脑出血合并急性心肌梗死一例

我院收治一 6 2岁男性患者 ,以往有高血压病史约 10余年 ,间断服降压药物治疗 ,发病当日在活动中突然右侧肢体偏瘫、言语不清 ,起病 3小时后呈中度昏迷状 ,血压 180mmHg 10 0mmHg,经头颅CT检查为左基底节区出血 ,出血量约35ml。常规心电图示 :Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高 ,呈弓背向上 ,T波高大而宽 ,与ST段融合成为单向曲线。心电图诊断 :急性下壁心肌梗死。查心肌酶当时无异常变化。临床诊断 :脑出血、高血压Ⅲ期合并急性心肌梗死。治疗 :用 2 0 %甘露醇 12 5ml 3次 日～ 4次 日静脉点滴 ,严密控制血压及入量 ,静脉点滴极化液及能量合剂…     

脑出血合并急性心肌梗死2例临床分析

颅内疾患引起继发性心肌损伤称脑心综合征。近年来急性脑血管意外引起心电图变化的报告相继发表 ,尤其ＣＴ及ＤＣＧ广泛用于临床以来 ,证实脑心综合征是急性脑血管病的常见并发症 ,临床上脑心综合征以心肌缺血样改变 (ＳＴ-Ｔ改变 ) ,心律失常 (如窦缓、早搏、阵发性房颤 )较常见 ,引起急性心梗 (ＡＭＩ)较为罕见 ,据文献报道发病率为 3 % ,我院近年来收治脑出血 10 3例 ,常规入院时急诊行头颅ＣＴ扫描、床边 12导联心电图发现 2例ＡＭＩ(亦经ＣＫ -ＭＢ、ＣＴｎ -Ｔ检验证实 )。例 1　患者女 ,69岁。因言语不清 ,右侧肢体无力 6ｈ入院。查…     

急性脑出血合并急性心肌梗死19例救治分析

急性脑出血在急性脑出血疾病中属于急症,其病死率及风险性都高,如果合并急性心肌梗死将导致病死率及风险性更加增高。如何在治疗脑出血同时,又兼顾心肌梗死治疗,成为神经科医生必须解决的问题。否则将影响患者的预后。近年来,急性脑出血疾病并发急性心肌梗死的发病率有上升的趋势。本文将我院内科收住的急性脑出血并发急性心肌梗死19例的救治情况作了回顾性分析,现报道如下。     

脑出血合并急性心肌梗死2例

急性脑血管疾病常侵犯植物神经中枢，引起体液调节功能紊乱，导致心脏活动的改变，有时可引起心肌梗死，称“脑心综合征”或“脑心卒中”。近年来急性脑血管意外引起心电图变化的报道相继发表，尤其CT及DCG广泛用于临床以来，证实脑心综合征是急性脑血管病的常见并发症，临床上脑心综合征以心肌缺血样改变（ST-T改变），     

脑出血并发心肌梗死一例

临床高血压性脑出血合并心血管系统病变 ,在脑出血后 ,尤其是在急性期会出现多种心血管系统的改变 ,特别是心电图改变更为明显而多见。当脑出血时而激发出现了心脏新的变化 ,此属于脑心综合症。主要有左心室肥厚 ,心肌劳损 ,心力衰竭、心律失常 ,心率 130次 分以上者死亡率比较高。病例 ,男 ,6 0岁 ,主因头痛 ,呕吐 ,左侧肢体活动障碍 2小时入院 ,CT诊断为 :右基底节区出血。出血量为 4 0ml,入院后给予脱水剂、止血、营养脑细胞等药物治疗。并同时给予心电、血压监护 ,两周内病情平稳 ,复查CT出血部位血肿部分吸收。在第十六天下午 14时…     

急性心肌梗死合并肺栓塞一例

<正>1病例资料患者男,28岁。因"外伤后突发胸闷、胸痛"于2008年8月28日入院。患者1月余前左脚踝扭伤后局部肿胀伴淤血,仍能行走,行针灸治疗,过程中出现恶心,休息后好转,半小时后于家中进餐时发作胸闷,有哽噎感,呈持续性,未在意。次日活动时突发心前区剧烈胸痛,呈烧灼感,伴大汗、面色苍白,胸痛无放射,无黑曚、晕厥,疼痛持续约20 min后缓解,就诊当地,心肌损伤标志物示肌酸激酶同工酶(CK-MB)     

纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死并发脑出血1例

患者,男,71岁。因突发剑突下疼痛2h于2006年1月30日入院。患者于2h前无明显诱因突然出现剑突下闷痛,伴左上臂麻木感,大汗,疼痛无放射,无恶心、呕吐,持续不缓解被家人送来我院急诊给予静脉滴注硝酸甘油后,疼痛持续近1h渐缓解。为进一步诊治以“急性心肌梗死”收入病房。既往无高     

干燥综合征合并急性心肌梗死一例

<正>1临床资料患者女性,46岁。因"反复胸痛3 d,加重1 d"于2014年05月17日急诊入院。患者于入院前3 d出现胸痛,位于胸骨后,呈紧缩感,多于活动后诱发,休息数分钟后缓解,无左肩部及左上肢放射痛,因程度不重患者可耐受而未及时就医。入院前1 d无明显诱因胸痛再发,胸痛位于胸骨后,呈紧缩感,持续数小时后才自行缓解,于我院急诊检查心电图示:Ⅲ、aVF导联可见病理性Q波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波呈"冠状T"倒置,     

急性心肌梗死合并急性肺栓塞一例

1 临床资料 女性58岁,20天前突发剧烈胸痛伴大汗持续2小时,当地诊断为急性前壁、下壁心肌梗死,保守治疗病情相对稳定后转入我院.查体血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率68次/分,双下肺散在湿啰音,双下肢不肿.人院后查肌钙蛋白T( ),心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF导联异常Q波,T波倒置,V1～4R波递增不良.     

