外科治疗巨大纵隔肿瘤的体会

目的:总结巨大纵隔肿瘤的外科治疗经验。方法:回顾性分析19例巨大纵隔肿瘤患者的临床资料。体积最大32 cm×28 cm×25 cm,最重达4.0 kg。结果:无院内死亡。胸腔感染1例,复张性肺水肿1例,胸内渗血1例,均治愈。结论:麻醉配合至关重要,切口暴露要充分,手术操作先易后难,必须确保心脏大血管及重要脏器安全,注意术中大出血,术后要严密止血并防止发生复张性肺水肿。     

9例纵隔肿瘤的诊治体会

我院 1992年 5月～ 1998年 5月收治经手术和病理确诊的纵隔肿瘤 2 5例 ,手术切除的有 9例 ,现就 9例的诊治情况报道如下。1　临床资料本组 9例纵隔肿瘤 ,其中男 5例 ,女 4例 ,年龄 4～ 82岁。包括胸腺类瘤 2例 (胸腺瘤和胸腺囊肿各 1例 ) ;神经母细胞瘤 2例 ;支气管囊肿 1例 ;畸胎瘤 2例 ;肾母细胞瘤 1例 ;淋巴肉瘤 1例。本组 9例均无特异性症状 ,6例系感冒后常规拍胸片或体检偶然发现。余 3例均有不同程度的胸背痛 ,气促 ,咳嗽等不典型症状。具有诊断价值者 ,1例神经节神经母细胞瘤合并有Ｈｏｒｎｅｒ综合症 ,1例畸胎瘤有咳出毛发史。诊断…     

原发性纵隔肿瘤29例诊治体会

纵隔肿瘤是临床常见的疾病之一。我院自１９７７年至１９９４年收治原发性纵隔肿瘤２９例。现将临床资料进行分析，并就本病的诊断和治疗问题加以讨论。     

纵隔肿瘤42例外科治疗

１９８８年２月至１９９７年１０月,我们应用外科方法治疗纵隔肿瘤４２例,现将我们的体会介绍如下。临床资料本组４２例中,男２８例,女１４例。年龄１６～６５岁,其中２０～４０岁者２３例（５５％）。全部病例均经病理证实,包括胸腺类肿瘤１８例（胸腺瘤１２例,胸腺癌２例,胸腺囊肿２例,胸腺脂肪瘤２例）,畸胎类肿瘤１６例（良性畸胎瘤１０例,恶性畸胎瘤４例,皮样囊肿２例）,神经源性肿瘤３例,胸内甲状腺肿２例,其它有支气管囊肿、食管囊肿、转移癌各１例。计良性３５例,恶性７例。均经胸手术,肿瘤全部切除３６例（８６％…     

纵隔肿瘤23例手术治疗分析

我院1983年至今手术治疗纵隔肿瘤刀例,现就手术治疗分析报告如下。临床资料本组23例中,男性11例,女性12例,年龄22－70岁,平均年龄39岁。良性肿瘤18例,其中胸腺瘤6例,神经源性肿瘤5例,畸胎瘤3例,纤维瘤2例,囊性粘液性腺癌和肠源性囊肿各1例。恶性肿瘤5例（胚胎性癌。纤维肉癌、平滑肌肉瘤、血管内皮肉瘤和恶性胸腺瘤）。前纵隔10例,中纵隔6例,后纵隔5例,瘤体巨大几乎占满左右胸腔各1例。肿瘤最大径＞10cm12例,病程10天一6年不等。主诉胸痛12例,咳嗽、胸闷5例,气促3例,上睑下垂、四肢乏力、吞咽困难重症肌无力症状2例,声嘶…     

单操作孔胸腔镜下微创治疗纵隔肿瘤22例体会

目的：分析单操作孔胸腔镜下微创治疗纵隔肿瘤的临床效果.方法：对22例行胸腔镜手术的纵隔肿瘤患者相关资料进行回顾分析.结果：22例均完全在胸腔镜下完成手术,16例在单孔操作下完成,6例因游离困难加开副操作孔,手术时间30-1 10min,平均65min;术中出血30-200ml,平均100ml;术后胸管引流时间2-4天,平均3天;术后住院时间5-8天,平均6.5天.均顺利恢复出院,无术后出血、气胸、感染、肺不张等并发症.随访1-20个月,未有局部复发.结论：单操作孔胸腔镜下切除纵隔肿瘤可达到双操作孔的手术效果,进一步减少手术创伤,加快术后恢复,可在临床上加以推广应用.     

高龄胃癌84例外科治疗体会

对 70岁以上胃癌患者 84例 ,选择手术治疗 71例 ,非手术治疗 13例。手术死于并发症 5例 ,3、5年生存率分别为 6 3 0 % (2 9/ 46 )和 36 9% (14 / 38)。非手术患者均在 14个月内死亡 ,中位生存期 2 5个月 ,明显低于手术组。该资料提示 ,高龄胃癌患者通过充分的术前准备 ,提倡积极地进行手术治疗。     

原发性纵隔肿瘤45例的外科治疗

本文分析胸外科近七年来手术治疗的纵隔肿瘤45例,占同期胸外科手术的2.9%。其中良性肿瘤(36例)80%;恶性肿瘤(9例)20%。全组病例与手术后病理诊断符合者占75%。本组资料提示纵隔肿瘤的恶性率较文献报告有所增加以及手术治疗的重要性,对临床上一些无法确诊的病例应积极手术,争取根治性切除。即使进行姑息性切除亦可提供组织学诊断,给其它治疗创造条件。     

14例巨大纵隔肿瘤的外科治疗

目的:探讨巨大纵隔肿瘤的诊断、治疗方法及其疗效.方法:分析手术治疗14例巨大纵隔肿瘤的临床资料.结果:14例中完整切除9例,部分切除5例.1例术后出现急性肺水肿,2例术后出现呼吸衰竭,均治愈,无围手术期死亡.术后随访半年至8年,良性肿瘤术后疗效好,恶性者术后主要死于复发及远处转移.结论:选择合适的麻醉和手术方式治疗巨大纵隔肿瘤效果肯定,术中可选择分块或整块切除,防止避免大出血和复张性肺水肿.恶性者术后辅助化疗和(或)放疗以减少复发.     

