并轨住院医师规范化培训的眼科专业学位硕士研究生科研能力现状与思考

目的：了解医学专业学位硕士(专硕)研究生培养并轨住院医师规范化培训制度下的眼科专硕科研能力现状，并提出提升科研能力的对策。方法：对哈尔滨医科大学三所附属医院眼科学76名不同年级专硕研究生的科研能力现状、阻碍科研学习的因素、科研训练意愿等进行问卷调查。结果：在目前的培养模式下，专硕科研和临床知识基础相对薄弱及临床学习任务繁重是科研学习的主要障碍。结论：提出教学基地可以因需施教、提供多模式科研训练；强化临床诊疗培训为科研思维培养助力；导师可以结合新时代发展背景优化科研选题策略、拓宽学生科研视野等措施。     

督导式教学门诊在眼科住院医师规范化培训中的实践

目的：探讨督导式教学门诊在眼科住院医师规范化培训中的具体实践和教学效果。方法：通过合理排班、限制号源等措施设立每周固定的督导式教学门诊时间，安排老师和学员出诊；在教学门诊开展4个月后，通过问卷调查和临床技能考核的形式采集反馈意见并评估教学效果。结果：共有16名老师和8名学员参加了督导式教学门诊，调查问卷结果显示100%的带教老师和学员认可该教学模式，参加过教学门诊的学员临床技能考核得分显著高于对照组(t=3.631,P <0.0 5)。结论：督导式教学门诊应用于眼科住院医师规范化培训具有实际可行性，并可以提高学员的临床技能水平。     

现阶段眼科住院医师临床技能培训的几点思考

目前眼科住院医师临床技能培训中存在的问题体现在医疗环境总体状况不利、眼科带教老师的积极性尚需提高、眼科住院医师的自律性和学习积极性有待加强。在现阶段的医疗环境下,为顺利完成眼科住院医师的临床技能培训,眼科住院医师应加强眼科理论基本功的掌握,充分利用眼科手术与诊断治疗操作的辅助教学系统,以积极主动的心态参与临床技能操作,以循序渐进的方式进行眼科技能训练。（眼科,2013,22：67-69）     

虚拟-现实手术模拟系统在眼科住院医师微创白内障手术培训中的应用效果

目的：探讨虚拟-现实手术操作训练在眼科住院医师微创白内障手术技能培训中的应用及效果。

方法：前瞻性对照研究。选取2019/2021年在南京医科大学附属眼科医院已完成3a住院医师规范化培训的20名年资相同的眼科住院医师为研究对象,通过理论考核后随机分为虚拟-现实手术操作训练(Dry-lab)组和实体动物手术操作训练(Wet-lab)组,每组各10名。Dry-lab组和Wet-lab组医师分别使用Eye SI虚拟手术模拟器和猪眼进行训练。训练结束后使用Eye SI虚拟手术模拟器和实体猪眼操作对两组住院医师的总体培训效果进行评分,使用虚拟手术模拟器对两组住院医师的模块培训效果进行评分,并采用问卷调查对两种培训方式进行客观评价。

结果：Dry-lab组医师两项操作考核总评分、模拟器考核评分、实体猪眼操作考核评分均显著高于Wet-lab组(88.03±1.34分 vs 80.35±2.87分,87.50±3.03分 vs 77.60±5.62分,88.57±1.89分 vs 83.10±3.22分,均P<0.01)。模拟器模块考核结果显示,Dry-lab组医师各模块考核评分及用时均显著优于Wet-lab组(P<0.01)。问卷调查结果显示,在培训新颖性、是否贴近真实手术体验、对显微手术技能提高的帮助程度、经过该培训是否有信心进行真实手术及手术培训的整体满意度方面,Dry-lab组医师对于培训方式的效果评价均优于Wet-lab组(P<0.05)。

结论：将虚拟-现实手术操作训练应用于眼科住院医师白内障手术技能培训可以显著提升住院医师的白内障显微手术操作技能,提高培训整体满意度,帮助住院医师在执业初期提升真实手术时的信心、心理素质、决策及处理能力,为建立眼科住院医师正式、规范化的白内障手术培训体系提供了新的标准和模式。     

