医护联合责任组对房颤行射频消融术患者健康教育的影响

目的:探讨医护联合责任组对房颤射频消融术患者健康教育的影响。方法:将2012年9月~2013年8月收住的51例房颤射频消融术患者作为对照组,单纯由护士进行常规术前、术后宣教;将2013年9月~2014年8月收住的57例患者作为观察组,由医护联合责任组进行健康教育。比较两组生活质量及发生下肢静脉血栓情况。结果:观察组生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:通过成立健康教育医护责任组,建立健康教育档案,可有效提高房颤行射频消融术患者生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对房颤患者射频消融术后复发率的影响

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对房颤患者射频消融术后复发率的影响。方法依据睡眠呼吸监测结果将80例拟行射频消融术的房颤患者分为OSAS组32例和非OSAS组48例。比较2组患者基本临床资料、手术过程、并发症发生率、及术后门诊随访1年房颤复发率。结果 OSAS组体质量指数、高血压患者比例及左房直径显著大于非OSAS组;随访1年,OSAS组房颤复发率显著高于非OSAS组。结论 OSAS可引起房颤患者射频消融术后复发率增加,临床上应重视房颤患者射频消融术前OSAS的筛查。     

同伴教育对房颤经导管射频消融术后患者 自我效能和再入院的影响

目的 探讨同伴教育对房颤经导管射频消融术后患者自我效能和再入院的影响.方法 将房颤经导管射频消融术治疗的患者108例按时间顺序分为对照组和干预组,每组各90例,对照按常规护理,干预融入同伴教育.结果 干预后,干预组患者的自我效能水平高于对照组患者,且再住院人数少于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论 同伴教育能有效提高房颤经导管射频消融术后患者的自我效能,减少再入院发生.     

厄贝沙坦预防阵发性房颤患者行射频消融术后短期复发的效果及机制

目的观察阵发性房颤患者接受射频消融术治疗后口服厄贝沙坦对房颤复发率形成的影响。方法将166例阵发性房颤患者行射频消融术后分为观察组85例和对照组81例,两组均口服胺碘酮1个月,在此基础上观察组同时口服厄贝沙坦,均连续治疗6个月。对照组未应用ACEI或ARB类制剂。随访3、6个月观察两组房颤复发例数、发作次数、首次复发时间及左室舒张末内径(LVEDD)、左房内径(LAD)变化。结果两组治疗前后比较,3个月末时两组观察指标无明显差异;6个月末时观察组房颤复发例数与次数均显著低于对照组、首次复发时间迟于对照组;末期随访时观察组LVEDD、LAD均低于对照组(P<0.05)。结论阵发性房颤患者采用射频消融术治疗后短期内给予厄贝沙坦,对房颤复发情况能形成一定抑制作用,抑制心房重构过程。     

瓣膜置换同期改良迷宫射频消融术后患者早期房颤复发危险因素分析

目的 探讨瓣膜置换同期改良迷宫射频消融术后患者早期房颤复发的危险因素.方法 选取本院2018年1月—2020年12月期间进行瓣膜置换同期改良迷宫射频消融术的120例房颤患者为研究对象,并对其进行为期3个月随访.根据随访期间患者房颤的发生情况,将随访期间出现早期房颤复发的41例患者设为早期复发组,其余79例设为早期未复发...     

临床路径在房颤射频消融术患者中的应用

目的探讨临床路径在房颤射频消融术患者中的应用效果。方法根据现行的诊疗护理内容,制订房颤射频消融术的临床路径表。选择房颤射频消融术患者180例,依据患者入院顺序分成观察组和对照组。对照组患者按常规进行护理和健康教育指导。观察组患者根据临床路径表进行护理,比较两组患者的平均住院日、满意度、并发症等指标的差异。结果观察组患者平均住院日和平均住院费用明显低于对照组(P0.01),患者满意度和健康知识测评结果优于对照组(P0.01),两组术后并发症的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论推广临床路径有助于在保证护理质量的前提下,减少患者住院日和住院费用,减轻患者经济压力,提高满意度。     

