心理护理合并音乐疗法对老年女性脑卒中患者焦虑及抑郁心理的影响研究

目的 探讨心理护理合并音乐疗法对老年女性脑卒中患者焦虑及抑郁心理研究.方法 选取厦门市海沧医院急诊科2020年6月至2021年6月确诊为脑卒中的老年女性患者68例,比较心理护理合并音乐疗法治疗前后患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HDRS)、抑郁自评量表(SDS)、神经功能缺损评分(NDS)、日常生活...     

急性冠脉综合征患者的临床心理干预研究

目的探讨急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）与原发性高血压（essential hypertension,EH）住院患者焦虑抑郁状况及心理干预效果。方法应用抑郁自评量表、焦虑自评量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表对120例ACS及116例EH住院患者进行问卷调查并进行对比分析,对有焦虑、抑郁负性情绪的ACS患者进行心理干预治疗,出院前再次进行心理状态的评定,2次评定结果进行分析,比较心理干预效果。结果ACS患者焦虑、抑郁的发生率明显高于EH患者（P〈0.01）。对出现焦虑、抑郁负性情绪的ACS患者积极进行心理干预,能够有效减轻焦虑、抑郁症状,提高生活质量,心理干预前后的评定结果比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论针对ACS患者应加强患者对病情的认知,医护人员应及早识别和诊断ACS合并存在的焦虑、抑郁状态,加强心理干预,提升患者积极配合治疗和依从性,控制焦虑、抑郁症状,改善患者的生活质量。     

抗焦虑/抑郁治疗对冠状动脉支架植入术后合并焦虑/抑郁患者预后的影响

目的探讨抗焦虑/抑郁治疗对冠状动脉支架植入术(PCI)后合并焦虑/抑郁患者预后的影响。方法选择2015年4月至2020年6月在我院接受治疗的PCI术后合并焦虑/抑郁的患者126例,在全部接受氯吡格雷与阿司匹林双联抗血小板药物治疗和他汀类调脂治疗、控制危险因素的基础上,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者焦虑/抑郁程度进行评估,HAMA≥14分/HAMD≥20分并同意接受抗焦虑/抑郁治疗的患者设为治疗组(46例),其余患者为对照组(80例)。治疗组患者在心理干预基础上给予盐酸舍曲林片100 mg/d口服,疗程6个月,临床症状明显缓解后,改为50 mg/d维持治疗,于术后24个月对两组患者进行全面复查评估,再次评定量表,对主要心血管不良事件(MACE)发生率进行比较。结果治疗组发生不良心血管事件5例(10.8%),对照组为21例(26.2%),两组比较差异有统计学意义(P=0.040)。结论抗焦虑/抑郁治疗对冠状动脉支架植入术后合并焦虑/抑郁疗效确切,可以减少不良心血管事件发生率。     

同型半胱氨酸水平与年龄因素在高血压合并焦虑状态中的作用探讨

目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及年龄因素在高血压患者合并焦虑状态之间的关系.方法 对164例近1周常规治疗血压仍不稳定的原发性高血压患者进行患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)抑郁焦虑状态测评,根据合并焦虑状态情况分为无焦虑组(28例)、轻中度焦虑组(81例)和重度焦虑组(55例).分析患者的GAD-7水平,同时检测患者Hcy、LDL-C、HDL-C、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原(FIB),比较3组间的差别及与高血压合并焦虑状态程度的相关性.结果 无焦虑组、轻中度焦虑组、重度焦虑组的年龄分别为(58.1±2.4)、(58.2±2.0)、(60.6±2.3)岁,Hcy分别为(12.8±0.8)、(16.4±0.7)、(17.4±1.1) μmol/L,3组年龄及Hcy比较差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示GAD-7评分与PHQ-9评分相关,相关系数为0.581 (P ＜0.01)；GAD-7评分与Hcy及年龄相关；与其他检验指标未显示相关性.多元回归分析显示PHQ-9、Hcy及年龄是影响高血压合并焦虑状态评分的重要因素.结论 Hcy水平和年龄因素与高血压合并焦虑状态程度具有相关性.     

