冠状动脉内金属裸支架断裂1例报告

患者,男,41岁.因"间断胸痛12年,加重1个月"于2008-06-20入院.该患者在1996年,因饮酒后出现剧烈的胸骨后疼痛,呈压榨性,持续不缓解,急来我院就诊,诊断为"急性下壁心肌梗死",行冠状动脑介入治疗.     

冠状动脉内支架植入术后并发症的观察及护理

经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)及支架植入术 (ＣＳ)是目前治疗冠心病心绞痛、心肌梗死的一种较新的介入治疗方法 ,它能较快的增加冠脉血流量 ,缓解心绞痛 ,使梗死相关的冠状动脉获得更早和更完全的再通。但这种介入治疗技术 ,在术中及术后可能发生一些并发症 ,在护理工作中应掌握其临床表现 ,并及早识别各种并发症 ,以便采取相应的措施 ,现将我院 80例患者的情况总结如下 :一、临床资料 :选择我院 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 1月期间施行手术的患者 80例为观察对象 ,其中男性 6 2例 ,女性 18例 ,年龄 44岁～ 79岁 ,平均 6 0 9岁 ;其中…     

冠状动脉内支架临床应用的初步报告

本文报道７例冠状动脉内支架临床应用情况，４例Ｇｉａｎｔｕｒｃｏ－Ｒｏｕｂｉｎ支架用于经皮冠状动脉胶内成形术（ＰＴＣＡ）并发冠状动脉急性闭塞或濒临闭塞，其中１例于右冠状动脉内植入２个支架；２例Ｐａｌｍａｚ－Ｓｃｈａｔｚ支架及１例Ｇｉａｎｔｕｒｃｏ－Ｒｏｕｂｉｎ支架用于预防ＰＴＣＡ后再狭窄。７例支架植入均获成功，１例术后股动脉穿刺部位出血，２例腹股沟局部血肿，无其它并发症。     

冠状动脉内支架植入术治疗急性心肌梗死82例护理体会

2003年10月～2005年9月．我科共为82例急性心肌梗死（AMI）患者实施PTCA及支架植入术，效果满意。     

急性心肌梗死心肺复苏后冠状动脉内支架治疗

目的探讨急性心肌梗死(AMI)心肺复苏(CPR)后急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的疗效。方法182例接受急诊PCI的AMI患者,9例有CPR史,对CPR的发生时间、CPR所需时间、冠状动脉造影结果、支架指标、CPR并发症进行回顾性分析。结果CPR所需时间2～13(5.4±3.0)min。梗死相关血管左前降支近段闭塞6例,右冠状动脉近段闭塞3例,均无侧支循环。每支梗死相关冠状动脉置入支架1枚,前向血流TIMI3级。脑复苏不全1例,应激性溃疡1例。结论急诊PCI治疗CPR后AMI是一种安全有效的方法。     

择期冠状动脉内支架植入术7例体会

目的:探讨冠状动脉内支架植入术治疗急性心肌梗死及不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法:回归分析我院7例行冠状动脉内支架术患者的资料。结果:7例患者共成功植入8个支架(平均1.1个／例),支架植入时最大球囊充盈压力为13±1.5个大气压,残余狭窄0％,手术成功率88.9％,1支完全闭塞的血管手术失败。住院期间无死亡、心肌梗死和需重复再通治疗者。术后"微坏死"率为0％。术后3~6个月心脏事件发生率0％。结论:心肌梗死及不稳定型心绞痛行冠状动脉内支架术是安全有效的,可改善患者的预后。     

急性心肌梗死后的延迟冠状动脉内支架植入治疗

目的　评估急性心肌梗死后梗死相关冠状动脉内支架植入的临床疗效。方法　 15 4例急性心肌梗死患者 ,平均年龄 (6 1± 12 )岁于发病后平均 13天行冠状动脉内支架术 ,所有患者常规服用肠溶阿司匹林和噻氯匹定。观察住院期和随访期的临床事件。结果　 15 4例患者共植入 173个支架 (平均 1 1个 /例 )。支架植入的指征 :选择性初发病变 (denovo)占 2 4 3 % ,急性或濒危闭塞占13 9% ,有发生闭塞高危因素的病变占 6 1 8%。所用支架主要为Nir支架 (2 6 % )、Multi Link支架(19% )、XT支架 (13% )、Crossflex支架 (10 % ) ,等等。支架植入时最大球囊充盈压力为 (12± 2 )大气压。平均残余狭窄 (7± 8) %。住院期间无一例死亡、心肌梗死和需重复再通治疗 ,但术后“微坏死(micronecrosis)”率为 1 3%。术后 6个月病死率为 3 9% ,Q波型或非Q波型心肌梗死率为 1 9% ,支架内再狭窄而行再次冠状动脉腔内成形术率 6 1%。总的无心脏事件存活率为 89 6 %。结论　心肌梗死后行冠状动脉内支架术是安全的 ,并能改善患者的近期预后 ,但其远期疗效尚需进一步研究。     