环肺静脉射频消融术治疗伴有肺部疾病的心房颤动的预后

目的：肺部疾病与心房颤动(房颤)关系密切。回顾性分析北京同仁医院行环肺静脉消融术治疗伴有肺部疾病的房颤患者预后,评估肺部疾病是否影响手术的复发率。方法入院行房颤射频消融术的患者189例,其中伴有肺部疾病者11例,包括肺栓塞3例,肺结核5例,慢性阻塞性肺部疾病(COPD)3例,设为病例组。分析房颤射频消融术的疗效,其中2例伴有肺动脉高压及心功能Ⅲ级(NYHA 分级),比较在射频消融术前、术后肺动脉收缩压的变化。同时根据病例组每例的性别、年龄设置2例不伴有肺部疾病的房颤患者作为对照,共22例,设为对照组。比较两组术前肺动脉收缩压的差异及术后房颤复发率。结果病例组肺动脉收缩压明显高于对照组,(28.54±12.86) mmHg vs (14.13±5.89)mmHg(P <0.01),且通过 CT 肺静脉重建证实5例肺静脉解剖结构受损;经过第一次房颤射频消融术后,病例组成功率达72.7%(8/11);经过第二次房颤射频消融术,成功率达90.9%(10/11)。2例伴有肺动脉高压的心功能Ⅳ级患者,1例经射频消融术后随访1个月肺动脉高压有所好转,而另外1例加重;平均随访(7.3±6.7)月,两组短期疗效差异无统计学意义(P >0.05)。结论肺动脉压升高且心功能Ⅲ级的伴有肺部疾病的房颤患者可进行环肺静脉射频消融术,且安全有效。虽然部分慢性肺部疾病影响房颤患者的肺动脉收缩压和肺静脉解剖结构,但房颤射频消融术的短期复发率与不伴有肺部疾病患者无差异。     

人性化护理在房颤导管射频消融术中的应用

目的:探讨人性化护理在房颤导管射频消融术中的应用效果。方法:选取2017年11月至2018年11月期间我院收治的86例心房颤动患者作为本次研究的主体,随机将患者分成对照组(43例)及试验组(43例),护理方法分别为常规护理及常规联合人性化护理干预,观察比较两组患者的护理满意度、并发症发生情况及临床护理疗效情况。结果:比较两组患者的并发症,试验组显著低于对照组,数据差异性显著(p0.05);护理干预后,试验组患者的护理满意度以及并发症发生率情况显著优于对照组,数据差异性显著(p0.05)。结论:人性化护理在房颤导管射频消融术中的应用中,可显著改善患者并发心脏压塞等并发症状态,同时提高临床护理满意度,护理效果显著,值得在临床上大力推广使用。     

冲洗式射频消融术在二尖瓣病变合并房颤外科治疗中的应用

目的:回顾性分析二尖瓣病变合并房颤患者行瓣膜置换手术同期射频消融术治疗房颤的安全性及有效性.方法:随机选取2009年1-12月我院二尖瓣病变合并房颤患者,行瓣膜置换术及冲洗式射频消融术50例为研究组.同期仅行瓣膜置换50例为对照组.结果:研究组和对照组术后当时、术后1 d、术后3d、术后3个月、术后6个月房颤消除率分别为100%、96%、86%、80%、72%和64%、56%、48%、36%、24%(P<0.05).研究组房颤转复率明显提高,心功能有所改善.结论:射频消融术能够安全有效地消除房颤,不增加心内手术风险及并发症.单行瓣膜置换术房颤复发率明显增高.     