焦虑综合征对女性急性冠脉综合征的影响

目的本研究选定女性急性冠脉综合征(ACS)患者这一特定人群,通过检测血清IL-6和CRP的水平,探讨焦虑综合征对ACS的影响,为临床干预焦虑综合征提供试验依据。方法根据贝克焦虑量表将研究对象分为焦虑综合征组51例与非焦虑综合征组49例。量表评分≥45分为焦虑综合征组。对比2组血清IL-6、CRP水平;随访1月,比较2组心血管不良事件的发生率。结果焦虑综合征组血清IL-6和CRP水平显著高于非焦虑综合征组,IL-6为(101.1±22.3)ng/Lvs(71.2±23.5)ng/L,CRP为(14.90±4.86)g/Lvs(6.76±4.02)g/L,2组相比具有显著性差异(P<0.05)。焦虑综合征组中贝克焦虑量表评分与IL-6和CRP水平呈正相关(IL:r=0.887,CRP:r=0.822,P均<0.001)。焦虑综合征组不良心血管事件发生率显著高于非焦虑综合征组(64.71%vs28.57%),2组相比具有显著性差异(P<0.01)。结论女性ACS合并焦虑综合征患者的血清IL-6和CRP水平显著升高,焦虑量表评分与血清IL-6和CRP水平呈正相关。女性ACS合并焦虑综合征患者的心血管不良事件的发生率高。女性ACS合并焦虑综合征患者发生高频率的不良心血管事件可能与血清炎症因子水平IL-6和CRP水平升高有关。     

初发脑梗死后伴发抑郁和焦虑程度与血清中Hcy及IL-2水平的相关性研究

目的 检测初发脑梗死伴抑郁焦虑病人血清血浆同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-2(IL-2)水平,分析其相关性.方法选取在该院住院的脑梗死病人200例,采用汉密尔顿焦虑抑郁/焦虑量表(HAMD/HAMA)评价,分为抑郁焦虑组、非抑郁焦虑组,另取健康体检者作为对照组.病人均行常规脑血管病治疗,在此基础上,抑郁焦虑组病人每天口服氟哌噻吨美利曲辛片.酶联免疫吸附法检测入组病人血清Hcy、IL-2水平及HAMD评分,分析抑郁焦虑的严重程度与血清Hcy、IL-2水平的相关性.结果 抑郁焦虑组病人治疗前血清Hcy、IL-2水平、HAMD评分高于非抑郁焦虑组及空白对照组(P<0.05);治疗后抑郁焦虑组及非抑郁焦虑组的血清Hcy、IL-2水平、HAMD评分均较治疗前有所降低,抑郁焦虑组治疗后血清Hcy、IL-2、HAMD评分与非抑郁焦虑组无明显差异(P>0.05);初发脑梗死抑郁组病人的抑郁焦虑严重程度与血清Hcy、IL-2水平呈正相关(P<0.05).结论 初发脑梗死伴焦虑抑郁的病人血清Hcy、IL-2水平明显升高,抑郁焦虑的严重程度与血清Hcy、IL-2水平呈正相关.     

重庆地区类风湿关节炎患者焦虑抑郁情绪调查分析

目的探讨重庆地区类风湿关节炎患者焦虑、抑郁情绪发生情况。方法选取该院2013年12月至2014年11月门诊及住院的类风湿关节炎患者60例,采用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表测量研究对象的心理状况,同时记录患者性别、年龄、病程及文化程度等相关资料。结果 60例患者中焦虑、抑郁情绪发生率分别为50.00%(30/60)和26.67%(16/60),无焦虑和抑郁情绪的占41.67%(25/60)。其中焦虑情绪的占31.67%(19/60),抑郁情绪的占8.33%(5/60),焦虑、抑郁情绪的占18.33%(11/60)。类风湿关节炎患者的焦虑、抑郁自评分分别为(54.76±17.61)、(48.93±16.39)分,明显高于国内常模,差异均有统计学意义(P<0.05),其中男性患者抑郁自评分高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),病程大于3年的患者抑郁自评分高于病程小于3年的,差异有统计学意义(P<0.05),病程小于1年的患者焦虑自评分高于病程大于1年的,差异有统计学意义(P<0.05),<25岁的患者焦虑自评分高于年龄大于25岁的,差异有统计学意义(P<0.05),各不同文化程度及婚姻状况的焦虑抑郁自评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重庆地区类风湿关节患者在病程中常常伴抑郁、焦虑情绪,男性患者易产生抑郁情绪,疾病早期患者易产生焦虑情绪,随着病程的进展患者多产生抑郁情绪。因此,在患者治疗期间应注意对患者抑郁、焦虑情绪的处理及治疗。     

计算机认知矫正对精神分裂症患者精神病症状和焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响研究

目的：研究计算机认知矫正(CCRT)对精神分裂症(SZ)患者精神病症状、焦虑、抑郁情绪及睡眠质量的影响。方法：选择2020年10月—2021年9月赣州市第三人民医院治疗的50例SZ患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用利培酮治疗,观察组在对照组基础上采用CCRT治疗,共4周。比较两组精神病症状、睡眠质量、焦虑、抑郁情绪及不良事件发生情况。结果：治疗后观察组阳性和阴性症状评定量表(PANSS)评分、失眠严重指数(ISI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在SZ患者中采用CCRT治疗是安全可行的,有利于改善精神病症状及睡眠质量,减轻患者焦虑、抑郁情绪,降低不良事件的发生率。     

