C反应蛋白与冠心病相关性

[目的]探讨血清C反应蛋白（CRP）与冠心病（CHD）相关性。[方法]选择住院的冠状动脉性心脏病（CHD）患者59例，其中急性心肌梗死（AMI）18例，不稳定型心绞痛（UAP）22例，稳定型心绞痛（SAP）19例；另选对照组23例。应用速率散射光比浊法定量测定血清CRP浓度。[结果]AMI的CRP浓度高于UAP组、SAP组和对照组；UAP的CRP浓度高于SAP组和对照组；SAP的CRP浓度高于对照组（P值均〈o．05）。[结论]CRP与CHD特别是急性冠状动脉综合征（ACS）存在一定的相关性，CRP浓度越高冠脉捐伤程度献重．     

血尿酸、高敏C反应蛋白及同型半胱氨酸与冠心病相关性研究

目的探讨冠心病患者不同临床类型之间血清尿酸、高敏C反应蛋白（high-sensitivitv C—reactiveprotein,hs—CRP）和同型半胱氧酸（homocysteicacid,Hcy）的关系,方法选择年龄≥60岁老年冠心病患者134例分为3组：稳定型心绞痛（SAP）组54例、不稳定型心绞痛（UAP）组42例、急性心肌梗死（AMI）组38例。另选年龄≥60岁未患冠心病者114例作为对照组,分析各组血清尿酸、hs—CRP和Hey含量及三者的关系。结果AMI组及UAP组血清尿酸、hs-CRP和Hcv含量高于对照组和SAP组,差异有统计学意义（P〈0．05）;AMI组血清尿酸、hs—CRP与Hcy含量呈正相关（r=0．73．P〈0．01：r=0．71,P〈0．01）,血清尿酸与hs—CRP亦呈正相关（r=0．71,P〈0．01）;UAP组血清尿酸、hs—CRP与Hcv含量呈正相关（r=0．63,P〈0．01;r=0．70,P〈0．01）,血清尿酸与hs—CRP亦呈正相关（r=0．48,P〈0．01）。结论在老年冠心病患者中,血尿酸、hs-CRP和Hcv可能联合参与了急性冠状动脉事件的发病过程．     

血尿酸、高敏C反应蛋白及同型半胱氨酸与冠心病相关性研究

目的探讨冠心病患者不同临床类型之间血清尿酸、高敏C反应蛋白（high-sensitivitv C—reactiveprotein，hs—CRP）和同型半胱氧酸（homocysteicacid，Hcy）的关系，方法选择年龄≥60岁老年冠心病患者134例分为3组：稳定型心绞痛（SAP）组54例、不稳定型心绞痛（UAP）组42例、急性心肌梗死（AMI）组38例。另选年龄≥60岁未患冠心病者114例作为对照组，分析各组血清尿酸、hs—CRP和Hey含量及三者的关系。结果AMI组及UAP组血清尿酸、hs-CRP和Hcv含量高于对照组和SAP组，差异有统计学意义（P〈0．05）；AMI组血清尿酸、hs—CRP与Hcy含量呈正相关（r=0．73．P〈0．01：r=0．71，P〈0．01），血清尿酸与hs—CRP亦呈正相关（r=0．71，P〈0．01）；UAP组血清尿酸、hs—CRP与Hcv含量呈正相关（r=0．63，P〈0．01；r=0．70，P〈0．01），血清尿酸与hs—CRP亦呈正相关（r=0．48，P〈0．01）。结论在老年冠心病患者中，血尿酸、hs-CRP和Hcv可能联合参与了急性冠状动脉事件的发病过程．     