中药干预经皮冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄

支架内再狭窄（ISR）是影响经皮冠状动脉介入治疗（PCI）远期疗效与预后的重要影响因素。中药因其多效性和安全性,可降低ISR发生率。该文介绍中药干预ISR的基础实验和临床前应用情况。     

冠状动脉内支架的临床应用

目的:探讨太动脉内支架治疗冠心病的作用.方法:冠心病患282例放置了398个冠脉内支架,其中Denove支架198例,Bail-out支架84例,放置血管,左冠前降支231个,左冠回旋支39个,右冠动脉128个,结果:住院期间无急性血栓形成或严重出血性并发症,随访20天至1年亦无血栓形成,除1例病人有活动后胸闷外,其余患心绞痛消失,能正常生活和工作.结论:冠脉内支架置入术是一种安全有效的介入性治疗,对于提高PTCA成功率,改善预后有重要意义.     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗急性心肌梗死（附5例报告）

目的：观察急性心肌梗死（AMI）患应用经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）的临床疗效。方法：对5例AMI患在发病12小时内行直接PTCA＋支架放置式。梗死相关血管：左前降支1例,右冠状动脉并左回旋支1例,右冠状动脉3例,结果：5例患均手术成功,随访2－11个月均无心脏事件发生。结论：冠状动脉内支架植入术为AMI的一种有效方法,有益于患的预后。     

冠状动脉内支架置入24例临床观察

1998年11月以来,我们对24例冠心病患者施行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)41例次,并在其中29支冠状动脉内置入支架36个,置入成功率为97.2%。现报告如下。1　临床资料本组男21例,女3例;年龄34～60(平均55.40±9.60)岁。其中急性心肌梗塞7例、有陈旧性心肌梗塞病史者1例,不稳定心绞痛12例,稳定型心绞痛4例;合并糖尿病2例、高血压病7例、高脂血症4例,有吸烟史7例,心功能～级4例。冠状动脉造影(CAG)显示单支病变18例,双支病变3例,多支病变(包括左主干1例)3例。前降支(LAD)病变26处,对角支(Diag)3处,回旋支(LCX)7处,右冠状动脉(RCA)12处,共…     

正确应用冠状动脉内支架植入术

正确应用冠状动脉内支架植入术高润霖冠状动脉内支架植入术（ｉｎｔｒａｃｏｒｏｎａｒｙｓｔｅｎｔｉｎｇ）于１９８７年由Ｓｉｇｗａｒｔ首先应用于临床，是近年来冠心病介入性治疗最重要的进展之一。现在用于临床的支架已有十数种，植入成功率达９５％以上，重要并发症...     

冠状动脉内支架植入治疗巨大冠状动脉瘤一例

患者男 ,72岁 ,发作性心慌、胸憋 5年 ,加重 3个月 ,于1999年 9月 13日入院。入院后查心电图示窦性心律 ,一度房室传导阻滞 ,左前分支阻滞 ,陈旧性前间壁心肌梗死。超声心动图示符合高血压动脉硬化心脏病改变 ,主动脉瓣、肺动脉瓣损害伴少量反流。ＳＰＥＣＴ核素静息心肌灌注显像示前壁、部分前间壁放射性核素分布稀疏 ;ＳＰＥＣＴ核素心室显像报告左室收缩功能减低 ,左室略增大 ,右室形态功能正常。肺功能检查示轻至中度阻塞型通气功能障碍 ,小气道功能明显减退。颅脑超高速ＣＴ报告 :右侧颞、枕、顶叶交界区脑梗死。入院诊断 :(1)冠状动脉…     

冠状动脉内支架植入术20例初步报告

经皮冠状动脉腔内血管成形术（ＰＴＣＡ）已被公认为治疗冠心病的有效方法之一，但术中和术后易发生难以预测的急性血管闭塞致心肌梗塞或猝死等重大并发症，术后再狭窄率高。冠状动脉内支架植入术（Ｓｔｅｎｔｉｎｇ）可明显减少ＰＴＣＡ的并发症和术后再狭窄。本文报告２...     

