妊娠肝内胆汁郁积症合并乙型、戊型淤胆型肝炎1例

患者 女,34岁。因妊娠16周伴搔痒1个月,黄疸12天于1992年12月7日入院。妊娠3个月始,皮肤搔痒难忍,夜甚,2周后出现黄疽,搔痒随黄疸加深而加重,但食欲好,无乏力、恶心、呕吐、腹痛及发热。曾孕5     

妊娠复发性黄疸一例报告

病例介绍:陈△△,28岁,孕4产2~(+1),妊娠30~(+6)周。胎儿宫内发育迟缓,妊娠复发性黄疸。于1986年4月22日入院。孕妇于1982年和1983年分别在妊娠30周和28周时出现皮肤瘙痒、尿黄、皮肤及巩膜黄染,继之胎儿死于宫内。分娩后     

妊娠期复发性黄疸误诊1例报告

妊娠期复发性黄疸临床上少见,国外文献Haem-merli(1966)曾搜集世界文献综合报告132例。此病在国内报告只有10余例。我院于1984年8月23日收治1例,此例2次妊娠均在24～26周出现皮肤、巩膜重度黄染,并伴有显著的皮肤搔痒,而无其它症状。曾多次在某医院门诊及住院治疗,被误诊为急性黄疸性肝炎,胆石症。现报告如下: 患者,女性,23岁,住院号97666。于1984年8月23日因孕36周,伴全身黄染2月余,阵发性腹胀9小时入院。     

妊娠特发性黄疸4例报告

妊娠特发性黄疸属少见病例,极易误诊,现把我们近年来收治的4例报告如下。病例报告例1:女,28岁,工人。因怀孕8个月伴眼黄,尿黄及皮肤搔痒1周,查血清谷丙转氨酶(SGPT)180单位,拟诊急性黄疸型病毒性肝炎于1986年6月10日收入院治疗。患者第1胎,发病盾从未有过恶心。厌     

妊娠肝内胆汁淤积症72例临床分析

妊娠肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)多发于妊娠中、晚期的一种由血清甘胆酸 (ＣＧ)升高引起全身皮肤瘙痒或伴黄疸并引发肝功能异常的妊娠并发症 ,易导致胎儿宫内窘迫、早产及胎死宫内等不良结局。1　临床资料1.1　一般资料　本文收集 1996年 6月～ 1999年 6月间住院 ,确诊为ＩＣＰ的患者 72例。平均年龄为 2 4.3岁 ,经产妇 2例 (前次妊娠无ＩＣＰ病史 ) ,初产妇 70例。 72例均住院分娩 ,自然早产 4例 ,干预早产 14例 ,产钳助产 1例 ,孕 3 5周胎死宫内 1例 ,剖宫产主要指征为胎儿宫内窘迫及产科指征 ,分娩孕周 3 2～ 40周 ,本组均无发生产后出血。1…     

妊娠特发性黄疸误诊2例分析

妊娠特发性黄疸临床上极为少见,我们曾遇2例均误诊,现报道分析如下。1病历简介例1：28岁。停经5 月,主因皮肤搔痒、进行性黄疸3个月入院。入院前3个月开始上腹部不适、恶心、厌油、纳差、皮肤显著搔痒、尿如浓茶色、大便发白、全身皮肤及巩膜黄染,无呕吐。CT检查为胰头占位,以胰头癌收入外科,住院12天。经临床观察及实验室检查,除外胰头癌,又拟诊为淤胆型病毒性肝炎。查体：精神尚可,皮肤巩膜深度黄集,颈软,心肺无异常,肝大右锁骨中线助下1．5cm,脾未构及,它底脐下1指,脊柱、四肢无异常。实验室检查：尿胆红素（ ）,尿胆…     

以梗阻性黄疸为主要表现的胆总管结核1例

1病历摘要 女，34岁。主因黄疸、全身皮肤搔痒1个月于2005年4月5日入院。伴发热、盗汗，偶有恶心、呕吐、上腹部闷痛，无咳嗽、咳痰，无腹胀及腹泻，出现陶土样便1周。入院查体：T38．6qc．R20次／min。BP100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）．PP85次／min；全身淋巴结未触及肿大，全身皮肤、黏膜及巩膜黄染明显，全身浅表淋巴结未扪及肿大；     

