婴儿髋关节Graf法超声检查的意义分析

目的探讨Graf法超声检查4个月内婴儿髋关节的临床意义及分析。方法对63例因臀部皮纹不对称的婴儿进行髋关节的超声筛查,采用Graf法及股骨头覆盖率的比值进行测量髋关节,并进行Graf法分型。结果全部63例婴儿中,Graf法分型Ⅰ型62例,其中Ⅰa型57例,Ⅰb型5例,Graf法分型Ⅱa型1例,其中1例髋关节发育不稳定的患儿经儿童保健科干预治疗后痊愈。结论在4个月内臀部皮纹不对称婴儿进行Graf法超声检查有助于发现早期的髋关节异常,可帮助早期进行干预与治疗。方法简单,其早期的诊断价值明显优于传统的方法及X线检查。     

超声筛查发育性髋关节发育不良高危婴儿的临床价值

目的探讨应用超声Graf法筛查临床体征阳性合并其他高危因素婴儿发育性髋关节发育不良的临床价值。方法对488例在笔者所在医院儿保科、儿科及儿外科就诊的婴儿,临床体检提示有臀纹或大腿纹不对称,下肢长度差异,髋外展受限等阳性体征同时合并其他高危因素(女性、臀位妊娠、家族史或伴有其他骨骼肌肉畸形等)的婴儿进行髋关节超声检查,采用Graf法和Graf髋关节病理分型对所有检查结果进行统计和分析。结果 976个受检髋关节中,Ⅰ型髋关节914个,占93.7%(914/976);Ⅱ型髋关节49个,占5.0%(49/976),其中ⅡA型25个,ⅡB型13个,ⅡC型11个;D型髋关节4个,占0.4%(4/976);Ⅲ型髋关节7个,占0.7%(7/976);Ⅳ型髋关节2个,占0.2%(2/976)。结论超声是筛查高危婴儿发育性髋关节发育不良的首选方法,并可比较不同高危婴儿之间发病率的差异性。     

高频超声诊断小儿发育性髋关节发育不良的临床应用探究

目的探讨高频彩色多普勒超声及Graf测量方法在小儿发育性髋关节发育不良诊断的应用。方法以347例幼儿(0～6个月)超声检查中发现小儿骨科可疑有发育性髋髋关节发育不良症状体征或有发育性髋关节发育不良高危因素病例为对象,采用高频彩色多普勒超声进行诊断。结果高频彩色多普勒超声检查出幼儿畸形患者12例,发病率为3%。结论利用高频彩色多普勒超声对小儿发育性髋关节发育不良的诊断有较高的临床应用价值,技术相对成熟和稳定。     

超声检查在发育性髋关节发育不良早期诊断中的意义

目的:分析超声检查在发育性髋关节发育不良(DDH)早期诊断中的应用价值。方法:选取68例5-6个月龄髋关节发育不良的婴儿,对其进行超声检查和X线检查,并对检查结果进行分析。结果:5-6个月龄婴儿超声检出率高于X线检查,两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对髋关节发育不良患者采用超声诊断,准确率较高。     

Graf法超声诊断0～6个月婴幼儿发育性髋关节发育不良的临床意义

目的 探究0～6个月婴幼儿发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）行Graf法超声诊断的临床意义。方法 将2015年5月—2022年2月在郑州大学附属儿童医院诊治的12 708例疑似DDH婴幼儿（0～6个月）作为研究对象，所有患儿均行Graf法超声诊断，分析Graf法超声诊断结果、Graf分型情况，对比异常髋关节与正常髋关节的α与β角、超声声像图特征，对异常髋关节患儿进行临床干预与复查随访并分析结果。结果 本研究共纳入研究对象12 708例，其中男5 210例、女7 498例；共筛查25 416髋，其中DDH(Graf IIa及以上)966髋、占总髋数的3.8%;DDH患儿总例数为438例，其中女性DDH患儿共300例，占68.49%,0～3月龄DDH患儿313例；与正常髋关节相比，DDH髋关节α角更小，β角更大（P <0.05）。结论 0～6个月婴幼儿DDH行Graf法超声诊断具有便捷、可重复、无创等优点，同时对软组织与软骨具有较高分辨率，可有效显示出DDH情况。     