高龄胃癌84例外科治疗体会

对70岁以上胃癌患者84例,选择手术治疗71例,非手术治疗13例。手术死于并发症5例,3、5年生存率分别为63．0％（29／46）和36．9％（14／38）。非手术患者均在14个月内死亡,中位生存期2．5个月,明显低于手术组。该资料提示,高龄胃癌患者通过充分的术前准备,提倡积极地进行手术治疗。     

117例原发纵隔肿瘤的手术治疗

1964年11月至1988年12月经手术治疗117例原发纵隔肿瘤及囊肿，其中恶性肿瘤发病率（5.89%)低于其它报道组。注意肿瘤的发生部位可提高诊断正确率。手术是治疗其的最好方法，胸骨正中切口对前纵隔肿瘤的显露效果满意。本组病例无手术死亡。     

原发性纵隔肿瘤60例诊断和治疗

原发性纵隔肿瘤在临床上比较常见,但有些病例的诊断治疗还仍然比较棘手。我科1986年10月～1999年12月收治60例,现就这些病例的诊断和治疗总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组男43例,女17例;年龄14岁～62岁,平均41岁。病种分类为:胸腺瘤20例,畸胎瘤15例,神经源性肿瘤5例,胸内甲状腺肿瘤6例(良性5例,恶性1例),支气管源性囊肿3例,间叶组织肿瘤4例(良性3例,恶性1例),恶性淋巴瘤3例,淋巴结结核2例,混合性生殖细胞瘤1例。本组病例均无特征性的症状,39例有咳嗽、气短、发热、胸背部疼痛、胸闷等表现,21例为体检或其它疾病常规照片而发现。1.2 诊断 主要依靠胸部X线检查。可选做CT、超声检查、纤维支气管镜、核磁共振等特殊检查而提高确诊率。个别尚需做主动脉造影方能鉴别。60例中术前确诊51例,误诊9例。 治疗结果 本组均行手术治疗,单纯肿瘤切除43例,扩大切除13例,单纯探查4例。手术死亡2例。     

208例原发性纵隔肿瘤的外科治疗

我院自1957年5月至1995年5月经手术治疗原发性纵隔肿瘤208例。良性179例(占86.06%),恶性29例(占13.94%)。其中神经源性肿瘤59例(占28.33%).胸腺肿瘤47例(占22.60%),畸胎类瘤40例(占19.23%),支气管囊肿12例(占5.77%),胸内甲状腺瘤9例(占4.33%)。作者对纵隔肿瘤的早期发现,发病情况,手术入路及手术要点进行了分析讨论。     

原发性纵隔肿瘤87例外科治疗分析

本文报告我院1967年1月～1982年12月外科治疗原发性纵隔肿瘤87例,均有组织学诊断。其中良性72例(82.4％),恶性15例(17.2％)。畸胎类肿瘤23例(26.4％),神经源性肿瘤和胸腺肿瘤各21例(24.1％)。住院死亡4例(4.6％)。作者就本组材料进行了临床分析,并结合文献对纵隔肿瘤的诊断、外科治疗中的体位与切口的选择以及在不同情况下对纵隔肿瘤切除方式、方法等进行了讨论。     

17例巨大纵隔肿瘤的外科治疗

１７例巨大纵隔肿瘤的外科治疗南京市第三医院（南京市２１０００８）孙凯，吴坚巨大纵隔肿瘤临床上较为少见。我们自１９８４年３月至１９９３年１１月，共收治巨大纵隔肿瘤１７例，均经手术切除治愈。现针对巨大纵隔肿瘤的诊断要点、肿瘤切除的相关问题及侵犯肺部时的处...     

原发性纵隔肿瘤及囊肿117例的诊治体会

原发性纵隔肿瘤及囊肿１１７例的诊治体会吴明拜，库尔班，陈刚，张铸新疆医学院第一附属医院胸外科（乌鲁木齐市８３００００）我院自１９７７年３月至１９９３年１１月间手术治疗经病理证实的原发性纵隔肿瘤及囊肿１１７例。本组男５９例，女５８例。年龄１岁１０个月～...     

纵隔结核误诊为纵隔肿瘤一例报告

1　病例报告患者 ,女 ,6 3岁 ,因进食阻噎感 8个月 ,胸闷、憋气 1个月 ,于 2 0 0 0年 4月 2 0日入院。既往无午后低热、盗汗、乏力、消瘦等病史。查体 :体温 36 9℃ ,呼吸、血压、脉搏正常 ,表浅淋巴结无肿大 ,心肺腹未及异常。肝、肾功能及血象正常。胸部ＣＴ报告上纵隔食管左后方一占位病变 ,与食管关系紧密 ,密度均匀 ,食管被推向右前方 ,诊断 :纵隔肿瘤。纤维食管镜检查报告距门齿 2 0～ 2 5ｃｍ食管后壁见外压性改变 ,局部粘膜无异常。于2 0 0 0年 4月 2 5日行手术治疗 ,术中见纵隔胸膜肥厚粘连 ,肿物位于上段食管后壁 ,分离过程中流…