急性ST抬高型心肌梗死溶栓后合并脑出血l例

患者,男性,65岁,90min前睡觉时突感心前区疼痛,含硝酸甘油不能缓解而入院。心电图示：V3～V5导联T波高耸（其中V4高达15mm）,频发房性和窒性早搏。患者2个月前因急性下壁心肌梗死接受静脉溶栓（尿激酶150万U）。冠脉造影提示左前降支中段90%狭窄,右冠脉中段70％狭窄,分别植入药物洗脱支架各1枚。     

肝硬化合并脑出血1例报告

我们报告1例肝硬化合并脑出血患者,分析其临床资料,并复习了相关文献。     

急性心肌梗死合并肾梗死一例

患者男,65岁。因“突发胸闷、胸痛3h”于2012年03月07日入院,既往于2006、2007年曾先后两次因冠心病急性心肌梗死经右桡动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention,PCI）,并于左前降支（LAD）、右冠状动脉（RCA）近段各植入支架1枚;     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔1例报告

1 临床资料 病人女性,55岁,因突发上腹痛8天、胸闷伴喘憋5天于2002年8月1日入院。曾于外院诊为“急性广泛前壁心肌梗死”而入院,查体时有“心脏杂音”,超声心动图检查疑诊“室间隔穿孔”。3天后症状进行性加重,不能平卧,遂转入本院治疗。既往病史:高血压病40余年,平素血压控制不佳;糖尿病     

甲状腺功能亢进合并急性心肌梗死一例

患者,男性,47岁。因“胸闷憋气4～5天,心前区疼痛5小时”于2009年10月15日入院。患者4～5天来无明显诱因出现胸闷憋气,但未介意。入院前5小时突然左侧胸痛及上腹部剧烈疼痛,不扩散,持续约两小时,来我院外科,考虑“胆囊炎”,     

血友病B合并急性心肌梗死一例

<正>血友病患者由于凝血因子缺乏,凝血酶形成减少,从而处于低凝状态,不易形成血栓,因此血友病患者发生急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)较为罕见。现报道1例血友病B患者突发AMI,探讨其相关治疗方案,以期加深对血友病合并AMI的认识。1 临床资料患者男性,61岁,主因“间断胸痛伴气短11 h”入院。既往“血友病B”10年余,未行替代治疗6个月,无出血症状。无糖尿病、高血压史;     

800例急性脑出血患者心电图观察

目的研究急性脑出血（ACH）者的心电图改变．方法选择800例既往元器质性心脏痛的ACH者行心电田检查．结果800例的心电图异常改变发生率为77．6％．按病变部位统计：脑干、小脑、丘脑、基底节、蛛网膜下腔、脑叶,异常改变发生率分别为100%、90．3％、89％、88．4％、84．3％、44．5％。按出血量统计：出血量在10 ml以下、11-20ml、21～30ml、31-40ml、41-50ml、51-60ml、61ml以上,其异常改变发生率分别为：100％、100％、97．1％、93．1％、80．3％、76．4％、42．1％。结论ACH者的心电图改变与出血部位、出血量有关。蛛网膜下腔出血（SAH）常有类似急性心梗的改变。ACH者的心电困改变呈可逆性,常随临床症状的缓解而恢复正常．     

急性心肌梗死静脉尿激酶溶栓并发脑出血的临床分析

目的分析急性心肌梗死患者静脉尿激酶溶栓并发脑出血的主要因素。方法急性心肌梗死行静脉尿激酶溶栓患者47例,按年龄分为A、B、C三组,A组<70岁19例,B组70~75岁21例,C组>75岁7例,观察溶栓后脑出血的发生。结果A、B二组各1例脑出血发生,CT检查均有多发性腔隙性脑梗塞,C组则无。三组脑出血的发生率无统计学意义(χ2=0.35,P>0.05)。结论急性心肌梗死患者静脉尿激酶溶栓后脑出血并发症与年龄无关,可能与脑血管本身的病变有关。     

冠心病急性心肌梗死早期合并脑栓塞1例报告

患者,男,46岁。于2008年7月22日晚9时无明显诱因突发心前区闷痛,较剧烈,大汗淋漓,持续不缓解,于晚9：30就诊入院。既往无特殊病史。入院时体格检查：神志清楚,血压0,脉弱70次／min,痛苦面容,全身皮肤苍白湿冷,心界不大,心音低钝,心率70次／min,律齐,无杂音,两肺无罗音,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢不肿,神经系统检查正常。     

急性髓细胞白血病化疗合并急性心肌梗死一例

１　病例报告患者,男,４７岁。因头晕、乏力、发热１个月收入住院。近１个月不明原因出现头晕、乏力、发热、咽痛,应用青霉素、丁胺卡那霉素治疗,效果不佳,仍发热,进行性面黄乏力,皮肤紫斑,转入本院诊治。查体：体温３８．５℃,脉率９０次／ｍｉｎ,呼吸２１次／ｍｉｎ,血压１８／１１ｋＰａ,皮肤散在出血点及瘀斑,颈侧、腹股沟区可触及数个１ｃｍ×１ｃｍ,淋巴结,质韧,无压痛。胸骨压痛明显,心率９０次／ｍｉｎ,心音有力,两肺呼吸音粗,无口罗音,腹软,肝肋下２ｃｍ,脾肋下５ｃｍ,触痛明显。实验室检查：Ｈｂ９０ｇ／…