新生儿及小婴儿发育性髋关节发育不良的病因与筛查

发育性髋关节发育不良(developmental dysplasiaof thehip,DDH)是指出生前和出生后股骨头及髋臼在发育和(或)解剖关系中出现异常的一系列髋关节病症。随着患儿年龄增长,髋关节周围的继发病理改变越来越多且越来越重,治疗也变得越来越困难。所以,早诊断、早治疗对其预后改善具有重要意义。20世纪中叶,许多发达国家开始在新生儿中常规行DDH临床查体。20世纪80年代Graf等创立了运用超声图像评价新生儿及小婴儿髋关节发育情况的不同方法,现在被越来越广泛地应用于DDH的筛查。美国儿科学会根据美国预防服务特别工作组在2006发表的一篇关于     

个性化3D打印钛合金填充块在复杂髋关节翻修术中应用的可行性及疗效

目的 分析在复杂髋关节翻修重建中采用个性化3D打印钛合金填充块的可行性。方法 选择2021年3月至2023年1月该院全髋关节置换术后需关节翻修的40例患者,将其分为3D打印组与对照组,各20例。3D打印组给予个性化3D打印钛合金填充块技术进行翻修治疗,对照组采用常规全髋关节翻修治疗,比较2组手术时间、术中出血量、髋关节功能评分、并发症。结果 3D打印组手术时间[(120.56±8.13)min]、术中出血量[(312.57±24.65)mL]低于对照组[(132.67±8.27)min、(342.64±25.47)mL],差异均有统计学意义(t=5.720,P<0.001;t=4.647,P<0.001)。治疗后3D打印组髋关节功能评分[(87.69±6.35)分]高于对照组[(72.56±6.27)分],差异有统计学意义(t=9.286,P<0.001);并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ²=4.706,P=0.030)。结论 个性化3D打印钛合金填充块在髋臼侧严重骨缺损髋关节翻修术中的应用效果突出,可节...     

在基层开展新生儿DDH筛查并进行早期治疗的研究

目的 探讨新生儿发育性髋关节异常（DDH）的发病情况.方法 选取2010年1月至2013年8月在本院出生的1445例足月新生儿.对所有发现有阳性体征新生儿进行超声检查髋关节测量.对髋关节发育不良患儿采取随访观察,而对髋关节半脱位的DDH患儿行早期Pavlik吊带治疗,同时采用超声跟踪随访.结果 197例DDH新生儿中髋关节发育不良的发病率为13.6％,DDH患儿髋关节超声测量指标α角、β角及FHC与健康新生儿超声测量指标比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 超声检查是新生儿DDH筛查的首选方法,通过推广DDH临床常规的筛查知识,可以有效的开展新生儿DDH筛查和早期治疗,可改善患儿预后.     

人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折疗效比较

目的 比较人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析84例股骨颈骨折患者的临床资料,44例患者采用人工股骨头置换术(组1)治疗,40例患者采用人工全髋关节置换术(组2)治疗,比较两组临床疗效.结果 组1手术时间[(40.02±5.74) min]和术中出血量[(341.32 ±71.27) ml]均明显低于对照组[(63.21±5.94)mim、(574.10±49.83)ml](t=4.613、5.974,均P＜0.05),组2术后下床时间[(12.32±1.97)d]明显短于组1[(21.54±2.11)d](t=6.315,P＜0.05).组2优良率为85.0％,高于组1的68.1％(x2=4.581,P＜0.05).两组并发症主要为切口感染、坠积性肺炎以及压疮等,组1并发症发生率为27.3％,高于组2的5.0％(x2=5.973,P＜0.05).结论 全髋关节置换术与人工股骨头置换术均有各自的优势和不足,应谨慎选择手术方式,从而最大限度改善患者的预后.     

超声在诊治发育性髋关节异常中的价值

目的探讨超声诊断和治疗发育性髋关节异常(Developmental Dysplasia of The Hip,DDH)的价值。方法采用Graf法对432例新生儿髋关节进行检查及评估分析,并随访观察所有DDH患儿。结果超声诊断髋关节脱位5例,发育不良31例,分别行外展操锻炼、Pavlik吊带治疗及手术治疗;超声随访,19例超声指标正常,11例好转,6例失访。结论超声能有效地评估婴儿髋关节的发育情况,可作为DDH的早期诊断和疗效评估的主要手段。     

超声对发育性髋关节发育不良诊断及Graf Ⅱ型髋关节异常随访的价值

目的 探讨超声对发育性髋关节发育不良(DDH)的诊断及Graf Ⅱ型DDH的随访价值.方法 回顾性分析临床疑似DDH婴幼儿881例(共1 762侧髋关节),Graf法分析其超声检查结果并随访.结果 Ⅰ型1 363个髋关节(77.4％),Ⅱ 型 DDH 372个(21.1％),D型2个(0.1％),Ⅲ 型23个(1.3％...     