梗阻性黄疽的超声诊断

黄疸是临床常见症状 ,超声实时显像能清晰显示扩张的肝内外胆道系统 ,根据肝内外胆管是否扩张及扩张的部位 ,可明确是否为肝外胆管梗阻性黄疸及其阻塞部位 ,部分病变可同时作出病因诊断。我院自 1997年 4月至 2 0 0 1年 10月 ,应用超声显像检查梗阻性黄疸 96例 ,现将经手术和病理证实的 66例 ,报道如下 :资料和方法本组 66例中男 45例 ,女 2 1例 ,年龄 2 5～ 68岁。病史中有发热、腹痛、腹胀、巩膜黄染或合并皮肤黄染、搔痒。表现为进行性黄疸加深 34例 ,间歇性黄疸 2 2例 ,轻度黄疸 10例。实验室资料 :血清总胆红素 46～ 5 78μｍｏｌ Ｌ ,…     

中西医结合治疗妊娠肝内胆汁瘀积征35例

目的:观察中西医结合综合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积征的疗效。方法:采用护肝及对症治疗和口服茵陈蒿汤加减治疗妊娠期肝内胆汁瘀积征35例,观察疗效及血清总胆汁酸等情况。结果:35例均妊娠足月,皮肤搔痒、黄疸等临床症状消失,肝功能恢复正常。28例在终止妊娠前血清总胆汁酸正常;7例轻度升高,产后1周恢复正常。其中9例剖宫产,26例阴道助产,母婴均平安,无并发症发生。结论:中西医综合治疗肝内胆汁瘀积征疗效确切。     

Gilbert综合征3个家族4例报告

Gilbert综合征为一家族性、非溶血性、非结合胆红素增高型黄疸。我院在近2年内遇到3个家族4例患者,现报告于下。病例报告例1:女,48岁。10余岁时发现黄疸,以后于疲劳时加重,但无皮肤搔痒及其它不适。一妹也有长期黄疸史。两子女皆无黄疸,体检及血、肝功能检查也无异常。体检:巩膜及皮肤中度黄染,浅表淋巴结无肿     

持续黄疸伴肝肿大4月

患儿,女性,5月,住院号106048。因持续黄疸反复加重4月于1982年8月6日入院。患儿出生后即有频繁呕吐,为奶汁或奶块;大便淡黄、量少而稀,日约10余次,伴纳差、腹胀。曾服阿托品液后呕吐停止。1月后渐发现皮肤、巩膜发黄,进行性加深,尿如红茶色,大便灰白,肝肿大肋下2厘米。除护肝治疗外,先后服强的松2个月、地塞米松1个月。黄疸指数由60单位降至34单位,胆红质由6毫克％降至3     

误诊为肝外梗阻型黄疸的戊型淤胆型肝炎

1　病例资料【例 1】　男 ,68岁。因乏力、尿黄、巩膜黄染及全身皮肤搔痒 1周 ,拟为梗阻性黄疸收住某县医院外科。 1周前感乏力 ,继而出现尿黄、巩膜黄染并逐渐加深 ,全身皮肤搔痒 ,肝区轻微疼痛 ,大便颜色浅 ,无发热及呕吐 ,食欲一般。既往无肝炎病史及嗜酒史。查体 :营养一般 ,巩膜、全身皮肤重度黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣。腹软 ,无压痛及反跳痛 ,未触及肿大胆囊 ,墨菲征阴性 ;肝肋下3ｃｍ ,剑突下 4ｃｍ ,质软 ,轻度叩击痛 ,脾肋下未触及。肝功能 :总胆红素 (ＴＢＩＬ) 2 18μｍｏｌ Ｌ ,直接胆红素(ＤＢＩＬ) 182 μｍｏｌ Ｌ ,丙氨酸转氨…     

自发获得性因子Ⅷ抑制物一例

因子Ⅷ抑制物 (FactorⅧInhibitor ,FⅧI)系由于病人机体内免疫系统紊乱所产生的抗人凝血因子Ⅷ抗体。临床上多见于反复输血或输注因子Ⅷ制剂的血友病甲患者 ,少见于某些免疫功能紊乱的病人以及某些原因不明的老年人。现将本院发现的一例病人报告如下。1　病例介绍患者 ,男性 ,77岁。因全身皮肤搔痒反复发作 1年 ,皮肤瘀斑 8d于 2 0 0 2年 7月 1 2日入院。患者 1年前不明原因出现全身皮肤搔痒、皮疹 ,多次在当地治疗疗效不佳。一周前在当地行针灸治疗 ,当晚针灸部位出现肿胀、疼痛 ,皮肤瘀斑。第二天开始全身成片状瘀斑 ,右上臂明显肿胀。…     

