新生儿脐血早期血糖监测与干预

目的通过新生儿脐血与外周血了解正常新生儿血糖值的变化,及时发现新生儿低血糖,并进行干预;同时探讨新生儿脐血快速血糖值、外周血快速血糖值之间的关联性。方法选择600例妊娠期无并发症的正常分娩的足月新生儿(无窒息)病历:400例为正常组,在整个产程中未使用任何药物;200例为输液组,在产程中使用5%葡萄糖加点滴催产素(输液量>1000ml),分别检测脐血血糖与新生儿外周血血糖值。结果正常新生儿低血糖发病率为7.1%,早期干预措施效果有效(95.4%);输液组的血糖值比正常组的明显增高(p<0.05,有统计学意义),新生儿脐血血糖与外周血血糖有显著关联性(p<0.05)。结论不能忽视正常新生儿的低血糖发生率,均应早期监测早期干预;可以用新生儿脐血快速血糖替代外周血快速血糖值,无创、方便、更快捷。产程过程中母体输入葡萄糖能影响脐血血糖值,可以查新生儿外周血血糖值进一步确诊。     

母婴同室足月新生儿早期血糖监测及其意义

目的:探讨母婴同室的正常足月新生儿产后2d内血糖变化情况。方法:选择2004年6～9月在我院母婴同室中正常足月新生儿178例(除外母亲有高危病史如糖尿病、妊高征等),分为剖宫产组100例,平产组78例。两组性别及出生体重差异均无显著性。利用微量血糖测试仪检测178例足月新生儿脐血及生后2、6、12、24、48h血糖。结果:两组脐血血糖值有极显著差异(P<0.01),生后血糖值差异均无显著性;低血糖4例,出生2h3例,6h1例,分别为1.7、1.8、2.1、2.0mmol/L,低血糖发生率为2.25%。结论:①剖宫产和平产两组新生儿生后血糖值无显著性差异;②母婴同室足月新生儿低血糖发生率2.25%,不可忽视,低血糖均发生在生后6h之内,经添加代乳品及葡萄糖水后复测正常,提示即使正常足月新生儿也可发生低血糖。     

多胎妊娠孕妇脐血瘦素水平与胎儿体重相关性的研究

目的研究多胎妊娠孕妇的母血、脐血瘦素水平及其与新生儿体重的关系与单胎妊娠孕妇有无不同。方法对本院住院分娩的正常多胎妊娠孕妇42例,同孕龄单胎妊娠孕妇20例,分别于分娩前抽取肘前静脉血,分娩时抽取脐静脉血测定瘦素水平。结果多胎妊娠孕妇母血瘦素水平、脐血瘦素水平及新生儿体重与正常同孕龄单胎妊娠妇女比较差异无统计学意义。2组孕妇脐血瘦素水平与新生儿体重均呈正相关,多胎妊娠组(r=0.76,t=10.86,P<0.01),单胎妊娠组(r=0.81,t=5.86,P<0.01)。结论妊娠胎数对母血、脐血瘦素水平并无影响,脐血瘦素水平同样可以反应多胎妊娠的胎儿宫内生长情况。     

妊娠合并糖尿病与新生儿低血糖的相关研究

目的研究妊娠合并糖尿病与新生儿低血糖的关系。方法将735例孕妇按血糖监测结果分为正常组（632例）、妊娠期糖尿病（gestational diabetes me11itus,GDM）组（92例）、糖尿病（Diabetes me11itus,DM）组（11例）,再根据是否接受胰岛素治疗分为治疗组31例（GDM20例,DM11例）、非治疗组72例,比较各组新生儿低血糖发生率。结果正常组、非治疗组、治疗组新生儿血糖值、低血糖发生率逐渐升高,治疗组新生儿血糖值、低血糖发生率与其他组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;新生儿血糖值与孕妇产前血糖值无明显相关性（r=0.013,P〉0.05）。结论妊娠合并糖尿病孕妇新生儿低血糖发生危险性增加,即使经过系统治疗,产后也应加强对新生儿的血糖监测,及早发现并治疗新生儿低血糖。     