白内障超声乳化联合房角分离术在急性闭角型青光眼合并白内障中的临床效果观察

目的 探讨白内障超声乳化联合房角分离术在急性闭角型青光眼合并白内障中的临床效果.方法 将76例急性闭角型青光眼合并白内障患者随机分为观察组与对照组,每组各38例,对照组患者采用白内障超声乳化吸出+人工晶体植入联合小梁切除术.观察组采用白内障超声乳化联合房角分离术+人工晶体植入术,比较两组患者术后眼压、视力、前房深度及术后并发症情况.结果 观察组患者术后1周[(16.1±2.7) mmHgvs (18.6±19)mmHg]、术后1个月[(16.7±1.8)mmHgvs (17.8±1.6) mmHg)]、术后3个月[(15.3±1.7) mmHg vs (17.5±1.6)mmHg]及术后6个月[(14.6±1.5) mmHg vs(17.2±1.7)mmHg]的眼压均显著低于对照组同期水平,P＜0.05;观察组患者术后1周[(0.554±0.25) vs(0.521 ±0.18)]、术后1个月[(0.623±0.26) vs(0.568±0.21)]、术后3个月[(0.628±0.27) vs(0.624±0.22)]及术后6个月[(0.586±0.23)vs(0.573±0.24)]的视力均显著高于对照组同期水平,P＜ 0.05,观察组患者术后的ACD[(3.406±0.245)mmvs(3.062±0.221)mm]显著高于对照组术后,P＜0.001,两组并发症比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论 采用白内障超声乳化吸出+人工晶体植入联合小梁切除术及白内障超声乳化联合房角分离术+人工晶体植入术均是急性闭角型青光眼合并白内障的安全、有效手段,白内障超声乳化联合房角分离术可更好的降低术后眼压、改善视力、增加前房深度.     

30例成人髋臼发育不良的X线表现

目的:总结分析成人髋臼发育不良(AD)的X线表现,提高对该病的认识。方法:回顾性分析30例(46髋)AD患者双髋关节正位片,进行髋关节测量及影像分析。结果:46个臼顶倾斜角增大,33个髋臼sharp角增大,46个髋臼覆盖率减小,46个髋臼C-E角减小,35个髋关节shenton线不连续,36个患髋并发退行性骨关节炎。结论:AD在双髋关节正位片上主要表现为髋臼顶外侧唇发育不良,髋臼对股骨头包容不足,常伴髋关节半脱位及退行性骨关节炎。     

美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

目的 探讨美沙拉嗪口服联合灌肠治疗方法在溃疡性结肠炎(UC)临床治疗中的应用效果。方法 将58例UC患者随机分为观察组(美沙拉嗪口服联合灌肠治疗)和对照组(美沙拉嗪口服治疗)各29例,观察两组患者治疗前后的血清炎性因子水平、症状改善情况,对比其治疗恢复效果。结果 与治疗前相比,两组患者治疗后的C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等血清炎性因子水平显著降低(P <0.05),且观察组CRP水平[(6.51±0.43)mg/L vs.(7.74±0.57)mg/L,t=9.277]、TNF-α水平[(0.24±0.09)μg/L vs.(0.37±0.13)μg/L,t=4.428]明显较对照组更低(P <0.05),症状完全消失时间[(4.91±0.74)d vs.(6.62±1.02)d,t=7.308]、胃肠功能恢复正常时间[(7.75±0.96)d vs.(8.94±1.37)d,t=3.831]较对照组更短(P <0.05)。治疗后,观察组中治愈、好转和未愈的患者比例分别为55.17%(16/29)、37.93%(11/29)和6.90%(2/...     