女性急性冠状动脉综合征患者焦虑抑郁情绪研究

目的探讨女性急性冠状动脉综合征（ACS）患者焦虑、抑郁情绪发生情况。方法连续入选2011年1月至2012年1月北京安贞医院心内科住院ACS患者386例,采用医院焦虑抑郁评分量表进行心理测评,评价焦虑、抑郁及共病的发生率。结果262例男性ACS患者中,65例（24．8％）存在焦虑情绪,54例（20．6％）存在抑郁情绪,39例（14．9％）存在焦虑抑郁共病;124例女性ACS患者中,66例（53．2％）存在焦虑情绪,48例（38．7％）存在抑郁情绪,33例（26．6％）存在焦虑抑郁共病。女性焦虑、抑郁、焦虑抑郁共病发生率明显高于男性,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。报销比例≤40％、月收入〈1000元是女性ACS患者发生抑郁的主要影响因素（OR=6．216、2．672,95％CI：1．229～5．583和1．161～6．150,均P〈0．05）。结论对于并发焦虑抑郁情绪的女性ACS患者,应引起临床医师重视,尽早给予心理干预,改善预后。     

维持性血液透析患者认知功能障碍的相关因素分析

目的 探讨认知功能障碍(cognitive impairment, CI)在维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者中的发生率及相关危险因素。方法 选取2020年12月—2022年6月在郑州市第三人民医院接受MHD的60例终末期肾病患者,对其实施蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive assessment, MoCA),根据患者得分分为观察组(认知功能障碍)39例和对照组(认知功能正常)21例。对所有患者在实施透析治疗基础上,采集患者人口学、社会学、实验室检查指标,并由患者或其家属填写汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD17)和焦虑自评量表(SAS),对收集结果进行非条件logistic回归分析。结果 60例MHD患者中,并发CI患者39例,MoCA平均得分(21.58±7.11)分,发生率为65%(39/60);观察组患者有抑郁症状的有21例,占观察组总人数的53.85%(21/39),有焦虑症状的患者有22例,占比56.41%(22/39);对照组有抑郁症状患者5例,占比23.81%(5/21),有焦虑症状4例,占比19.05...     

永久人工心脏起搏器植入术后抑郁患者与血清同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白水平的关系研究

目的探讨永久人工心脏起搏器植入术后抑郁患者与血清同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的关系。方法纳入2015年1月至2018年2月在本院心内科行永久人工心脏起搏器植入术的患者78例,术后3个月随访,发放汉密尔顿24项抑郁量表(HAMD)问卷调查,将HAMD评分>8分以上的纳入抑郁组,HAMD评分≤8分的纳入对照组,统计2组一般资料,并检测患者血清Hcy和hs-CRP水平,分析永久人工心脏起搏器植入术后患者抑郁的危险因素。结果本研究78例患者中,26例患者行永久人工心脏起搏器植入术后出现抑郁,抑郁发生率为33%。2组患者性别、年龄、文化程度、已婚、吸烟、合并糖尿病、合并高血压一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者经济收入、合并2种以上疾病、负性生活事件、心律失常方面比较差异有统计学意义(P<0.05),抑郁组患者血清Hcy和hs-CRP水平分别为(31±10)μmol/L、(10.5±1.7)mg/L,均显著高于对照组的(13±5)μmol/L、(2.1±1.0)mg/L;Logistic回归分析发现,负性生活事件、心律失常、Hcy>15μmol/L、hs-CRP>10 mg/L为术后抑郁的危险因素(P<0.05),多元线性回归分析显示血清Hcy和hs-CRP水平可影响HAMD评分(P<0.05)。结论血清Hcy和hs-CRP水平升高是永久人工心脏起搏器植入术后患者发生抑郁的危险因素,血清Hcy和hs-CRP水平的高低可作为判断患者抑郁程度的标准。     