高原地区942例新生儿血糖监测临床分析

目的:了解高原地区新生儿出生3天内的血糖值及其影响因素。方法:选取2006年1月～2007年12月在该院出生的942例新生儿,取足跟血做微量血糖分析。结果:①发现低血糖66例,高血糖12例,新生儿血糖紊乱以低血糖多见。②与相关报道比较,高寒低氧环境新生儿低血糖发生率并不高于平原地区。③新生儿出生72h内血糖值逐渐升高。④顺产新生儿与剖宫产新生儿血糖值有显著性差异。⑤早产儿、足月小样儿易出现低血糖,而高血糖多见于有窒息史的危重新生儿。结论:新生儿血糖监测极其重要,可及时发现和纠正新生儿糖代谢紊乱,应常规对所有出生72h内的新生儿做血糖监测,特别加强剖宫产分娩及高危儿的血糖监测,及时纠正。     

妊娠期肝内胆汁酸淤积症与新生儿黄疸的关系

目的探讨孕妇外周血及脐血胆汁酸水平与新生儿黄疸的关系。方法选取2013年4月至2015年4月在我院分娩并诊断为ICP的孕妇50例为观察组,选取同期在我院分娩的正常孕妇60例作为对照组,比较两组孕妇的外周血与脐血胆汁酸水平,以及两组新生儿黄疸发生情况。结果观察组孕妇胆汁酸与脐血胆汁酸明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿皮测胆红素、血清胆红素、血胆汁酸明显高于对照组,观察组中新生儿经皮测胆红素、血清胆红素随血胆汁酸升高而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组72小时内发生新生儿黄疸需转新生儿科治疗的9例(47.37%),对照组2例(20.00%),两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论 ICP血清胆汁酸水平与脐血胆汁酸水平相关,TBA与新生儿黄疸相关,妊娠中、晚期严密监测胆汁酸变化,可作为预测ICP孕妇的新生儿是否发生新生儿黄疸的手段,及早干预。     

5853例母婴同室新生儿早期血糖筛查的临床观察

目的:了解母婴同室新生儿出生早期低血糖的发生情况。方法:对2007年8月～2008年8月在该院分娩的符合母婴同室标准的新生儿出生后1 h内进行血糖检测。结果:①无并发症的剖宫产和顺产之间血糖有明显差异,剖宫产儿低血糖发生率明显高于阴道分娩(P<0.01)。②无并发症的巨大儿和正常体重儿之间的血糖值有明显差异,巨大儿低血糖发生率明显高于正常体重儿(P<0.01)。③孕妇有并发症组新生儿低血糖发生率明显高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.01)。④孕妇无并发症但有胎儿宫内窘迫的与无宫内窘迫的新生儿之间血糖有明显的差异,有宫内窘迫的新生儿出生后低血糖发生率明显低于无宫内窘迫组。结论:对母婴同室新生儿出生后早期进行血糖筛查很有必要,特别是对于有高危因素的孕妇分娩的新生儿,以便及时发现无症状性低血糖并给予尽早开奶,加强喂养,防止持续性低血糖对脑组织造成的不可逆损伤。     

妊娠期糖尿病患者血糖控制水平与妊娠结局、新生儿血糖

目的:探究妊娠期糖尿病患者血糖水平对妊娠结局及新生儿血糖水平影响。方法:回顾性收集2016年10月—2019年10月在本院产前检查并分娩的妊娠期糖尿病患者107例和正常孕妇50例(对照组)临床资料资料,依据妊娠期糖尿病患者血糖控制情况分为血糖控制良好组(n=53)和血糖控制不佳组(n=54)。比较3组孕妇血糖水平、体质指数、妊娠结局,新生儿出生后血糖、血清胰岛素水平及并发症。结果:血糖控制不佳组孕妇血糖水平及体质指数均高于血糖控制良好组和对照组(P0.05);剖宫产和自然分娩比例3组无差异(P0.05),血糖控制不佳组胎膜早破、产后出血、酮症酸中毒、羊水过多、产褥感染等并发症总发生率高于血糖控制良好组和对照组,其新生儿血糖值(2.43±0.76mmol/L)低于血糖控制良好组和对照组,血清胰岛素(264.78±57.38 mmol/L)高于血糖控制良好组和对照组,新生儿早产、新生儿窒息、巨大儿、高胆红素血症、新生儿低血糖等发生率高于血糖控制良好组和对照组(P0.05),血糖控制良好组与对照组妊娠不良结局及新生儿并发症无差异(P0.05)。结论:控制妊娠期糖尿病孕妇血糖水平可改善母婴结局,降低新生儿并发症发生。     