中国眼科医师临床科研研究类型了解程度的调查分析

目的：调查中国眼科医师对临床研究类型的了解程度和影响因素,为全面提高眼科医师科研能力提供科学依据。 方法：横断面调查研究。通过调查问卷的方法对参加第十八次全国眼科学术大会的全国各地眼科医师进行调查。对调查问卷各问题,回答正确计1分,错误计0分,分数累加得到总分。对调查者按照学历、职称、医院等级、医院所在城市和医院类型进行分层,采用Kruskal-Wallis H秩和检验和多元Logistic回归分析法分析总分与各因素的关系。结果：共收回调查问卷233份,其中有效问卷197份(84.5%)。被调查者平均年龄为（38.8土8.6）岁,其中男99例(50.2%),女98例(49.8%)。博士研究生总得分高于本科,差异有统计学意义（F=-2.50,P< 0.001）。住院医师总得分高于副主任医师,差异有统计学意义（F=-3.17,P< 0.001）。北上广、省会级、地市级得分高于县级城市,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步采用多元Logistic回归分析：与县级城市相比较,北上广[OR=7.52(2.27 - 24.96)．P< 0.001]、省会级[OR=3.48( 1.21 - 10.02),P=0.02]和地市级[OR=3.18( 1.19 - 8.48),P=0.02]得分更高,北上广大城市的总得分更高。 结论：高学历的医师、住院医师和北上广城市的医师对临床研究类型认知程度较高,提示应加强对基层地区眼科医师的科研能力培训,而且应从医学生抓起。     

眼科住院医师委托培养效果的评估研究

目的：住院医师委托培养是我国医学教育标准化和国际化的重要举措。本研究采用客观考核和主观问卷两种方法评估我国眼科住院医师委托培养效果。方法：本研究对象为广东省深圳市政府于2012年8月至2015年7月期间委托中山大学中山眼科中心进行眼科住院医师规范化培训的9名学员。本研究对所有学员的基本信息、临床培训情况、以及考核成绩等客观指标进行统计分析,同时设计了一份包含13个问题的调查问卷,对每位学员的培训情况进行主观评估。结果：本研究纳入9名研究对象,包括2名男性和7名女性,平均年龄为(26±3)岁,学历水平情况为学士7名和硕士2名,其中有7名毕业于国家重点医学院校。3年内人均轮转眼科亚专科超过10科,平均主管病人数及参加手术例数分别为736和1219例,门诊工作总量人均6274人次,所有学员均按规定至少完成综述1篇。8名(88.89%)学员认为可以独立诊断并治疗大部分常见眼科疾病,而且能独立完成大部分眼科基本临床操作,5名(55.56%)学员可以单独完成翼状胬肉切除术、霰粒肿刮除术、前房穿刺术等。6名(66.67%)学员认为培训时间安排合理。8名(88.89%)学员对这次委托培养总体比较满意。所有9名培训学员中,最终有7名(77.8%)顺利通过中山大学第一阶段住院医师规范化培训考核。结论：培训学员对现行的眼科住院医师规范化培训方案的接受程度较高,基本达到预期的培训效果,对常见眼病能独立进行诊治。委托培养学员的学历和学习能力的差异在一定程度上影响了最终的培训考核通过率。     

眼科专科医院住院医师规范化培训实践与思考

眼科住院医师规范化培训(以下简称“规培”)是培养眼科医师的必要环节。我国规培模式日臻成熟,但眼科规培过程管理中仍存在诸多问题,包括专科医院和综合医院的规培协调问题、师资激励、规培学员类型多样、研究生和规培“双轨制”、如何开展显微手术技能培训等,很多具体方案和措施仍在摸索中。眼科专科医院学科体系建设相对完善,配备更充足的教学资源,有一定的规培经验,是眼科规培的主力军。汕头国际眼科中心结合国家要求创建了一套规培模式,注重规范化、标准化和个性化相结合,并通过借鉴香港及海外住院医师培训经验,丰富理论培训形式,优化操作培训环境,突出外语和科研能力训练,强调系统性临床思维。本文基于汕头国际眼科中心五年来开展眼科规培的实践经验与思考,总结当前眼科专科医院规培现状,并提出对策和建议。     

