过程中,应用俯卧位通气能够使护理效果得到提升,并使患者的呼吸得到改善,值得推广.     

临床护理干预对无痛分娩产妇产后尿潴留的影响

目的探讨临床护理干预对无痛分娩产妇产后尿潴留的影响。方法选取我院2018年6月至2019年6月间收治的68例无痛分娩产妇作为研究对象,随机分为两组各34例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予临床护理干预,比较两组的产后首次排尿时间、留置导尿管率、尿潴留发生率以及护理满意度。结果观察组的产后首次排尿时间显著短于对照组,留置导尿管率及尿潴留发生率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为97.06%,显著高于对照组的79.41%(P<0.05)。结论临床护理干预可有效缩短无痛分娩产妇的产后首次排尿时间,降低留置导尿管率及尿潴留发生率,提高护理满意度。     

参与管理模式用于护理管理中的效果观察

目的研究观察参与管理模式应用在护理管理中的效果。方法选取该院2016年7月-2018年8月住院患者100例,依据入院时间分成对照组(入院时间为2016年7月-2017年6月)和观察组(入院时间为2017年7月-2018年8月),每组50例。对照组采取常规护理管理,观察组实施参与管理模式,比较两组住院患者的临床护理的质量、效果以及患者对护理的满意程度。结果观察组住院患者的各项护理效果均要优于对照组住院患者(P<0.05)。观察组住院患者的投诉率(0.00%)和不良事件发生率(2.00%)显著低于对照组住院患者的投诉率(14.00%)和不良事件发生率(20.00%)(P<0.05)。观察组住院患者对护理的满意程度(98.00%)显著高于对照组住院患者的满意程度(80.00%)(χ2=8.274,P<0.05)。结论在临床护理管理中应用参与管理模式,有效提高临床护理的效果以及质量,提高患者的护理满意度。     

优质护理对宫颈活检术患者止血效果及护理满意度的影响

目的探讨优质护理对宫颈活检术患者止血效果及护理满意度的影响。方法选取我院2017年6月至2018年6月收治的78例行宫颈活检术患者,随机分为两组各39例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上实施优质护理,比较两组的止血效果和护理满意度。结果观察组护理后的止血时间与出血量均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组的护理满意度为97.44%,显著高于对照组的84.62%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理应用于宫颈活检术患者可获得良好的止血效果,提高患者的护理满意度,值得临床推广。