血清H-FABP与hs-CRP联合检测对急性冠状动脉综合征诊断及预后价值研究

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）与超敏C-反应蛋白（hs-CRP）联合检测对急性冠状动脉综合征（ACS）诊断及预后的价值。方法采用双向侧流免疫法检测61例急性冠状动脉综合征患者（不稳定型心绞痛（UAP）31例,急性心肌梗死（AMI）30例）及稳定型心绞痛（SAP）患者38例、健康对照组30例血清H-FABP水平,同时测定血清hs-CRP、CK-MB、cTnI水平,并作统计分析。结果 ACS组血清H-FABP、hs-CRP、CK-MB、cTnI水平明显高于SAP组及健康对照组（P〈0.01）;ACS组患者血清H-FABP水平与hs-CRP、CK-MB、cTnI呈正相关（r=0.62、0.58、0.53,P〈0.01）;SAP组、UAP组、AMI组各组间血清H-FABP和hs-CRP水平差异有统计学意义（P〈0.01）。UAP组中H-FABP阳性率明显高于hs-CRP、CK-MB cTnI（P〈0.01）.经治疗病情好转患者血清H-FABP、hs-CRP水平均明显降低（P〈0.01）。结论血清H-FABP、hs-CRP水平变化与冠状动脉病变程度密切相关,联合检测H-FABP、hs-CRP对ACS诊断及预后判断具有重要临床价值。     

C反应蛋白、选择素和脂联素联合检测在冠心病诊断中的应用价值

目的：为了探讨C反应蛋白（CRP）、P选择素（PS）和脂联素联合检测在冠心病（CHD）诊断中的临床应用价值。方法：采用免疫比浊法及酶联免疫吸附试验测定108例CHD确诊患者（分型：稳定型心绞痛SAP组,不稳定型心绞痛UAP组和急性心肌梗死AM I组）及35例健康对照组的CRP、PS和脂联素的血清学水平。结果：CHD组CRP、PS水平明显高于对照组,脂联素含量明显低于对照组,且两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;在CHD组中,CRP和PS水平在SAP组、UAP组和AM I组存在显著性差异（P〈0.01）,且依次升高,脂联素则明显下降（P〈0.05）;血清CRP水平与脂联素水平结果呈明显负相关（P〈0.05）。结论：该文提示血清CRP、PS和脂联素水平的变化与CHD的发生、发展密切相关,三者联合检测有助于判断冠心病的病程和病情,可以作为临床诊断及判断冠心病病情的有效指标。     

C反应蛋白在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的检测及临床应用

目的探讨C反应蛋白（C R P）在冠状动脉粥样硬化性心脏病中测定的临床意义。方法用金标固相免疫法测定3种类型的冠心病患者CRP的浓度，并探讨其与肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平的相关性，以期评价CRP诊断冠心病的应用价值。结果3种类型的冠心病患者CRP浓度均高于健康人，且急性心肌梗死患者C R P浓度高于不稳定型心绞痛患者，后者高于稳定型心绞痛（SAP）患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。心绞痛患者CK-MB与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05），但AMI患者CK-MB含量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。相关分析证实，CRP与CK-MB含量呈正相关关系（r=0.452，P＜0.05）。心绞痛患者中，C R P持续增高的患者心肌梗死发生率为20.0%，明显高于一过性增高患者的5.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CRP浓度增高可能是冠心病发病新的危险因子。     

急性冠脉综合征患者血浆MMP-9、hs-CRP水平与冠脉病变特征相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉病变的相关性。方法 52例ACS患者分为急性心肌梗死组(AMI组)26例和不稳定型心绞痛组(UAP组)26例,另选稳定型心绞痛组(SAP组)26例和正常对照组26例,检测各组血清MMP-9、hs-CRP水平。结果 AMI组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于UAP组、SAP组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);UAP组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于SAP组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);SAP组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。三支病变组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于双支病变组和单支病变组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);双支病变组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于单支病变组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。血清MMP-9、hs-CRP水平与冠脉病变支数均呈显著正相关(r分别为0.352、0.313,P﹤0.05);与Gensini积分亦呈显著正相关(r值分别为0.473、0.418,P﹤0.05)。结论 MMP-9和hs-CRP均可作为评价冠状动脉病变程度的血清标志物,对冠脉斑块稳定性也有一定的预测价值。     

冠心病患者血中性粒细胞与淋巴细胞比值的临床研究

目的探讨血常规中性粒细胞与淋巴细胞比值（N／L）在冠心病患者中的临床意义。方法测定33例急性心肌梗死（AMI）、39例不稳定型心绞痛（UAP）和41例稳定型心绞痛（SAP）患者血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（N）、淋巴细胞计数（L）,计算N／L,并进行组间比较。结果AMI组WBC、N、N／L明显高于UAP组和SAP组（P〈0．01）,UAP组WBC、N、N／L明显高于SAP组（P〈0．01）,AMI组L明显低于SAP组（P〈0．01）,与UAP组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,UAP组L明显低于SAP组（P〈0．01）。结论血N／L对于辅助判断急性冠脉综合征的发生及严重程度具有重要价值,值得在临床工作中注意。     

