腹腔镜胆道镜联合保胆取石术治疗胆囊结石的疗效

<正>胆囊结石以往常采用手术治疗,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的"金标准"[1]。随着胆囊的功能及胆囊切除术后的并发症被人们所认识,近年来有学者提出治疗胆囊结石的同时应保留胆囊的功能,保胆手术越来越多的应用于临床。本次研究回顾性分析在本院分别采用腹腔镜胆道镜联合保胆取石术(LRCL)或腹腔镜胆囊     

腹腔镜联合胆道镜在保胆取石术中的应用体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜在保胆取石术中应用优势。方法选取75例胆囊结石患者按就诊顺序分为研究组38例和对照组37例。所有患者均行保胆取石术。研究组为腹腔镜联合胆道镜手术;对照组为单纯腹腔镜手术。对比两组的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症的发生率。结果两组中以研究组手术时间和住院时间较短、术中出血量较少、术后并发症更低。结论应用腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术有助于术者的操作,同时患者临床恢复也更快。     

腹腔镜胆道镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的：比较两镜联合保胆取石术与腹腔镜下胆囊切除术后的临床疗效,并对两组术后指标进行对比。方法回顾性分析本院胆结石50例患者的临床资料。结果不同术式下的两组患者有效率均为100%。研究组患者手术时间及住院时间较长于对照组;但术中出血量及肠功能恢复情况明显比对照组患者好。结论研究组患者在保住胆囊的情况下,除净体胆囊内结石,更好地维护了患者重要器官的完整性,提高了患者的生存质量,在临床上具有推广应用价值。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术在胆囊结石治疗中的有效性及可行性

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术在胆囊结石治疗中的有效性及可行性.方法 选取2013年8月至2015年8月在本院诊治的108例胆囊结石患者,将其依据随机方式划分为对照组和观察组,每组54例,观察组采取腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术予以治疗,对照组则采取腹腔镜胆囊切除术给予治疗,对比两组并发症及手术效果.结果 观察组在术中出血量(11.0±1.8) ml、术后胃肠功能恢复时间(14.3±2.7)h、手术时间(40.2±3.1)rain、住院时间(5.1±0.8)d等指标均低于对照组[(74.4±11.7)ml、(27.0±2.9)h、(56.3±2.8) min、(9.1±1.6)d],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(3.70％vs.12.96％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对胆囊结石患者,对其采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术实施治疗,创伤小,效果显著,可对胆囊功能较好的施加保护,且术后恢复时间短,在临床中具有良好的应用价值.     

腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的对比分析

目的探讨腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效差异。方法选取我院诊断为胆囊结石的96例患者,分为研究组与对照组,每组48例。对比研究组和对照组的手术时间、手术出血量、术后住院天数及住院费用、术后并发症发生情况以及术后4个月胆囊炎症状。结果研究组和对照组的手术时间、手术出血量、术后住院天数及住院费用结果比较无差异(P>0.05);研究组和对照组术后均未发生黄疽、胆漏、腹腔出血、切口疝、切口液化等不良反应,结果比较无差异(P>0.05);研究组和对照组术后4个月胆囊炎症状结果比较有差异(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石手术损伤相近,但是前者保留了胆囊的生理功能,术后患者生存质量更好,胆道系统不良症状更少。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石伴胆囊炎的体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石伴胆囊炎的临床价值。方法 36例胆囊结石伴胆囊炎患者均采用腹腔镜辅助定位,右上腹壁小切口将胆囊底提出腹壁外,切开胆囊底部,应用胆道镜进行取石,保留胆囊,观察治疗效果。结果 36例患者成功进行了保胆取石术,手术操作时间70~220 min。手术难易度不等,胆囊体内结石容易取出,胆囊颈部结石较难取出,胆囊管结石最难取出。患者术后彩超复查胆囊功能恢复良好,短期内未见胆囊结石复发。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石伴胆囊炎疗效可靠,保留了有功能的胆囊,具有临床推广应用价值。     