贵州省眼科住院医师规范化培训现状调查

目的:通过描述贵州地区眼科住院医师规范化培训概况,以遵义医学院附属医院眼科为例具体分析评价培训内容及效果。方法:统计该地区眼科规陪学员的专业能力、就业情况、存在问题等现状,提出贵州省住院医师规范化培训保障机制的对策及建议。结果:自2006/2011年该地区共计培训学员16名,顺利毕业仅1名。结论:该地区眼科规培学员临床能力大幅提高,但保障政策是学员放弃培训的主要原因。建议医学本科生尽早考研,缩短教育成本。     

眼科学住院医师规范化培训的体会与思考

眼科住院医师规范化培训(住培)是眼科后备医疗人才培养中极其重要的环节，但反观目前我国眼科住培体系，尚存诸多不足。笔者以所在眼科住培专业基地运行为例，拟评估住院医师临床带教内容、带教模式和带教效果，以及加强规培学员思政教育及对带教老师授课能力的培训等方面进行较为全面的改革，并对此项改革所取得的成效进行报告，以期对我国眼科住院医师规范化培训模式的探索和完善提供帮助，提高我国眼科规培基地质量，为眼科发展培养更多优秀的后备人才。     

人文素养在眼科住院医师规范化培训中的重要性

本文简要探讨了眼科青年医师在住院医师规范化培训过程中,应该重视人文素养的培养.眼科住院医师必须三基扎实,具备敏锐的临床科研嗅觉、优秀的现代医学人文素养.在科技高速发展与医疗环境日趋复杂的今天,培养具备精湛的专业技能与高尚的医学人文精神的眼科学领袖,对于眼科的发展显得尤为重要.     

课程思政教育在眼科住院医师规范化培训中的实践研究

目的 探讨课程思政教育融入眼科规范化培训中的实践结果和影响因素。设计 回顾性教学研究及问卷调查。研究对象 2010年6月至2019年6月57位在上海市第六人民医院眼科规培的医师。方法 采用问卷调查量表评价课程思政融入规范化培训结果和影响因素。问卷量表包括6个问题及5个影响规范化培训课程思政教育效果的因素。每个问题分为5个等级,评为1～5分。主要指标 问卷评分。结果 规范化培训医师对课程思政教育看法6个问题的问卷结果：是否有助于提高处理医患关系能力4.89分,影响课程思政教育因素3.04分,医院开展情况2.28分,医院开展形式是否多样化2.18分,规培医师参加次数3.18分,开展课程思政有无困难1.81分。影响规范化培训课程思政教育效果的5个因素的调查结果：89.50%的规范化培训医师认为课程思政实践环节少,82.50%认为思政教育整体素质在思政教学效果中的影响作用大,17.50%认为社会等环节在课程思政教育中的影响作用大,57.90%认为医院的党政领导不够重视在课程思政教育中的影响作用大,仅3.5%的规范化培训医师认为医院现有课程思政教育手段单一。结论 已经开展的课程思政教育实践有助于规培化培训医师人文素养及处理医患关系能力的提高,影响课程思政教育效果的主要因素是课程思政实践环节少,思政教育整体素质也是影响课程思政教育效果的主要因素之一。（眼科, 2020, 29： 405-408）     

临床指南结合TBL教学在眼科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨眼科临床指南结合团队式学习(team-based learning,TBL)教学课程在眼科住院医师规范化培训中的应用及教学效果。方法:本研究选取2022年1月—2023年6月在广州医科大学附属第一医院眼科进行住院医师规范化培训的15名住院医师作为研究对象,先后交替使用自学讲课、TBL教学这两种教学模式进行眼科临床指南学习,通过填写满意度调查问卷及评估出科考通过率、学业水平测试成绩、结业考通过率,从主观及客观角度探讨临床指南结合TBL学习模式的教学效果。结果:住院医师对增加眼科临床指南学习具有较高评价,且不认为会增加其学习负担。开展指南学习后,住院医师出科考试及格率、学业水平测试通过率、结业考通过率均为100%。在培养团队合作能力、改善学习氛围两方面,TBL讲课的满意度均高于自学讲课(均P<0.001)。93.3%(14/15)的住院医师更喜欢TBL教学模式。结论:眼科临床指南结合TBL教学是一种有效的教学模式,住院医师在主观满意度调查问卷及客观考试成绩的评估中,均达到满意的教学效果。     

