53例重型病毒性肝炎并发症及死因分析

重型病毒性肝炎是目前肝炎诊治的难点,也是引起肝炎死亡的主要原因.及时发现重型病毒性肝炎的各种并发症并对其作相应治疗,可降低病毒性肝炎的死亡率.我们对我院53例重型病毒性肝炎患者的死因进行分析,以期对临床上重型病毒性肝炎的诊治提供帮助.     

重型肝炎

小剂量糖皮质激素治疗早期重型肝炎临床疗效观察；PGE1治疗慢性重型病毒性肝炎的临床研究；体内外血液净化治疗重型肝炎临床研究；胸腺素联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型重型肝炎24例；不同剂量复方甘草酸苷注射液治疗重型肝炎的疗效比较。     

重型肝炎

影响重型肝炎疗效的因素分析，慢性乙型重型肝炎患外周血Th1／Th2，Tc1／Tc2的表达,膦甲酸钠对重型肝炎病人细胞因子的影响,中西医结合治疗早期重型病毒性肝炎临床观察,两种方法治疗重型肝炎的成本-效果分析     

糖皮质激素在肝衰竭治疗中的地位

目前,重型肝炎肝衰竭临床救治仍然相当困难,内科多采用综合支持治疗[1].糖皮质激素是治疗重型肝炎肝衰竭的方法之一,但激素疗法目前在临床上尚存较大争议.《肝衰竭诊疗指南》[2]中指出:目前对于肾上腺皮质激素在肝衰竭治疗中的应用尚存在不同意见,非病毒感染性肝衰竭,如自身免疫性肝病及急性乙醇中毒(严重酒精性肝炎)等是其适应证,其他原因所致的肝衰竭早期,若病情发展迅速且无严重感染、出血等并发症者,可酌情使用.目前国内学者在应用激素治疗重型病毒性肝炎中反对者占多数.     

重型病毒性肝炎的治疗

国内相关专业将病情严重、预后不良的病毒性肝炎均划为重型肝炎。这一诊断标准至今仍未达到共识 ,也未与国外的暴发型肝衰竭的概念统一 ,特别是对慢性重型肝炎的归类 (归属 )分歧更大。因此在“重型肝炎”的病情程度和评价上难以进行比较 ,临床医生难以掌握 ,治疗效果也不易重复。尽管如此 ,通过国内外学者的努力 ,仍然取得了一些效果 ,在治疗原则上仍强调早期诊断 ,早期治疗 ,并须综合治疗。强调人体的白蛋白和新鲜血浆的补充[1,2 ] 。现将重型病毒性肝炎的治疗简要介绍如下。1　对特异性抗病毒治疗急性、亚急性重型肝炎的评价根据国内重型…     

重型病毒性肝炎分期多环节药物治疗效果比较

目的探讨重型病毒性肝炎分期多环节药物治疗效果。方法依据重型病毒性肝炎的发病机理进行分期多环节药物综合治疗、在病程早期，采用抑制强烈的免疫反应、阻断肠源性内毒素血症和以肿瘤坏死因子为核心的细胞因子网络、改善肝内微循环、保护肝细胞、消除反应氧中间产物、促进肝细胞再生及高价营养疗法；在病程中晚期，禁用免疫抑制剂。用本方案治疗了321例重型病毒性肝炎。结果重型病毒性肝炎早期病例的治疗有效率（84．21％）明显高于中期（55．55％）和晚期（8．77％）病例（P值均＜0．005），中期病例亦明显高于晚期病例（P＜0．005）．结论对重型病毒性肝炎进行分期多环节药物治疗是合理和必要的。在重型肝炎早期进行积极救洽，防止向中晚期发展，可显著降低重型肝炎的总体病死率。报告分期治疗效果有利于各家报道之间的比较。     

加强肝衰竭发病机制和人工肝治疗的研究

重型病毒性肝炎(肝衰竭)严重危害我国人民的健康和生命,由于肝脏组织发生大块或亚大块坏死,乙型重型肝炎患者病情危笃,进展迅速,预后极差,病死率高达70%,是导致乙型肝炎患者死亡的主要原因.重型肝炎发病机制不明,缺乏敏感、可靠的临床评估体系和特异、有效的治疗药物,是难以早期诊断、早期治疗和难以治愈的根本原因.     

病毒性肝炎暴发性肝衰竭的治疗

重型病毒性肝炎是病毒性肝炎的一种严重临床类型,常伴全身微循环障碍,血液生化及代谢紊乱,可出现多器官功能衰竭,顶后严重,病死率高,是目前亟待解决的一个重要课题。重型肝炎治疗的关键,应抓好早期诊断,加强支持疗法,采取综合治疗措施,积极防治并发症。     

重型病毒性肝炎死因分析

重型病毒性肝炎死因分析邹淑碧，张定凤，范淳，赵有蓉，张全海，潘澄清，周亚苏，曾维群重型肝炎目前尚无满意的治疗方案，在临床工作中除及时有效地诊断治疗肝损害外，早期发现及治疗其他系统严重损害也是提高重型肝炎治愈率的重要环节。现就我科１９８３－１９９０年间...     

