冠心病危险因素在湖北省咸宁地区聚集和分布

目的分析湖北省咸宁地区冠心病主要危险因素的集聚和分布,评估近期内发生冠心病事件的危险概率。方法收集1 150例2009年—2013年入住湖北省咸宁市中心医院心内科经冠脉造影诊断并排除CHD患者的完整病历资料,据冠脉造影结果分为CHD组与非CHD组,分析两组中冠心病危险因素患病率的差异,危险因素包括性别、年龄、吸烟、高血压、高胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低、高甘油三酯(TG)、高空腹血糖(FBG)及超重体重指数(BMI)。结果两组间除年龄和性别的差异外,糖尿病、高血压、TC、FBG及低HDL-C明显CHD组多于对照组,尤其糖尿病是对照组5倍以上,高血压和FBG多近2倍。而超重率、肥胖率及TG在两组间没有明显的差异性。CHD及CHD等同危险状态流行率在CHD组与非CHD组分别为2 1.5%及3.5%;CHD组同时有多种危险因素集聚明显多于非CHD组。CHD组"0"危险因素者有0.8%,而非CHD组6.4%,CHD组处于冠心病高危者约87.3%、中危96.2%、低危3.8%,非CHD分别为24%、48.4%和24.8%。结论 CHD组同时有多种危险因素集聚明显多于非CHD组,控制多种危险因素在冠心病预防中十分重要意义。     

老年冠心病患者血清超敏C反应蛋白与胆红素的表达及临床意义

<正>冠心病(CHD)是一种以老年人为高发人群的常见疾病,具有较高发病率,其危险因素的准确评估对于CHD的预测及预后具有重要价值。多项研究〔1³〕表明超敏C反应蛋白(hsCRP)和胆红素(TBL)是CHD的重要危险因素。其中,CRP浓度的高低可反映CHD患者冠状动脉病变的严重程度〔4〕,TBL可抑制动脉粥样硬化的形成、降低CHD的发病率和病死率。TBL降低是CHD发生、发展的危险因素之一〔5〕。本研究将老年CHD患者按病变程度分组,测定其血清中hs-CRP和TBL浓     

冠心病的致病危险因素及预防

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronaryatherosclerotieheart—disease），简称冠心病（CHD）。CHD是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是是严重危害人类健康的主要疾病之一。CHD的发病因素除了其本身的器质性病变外，各种危险因素在CHD的发生、发展过程中起到了非常重要的作用。在某种意义上来讲，危险因素就是病因。危险因素的控制对CHD的防治起到决定性作用。胡大一教授倡导站在疾病的上游，从“心”做起，领跑健康中国，开展危险因素的控制。打断心血管事件链的任何一环，均能有效预防或阻断心血管事件的发生和发展。现将CHD危险因素做以下综述。     

脂联素与冠心病类型和心血管危险因素的关系

目的:明确冠心病(CHD)患者脂联素(APN)水平是否下降,确定低APN血症是否是CHD的危险因素及APN水平与CHD类型和心血管危险因素间的关系。方法:117例研究对象分为对照组(CO)、稳定型心绞痛组(SAP)和急性冠状动脉综合征(ACS)组。SAP、ACS组与CO组进行比较了解CHD患者APN水平;比较不同类型患者的APN水平以确定APN水平与CHD类型间的关系;经logistic回归分析确定低APN血症是否是CHD的危险因素;比较合并某一心血管危险因素者与不合并者的APN水平,了解心血管危险因素对APN水平的影响。结果:CO组、SAP组、ACS组3组比较APN呈降低趋势(10.61±3.38,6.98±3.18,4.59±3.69,P0.05);逐步logistic回归分析结果显示低APN血症(OR值=0.788,p=0.041)、高胆固醇血症(OR值=5.096,p=0.009)为CHD患病的独立危险因素;超重或肥胖、血脂异常、男性、吸烟、合并3个及3个以上危险因素的CHD患者APN水平降低(P0.05),合并高血压和糖尿病者APN水平无明显下降。结论:CHD患者APN水平下降,ACS患者APN水平较SAP患者进一步下降。低APN血症是CHD的危险因素。肥胖、吸烟、男性、血脂异常可使APN水平下降,且合并心血管危险因素多者APN水平进一步降低。     

血清游离睾酮水平与男性冠心病相关性分析

冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(CHD)是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型.CHD的主要危险因素包括高血压、高胆固醇血症、糖尿病和吸烟等[1].但是,上述已知危险因素并不能完全解释CHD的发病.如CHD的发病率具有明显-的性别差异,即使考虑其他危险因素后,男性性别仍然是一个独立的CHD发病的危险因子.这种现象提示性激素内环境与CHD的发病可能存在着某些联系,国内外学者已对此予以关注.我们对男性性激素睾酮水平与CHD间的关系进行了探讨,现报道如下.     

