多层螺旋CT冠脉成像与核素心肌灌注断层显像的对比分析

目的探讨64层螺旋CT冠脉成像（MSCT）与门控核素心肌灌注断层显像（SPECT）的临床意义。方法回顾性分析我院2008年6月至009年6月期间行64层螺旋CT冠脉成像及放射性核素心肌灌注断层显像检查的54例临床拟诊冠心病患者,并对这2种检查方法的结果进行比较。结果64层螺旋CT冠脉成像阳性预测值87.12%,心肌灌注断层显像阳性预测值86.49%。结论在冠心病诊断上,核素心肌灌注断层显像与64层螺旋CT冠脉成像之间有高度的一致性,两者相结合可提高对冠心病的诊断水平。     

超声剪切波弹性成像与核素SPECT显像对甲状腺癌诊断的对比研究

目的：比较超声剪切波弹性成像与单光子发射型计算机断层摄影（single-photon emission computed tomography,SPECT）高锝酸盐（99m TcO4－）显像2种检查方法对甲状腺癌的诊断价值。方法148个甲状腺结节均行超声剪切波弹性成像及核素 SPECT 99m TcO4－显像,以病理为金标准,计算2种方法诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果病理诊断148个甲状腺结节中,恶性结节39个（26．35％）,良性结节109个（73．65％）。超声剪切波弹性成像诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于 SPECT 99m TcO4－显像。结论超声剪切波弹性成像对甲状腺癌的诊断价值高于核素 SPECT 99m TcO4－显像,在临床应用中应以超声为首选,将两者结合综合应用将提高对甲状腺癌的诊断价值。     

SPECT／CT冠状动脉钙化积分与核素心肌灌注显像联合应用技术在冠心病危险分层诊断中的价值

SPECT／CT因其不仅能够提供SPECT功能成像信息,而且可以提供诊断级的CT影像资料,大幅度地提高了核医学显像诊断的灵敏度和特异度,所以已经广泛应用于冠心痛的诊断。结合冠状动脉钙化积分与核素心肌灌注显像检测结果可以作出最优的预后诊断,同时也有助于对潜在冠心病患者的筛查诊断与治疗工作。而且在用于诊断有明显冠心病症状但是核素心肌灌注显像结果不明确的患者时,可能会比单独的核素心肌灌注显像检查提供更多的诊断信息,并在这种情况下帮助医师树立诊断信心。作者就此方面的研究进展作一综述。     

核素显像/放射影像融合技术在前列腺癌骨转移诊断中的研究进展

<正>当前,前列腺癌(PCa)发病率呈上升趋势,而前列腺癌进展过程中有超过70%发生骨转移~([1])。随着医疗器械的不断更新与医疗技术的日益进步,肿瘤骨转移诊断也由过去单一的X光诊断,发展到核磁共振成像(MRI)诊断以及核素显像诊断,而核素显像与放射影像又可以进一步行功能与解剖图像融合显像,使影像技术交叉融合、优势互补。现对PCa骨转移的核素显像/放射影像诊断进展作一综述。1 X光、CT诊断在CT、MRI和SPECT出现之前,只能依靠X光     

脑肿瘤^99mTc—MIBI脑SPECT显像的影像特征及应用价值

为探讨＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）脑ＳＰＥＣＴ显像在脑肿瘤中的影响特征及应用价值,对１０例正常对照组和３０例脑内病变患者进行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ脑ＳＰＥＣＴ显像。结果 对照组脑实质内均无核素浓聚,脑肿瘤组表现为阳性结果者１９例,显示出脑实质内有局限性核素浓聚;表现为阴性结果者６例,均为脑肿瘤术后无复发者;５例非肿瘤组良性病变患者均表现为阴性结果。本组术前诊断脑肿瘤的灵敏度与特异性均     

多巴酚丁胺负荷-静态心肌断层显像技术对冠心病的诊断价值

运动试验核素心肌断层显像在冠心病的诊断中有着重要意义。我院在全市率先开展了药物（多巴酚丁胺Dobuter-mine）负荷一静态的SPECT技术,用于早期冠心病的诊断,取得了良好效果。现报道如下。     