心理干预联合生物反馈在功能性便秘中的临床应用研究

目的研究心理干预联合生物反馈在功能性便秘中的临床应用。方法按照功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准,在我院门诊或病房选择便秘患者60例,对每名患者进行5～10次的心理干预加生物反馈治疗,观察患者的临床症状改善情况;应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行功能性便秘患者的焦虑和抑郁症状评估。结果 60例功能性便秘患者经心理干预加生物反馈治疗后,10.0%(6/60)治愈;40%(24/60)显效;31.6%(19/60)有效;18.3%(11/60)无效,有效率81.6%。生物反馈联合心理干预治疗前,功能性便秘患者的焦虑自评量表评分(41±9)和抑郁自评量表评分(49±8),与中国常模相比较,存在明显的焦虑、抑郁情绪。治疗后,患者焦虑自评量表评分(32±7分)和抑郁自评量表评分(33±7)显著改善(P<0.01)。结论心理干预联合生物反馈治疗后,功能性便秘患者临床症状、焦虑和抑郁量表评分都较治疗前有明显改善。表明心理干预联合生物反馈治疗对功能性便秘有良好的治疗效果,具有较高的临床应用价值。     

肝硬化患者的心理状态分析

目的:分析肝硬化患者的心理状态.方法:对40 例肝硬化患者(研究组)及40 例健康志愿者(正常对照组)采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行问卷调查及对比研究.结果:肝硬化患者的焦虑发生率为27.5%,抑郁发生率为42.5%,焦虑合并抑郁的发生率为27.5%,与正常对照组相比,肝硬化患者的焦虑抑郁不良情绪的发生率升高(P＜0.05),其中家庭月收入少于1 000元、有并发症的肝硬化患者的抑郁积分较高(P＜0.01).结论:肝硬化患者的焦虑、抑郁情绪发生率显著高于正常人群,且受家庭经济状况和有无并发症的影响.     

干眼患者的焦虑 抑郁状态评估

目的评价干眼患者的焦虑和/或抑郁状态,分析其影响因素。方法收集61例干眼患者,用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者的焦虑和/或抑郁状态。分析HADS评分与影响因素的相关性。结果①干眼患者焦虑、抑郁分布情况:61例干眼患者中有17例(27.87%)为焦虑阳性,焦虑评分为10.5±2.2,14例(23%)为抑郁阳性,抑郁评分为9.6±1.6。其中,单纯焦虑阳性者8例(13%),单纯抑郁阳性者5例(8%),焦虑、抑郁均为阳性者9例(15%)。②干眼患者焦虑、抑郁的影响因素分析:61例干眼患者焦虑评分与抑郁评分呈正相关(P<0.01);焦虑评分、抑郁评分分别与眼表疾病指数(OSDI)呈正相关(P<0.01),与睡眠时间呈负相关(P<0.01),与文化程度、病程、性别、年龄、屈光状态、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、泪液分泌试验(SⅠT)均不存在相关性(P>0.05);多重线性回归分析发现,焦虑、抑郁主要与OSDI相关(P<0.01)。结论干眼患者焦虑和/或抑郁与自觉干眼严重程度呈正相关,伴有焦虑和/或抑郁的干眼患者具有较高的OSDI评分。     

抑郁、焦虑患者述情障碍的相关研究

目的探讨抑郁、焦虑患者述情障碍和焦虑、抑郁等关系。方法选取我院2014年2月至2015年2月收治的焦虑、抑郁患者30例作为观察组,选择同期的30例健康者作为对照组,采取汉密顿焦虑量表评分(HAMA评分)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、多伦多述情障碍量表(TAS)、SCL-90(症状自评量表)对收治的抑郁症患者和健康者测评,分析述情障碍和抑郁、焦虑的相关性。结果治疗前观察组和对照组HAMA、HDMA、TAS量表、SCL-90评分、SSQ、MMPI差异显著(P<0.05)。观察组治疗6周两组各项评分差异不显著(P>0.05)。述情障碍和焦虑、抑郁呈正相关性(P<0.05)。结论经研究发现抑郁症患者存在明显述情障碍,和抑郁、焦虑呈正相关性。     

心理疏导干预冠心病合并焦虑症和(或)抑郁症的临床研究

目的观察心理疏导疗法对冠心病合并焦虑症和(或)抑郁症患者的临床疗效。方法符合纳入标准60例患者随机分为A组(中西医结合治疗与心理疏导组)和B组(中西医结合治疗组),予3个月的治疗和2周随访。治疗前后进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评,对所得数据进行分析。结果汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA、HAMD)评分疗效:A组总有效率为96.67%,B组总有效率为76.67%。结论心理疏导疗法可以提高冠心病合并焦虑症和(或)抑郁症患者的生存质量,改善焦虑、抑郁症状及HAMA、HAMD评分。     