妊娠期糖尿病与新生儿低血糖发生的相关性探讨

目的探讨妊娠期糖尿病与新生儿发生低血糖的相关性。方法选择2012年2月-2013年2月在温州市瓯海区第三人民医院妇产科产检及分娩的92例妊娠期糖尿病产妇的临床资料(GDM组),选取同期血糖正常产妇92例作为对照组,分别测定产妇产前、脐血、新生儿出生后1、2、4、8、24 h的血糖水平,并进行统计分析。结果 GDM组和对照组产前血糖检查显示,GDM组产妇不同时点血糖均显著高于对照组(P0.05);出生后1 h GDM组新生儿血糖显著低于对照组新生儿(P0.05);GDM组妊娠妇女的空腹血糖水平与新生儿低血糖有相关性(r=-0.314,P=0.037)。结论妊娠期合并糖尿病与新生儿出生后低血糖水平具有一定的相关性。     

乙型肝炎病毒携带者妊娠对新生儿的影响探讨

目的 :探讨乙型肝炎病毒慢性携带者妊娠对新生儿的影响。方法 :检测 66例 HBs Ag阳性产妇静脉血、脐血、乳汁中 HBV DNA含量并对其分娩及新生儿指标进行分析。结果 :脐血 HBV DNA阳性率为 59.1% ;产妇血 HBVDNA含量与脐血 HBV DNA含量的相关系数为 0 .3 72 (P<0 .0 5) ,呈正相关 ;产妇血、脐血 HBV DNA含量与新生儿体重无关 ,有新生儿窒息与无新生儿窒息者比较 ,产妇血、脐血 HBV DNA含量均无显著性差异。结论 :乙型肝炎病毒慢性携带者妊娠可造成新生儿乙型肝炎病毒感染 ,孕妇分娩前的感染状况不能反映其对胎儿发育、胎盘功能的影响     

剖宫产孕妇低血糖对新生儿血糖的影响

目的:探讨健康孕妇剖宫产术中血糖值、新生儿血糖及孕妇血糖对新生儿血糖的影响。方法:选择2008年1～6月邯郸市妇幼保健院产科健康孕妇240例及其新生儿分为两组:自然分娩组(Ⅰ),硬膜外麻醉剖宫产组(Ⅱ),观察记录两组禁食时间、孕妇新生儿娩出前血糖、新生儿在其出生后30min测定血糖。结果:剖宫产前孕妇低血糖占56.7%,与正常血糖孕妇所产新生儿相比,其新生儿低血糖发生率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低血糖孕妇所产新生儿低血糖发生率明显增加。     

905例新生儿血糖监测的临床意义

目的:了解新生儿刚出生时血糖情况,及时发现异常,及时纠正,及时防治。方法:2003年2月~10月我科共出生新生儿905例,其中有高危妊娠儿、早产儿、双胎儿、剖宫产、阴道分娩的新生儿,均做微量血糖监测分析,采用由德国生产的GLV-COTREND血糖检测仪,取新生儿足跟3微升血测试。结果:发现出生后第1天低血糖214例,第2天低血糖11例,第3天低血糖28例,剖宫产的低血糖、高危儿的低血糖均比阴道分娩的新生儿的低血糖发生率高。结论:新生儿血糖监测极其重要,可以及时发现和纠正新生儿低血糖,尤其对于高危妊娠儿、剖宫产儿、糖尿病巨大儿、低体重儿应早期哺乳,早喂糖水、补夜,是防治新生儿糖代谢紊乱的有效措施,减少围产期发病率及死亡率。     