远程心电监测仪在心律失常射频消融术及心脏起搏器/ICD植入术后早期随访中的应用

目的:探讨远程心电监测仪在心律失常射频消融术及心脏起搏器/ICD植入术后早期随访中的应用价值.方法:回顾性分析2010年10月~2011年9月我科收治的70例心律失常行射频消融术或永久人工心脏起搏器/ICD植入术的患者及心力衰竭行CRT/CRTD植入术的患者术后进行一月的远程心电监测资料.结果:远程电话传输9000次,图形清晰,均接收成功.射频消融术41例中室上性心动过速18例未见复发;阵发性房颤4例未见复发,持续性房颤2例有1例阵发性房颤发作;频发室早14例中有3例复发,室性心动过速3例未见复发.29例永久起搏器/ICD/CRT/CRTD植入术患者,未见起搏器起搏功能异常,起搏器感知不良1例,未见ICD误治疗,未见起搏器介导的心律失常发生.结论:远程心电监测仪能及时发现心律失常及起搏器异常工作情况,可作为射频消融术及心脏起搏器/ICD/CRT/CRTD植入术后早期随访的常规检查.     

房颤射频消融术临床护理路径的持续质量改进顾晓凯席淑华 华丽

目的 探讨提高房颤射频消融术临床护理路径执行效果的方法,进一步完善护理流程,提高患者满意度。方法 由5名护士组成护理质量控制小组,对临床护理路径中患者对房颤射频消融术的相关知识的知晓率、出院后服药依从性以及患者满意度调查中存在的问题采取明确问题、分析原因、制定改善房颤射频消融术的临床护理路径、实施改善措施、实施6个月后进行效果评价。结果 持续质量改进后患者对房颤射频消融术相关知识知晓率、出院后服药依从性以及患者满意度均明显提高,与持续质量改进前比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 开展房颤射频消融术临床护理路径持续质量改进能有效提高临床护理路径的执行效果,提高患者对疾病相关知识的知晓率、出院后服药依从性以及满意度有利于患者康复,提高生活质量。     

循证护理在房颤三维射频消融术中的应用效果

目的分析循证护理在房颤三维射频消融术中的应用效果。方法选取于我院行三维射频消融术的126例房颤患者为研究对象,随机将其分为对照组(63例,常规护理干预)和观察组(63例,循证护理干预)。比较两组的护理干预效果。结果护理后,观察组的SAS、SDS、PSQI评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术中最高NRS评分及并发症总发生率均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的各项心功能指标均优于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论循证护理在房颤三维射频消融术中的应用效果显著,能有效减轻患者的心理负担,改善睡眠质量及心功能。     

房颤射频消融治疗围术期护理的研究进展

节律控制是房颤临床治疗的重要环节,既往药物维持节律控制的有效性较低。目前以环肺静脉隔离为基础的房颤射频消融术成为主要方案,所以房颤患者围术期的规范化护理直接影响手术治疗的效果。本文回顾性分析近5年房颤患者射频消融治疗护理的相关资料,探讨保证房颤射频消融术成功率、降低并发症发生率的围术期护理策略。     

临床护理路径在腰椎间盘突出症射频热凝消融术中的应用

目的：探讨临床护理路径在腰椎间盘突出症射频热凝术护理中的临床效果。方法将2012年10月至2013年3月在本科接受腰椎间盘突出症射频热凝消融术的患者50例作为对照组,实施常规护理及健康教育;将2013年4月至9月50例患者作为观察组,依据临床护理路径方法及内容实施护理及健康教育。对实施临床护理路径前后2组患者平均手术耗时、术中术后并发症、住院天数、住院费用、护理工作满意率进行比较。结果2组患者平均手术耗时、住院天数、住院费用、手术并发症、健康教育知晓率、对护理工作满意率,观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论临床护理路径在腰椎间盘突出症射频热凝消融术护理中的应用,不仅可以减少围手术期并发症、缩短手术用时及住院日、降低住院费用,还可以提高患者健康教育知晓率及对护理工作满意率。     

临床路径在心房颤动患者华法林抗凝治疗及健康教育中的应用

目的通过临床路径在心内科房颤患者使用华法林抗凝治疗中的应用，探讨临床路径对心血管药物规范合理用药的促进作用，正确认识加强临床护理健康教育的作用。方法将在心内科使用华法林抗凝治疗的房颤患者68例随机分为临床路径干预组36例和对照组32例。对照组接受常规护理，临床路径干预组在常规护理的基础上实施临床路径进行干预。通过达标时间、依从性、并发症发生率、满意度调查等指标对2组的护理效果进行比较。结果各项指标除满意度及健康知识评分外，临床路径干预组均显著优于对照组，P〈0．05。结论对应用华法林抗凝治疗的房颤患者推行临床路径，可更合理的规范用药、降低医疗费用、减少并发症发生、提高患者依从性，提升护理质量。     