胸部肿瘤患者围手术期抑郁焦虑状态调查及心理治疗的效果分析

目的 探讨胸部肿瘤患者围手术期抑郁焦虑状态及心理治疗的效果.方法 选择我院2014年10月至2015年10月于胸外科住院的200例肿瘤患者,采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估心理状态,有90%(180/200)的患者存在抑郁焦虑状态,对180例患者采用影响因素调查问卷表分析影响因素,并随机分为观察组和对照组各90例,前者给予心理治疗,术后再次进行SAS及SDS评价.结果 (1)180例存在焦虑、抑郁情绪,发生率为90%(180/200),影响患者焦虑、抑郁情绪障碍的首要因素为担心自己所患疾病是癌症85%(153/180);(2)两组患者性别、年龄、疾病类型比较差异无统计学意义(P>0.05).术前SDS量表、SAS量表结果,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组SDS及SAS量表评分,均显著低于治疗前水平及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸部肿瘤患者围手术期抑郁焦虑情绪发生率高,通过恰当可行的心理治疗可显著改善患者的负性心理状态,从而有助于提高患者术后生活质量.     

焦虑和抑郁对哮喘病患者的影响研究

目的 探讨分析焦虑和抑郁情绪对支气管哮喘病患者的影响.方法 选取2013年3月至2014年10月于本院就诊的102例哮喘患者进行研究,依据医院焦虑抑郁情绪测量表(HAD量表)测试结果将患者分为正常组(n=50)与不良情绪组(n=52),均给予相同规范化治疗4周,观察记录2组哮喘控制情况,并比较不同预后患者HAD量表评分情况.结果 正常组哮喘控制率为84.0％(42/50),而不良情绪组为61.5％(32/52),差异有统计学意义(P＜0.05).进一步对不同预后患者进行分析发现,哮喘控制患者焦虑和抑郁评分显著优于未控制患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 焦虑、抑郁等不良情绪可影响哮喘控制水平,而哮喘症状控制不佳者其焦虑、抑郁程度较重.临床可通过对患者不良情绪进行干预,进而提高治疗效果,改善患者生活质量.     

双心护理模式对提升急性冠状动脉综合征患者生活质量的效果观察

目的探讨双心护理模式对急性冠状动脉综合征(acute coronary symptom,ACS)患者生活质量的改善效果。方法选取2013年2月至2015年2月我院收治的128例ACS患者,随机分为对照组和观察组各64例,采取常规护理的患者作为对照组;在常规护理基础上加以双心护理模式护理的患者作为观察组,比较2组患者治疗前后的焦虑抑郁状态、生活质量改变情况以及2组患者的并发症发生情况。结果出院时,2组患者的SAS、SDS评分均明显低于入院时,且观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组(P>0.05)。观察组患者的各维度QOL评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为9.38%(6/64),明显高于对照组的28.13%(18/64)(P<0.05)。结论采用双心护理模式对ACS患者实施护理干预,能有效改善患者的焦虑抑郁状态,减少并发症的发生,并有效提高患者的生活质量。     

军人肠易激综合征患者的人格特征、应对方式和C反应蛋白水平

目的分析军事环境中肠易激综合征(IBS)患者伴有抑郁、焦虑情绪及其人格和应对方式,观察C反应蛋白(CRP)水平探讨炎症对IBS患者的发病机制的作用,提高对IBS认识。方法对符合诊断IBS的439人,应用抑郁量表、焦虑量表、艾森克人格问卷及应对方式问卷进行心理测查,检验CRP。分析其人格、应对方式,结合情绪状况和大便异常状况对伴有或不伴有抑郁、焦虑症状者的CRP水平进行分析。结果①IBS的发生率为16.0%,CRP阳性率者为9.8%,结合阳性结果的反应幅度,有抑郁、焦虑情绪者8.88%为阳性,不伴有抑郁焦虑情绪者0.91%为阳性;②IBS患者有抑郁和(或)焦虑情绪为88.4%,其中抑郁为17.5%,便秘者为主要表现,占44.2%;焦虑22.0%,大便次数增多为主要表现,占60.4%;同时伴有抑郁和焦虑者为48.7%,大便次数增多和便秘表现为49.1%、50.9%;CRP阳性似乎更容易在同时伴抑郁焦虑、或大便次数增多[44.2%(19/43)]的IBS患者中发生;③与常模比较IBS患者情绪稳定性有显著差异;④在伴有抑郁和(或)焦虑情绪改变时,积极应对和消极应对选择与常模比较有显著差异,无抑郁、焦虑情绪改变的应对方式无变化。结论社会心理因素与炎症因子标志物(CRP)水平不能排除其有相关性。在心理机制,情绪的稳定性和积极的应对方式对于IBS的发病时是重要影响因素,发生与植物神经功能异常有关的功能性胃肠病。