腹腔镜联合胆囊镜保胆取石术后应用消炎利胆片对胆囊结石合并胆总管结石患者的影响探讨

目的 分析腹腔镜联合胆囊镜保胆取石术后应用消炎利胆片对胆囊结石合并胆总管结石的影响。方法 60例胆囊结石合并胆总管结石患者,均实施腹腔镜联合胆囊镜保胆取石术,以术后干预方法的不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组术后采用常规护理,观察组术后在对照组基础上采用消炎利胆片治疗。比较两组患者消化不良、腹部胀痛消失时间及治疗后肝功能指标[血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)]、肾功能指标(肌酐、尿素氮)水平。结果 观察组消化不良消失时间(5.05±0.75)d及腹部胀痛消失时间(4.16±0.57)d均短于对照组的(7.75±1.42)、(5.87±0.79)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组AST、ALT、GGT、ALP水平分别为(33.39±6.59)、(23.57±4.22)、(12.62±2.58)、(48.55±9.47)U/L,对照组分别为(31.64±6.41)、(22.48±4.19)、(11.81±2.45)、(49.62±9.78)U/L。治疗后,两组患者的AST、ALT、GGT、AL...     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的临床疗效研究

目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术临床意义。方法 64例胆囊结石患者随机分为2组,腹腔镜胆囊切除术组(LC组)与腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术组(LRCL组)分别进行手术,分析比较LRCL组与LC组临床疗效。结果 64例胆囊结石患者均顺利完成手术,术后无胆瘘、感染、胆囊结石复发,LRCL组术中出血量、术后饮食恢复时间、腹泻发生率优于LC组(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术是治疗胆囊结石的安全微创方法。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术配合

目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石手术的护理配合的临床作用。方法选择2016年6月～2017年7月我院实施腹腔镜联合胆道镜(新型经皮肾镜李逊镜)微创保胆取石手术患者152例,根据随机数字法将入选患者随机分为观察组与对照组,各76例。对照组采用常规护理方法,观察组给予全面综合护理措施。观察两组手术治疗情况,包括手术时间、术中出血量及术后排气时间,对比两组患者出院时护理满意度。结果与对照组比较,观察组手术时间及术后排气时间明显缩短,术中出血量明显降低,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石手术的全面综合护理配合可缩短手术时间,降低出血量,提高患者满意度,术前充分的准备,术中熟练的配合技巧,术后注重器械的处理及保养工作,是手术顺利进行的重要保证。     

腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术对胆囊结石的治疗效果

目的探讨腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法76例胆囊结石患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜微创手术。结果两组均顺利手术,术后无严重并发症。观察组手术时间[（123．7±12．8）min]略长于对照组[（118．9±10．3）min],并发症率（7．7％）略高于对照组（5．3％）,但均差异无统计学意义（均19〉0．05）。观察组手术出血量[（74-3±9．2）m1]、肛门排气时间[（23．7±6．4）h]和住院时间[（8．1±1．3）d]均显著少于对照组[（138．8±17．6）ml、（37．6±9．1）h、（13．4±2．6）d],均P〈O．01。结论腹腔镜联合胆道镜手术创伤小,安全性高,术后康复快,胆囊功能良好。结石类型相对简单、直径相对较小的患者,可在严格选择病例的基础上考虑此术式。     

保胆取石术治疗胆囊结石的效果观察

目的 探讨保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法 选取本院收治的76例胆囊结石患者,将其分为观察组、参考组,每组各38例。观察组采用保胆取石术治疗,参考组采用胆囊切除术治疗。比较两组的手术情况等及对患者进行2年随访,观察复发率。结果 两组的手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的术中出血量少于参考组,首次排气时间、住院时间短于参考组（P〈0.05）,术后镇痛药物的使用比例明显低于参考组,术后并发症发生率低于参考组（P〈0.05）;两组随访期内均未出现复发。结论 保胆取石术治疗胆囊结石具有显著效果,能减少胆囊切除对患者的损伤。     

腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石术临床应用

目的观察腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石术治疗胆结石的临床效果。方法回顾性分析我院自2008年9月至2010年6月收治的30例胆囊结石患者的临床资料。结果本组30例患者均成功取净结石,手术时间为45～80min,平均60min,术后无并发症发生。术后进行为期12个月的随访观察,无复发病例。结论采用腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石术治疗胆结石效果理想,且具有安全、微创、恢复快等优点。     

腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石术30例临床应用

目的探讨微创保胆取石术的可行性及临床应用价值。方法总结30例采用腹腔镜联合纤维胆道镜微创保胆取石术的临床资料。结果29例手术成功,无出血、胆漏等并发症,患者均取得满意疗效。结论对胆囊功能良好且有保胆意愿的患者可采用微创保胆取石术,安全可行,且能提高患者生存质量。     

双镜联合保胆取石术对胆囊结石患者术后并发症发生率的影响观察

目的 探究双镜联合保胆取石术对胆囊结石患者术后并发症发生率的影响.方法 将2015年6月～2020年1月就诊的50例胆囊结石患者随机分为对照组(n=24,采用常规腹腔镜胆囊切除术)和观察组(n=26,采用双镜联合保胆取石术),比较两组结石残余率、手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、引流管放置时间、住院...     

腹腔镜胆道镜联合悬吊胆囊底微创保胆取石术93例临床分析

目的探讨腹腔镜胆道镜联合悬吊胆囊底微创保胆取石术的临床价值。方法分析93例腹腔镜、胆道镜联合悬吊胆囊底微创保胆取石术患者的临床资料,并与腹腔镜胆囊切除组对照。结果 93例患者均顺利完成保胆取石术,无胆瘘发生,术后随访2～18个月,平均12.5个月。1例胆结石复发,结石直径0.4 cm,通过硬膜外麻醉下,B超定位,于原胆囊底悬吊处腹壁疤痕中央作0.6 cm切口,B超引导下直接穿刺留置引导钢丝,皮肤扩张器扩张通道至直径约0.5 cm,胆道镜进入胆囊顺利取出结石,术后无胆瘘及感染。保胆取石组的术中出血量、术后饮食恢复时间、腹泻发生率、术后切口疼痛率少于或短于腹腔镜胆囊切除组(P<0.05),而手术时间、术后住院时间和住院费用2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在严格掌握适应证的前提下,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术是治疗胆囊结石的安全微创方法。     

腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石效果观察

目的总结腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法选择2010年11月至2012年11月我院收治的44例胆囊结石患者为观察对象,根据入院顺序分为观察组25例和对照组19例,对照组患者给予传统开腹式保胆取石术,观察组患者选择腹腔镜下实施保胆取石术,比较两组手术情况及术后并发症。结果观察组手术时间明显长于对照组,但术后排气时间、住院时间、住院费用均明显少于对照组,差异有统计学意义;两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论腹腔镜下实施保胆取石术治疗胆囊结石效果较好,有微创、术后并发症少的优势,对胃肠功能损伤小,患者术后恢复快,缩短患者住院时间,降低其经济负担。     

保胆取石治疗单纯胆囊结石的临床分析

目的：探讨腹腔镜下胆道镜保胆取石治疗胆囊结石的可行性及临床疗效。方法：选取单纯胆囊结石的患者60例,经腹腔镜下切开胆囊底部,经胆道镜取石,评价手术效果。结果：所有手术均获得成功,平均手术时间为（70±20）min,平均术中出血量为（15±5）ml,平均术后排气时间为（1.2±0.5）d,平均术后住院时间为（5±1）d,术中无胆管损伤,术后随访12个月,无严重并发症发生。患者的胆囊收缩功能平均为25%～40%。结论：微创行保胆取石治疗单纯胆囊结石,安全可行、具有较好的临床效果。     

腹腔镜下保胆取石术治疗87例胆囊结石的效果及安全性分析

目的观察分析腹腔镜下保胆取石术治疗87例胆囊结石的效果及安全性。方法选取笔者所在医院肝胆外科收治的胆囊结石174例,并将其随机分为观察组及对照组各87例。对照组采用开腹保胆取石术治疗,观察组采用腹腔镜下保胆取石术,对比两者的术后效果。结果观察组在手术时间及住院总费用上均明显多于对照组,而在术后排气时间以及术后住院时间方面,均比对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后并发症方面,观察组也较对照组少。结论腹腔镜下保胆取石术具有手术创伤小、术后胃肠功能恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。