905例新生儿血糖监测的临床意义

目的了解新生儿刚出生时血糖情况,及时发现异常,及时纠正,及时防治.方法2003年2月～10月我科共出生新生儿905例,其中有高危妊娠儿、早产儿、双胎儿、剖宫产、阴道分娩的新生儿,均做微量血糖监测分析,采用由德国生产的GLV-COTREND血糖检测仪,取新生儿足跟3微升血测试.结果发现出生后第1天低血糖214例,第2天低血糖11例,第3天低血糖28例,剖宫产的低血糖、高危儿的低血糖均比阴道分娩的新生儿的低血糖发生率高.结论新生儿血糖监测极其重要,可以及时发现和纠正新生儿低血糖,尤其对于高危妊娠儿、剖宫产儿、糖尿病巨大儿、低体重儿应早期哺乳,早喂糖水、补夜,是防治新生儿糖代谢紊乱的有效措施,减少围产期发病率及死亡率.     

妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响。方法将妊娠合并糖尿病母亲及所分娩活产新生儿各58例与正常产妇及所分娩新生儿各69例的临床资料进行回顾性分析,行卡方检验。结果妊娠合并糖尿病组妊娠高血压疾病、羊水过多、剖宫产发生率高于对照组,所分娩新生儿大于胎龄儿、低血糖、呼吸窘迫综合症的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并糖尿病对妊娠结局有不良影响。因此加强血糖异常的孕妇及所分娩新生儿的管理非常重要。     

孕妇外周血和新生儿脐血镁离子与胎儿生长受限的相关性

目的：探讨孕妇外周血、新生儿脐血镁离子与胎儿生长受限（FGR）发病的关系。方法选择2012年1月至2013年10月在本院产科住院分娩的FGR孕妇和新生儿各30例（FGR组）,正常妊娠妇女和胎儿各42例（正常组）,采用等离子质谱检测两组孕妇外周血、新生儿脐血中镁离子的浓度。结果镁离子水平,FGR组孕妇为（20.3±3.1）mg/L,新生儿脐血为（19.1±1.1）mg/L,正常组孕妇为（43.4±2.5）mg/L,新生儿脐血镁为（31.4±2.6）mg/L,差异均有统计学意义。结论孕妇外周血、脐血中镁离子减少与FGR的发病密切相关。     

趋化素在口服葡萄糖耐量试验异常孕妇中的临床表达及意义

目的探讨趋化素(chemerin)在口服葡萄糖耐量试验(OGTT)异常孕妇外周血及脐血中的表达及意义。方法2017年1月—2018年6月在上海市浦东新区妇幼保健院产科门诊定期产检并住院待产的OGTT异常孕妇患者305例及正常对照孕妇413例,采集外周及脐血,并测定血糖代谢、血脂代谢等的指标。结果(1)OGTT异常孕妇组孕妇外周血、脐血chemerin显著高于对照组,两组外周血chemerin均高于脐血chemerin,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)OGTT异常孕妇组孕妇年龄、孕前体质量、孕前BMI、分娩前BMI、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、新生儿身高、体质量及BMI均显著高于对照组(P>0.05)。OGTT异常孕妇组孕24周~分娩前增重率、孕期总体质量增加、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常对照组(P<0.05)。两组间孕14~24周增重率、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。(3)正常对照组chemerin与年龄、FPG及HOMA-IR呈正相关,与孕前BMI、孕期增重、分娩前BMI及HDL-C呈负相关,OGTT异常孕妇组外周血chemerin与上述指标之间无相关性。OGTT异常孕妇组孕妇脐带血chemerin与新生儿体质量、新生儿BMI呈正相关,而正常对照组脐带血chemerin与新生儿体质量、新生儿BMI无相关性。回归分析显示OGTT异常孕妇组有更高的外周血、脐血chemerin水平。结论血chemerin可能作为一个独立的影响因素,在OGTT异常孕妇代谢过程中,参与重要调节。     