黄疸时轻时重3个月

病史摘要患者,男,45岁,工人.因黄疸三个月伴右上腹痛20天于1986年3月26日入院。三个月前,无明显诱因自觉全身不适,食欲减退、厌油,有时呕吐少量胃内容物。三天后出现皮肤巩膜黄染,尿色深.就诊子当地医院.查黄疸指数50u,按“黄疸型肝炎”住院保肝治疗一个多月、黄疸减轻,黄疸指数降到20u.20天前出现右上腹痛、闷胀感,黄疸加重伴皮肤搔痒,粪色浅,再经保肝中药治疗无效以梗阻性黄疸原因待查收入我院外科.病后无上腹     

妊娠合并急性脂肪肝5例的护理

2007—01／2008—12我院共收治了妊娠晚期合并急性脂肪肝（AFLP）患者5例,现将护理体会报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均为初产妇,单胎妊娠,年龄24～30岁,发病孕周为33～39周。临床表现为妊娠晚期出现烦渴、恶心、呕吐、上腹不适、皮肤黏膜黄疸、血压升高等。B超检查符合脂肪肝显像。住院期间出现凝血障碍,肝、肾功能衰竭,肝性脑病、产后大出血等,既往无肝炎及其他肝病史。     

应用烧伤Ⅱ号治疗过敏性剥脱性皮炎一例报告

病例介绍患者,女,29岁,于1982年3月10日入院,3个月前因服用止痛片及四环素,开始颜面部先出现小米粒大小红色皮疹,随后全身相继出现皮疹,伴有搔痒感,抓后搔痒处即有黄色粘稠液渗出。2日后,全身皮肤出现大面积剥脱,颈部、腋窝及四肢关节屈面均出现感染。在当地卫生院治疗3个月无效,遂转我院治疗。入院第二日体温38℃,曾服用维     

过期妊娠与延期妊娠的临床观察

我院 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 5月底收治 680例住院分娩产妇 ,其中过期妊娠 5 0例 ,延期妊娠 12 3例 ,现比较延期妊娠与过期妊娠对分娩方式及胎儿的影响。1　临床资料680例住院分娩产妇中 ,41周～ 45周单胎初产妇 15 0例 ,经产妇系 2胎 2 0例 ,无死胎及死产。680例产妇中有     

锁骨下静脉穿刺并发血胸1例教训

患者,男,62岁。入院诊断胃癌,肝转移。患者于1985年作胃癌根治术,术中发现有淋巴结转移,术后化疗,于1987年全身黄染,再次手术,发现肝门及胆总管转移,作胆囊空肠吻合,近来黄疸明显皮肤搔痒,伴有频繁呃逆而住院。患者一般情况欠佳,消瘦,血色素6.6克,红血球208万,血小板7.8万,出血时间2分,凝血时间3分,给予支持疗法。每天补液,周围静脉穿刺有困难,行右侧锁骨下静脉穿刺(下面简称锁穿),2周后滑出。因病人需继续长期补液,所以于左侧再次     

妊娠期肝内胆汁淤积症对新生儿的危害

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期以肝内胆汁淤积．皮肤搔痒。黄疸为特征的疾病．血生化检查伴有胆汁酸明显升高及轻至中度转氨酶升高．分娩后临床症状很快消失。ICP的危害主要是胎儿，而新生儿期影响报道较少，本文对我院2001年9月～2002年12月ICP孕妇分娩的活产新生儿485例中146例出现临床症状和体征而转入新生儿病房治疗的患儿进行回顾性分析。     

输血引起皮肤T细胞淋巴瘤

作者首次报道了2例输血引起的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)。 例1,为54岁白人男子,1982年6月行冠状动脉旁路移植术期间曾多次输血。否认既往输血史、静脉吸毒史和嫖娼史。术后约2周上胸部出现搔痒性麻疹样皮疹,并诉头痛与不适。次年皮疹进展为红斑样丘疹鳞屑性损害,并累及身体大部。皮肤活检诊断为CTCL。HIV与人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)抗体皆阴性。经光疗与化疗后病情好转,但在