绝经期前女性冠心病的临床特点及危险因素分析

目的探讨绝经期前女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的临床特点及相关危险因素。方法入选绝经期前女性CHD患者450例,并抽取同期通过冠状动脉造影确诊无CHD的400例女性患者作为对照。比较两组患者高血压、糖尿病、家族史、吸烟等危险因素及临床情况的差异。随访1年。结果 CHD组患者的高血压、糖尿病、吸烟和高血压家族史、糖尿病家族史、早期CHD家族史的比例均高于对照组(均为P<0.05)。两组患者的血脂水平(包括总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)和体质指数,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。Logistic回归分析显示,早期CHD家族史(OR:4.669,95%CI:1.982～22.577,P=0.018)和高血压病史(OR:3.665,95%CI:1.153～11.586,P=0.028)是绝经期前女性患CHD的独立危险因素。结论绝经期前的女性CHD患者常同时合并多种危险因素,高血压和早期CHD家族史是绝经期前女性患CHD的独立危险因素。需提高对绝经期前女性CHD高危人群的警惕性。     

老年心脏的防护

冠心病(CHD)是老年人的主要死因,其重要危险因素包括高胆固醇血症、高血压、吸烟、高血糖和肥胖。在治疗老年CHD患者心肌缺血的同时,应积极地控制这些危险因素。然而,对无明确CHD的老年患者,建议改变生活方式和对持续存在未控制的危险因素的高危患者进行药物治疗。     

无胸痛症状疑诊冠心病患者的诊断评分方案研究

目的在无胸痛症状就诊的疑诊冠心病(CHD)患者中建立高效预测CHD可能性的诊断评分系统。方法回顾性分析1447例入院疑诊CHD的无胸痛症状但存在心悸、气短等其他不适症状的患者,对相关临床因素进行Logistic多因素回归分析,筛选危险因素并对危险因素依据比值比(OR)值分别赋值,同时计算危险积分。建立以非胸痛症状就诊人群CHD诊断评分方案。通过计算受试者工作特性(ROC)曲线下面积及进行危险积分和CHD发生率相关性分析,检验诊断评分方案的效能。结果无胸痛症状的疑诊CHD人群的CHD发生率为53.70%。年龄、男性、吸烟史、高血压及糖尿病史是非胸痛症状就诊人群的CHD危险因素。诊断评分方案:ROC曲线下面积为0.730,并具有统计学意义。通过ROC曲线确定诊断临界点为6分,评分方案敏感度0.743、特异度0.624。危险积分范围:0～13分。危险积分越高,CHD发生率越高。危险积分和CHD发生率呈线性关系。结论诊断评分方案简单、实用,可有效预测无胸痛就诊的人群CHD的可能性,在临床实践中有重要意义。     

不同性别冠心病患者冠脉病变特点及发病危险因素分析

目的观察不同性别冠心病(CHD)患者冠脉病变特点及心血管传统、非传统危险因素的差别。方法收集住院的CHD患者451例,比较男、女性CHD患者传统及非传统危险因素、冠状动脉病变支数、CHD类型、相关生化指标的差异。结果①在CHD传统危险因素中,男性患者吸烟所占比率显著高于女性(P<0.05),女性患者年龄在60岁及以上的显著多于男性;②在CHD非传统危险因素中,男性患者的超敏C反应蛋白水平明显增高,女性患者的高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B/载脂蛋白A1水平和腹型肥胖与男性比较有显著差异(P<0.05)。③男性患者冠脉病变以多支为主,病变类型以急性心肌梗死为主,与女性患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同性别CHD患者发病的传统危险因素、非传统危险因素、冠脉病变支数、病变类型都有差别,应重视非传统危险因素的价值。     

冠心病最新危险因素研究进展

冠心病(CHD)是一类严重危害人们健康、影响人们生活质量的疾病。目前,临床医生、遗传学家、流行病研究者关注的焦点集中在对其危险因素的研究与干预。传统的危险因素如年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病、肥胖、脂质代谢紊乱等不能完全解释不同地区,不同时期CHD患病率及严重程度的不同。因此,寻找新的CHD危险因素,可以帮助我们提高对CHD发病机制的认识,制定新的防治策略,开发新的防治药物。本文将对CHD危险因素的最新研究进展作一综述。1 高同型半胱氨酸血症(Hcy) 高Hcy血症和动脉粥样硬化的关系首先是在罕见