2007年度国际眼科委员会考试辅导班报名

国际眼科委员会(ICO)考试主要针对眼科住院医师,考查其对眼科基础和临床理论知识的掌握程度。ICO总部设在英国剑桥大学。参加考试且成绩优秀者,可有机会申请并获得国际眼科委员会进修奖学金,赴欧美进修眼科临床技能。2005年国内第1次组织年轻眼科医师参加该项考试,但成绩并不理想。2006年1月北京大学第三医院北京大学眼科中心主任曹安民教授和香港中文大学眼科学系主任林顺潮教授在汕头眼科中心联合筹办了系统针对性考试辅导课程,使我国年轻眼科医师在2006年度的考试中取得了较好的成绩,数名医师获得了特别奖励。2007年1月3至9日北京大学第三医院北京大学眼科中心主任曹安民教授将与香港中文大学眼科学系主任林顺潮教授再度合作,在北京大学第三医院北京大学眼科中心继续举办第2期ICO考试辅导班,以帮助学员顺利通过2007年度ICO考试。此次辅导班学员对象主要为国内从事眼科临床工作的住院医师、主治医师及临床研究生。学习内容:以美国眼科学会(AAO)系列眼科丛书为蓝本,针对ICO考试的理论进行授课,授课语言以英文为主。辅导班费用:学费1000元;食宿统一安排在北京大学医学部校园内,费用自理(住宿费为每日65元/床)。请于2006年1...     

临床型研究生基础科研能力培养的必要性及模式探讨

临床型研究生科研意识薄弱、科研能力差是不争的事实。提高其科研能力是国家培养高素质临床医生的目标之一。为达到此目标,我们认为短期的基础科研培训与实践仍有其必要性。基于课题的基础研究可显著提高临床型研究生的科研思维及科研能力,是适合临床研究生实际情况的科研培养模式。本文将在以往基于课题培养眼科临床硕士研究生科研能力体会的基础上,探讨该模式的优点及局限性。（眼科,2014, 23： 354-356）     

美国眼科住院医师的培训和继续教育

目的:本文旨在为探索适合我国国情的眼科住院医师培养模式提供借鉴和启发。方法:以美国Doheny眼科中心(Doheny Eye Institute)的眼科住院医师培训模式为主,结合约翰霍普金斯的Wilmer眼科中心(Wilmer Eye Institute)和Jules Stein眼科中心(Jules Stein Eye Institute)的培训特点,介绍美国顶尖眼科中心的住院医师培训过程,辅以对美国继续医学教育目的和要求的介绍。结果:美国有着完善和科学的临床医师培养体系,其中八年院校教育后的住院医师培训和继续医学教育(Continuing Medical Education,CME)尤为值得关注。结论:结合我国国情借鉴学习领先者的经验,是全面提高我国眼科医疗水平的重要途径。     

Mini-CEX评价眼科住院医师规范化培训中SBME教学法医患沟通培训的效果

目的：利用迷你临床演练评估法(Mini-CEX)评估眼科住院医师规范化培训中结合以模拟为基础的医学教育(SBME)教学法的医患沟通能力培训的实践教学效果。

方法：选择2015-09/2017-07在昆明医科大学第一附属医院眼科学教研室住院医师规范化培训学员16名为研究对象,在常规教学和利用标准患者的SBME教学前后,分别进行真实患者医患沟通,以Mini-CEX评价分析教学效果。

结果：对于年龄相关性白内障、原发性开角型青光眼、急性细菌性结膜炎三种常见病,规培住院医的干预前医患沟通Mini-CEX评估,七个项目的平均评分,对照组及试验组学员间差异无统计学意义(P>0.05)。示范教学及点评修正后,对照组直接进行干预后医患沟通和Mini-CEX评估,试验组进一步SBME教学后进行干预后医患沟通和Mini-CEX评估。两组干预后七个项目评分均明显高于干预前(P<0.05),对照组和试验组平均分在7分以上学员的优秀率分别从37.5%(3/8)和37.5%(3/8)提升到87.5%(7/8)和100%(8/8)。干预后除了查体技巧和临床判断两项外,其他如医疗面谈技巧、人文关怀与专业素养、心理咨询技巧、组织效能和整体临床胜任能力五个项目,试验组评分均明显高于对照组(P<0.05)。