高敏C反应蛋白与冠心病的关系

目的探讨高敏C反应蛋白（hs—CRP）与冠心病特别是急性发作期的关系。方法采用免疫透射比浊法测定经冠状动脉造影证实的168例冠心病患者血清hs—CRP的浓度（人院次日晨采血）,其中稳定性心绞痛（SA）60例,不稳定性心绞痛（uA）56例,急性心肌梗死（AMI）52例,并以50例健康人作对照组,分析治疗前后hs—CRP水平。结果AMI组、uA组、sA组hs—CRP水平均高于对照组。AMI和uA组与对照组比较,差异有显著统计学意义（P〈0．叭）;SA组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且sA组与AMI组及uA组间比较,差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。结论血清hs—CRP在急性心肌缺血和急性心肌梗死时有明显增高,两者之间有密切相关性,提示检测hs—CRP对冠心病的筛查、诊断以及预后的估计有着重要的临床意义。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸及胱抑素C检测的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）检测在冠心病预防、诊断及治疗中的临床价值。方法200例冠心病患者中急性心肌梗死（AMI）50例（AMI组）,不稳定型心绞痛（UAP）85例（UAP组）,稳定型心绞痛（SAP）65例（SAP组）。选取同期健康体检者120例作为健康对照组。检测血清Hcy及CysC水平,并进行比较。结果AMI组、UAP组、SAP组血清Hcy及CysC水平显著高于健康对照组[Hcy：（22．35±8．18）、（16．54±7．56）、（14．52±6．38）μmol／L比（9．35±3．23）μmol/L;CysC：（1．32±0．27）、（1．88±0．66）、（1．19±0．46）mg／L比（0．80±0．33）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．01）。AMI组血清Hcy水平显著高于UAP组、SAP组[（22．35±8．18）μmol／L比（16．54±7．56）、（14．52±6．38）μmol／L],差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清Hcy及CysC水平与冠心病关系密切,且Hcy水平随着冠心病程度的加重而增加,检测Hcy及CysC对冠心病的预防、诊断及治疗具有一定的临床价值。     

血清C-反应蛋白在急性冠状动脉综合征中的应用

目的通过对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清C反应蛋白(CRP)的检测,探讨CRP在ACS中的临床应用。方法采用免疫透射比浊法,检测178例ACS患者血清CRP浓度,其中50例稳定心绞痛(SAP)患者,66例不稳定心绞痛(UAP)患者,62例心肌梗死(AMI)患者;与94例健康对照者血清进行比较。结果健康人血清中存在微量CRP,女性的CRP水平略低于男性,但差异无统计学意义(P0.05)。SAP组、UAP组、AMI组血清CRP水平逐渐升高,且3组患者CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 CRP可作为临床ACS患者有效的监测指标之一,可作为心血管疾病的危险因子。     

冠心病患者血清脂联素水平的检测及意义

目的 探讨血浆APN水平对冠状动脉病变程度及稳定程度的作用.方法 疑诊为CHD而行选择性冠脉造影的住院男性患者106例,分为4组,不稳定型心绞痛（UAP）组,稳定型心绞痛（SAP）组,心肌梗死组（MI）24例非冠心病对照组,脂联素测定用酶联免疫吸附测试法（ELISA法）,常规操作造影后分别对右冠脉、左主干、左前降支、左回旋支管腔内径狭窄程度进行评价.根据1984年美国心脏协会制定的Gensini法对每支血管狭窄程度进行定量分析.结果 UAP组和AMI组血清脂联素水平明显低于SAP组和对照组（P＜0.05,P＜0.01）,SAP的脂联素水平虽然低于对照组,但未达到统计学意义（P＞0.05）;血清APN水平与Gensini积分呈负相关（r=-0.547,P＜0.01）,提示随着Gensini积分的升高,血清APN水平逐步降低.结论 血清APN水平与冠状动脉斑块的稳定性及病变程度有关,APN水平对冠心病及其程度具有预测性.     