甲状腺结节治疗中应用超声引导下射频消融术的疗效分析

目的 探讨甲状腺结节治疗中应用超声引导下射频消融术的疗效.方法 收集本院2013年1月至2015年4月收治的甲状腺结节患者240例,行前瞻性研究并随机分为两组,每组120例,对照组给予传统射频消融术,实验组则应用超声引导行射频消融术,比较两组患者不同类型结节体积变化情况、不同类型结节治疗效果情况与甲状腺功能指标变化情况.结果 两组患者术后3个月囊性为主[(1.72±0.49) vs.(2.68±0.51)]、实性为主[(1.65±0.45) vs.(2.59±0.48)]与囊实混合类型[(1.59±0.41)vs.(2.42±0.43)]体积组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患者囊性为主(100.00％)、实性为主(90.00％)与囊实混合(95.24％)治疗总有效率均明显高于对照组(70.59％、76.14％、79.07％),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后3个月FT3[(5.42±0.55)vs.(5.35±0.61)]、FT4[(16.65±1.87)vs.(16.49±1.88)]与TSH水平[(1.99±0.78)vs.(2.01±0.73)]分别与治疗前进行组内比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 甲状腺结节治疗中应用超声引导下射频消融术的疗效显著,具有借鉴性.     

超声引导下臂丛神经阻滞在老年患者上肢手术中的应用

目的 比较超声引导与神经刺激仪定位行肌间沟入路臂丛神经阻滞在老年患者上肢手术中的应用效果.方法 选择2014年5月至2014年12月在本院拟行上肢手术老年患者40例,采取产生随机种子数的方法分为A组:超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,B组:神经刺激仪定位下行肌间沟臂丛神经阻滞.阻滞穿刺成功后给予0.5％罗哌卡因30 ml(AstraZeneca AB,100 mg/10 ml).观察并记录患者尺神经、桡神经、正中神经感觉阻滞起效时间及上肢运动阻滞起效时间.评估患者麻醉阻滞效果,并记录患者麻醉相关不良反应.结果 A组患者尺神经阻滞时间较B组短[(10.58±9.79) minvs.(19.45±7.81) min],差异有统计学意义(P=0.023);A组桡神经阻滞时间快于B组[(5.98±6.84)min vs.(8.46±6.81)min],差异有统计学意义(P=0.035);正中神经感觉阻滞起效时间较B组快[(2.55±2.31)min vs.(7.74±4.07) min],差异有统计学意义(P=0.016).在上肢运动阻滞起效时间上,A组患者起效时间较B组快[(1.71±1.43) min vs.(4.30±2.26) min],差异有统计学意义(P=0.012);A组麻醉效果优率明显高于B组(95％ vs.80％),差异有统计学意义(P=0.024).A组患者未出现麻醉相关不良反应,B组有1例患者出现穿破血管形成血肿,1例患者阻滞失败改全身麻醉.结论 超声引导下臂丛神经阻滞应用于行上肢手术的老年患者,能为患者提供更完善的麻醉效果的同时减少盲探操作带来的并发症.     

骨盆平片对婴儿发育性髋关节脱位的诊断价值

目的 探讨骨盆正位片对婴儿发育性髋关节脱位(DDH)的诊断价值.方法 回顾性分析80例6个月以下临床疑诊DDH的婴儿骨盆平片资料,测量每个髋关节的AI(髋臼指数)、h值(股骨颈上端外侧与Y线的垂直距离)、f值(股骨颈上端内侧凸点与坐骨支相交点的距离),采用单因素方差分析探讨相关数值与髋关节脱位类型的关系.结果 本组80例160个髋关节.46个正常髋关节(NH):AI为(24.65±3.11)度,h值为(8.60±2.20) cm,f值为(3.80±1.34) cm;48个发育不良髋(DH):AI为(33.63±3.87)度,h值为(8.13±1.73) cm,f值为(4.61±1.53) cm;30个半脱位髋(SH):AI为(33.87±5.07)度,h值为(7.90±1.82) cm,f值为(6.01±2.38)cm; 36个全脱位髋(FDH):AI为(34.50±5.38)度,h值为(4.46±2.61) cm,f值为(7.20±2.75) cm.AI在正常髋与发育不良、全脱位、半脱位间具有统计学差异(P＜0.01).h值在全脱位与正常髋、发育不良、半脱位间具有统计学差异(P＜0.01).SH和FDH的f值明显高于NH (P＜0.01).AI与h值呈负相关(r=-0.315,P＜0.05),而与f值呈正相关(r=0.601,P＜0.01).结论 骨盆平片对6个月以下婴儿DDH的早期诊断具有重要价值.     