结论：利用标准患者的SBME教学能够提高眼科住院医师规范化培训的医患沟通能力培训的效能,Mini-CEX评估法可以简便、快速而又标准化对教学结果进行评估,两者有机结合可广泛应用于眼科住院医师医患沟通培训的实践。     

2013年河北省眼科现状调查

目的：了解河北省眼科目前的基本情况，旨在制定高效、针对性强、切合实际需要的继续教育培训计划。方法本次调查采取问卷调查方式，内容包括基本信息、所在医院及科室信息、个人业务情况、开放性问题4个大项25小项，由各地区眼科学会负责将调查表下发给辖区内所有能够开展眼科临床工作的医疗机构并回收问卷，问卷汇总后河北省眼科学分会根据遗漏情况直接进行电话、信件邮寄、电子邮箱等方式进行补漏。结果本次问卷调查覆盖了141个县市中的121个（覆盖率85.8%），305家医疗机构，1485名眼科医师，各医院眼科医师受训比例高（84.3%），眼科医师期待学习、提高的比例较高（94.8%），本科以上学历比例较高（68.9%），但博士、硕士研究生高学历人才比例不高（19.6%），河北省内能够独立开展玻璃体切除等后节手术的人才偏少（4.1%），不具备基本眼科设备的医疗机构比例较高（37.3%）。结论制约河北省眼科事业发展的原因包括人才和设备的缺乏，河北省眼科目前的主要矛盾是广大人民群众日益增长的对眼科治疗的需要与目前我们所能提供的眼科医疗服务水平之间的矛盾。根据调查结果，河北省眼科学分会将增加组织省内眼科医师期待和有兴趣参加的培训次数，最终达到提高全省眼科水平的目的。（中华眼科杂志，2015，51：499-504）     

眼科住院医师规范化培训教学模式的应用研究

目的:探讨眼科住院医师规范化培训中不同教学模式的培训效果.方法:将60名于2015-01/2016-06在我中心进行住院医师规范化培训的住院医师随机平均分为讲授式教学(Lecture-Based Learning,LBL)、基于问题教学(Problem-Based Learning,PBL)和基于团队教学(Team-Based Learning,TBL)共三组,教学前后进行考核,对比考核成绩的变化.结果:教学后各组的成绩均有提高,TBL组成绩优于LBL组(P<0.001)和PBL组(P<0.001).亚组分析显示LBL可提高研究对象的基础知识(LBL vs PBL,P=0.002;LBL vs TBL,P=0.001);TBL有助于强化研究对象的临床思维能力(TBL vs LBL,P<0.001;TBL vs PBL,P<0.001).结论:TBL有助于强化培训对象的临床思维能力、提高眼科住院医师规范化培训的质量,其更适用于眼科住院医师规范化培训.     

《眼科学临床实践指导》(第2版)等书出版

临床研究生及住院医师在刚接触临床工作的初级阶段,对临床中的实际工作缺少感性和理性认识,由赵桂秋教授主编、人民卫生出版社出版的《眼科学临床实践指导》(第2版)从临床实际应用出发,不仅论述了眼科学的基本理论、基本知识,还介绍了眼科常用的检查方法、临床诊断和鉴别诊断方法,突出诊断条理,旨在帮助眼科学青年医师及眼科学研究生尽快熟悉和掌握专业知识及临床基本技能,提高从业能力和素质,帮助临床研究生及住院医师快速适应从基础到临床的转变。     

《眼科学临床实践指导》(第2版)等书出版

临床研究生及住院医师在刚接触临床工作的实级阶段,对临床中的实际工作缺少和理性认识,由赵桂秋教授主编、人民卫生出版社出版的《眼科学临床实践指导》（第2版）从临床实际应用出发,不仅论述了眼科学的基本理论、基本知识,还介绍了眼科常用的检查方法、临床诊断和鉴别诊断方法,突出诊断条理,旨在帮助眼科学青年医师及眼科学研究生尽快熟悉和掌握专业知识及临床基本技能,提高从业能力和素质,帮助临床研究生及住院医师快速适应从基础到临床的转变。