冠心病患者PAPP-A、hs-CRP水平的变化及其临床意义

目的探讨冠心病患者妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其与冠状动脉病变程度的关系。方法82例经冠状动脉造影证实的冠心病患者被分为急性心肌梗死(AM I)组24例,不稳定型心绞痛(UAP)组29例,稳定型心绞痛(SAP)组29例。20例冠状动脉正常者为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆PAPP-A,采用超敏免疫投射比浊法测定血浆hs-CRP水平,并分析与冠状动脉病变支数的关系。结果AM I组和UAP组患者血清PAPP-A、hs-CRP水平明显高于SAP组和对照组(P0.05)。稳定型心绞痛患者血清PAPP-A、hs-CRP水平均较正常对照组增高,但差异无统计学意义(P0.05)。血PAPP-A与hs-CRP无明显正相关(r=0.37,P0.05)。冠心病双支病变组、三支病变组患者血清PAPP-A均高于单支病变组(P0.05),hs-CRP水平三组间差异无统计学意义(P0.05)。结论血PAPP-A、hs-CRP水平在急性冠脉综合征(ACS)患者显著升高,参与动脉粥样硬化斑块的发生发展过程,可作为预测斑块稳定性的标志物。     

多项指标联合检测在急性心肌梗死诊治中的临床意义

目的研究比较急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定性心绞痛患者血中肌钙蛋白I（cTnI）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、D-二聚体（DD）和纤维蛋白原（Fg）差异和变化,探讨上述指标在急性心肌梗死诊治中的应用价值。方法 150例冠心病患者分为急性心肌梗死组（AMI）、稳定性心绞痛组（SAP）、不稳定型心绞痛组（UAP）,分别采用免疫透射比浊法、凝血酶比浊法和免疫层析法测定CK-MB、Hs-CRP、DD、Fg、cTnI和H-FABP,同时选取35例健康人作为正常对照组。结果①入院12 h时,AMI组各项指标中以cTnI（87.5%）、CK-MB（93.8%）和H-FABP（92.8%）阳性率最高,且与UAP组、SAP组和对照组差异有统计学意义（P〈0.01）。②CK-MB、cTnI和H-FABP联合检测诊断AMI的灵敏度和特异度分别为98.0%和100%,优于三者单独检测。③AMI组Hs-CRP、DD和Fg水平均显著高于UAP组、SAP组和对照组（P〈0.05）,而SAP组和对照组SA间差异无统计学意义（P〉0.05）。④AMI组患者溶栓治疗后48 h内Hs-CRP含量持续增加,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;DD水平在溶栓后12h内明显下降（P〈0.05）,Fg水平明显升高（P〈0.05）,至治疗后48h,两者有不同程度恢复。结论联合检测cTnI、CK-MB和H-FABP可减少误诊,提高急性心肌梗死诊断的正确性,而Hs-CRP、DD和Fg对于急性心肌梗死病情判断、疗效观察和指导用药有重要意义。     

冠心病患者血清中可溶性Fraetalkine水平与冠状动脉狭窄程度的相关研究

目的通过测定血清可溶性Fractalkine（sFkn）水平来观察其在冠心病患者血清中的表达，并进一步探讨sFkn水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法83例行冠状动脉造影患者，其中稳定型心绞痛组20例、急性冠状动脉综合征组36例及对照组27例。测定各组血清sFkn、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，以Gensini冠状动脉造影积分系统对冠状动脉病变程度进行量化。结果血清sFkn、hs-CRP水平在急性冠状动脉综合征组显著高于稳定型心绞痛组（P〈0．01），而后者又显著高于对照组（P〈0．05）。冠心病患者血清sFkn水平与Gensini冠状动脉造影积分之间无相关性（r=0．08，P=0．58）。结论血清sFkn水平在冠心病患者，尤其是不稳定型心绞痛患者中表达水平显著升高；冠心病患者血清sFkn水平与冠状动脉狭窄程度之间无相关性。     

冠心病与炎症和免疫系统关系的临床研究

目的 探讨炎症和机体免疫反应与冠心病（CHD）之间的相关性。方法 设立病例组与正常对照组，病例组选取经冠状动脉造影证实为CHD的患者80例，包括心肌梗死（AMI）组26例，不稳定型心绞痛（UP）组24例，稳定型心绞痛（SP）组30例；正常对照组为30例体检健康者。分别测定所有研究者的血清C-反应蛋白（CRP）、IgG、IgA、IgM等指标。结果 AMI组和UP组的CRP、IgG、IgA水平与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；AMI组、UP组和SP组的IgM水平，SP组的CRP、IgG水平与对照组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 CHD与炎症和机体免疫系统的激活密切相关。     