双源CT肺灌注血池容积成像诊断外周性肺栓塞的价值研究

目的探讨双源CT肺灌注血池容积（PBV）成像对于外周性肺栓塞的诊断价值。方法对临床诊断肺栓塞的57例患者分别行CT肺动脉造影（CTPA）、肺段PBV成像及肺核素灌注显像（SPECT）,所得图像以肺段为评价单位,计算肺段PBV成像灌注兴趣区的平均CT值,CTPA所得的栓塞肺段数、位置,SPECT灌注评分;所得肺段PBV成像结果分别与CTPA及SPECT结果进行相关性分析,对肺段PBV成像平均CT值进行ROC曲线分析。结果存在肺栓塞的肺段PBV成像平均CT值（16.70±3.34）Hu,低于无肺栓塞肺段（28.8±4.62）Hu,差异有统计学意义（t=37.3,P＜0.01）。PBV成像平均CT值与CTPA所得的栓塞肺段数呈正相关（r=0.44,P＜0.01）,PBV成像平均CT值与SPECT肺栓塞灌注评分呈正相关（r=0.72,P＜0.01）。ROC曲线分析提示PBV成像定量分析对肺栓塞具有良好的诊断效能,曲线下面积(AUC)为0.932。当PBV成像平均CT值＜23.9Hu临界值时,诊断肺栓塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.5%、86.9%、66.1%、98.6%。结论双源CT肺PBV成像可提高外周性肺栓塞诊断的灵敏度和特异度。     

潘生丁负荷SPECT核素心肌显像诊断隐性冠心病价值的研究

目的 为了论证SPECT心肌显像对早期冠心病的诊断价值。方法 按照可疑冠心病的诊断标准共选择159例,随机将其分为试验组（潘生丁负荷SPECT核素心肌显像组）及对照组（潘生丁负荷心电图试验组）,采用在相同条件下两组检查结果对比分析的方法。结果 试验组阳性率为91．3％,对照组阳性率为90％。结论 潘生丁负荷SPECT核素心肌显像对隐性冠心病有较高的诊断价值。     

SPECT肺灌注显像与CT扫描诊断放射性肺损伤的对比研究

目的 通过动物实验比较单光子发射计算机断层成像术（SPECT）肺灌注显像与CT扫描在诊断放射性肺损伤方面的应用价值.方法 16只新西兰白兔右肺单次照射40 Gy制作放射性肺损伤模型,照射前随机选取2只实验兔肺CT扫描和SPECT肺灌注显像,照射后6周和12周分别行肺CT扫描和SPECT肺灌注显像,12周后观察肺病理变化.结果 照射前实验兔肺CT和SPECT肺灌注显像无异常.6周时1只实验兔右肺CT出现毛玻璃样影像,左肺无明显异常,其余实验兔CT无异常;SPECT肺灌注显像未见放射性稀疏缺损区.12周时2只实验兔肺CT中右肺出现局部斑片样改变,左肺纹理增多,其余14只兔两肺纹理增多;SPECT肺灌注显像右肺均呈现放射性稀疏缺损,SPECT肺灌注显像和肺CT阳性检出率分别为100%（16/16）、12.5%（2/16）,两组比较差异有统计学意义（P=0.0000）.12周时病理学显示,两组实验兔右肺大量炎症细胞浸润和成纤维细胞增生,左肺少量炎症细胞浸润和轻度肺泡充血.结论 SPECT肺灌注显像诊断放射性肺损伤较CT敏感度高.     

~(99)Tc~mO_4~-甲状腺显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的:探讨甲状腺核素显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法:选取53例亚急性甲状腺炎患者使用单光子发射计算机断层成像术(SPECT)进行99TcmO4-甲状腺静态显像,同时选择10例无甲状腺疾病的健康者作为正常对照组。结果:亚急性甲状腺炎患者中36例双叶均隐约显影或不显影,放射性分布与周围软组织本底相似,15例甲状腺仅单叶隐约显影,2例呈单侧冷结节。结论:亚急性甲状腺炎核素甲状腺静态显像有特征性改变,甲状腺核素显像有重要诊断价值。     

符合线路SPECT／CT融合图像对全身骨显像单发“热区”鉴别诊断的临床价值

目的：探讨符合线路单光子发射计算机断层成像术（SPECT）／CT融合图像对全身骨显像单发“热区”鉴别诊断的临床价值。方法对50例恶性肿瘤患者全身骨显像单发“热区”进行符合线路 SPECT／CT检查。通过与病理学检查、CT、MRI检查及6个月以上随访的结果进行比较,计算 SPECT、同机 CT及 SPECT／CT的灵敏度、特异度及准确性。结果 SPECT显像诊断的灵敏度、特异度、准确性分别为94％、23％、63％;同机 CT的灵敏度、特异度、准确性分别为47％、87％、66％;SPECT／CT的灵敏度、特异度、准确性分别为95％、80％、88％。SPECT／CT诊断的特异度及准确性显著高于 SPECT（P＜0．05）,同时灵敏度及准确性显著高于同机CT（P＜0．05）。结论符合线路 SPECT／CT融合图像可显著提高对骨显像单发“热区”诊断的灵敏度、特异度及准确性,具有较高的临床应用价值。     