有氧运动对阵发性房颤患者射频消融术后复发、运动功能和生活质量的影响

目的:探讨有氧运动干预对阵发性房颤患者射频消融术后复发、左心结构、运动功能及生活质量的影响。方法:收集我科行射频消融术的阵发性房颤患者122例,分为观察组60例和对照组62例,对观察组进行有氧步行运动干预,比较2组干预前后的房颤复发率、左心结构、运动功能及生活质量改善情况。结果:2组干预前后组间窦性心率人数比较均差异无统计学意义,但在术后1年时,观察组窦性心率人数比例高于对照组(P 0. 05)。观察组术后1年左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)及左心室重量指数(LVMI)均优于对照组(均P 0. 05),6min步行试验的运动距离与对照组比较无显著性差异,但Borg呼吸困难评分低于对照组(P 0. 05);观察组术后1年除躯体疼痛外各生活质量方面评分均显著高于对照组(均P 0. 05)。结论:有氧运动可以降低阵发性房颤患者射频消融术后复发率,改善左心结构和运动耐力并提高其生活质量。     

临床路径在心房颤动患者华法林抗凝治疗及健康教育中的应用

目的 通过临床路径在心内科房颤患者使用华法林抗凝治疗中的应用,探讨临床路径对心血管药物规范合理用药的促进作用,正确认识加强临床护理健康教育的作用.方法 将在心内科使用华法林抗凝治疗的房颤患者68例随机分为临床路径干预组36例和对照组32例.对照组接受常规护理,临床路径干预组在常规护理的基础上实施临床路径进行干预.通过达标时间、依从性、并发症,发生率、满意度调查等指标对2组的护理效果进行比较.结果 各项指标除满意度及健康知识评分外,临床路径干预组均显著优于对照组,P<0.05. 结论对应用华法林抗凝治疗的房颤患者推行临床路径,可更合理的规范用药、降低医疗费用、减少并发症发生、提高患者依从性,提升护理质量.     

房颤患者行射频消融术围术期抗凝药的应用及护理

目的探讨房颤患者行射频消融术治疗围术期抗凝药的应用及护理措施。方法对228例房颤患者射频消融术围术期正规有效抗凝。结果围术期经正规有效抗凝后,患者手术均顺利进行,术后共发生14例并发症,未出现死亡、栓塞等严重并发症。结论围术期抗凝药应按照医嘱使用,并加强病情观察和健康教育,减少药物、食物对抗凝药的干扰,提高患者使用抗凝药的依从性,从而达到正规有效抗凝的目的。     

个体化社区护理干预对高血压患者的影响

目的探讨个体化社区护理干预对高血压患者的影响。方法将100例高血压患者按随机数字表法分为2组:试验组和对照组,每组50例。2组患者均采用钙拮抗剂、利尿剂等药物常规治疗。在此基础上,试验组患者在社区健康服务中心建立专案,按照分级管理的要求,采取个体化社区护理干预;对照组患者采取常规的门诊护理措施。观察2组护理干预后6个月遵医行为(规律服药、主动测量血压、定期体检)、健康知识知晓(知晓高血压诊断标准、知晓并发症和危害、学会自测血压、学会合理膳食、掌握运动的方法)及护理干预前、护理干预后6个月血压(SBP、DBP)控制的情况。结果试验组患者护理干预后6个月的规律服药、主动测量血压、定期体检、知晓高血压诊断标准、知晓并发症和危害、学会自测血压、学会合理膳食、掌握运动的方法所占比例均明显高于对照组(均P<0.05),试验组患者护理干预后6个月的SBP、DBP值均明显低于对照组(均P<0.05)。结论个体化社区护理干预可以提高高血压患者的健康知识知晓率,改善患者遵医行为和血压控制情况。