血清基质金属蛋白酶对急性冠脉综合征的诊断及预后判断价值

目的探讨血清基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9对急性冠脉综合征的诊断及预后判断价值。方法急性冠状动脉综合征（ACS）组36例，其中不稳定型心绞痛（UAP）18例、急性心肌梗死（AMI）18例；稳定型心绞痛（SAP）组30例及对照组25例。对上述三组患者进行血清MMP-2、MMP-9测定。结果ACS组入院时血清MMP-2、MMP-9水平明显高于SAP组及正常对照组（P〈0．01）。ACS组病情稳定后血清MMP-2、MMP-9水平明显降低（P〈0．01）。SAP组血清MMP-2、MMP-9水平高于正常对照组（P〈0．05）。结论血清MMP-2、MMP-9水平增高对ACS具有一定的诊断及预后判断价值。     

不稳定型心绞痛冠脉病变严重程度与血清尿酸和高敏C-反应蛋白相关性研究

目的研究血清尿酸(UA)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)与不稳定型心绞痛(UAP)患者冠状动脉病变支数、稳定情况,以及血清UA与hs-CRP的相关性,探讨UA和hs-CRP对UAP冠状动脉病变严重程度的预测价值.方法冠状动脉造影确诊的冠心病患者148例,其中不稳定型心绞痛(UAP)118例,稳定型心绞痛(SAP)30例,据冠脉造影结果把UAP患者分为单支病变组(24例)、双支病变组(59例)和多支病变组(35例,≥3支病变).分析血清UA和hs-CRP与冠状动脉病变支数、稳定情况,以及UA与hs-CRP的相关性.结果①UAP、SAP组血清UA和hs-CRP的水平均显著高于正常对照(NC)组(P＜0.01);UAP和SAP组相比,UA水平无显著性差异(P＞0.05),hs-CRP水平有显著性差异(P＜0.01).②UAP各组血清UA和hs-CRP水平相差显著(P＜0.01),并随病变支数的增加而升高,升高幅度依次为多支病变组＞双支病变组＞单支病变组,多支病变组患者血清UA和hs-CRP水平升高最为显著.③血清UA与hs-CRP呈显著正相关(r=0.525,P＜0.01).结论血清UA和hs-CRP水平与UAP冠状动脉病变有关,且hs-CRP与不稳定病变有关,UA与不稳定病变无关.UAP患者血清UA和hs-CRP水平与病变严重程度,以及血清UA与hs-CRP具有一致性.联合检测血清UA和hs-CRP水平,可更好的了解病情、指导治疗及判断预后.     

急性冠状动脉综合征患者C反应蛋白与肌钙蛋白T的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者CRP与肌钙蛋白T（cTnT）的相互关系。方法80例ACS患者，其中急性心肌梗死（AMI）42例，不稳定心绞痛（UAP）38例，健康体检正常对照组40例，分别检测CRP和cTnT。结果AMI组和UAP组的血清CRP和cTnT显著高于对照组P〈0．01，而AMI组又显著高于UAP组，P〈0．01，直线相关分析显示ACS血清CRP和cTnT呈显著正相关（R=0．763，P〈0．01）。结论ACS患者血清CRP和cTnT浓度变化和病情相一致，且ACS血清CRP和cTnT呈正相关。     

冠心病患者血清中IgE表达水平的意义

目的：观察不同类型冠心病患者血清中IgE表达水平的意义。方法：将按美国心脏病学会／美国心脏病协会冠心病处理指南的诊断标准并经冠状动脉造影检查确诊的42例冠心病患者,分为稳定型心绞痛（SA）组20例,急性冠脉综合征（ACS）组22例;并选择冠状动脉造影正常的20例非冠心病患者作为对照组。采用ELISA法测定三组血清总IgE的水平。结果：ACS组患者血清总IgE水平为（113．55±18．61）IU／ml,明显高于对照组的（47．10±13．75）IU／ml和sA组的（51．35±13．57）IU／ml（P〈0．01）;sA组患者IgE水平高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：随着冠心病病情加重,冠心病患者外周血中IgE表达水平升高,其可表达水平可能反映冠心病危险分层,IgE在冠心病中的作用仍有待进一步研究。