新生儿脐血细胞免疫功能与分娩方式的关系研究

目的:研究新生儿脐血细胞免疫功能,探讨新生儿脐血细胞免疫功能与分娩方式的关系。方法:采用SysmexKx-21细胞仪、郭峰花环法(红细胞受体花环试验及红细胞免疫复合物花环试验)对妊娠足月阴道产和妊娠足月剖宫产的新生儿脐血各30例进行部分非特异性细胞免疫(白细胞、红细胞)和特异性细胞免疫(T淋巴细胞亚群)的检测。对成年健康未妊娠妇女外周血60例进行红细胞免疫功能C3b活性的测定。结果:新生儿脐血白细胞免疫(白细胞总数、中性粒细胞、单核粒细胞)阴道产组明显高于剖宫产组(P<0.05)。特异性细胞免疫T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)和红细胞免疫功能(C3b受体花环率和红细胞免疫复合物受体花环率)均无明显差异。新生儿脐血红细胞C3b活性显著高于成年健康未妊娠妇女外周血红细胞C3b活性(P<0.05)。结论:新生儿脐血的白细胞免疫与分娩方式有关;新生儿脐血的特异性细胞免疫和红细胞与分娩方式无关;新生儿脐血红细胞功能高于成年健康未妊娠妇女外周血的红细胞免疫功能。     

523例新生儿血糖水平临床分析

目的:探讨母婴同室出生72 h内新生儿血糖水平。方法:对523例母婴同室出生72 h的新生儿进行血糖监测。结果:①男性与女性新生儿血糖水平无明显差异;②新生儿出生72 h内血糖逐渐升高;③随着体重和胎龄的增加,血糖值呈上升趋势;④顺产新生儿与剖宫产新生儿血糖有显著性差异;⑤出现低血糖的新生儿有窒息史或为低体重儿。结论:应加强对有窒息史新生儿、低体重儿及剖宫产分娩新生儿的喂养。     

两种不同分娩方式对足月新生儿早期血糖的影响

目的 探讨两种不同分娩方式对足月新生儿早期血糖的影响.方法 选择2015年3月到2015年10月娩出的足月新生儿120例,其中剖宫产组60例,阴道分娩组60例,测定分娩即刻孕母末梢血糖,新生儿于出生后30min未开奶前测定血糖值.结果 剖宫产组产妇、新生儿血糖值明显低于阴道分娩组,两组比较,差异有统计学意义(t值分别为-6.07、-3.57,均P<0.05);剖宫产组产妇和新生儿低血糖发生率明显高于阴道分娩组,两组比较,差异有统计学意义(χ2值分别为7.908、7.619,均P<0.05).结论 足月新生儿存在生后早期发生低血糖的可能,剖宫产儿发生低血糖的可能性大于阴道分娩儿,产妇分娩前空腹低血糖对剖宫产儿的影响更大.     

妊娠期糖尿病孕妇血浆Chemerin因子的表达水平和新生儿体重的相关性研究

目的比较妊娠期糖尿病(GDM)妊娠和正常妊娠孕妇血浆中Chemerin水平,探讨GDM血浆Chemerin因子的表达水平与新生儿体重的相关性。方法选取2013年7月-2014年7月河北医科大学第四医院定期产检并住院分娩的GDM孕妇50例(GDM组)和正常孕妇50例(正常组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测孕24~28周、终止妊娠前母体血中和脐血中的Chemerin因子的表达水平并进行组间比较。结果 1在孕24~28周,GDM组和正常组Chemerin因子表达水平无统计学差异(t=1.161,P=0.123);在终止妊娠前和脐血中,GDM组Chemerin因子的表达水平均高于正常妊娠组,差异具有统计学意义(t=6.585、7.382,P=0.002)。2GDM组的新生儿出生体重明显高于正常组,差异具有统计学意义(t=7.108,P=0.000),而身长无统计学差异(t=0.904,P=0.150)。3相关性分析显示:分娩前母体血浆中Chemerin水平与新生儿出生体重成正相关性,与新生儿身长无明显相关性。结论 GDM孕妇终止妊娠前血浆Chemerin因子表达水平高于正常孕妇,母体血中Chemerin因子水平与新生儿出生体重成正相关性,当Chemerin水平超过0.7 mg/L时警惕巨大儿的形成。