病毒性肝炎

重型病毒性肝炎并发低血糖临床分析；重型肝炎合并低氧血症患者静脉高氧疗法治疗前后细胞因子的变化；三种人工肝疗法对重型肝炎患者电解质的影响；慢性乙型肝炎病毒感染并发重型再生障碍性贫血的临床特征；性别因素对成人急性乙型肝炎早期病毒清除的影响。     

第二讲重型病毒性肝炎的病理学特点及研究现状

按照2000年9月在西安由中华医学会传染病与寄生虫病学会、肝病学会联合举办第十届全国病毒性肝炎大会通过的"病毒性肝炎防治方案"中的组织学标准,重型病毒性肝炎可分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎.这三型在组织学虽各有其特点,但也有病毒性肝炎的共同基本病变.     

肝功能衰竭的现代定义--修改重型肝炎命名和分类的建议

重型肝炎是病毒性肝炎中病情危重、并发症复杂、预后不良的一个临床类型。以前称为重症肝炎,1990年第6次全国病毒性肝炎学术会议正式确定为重型肝炎,并分为急性、亚急性和慢性3型。国外没有把重型肝炎单独列为病毒性肝炎的一个临床类型,而是将其归于肝功能衰竭范畴,病毒性肝炎所致的肝衰竭只是其中的一种。国外病毒性肝炎不是引起肝功能衰竭的常见病因,没有重型肝炎这个分型可能与此有关。 1 肝功能衰竭的命名和分类(表1)     

思密达联合大黄复方治疗重型肝炎35例

重型肝炎是病毒性肝炎患者死亡的主要原因,我们经过多年的临床实践,采用中西医结合治疗早、中期重型肝炎35例,现将结果报告如下.     

腺苷蛋氨酸治疗慢性重型病毒性肝炎患者对MELD分值的影响

重型病毒性肝炎患者预后差,病死率高,采用终末期肝病模型(model for end-stager liver disease,MELD)对重型肝炎患者短期(3个月)的临床预后进行判断,探讨该模型的临床应用价值,观察腺苷蛋氨酸治疗慢性重型病毒性肝炎对MELD分值的影响,评价该药物治疗慢性重型病毒性肝炎的疗效.     

重型肝炎20例临床分析

重型病毒性肝炎来势凶猛,并发症多,病死率高。若能早期诊断、早期治疗,则可明显提高抢救成功率。我院1999年1月至2002年12月共收治重型肝炎20例,现分析如下。     

影响重型病毒性肝炎预后的危险因素分析

目的:探讨影响重型病毒性肝炎预后危险因素,为临床治疗提供决策参考。方法:研究了150例重型病毒性肝炎患者(存活组57例,死亡组93例)的10个指标,并进行统计学处理。结果:发现血清总胆红素、总胆固醇、胆碱脂酶、凝血酶原活动度及并发症多少对重型病毒性肝炎的预后有直接影响。结论:上述指标,对于早期判断、评估重型肝炎患者的预后有着重要意义。     

重型肝炎消化道出血的预防和治疗

重型肝炎消化道出血的预防和治疗解放军第８１医院（南京，２１０００２）许家璋，刘国璋消化道出血是重型病毒性肝炎常见的严重并发症，治疗十分棘手，预后也差。应着重预防。１９８３年，我们曾统计南京军区重型肝炎协作组１４所医院１１６例亚急性重型病毒性肝炎井发消...     

早期血清前白蛋白、凝血酶原时间联合检测对病毒性肝炎的临床价值

病毒性肝炎肝实质严重受损易向重型肝炎发展,因此早期发现肝实质严重损伤程度以便及时加强护肝等措施是十分重要的.     

重型肝炎

细菌性腹膜炎对慢性重症肝炎预后的影响,前列腺素E1治疗慢性重型肝炎效果观察,促肝细胞生长素治疗重型肝炎疗效观察,复方甘草甜素（美能）联合思美泰治疗戊型重症肝炎,对重症肝炎人工肝血浆置换术后患的饮食指导,脐血与新鲜冰冻血浆治疗慢性重型肝炎的疗效比较,早期预见影响重型病毒性肝炎预后的危险因素,数字连接试验在亚临床肝性脑病护理中的应用.[编按]     

PGE1治疗慢性重型病毒性肝炎的临床研究

目的为探讨PGE1治疗慢性重型病毒性肝炎的机理和价值.方法本文观察了31例慢性重型病毒性肝炎患者PGE1治疗前后血浆内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)水平及其他临床指标的变化.结果发现PGE1治疗有效患者血浆内毒素、TNF-α、总胆红素(SB)水平下降,PGE2水平上升.结论应用PGE1治疗慢性重型病毒性肝炎可部分缓解病情和纠正重型肝炎的病理障碍,故可作为慢性重型病毒性肝炎综合治疗的一种有效药物.