非糖尿病慢性肾功能不全血液透析患者胰岛素抵抗与左心室质量指数相关性研究

目的 探讨非糖尿病慢性肾功能不全血液透析患者胰岛素抵抗与左心室质量指数之间的相关性.方法 选取78例非糖尿病慢性肾功能不全患者作为研究对象,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).根据HOMA-IR将患者分为两组,胰岛素抵抗组(IR)和非胰岛素抵抗组(NIR).采用心脏彩超连续测量3个心搏舒张末左室内径(LVDd)、舒张末室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT),得出平均值,然后采用Deiereux的心室重量(LVM)校正公式计算左心室质量指数.同时检测患者血压、体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、C反应蛋白等,比较IR组与NIR组各个指标的差异.通过多元回归分析计算LVMI与各指标的相关性.结果 IR组与NIR组比较,收缩压[(136.6 ±20.8)vs(128.0 ±16.4)mmHg]、体质量指数[(26.7 ±4.8)vs (25.2 ±2.4)kg· m-2]、空腹胰岛素[(18.2 ±11.3)vs(12.3 ±10.2)IU· L-1]、HOMA-IR[(14.4 ±1.8)vs(2.1 ±0.8)]、三酰甘油[(2.52 ±1.12)vs(1.84 ±1.45)mmol· L-1]、C 反应蛋白[(6.89 ±3.43)vs(3.87 ±1.54)mg· L-1]、LVMI [(153.7 ±26.3)vs(142.4 ±22.4)g· m-2]等指标均差异有统计学意义(P<0.05).多元回归分析显示:LVMI与收缩压和HOMA-IR呈正相关(β=0.24,P=0.02;β=0.27,P=0.01).结论 胰岛素抵抗和收缩压是影响非糖尿病慢性肾功能不全血液透析患者左心室质量指数的危险因素.     

曼月乐联合GnRH-α治疗子宫腺肌症的疗效评价研究

目的评价曼月乐联合GnRH-α对子宫腺肌症的治疗效果。方法 2015年6月1日至2017年3月31日经我院确诊的142例子宫腺肌症患者作为研究对象,随机分配到试验组(曼月乐联合GnRH-α治疗组,71例)和对照组(曼月乐联合优思明治疗组,71例)。试验组应用曼月乐联合达菲林进行治疗,对照组应用曼月乐联合优思明治疗。随访收集两组患者的月经量、痛经程度、子宫体积、子宫内膜厚度及不良反应发生情况。结果治疗后两组的月经量和痛经VAS评分均下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间月经量[(38.7±8.3)mL vs.(40.1±6.9)mL,P=0.789]和痛经VAS评分(2.1±0.5 vs.1.7±0.4,P=0.634)比较,差异无统计学意义;治疗后两组的子宫体积和子宫内膜厚度均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者子宫体积差异无统计学意义[(209.6±28.9)cm~3 vs.(237.3±31.0)cm~3,P=0.211],试验组子宫内膜厚度比对照组薄[(4.0±0.6)mm vs.(5.2±0.9)mm,P=0.038],两组比较差异有统计学意义。试验组发生曼月乐环脱落(4.2%vs.18.3%,P=0.008)及阴道不规则出血(9.9%vs.22.5%,P=0.040)情况均较对照组少。结论曼月乐联合GnRH-α对子宫腺肌症的治疗效果较好,不良反应发生率更低。     

髋关节超声筛查在脑瘫高危儿随访中的临床价值

目的探讨超声波筛查发育性髋关节异常(DDH)在脑瘫高危儿随访中的临床价值,并进一步探讨脑瘫高危儿DDH的病因。方法选择2009年7月至2010年7月年龄小于6月的在院行康复治疗的未失访的脑瘫高危儿98例,其中男性58例,女性40例,全部进行髋关节超声波筛查(采用Graf静态检查法),对筛查异常者进行临床干预,1～2岁进行门诊随访,并对结果进行分析。结果 98例脑瘫高危儿中髋关节发育异常者40例,其中髋关节不稳定者18例,DDH22例(髋关节发育不良者12例,髋关节半脱位者3例,髋关节脱位者7例),对髋关节发育异常者进行临床早期干预,1～2岁门诊随访,仅1例股骨头复位不佳,所有病例均未发生股骨头缺血性坏死。结论脑瘫高危儿发生DDH的概率较正常儿增高,髋关节超声检查是一种安全、简便、有效的检查方法,对脑瘫高危儿伴发DDH的早期诊断和早期治疗有重要的临床意义。