核素骨显像诊断前列腺癌骨转移的价值

目的：评价核素骨显像在诊断前列腺癌骨转移中的临床价值。方法：用SPECT核素全身骨像探测及分析骨转移灶。结果：核素骨显像检出骨转移灶为100.0％，明显高于X线平片（29.0％）。结论：核素骨显像对前列腺癌骨转移诊断有重要价值。     

SPECT脑血流显像在癫痫灶定位中的临床价值

目的评价SPECT脑血流显像在癲痫灶定位中的临床价值。方法对62例癲痫患者进行间歇期SPECT局部脑血流显像。并与脑CT、EEG、皮质脑电图（ECoG）及手术病理结果进行比较。结果 SPECT阳性率最高（82.25%）,EEG和CT分别为67.74%和53.27%。SPECT能准确定位癲痫灶,与埋藏式ECoG手术中ECOG标侧结果及手术病检结果的符合率达93.33%。结论 SPECT局部脑血流显像是诊断癲痫病灶的有效方法,灵敏度优于CT和EEG;但SPECT所示异常部位并非都是致痫灶,应与EEG、CT、ECoG、MRI及临床结合分析,提高其定位准确性。     

SPECT/CT同机图像融合诊断转移性骨肿瘤的临床价值

目的探讨99Tcm亚甲基二磷酸盐（MDP）SPECT/CT骨显像在肿瘤骨转移中的诊断价值。方法选择126例可疑肿瘤骨转移和不明原因骨痛的患者,行全身骨显像,对发现的阳性病灶（或有不明原因骨疼痛部位）行断层及同机CT扫描,再行图像融合。对患者资料进行回顾性分析,平面显像和SPECT/CT显像结果与病理结果对照10例,与2种以上影像技术（MRI、CT、X线）诊断结果对照58例,与随访1年结果对照58例,计算平面显像和SPECT/CT与这些对照方法的诊断符合率。对平面和SPECT/CT显像的诊断符合率行χ2检验。结果核素影像诊断和对照方法诊断比较,平面显像诊断符合率为43.65%（55/126）。SPECT/CT显像诊断符合率为80.16%（101/126）。平面显像和SPECT/CT对骨转移的诊断符合率差异有统计学意义（χ2=36.60,P〈0.01）。结论 SPECT/CT显像在全身骨显像的基础上增加了CT诊断信息,可以显示病变部位的细微解剖结构,明显提高了对骨病变诊断的价值。     

SPECT/CT骨显像对骨转移性病灶的诊断价值

目的评价单光子发射计算机断层显像（SPECT）/X线计算机断层显像（CT）在脊柱、肋骨良恶性病变中的诊断价值。方法对全身骨显像中表现为脊柱、肋骨出现异常核素浓聚灶（病灶数目≤3个）的患者,行局部骨断层,同时获得局部骨断层图像、同机定位CT图像以及两者的融合图像。所有病例均以病理、磁共振结果或1年以上随诊为最终诊断结果。结果41例患者85处病灶中,42处诊断为肿瘤骨转移,占总病灶数的49.4%;43处诊断为良性病变,占总病灶数的50.6%。全身骨显像与SPECT/CT对病灶诊断的敏感性分别为90.5%、97.6%,特异性分别为16.3%、93.0%,准确性分别为52.9%、95.0%。结论SPECT/CT可以明显提高脊柱、肋骨病灶诊断的特异性和准确性,对鉴别脊柱、肋骨良恶性病变有重要的临床应用价值。     

SPECT/CT MPI和CCTA诊断冠脉慢性完全闭塞的临床价值分析

目的 研究SPECT/CT核素心肌灌注显像(MPI)和冠状动脉CT血管成像(CCTA)诊断冠脉慢性完全闭塞(CTO)的临床价值.方法 选取2017年6月至2018年3月我院174例冠心病患者分别进行冠状动脉造影(CAG)、CCTA和SPECT/CT MPI检查,比较CCTA、CT衰减校正MPI(CTAC)和无衰减校正(...     