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后支架内血栓伴血小板减少二例

应用血小板糖蛋白（glycoprotein,GP）Ⅱb/Ⅲa抑制剂（替罗非班）可以降低急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后支架内血栓发生率,本文报道2例PCI术后出现支架内血栓,应用替罗非班引起严重血小板减少后的治疗策略。     

急性冠状动脉综合征是支架内再狭窄的常见表现

目的探讨支架内再狭窄的常见表现.方法 1996～2002年之间接受了经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗431例患者进行了重复冠脉造影,连续236例发生自体血管再狭窄,支架内再狭窄(Ⅰ组)188例,非支架再狭窄(Ⅱ组)48例,早期急性支架内血栓形成除外.与非支架再狭窄对比分析支架内再狭窄的临床表现.结果心肌缺血再发的平均时间Ⅰ组和Ⅱ组差异无显著性(5.3个月比6.1个月, P＞0.05),休息心绞痛(Braunwald 2和3级,43%比27%,P＜0.05)、休息心绞痛+急性心肌梗死(64%比43%,P＜0.05)和血管造影可视血栓发生率(7.4%比0%,P＜0.05)Ⅰ组明显多于Ⅱ组.结论急性冠脉综合征是再狭窄的常见临床表现,支架内再狭窄病人较非支架再狭窄更常见.     

冠状动脉内支架治疗急性心肌梗死28例分析

国内外研究证实 ,急性心肌梗死 (AMI)的经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)与静脉溶栓相比 ,可明显降低病死率、再梗死率和出血性卒中的发生率 ,而冠状动脉内支架应用 ,有效地降低了冠脉再狭窄的发生率。 1999年 4月～ 2 0 0 0年 9月我们为 2 8例 AMI患者应用了冠状动脉内支架 ,现报告如下。临床资料 :本组 2 8例 AMI中 ,男 18例 ,女 10例 ;年龄 47～ 79岁 ,平均 5 6～ 9.2岁。其中前壁及广泛前壁心梗 16例 ,下壁 侧壁心梗 2例 ,下壁心梗 5例 ,后壁心梗 2例 ,前壁 下壁心梗 3例。既往有糖尿病史 12例 ,高血压史 2 1例 ;心功能 1～ 2级 2…     

冠状动脉内支架植入术126例疗效观察

冠状动脉 (下称冠脉 )内支架植入术可有效降低冠脉成形术 (PTCA)的急性并发症和冠脉介入治疗后再狭窄的发生率 ,是最重要的冠心病介入治疗方法。1 993～ 1 999年 ,我们对 1 2 6例冠心病患者行冠脉内支架植入术 ,现对其近期及远期疗效进行评价。1　一般资料本组男 86例 ,女 40例 ;平均年龄 56± 9.5岁。其中稳定性心绞痛 51例 ,不稳定性心绞痛 56例 ,心肌梗塞后心绞痛 1 5例 ,急性心肌梗塞 4例。2　方法常规术前准备 ,以 Seldinger法行股动脉穿刺 ,Judkins法行冠脉造影。造影剂选用国产造影剂或进口造影剂优维显。同时摄片及电视录像 ,左…     

冠状动脉内支架植入术治疗急性心肌梗死的临床应用

目的：评价冠状动脉内支架治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的效果。方法：对４８例植入支架的ＡＭＩ连续病例进行回顾性分析。结果：心肌梗死相关血管为：前降支３３例，右冠状动脉８例，回旋支４例，左主干１例以及大隐静脉桥２例。４８例患者共植入５７只支架，其中３４例因球囊扩张后结果不理想，１２例因非闭塞性夹层，２例因闭塞性夹层。支架植入成功率为９３８％，术后残余狭窄降至（２４±７１）％。院内严重并发症３例，其中１例（２１％）死亡，２例（４２％）行急诊冠状动脉旁路移植术。对无院内并发症的４５例患者随访１０．１±７２个月，其中３例失访，出院后２例发生再狭窄和１例有慢性充血性心力衰竭，无其它心脏事件发生。结论：本研究结果表明ＡＭＩ时冠状动脉内植入支架成功率高，并发症少，短期预后良好     

冠状动脉内支架在经皮冠状动脉内血管成形术中的应用

在经皮冠状动脉内血管成形术（ＰＴＣＡ）中，１６例患者因发生冠脉内膜剥离、急性血管闭塞及再狭窄而放置冠脉内支架，成功１５例。认为冠脉内支架可有效地防止ＰＴＣＡ术的急性并发症（内膜剥离、夹层形成、血管急性闭塞等）的发生。