老年性脑神经疾病SPECT血流灌注显像应用研究

用两种灌注显像剂，对84例老年中枢神经系统疾病患者行单光子断层显像（SPEC）研究。其中脑血管疾病53例，痴呆25例（AD17例，MID8例），帕金森氏病6例。79例进行了CT检查并作了比较，结果表明，SPECT脑显像对脑血管疾病有较高的诊断价值。93．3％脑梗塞患者SPECT显像有阳性发现，图像特征为病灶处血流灌注减少所致的放射性减低区，与CT相符，但范围较CT为大。在TIA、脑供血不足及脑动脉硬化中均见到有局部血流减少的表现，较CT为灵敏，但脑出血阳性率略逊于CT。痴呆症的SPECT改变在AD和MID中各有其特征性改变。大多数帕金森氏病患者的大脑和基底节可见到血流减低区，其CT改变不明显。     

99mTc-MAA肺灌注SPECT／CT同机融合显像诊断肺栓塞的价值

目的探讨肺灌注SPECT/CT同机图像融合对无创诊断肺栓塞（PE）的应用价值。方法研究对象78例临床怀疑肺栓塞的患者,男26人,女52人,年龄2880岁。78例患者均行99mTc-MAA肺灌注八方位静态显像、肺灌注SPECT/CT同机融合,通过OSEM迭代重建。结果本组78例患者临床最终确诊40例为肺栓塞患者,SPECT/CT同机图像融合诊断肺栓塞的灵敏度为90%（36/40）,特异度为84.2%（32/38）,假阳性15.8%（6/38）,假阴性10%（4/40）。该法诊断PE的准确率为87.2%（68/78）,与文献报道肺通气/灌注显像诊断PE的准确率近似（85%92%）。结论肺灌注SPECT/CT同机图像融合显像能一次显像获得同一时间的肺灌注和透光度情况,在无创诊断肺栓塞中具有明显优势。     

骨断层SPECT/CT显像在骨转移鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨骨断层SPECT/CT在骨转移鉴别诊断中的价值.方法：回顾分析2012年8月～2014年5月可疑骨转移的75例恶性肿瘤患者,在我科行常规99mTc-MDP全身平面骨显像及SPECT/CT断层显像,并于3～6个月后复查全身平面骨显像,比较全身平面骨显像及骨断层SPECT/CT显像的诊断效能.结果：与骨断层SPECT/CT显像相比,全身平面骨显像的特异性较高（100％）.骨断层SPECT/CT显像准确性显著高于全身平面骨显像（P＜0.01）.3～6个月复查全身平面骨显像时,32例患者病变发生进展,诊断准确性较第一次全身骨扫描及骨断层SPECT/CT均有所提高.结论：骨断层SPECT/CT在骨转移鉴别诊断中准确性较高,且能早期发现骨转移病灶.     

SPECT／CT图像融合鉴别诊断疑似骨转移灶良恶性的价值

目的 分析单光子发射型计算机断层扫描/X线计算机断层扫描（SPECT/CT）融合图像对平面骨显像中疑似肿瘤骨转移灶的良恶性鉴别诊断的价值.方法 临床拟排除肿瘤骨转移患者187例,常规99m锝-亚甲基二膦酸盐（99mTc-MDP）全身骨平面显像,若发现疑似骨转移（或不能确定）者,则当即追加相应骨的局部核素SPECT和CT检查,并进行SPECT/CT图像融合分析,鉴别或明确疑似病灶的性质,并对部分病例随访或追加检查验证,统计分析单纯SPECT、CT和SPECT/CT方法的诊断效能.结果 疑似病灶共计340个.SPECT/CT融合图像明确为良性病灶137个（40.3%）,恶性病灶172个（50.6%）,仍可疑者31个（9.1%）,与单纯SPECT、CT诊断比较差异有统计学意义（P＜0.01或P〈0.05）.32例获得有明确诊断结论的随访,其诊断灵敏度、特异性、准确率（符合率）和误诊率分别为93.8%（15/16）、87.5%（14/16）、90.6%（19/32）和9.4%（3/32）.结论 SPECT/CT融合图像分析对疑似肿瘤骨转移灶有较高的鉴别或定性诊断价值,但仍有必要结合其他诊断手段综合分析,以减少误诊和漏诊.