老年急性左心衰竭45例急救体会

目的探讨老年急性左心衰竭患者的特点及抢救措施。方法分析我院2007年5月—2008年5月急诊室接诊的45例老年急性左心衰竭患者的抢救措施及效果。结果41例抢救成功,4例死亡。结论老年急性左心衰竭救治必须争分夺秒,早诊断、规范治疗可提高抢救成功率。     

无创双水平气道正压通气治疗老年急性左心衰竭的临床观察

目的观察无创双水平气道正压通气（BiPAP）治疗老年人急性左心衰竭的临床疗效和安全性。方法将40例老年人急性左心衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在药物抢救治疗的同时,采用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗;对照组以相同药物抢救治疗的同时,辅以常规鼻导管吸氧治疗。观察两组治疗前、后临床症状,并监测两组治疗前、后动脉血气指标和射血分数有无变化。结果治疗组SaO2回升快,临床症状缓解迅速,射血分数明显提高,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论无创双水平气道正压通气治疗老年人急性左心衰竭患者能迅速纠正缺氧,改善心肺功能、提高抢救成功率。     

急性左心衰竭的抢救及护理体会

目的 探讨急性左心衰竭患者的抢救及其护理体会.方法 对我院2009年1月-2010年12月收治的38例急性左心衰竭患者进行回顾分析.结果 本组38例中16例左心衰竭经过医护的积极抢救治疗症状得到迅速纠正,2例死亡,3例恶化自动出院,3例转院.用药至症状缓解时间0.5～20h,平均(0.90±0.21)h.结论 护理人员掌握急性左心衰竭发病的病理生理、诱因、症状、体征,加强巡视,严密观察病情,及时发现急性左心衰竭治疗中的并发症.在抢救过程中,与医生的默契配合,准确及时的应用相关药物,是抢救成功的重要保证.     

56例老年人急性左心衰竭临床分析及防治探讨

目的：探讨老年人急性左心衰竭（ALHF）的防治对策。方法：对56例老年人急性左心衰竭患给予吸氧，降低心脏负荷，加强心肌收缩力治疗；并对精神紧张的予以小剂量安定类制剂治疗。结果：52例ALHF患经抢救心衰得到近期治愈16例，显效29例，有效7例，1例自动出院；3例死亡；总有效率92．86％。结论：消除诱因，治疗原发病，阻止ALHF恶化是治疗成功的关键。     

64例急性左心衰竭的急诊抢救体会

急性左心衰竭是急诊科的常见病和多发病，病情凶险，变化快，需要及时高效地抢救治疗，才能迅速缓解病情。为了进一步提高对本症的急救水平，本文对急诊抢救的64例急性左心衰竭患者进行回顾性分析。     

颈外静脉置管在抢救危重患者中的作用

目的观察颈外静脉置管在抢救急性左心衰竭患者中的疗效。方法对68例急性左心衰竭危重患者经颈外静脉穿刺置管,其中经左侧颈外静脉置管29例,经右侧颈外静脉置管39例。结果成功65例,成功率95.6%,未发生出血、神经损伤等并发症。结论颈外静脉置管成功率高,多在1 min～3 min内完成操作,可为急危重症患者抢救赢得时间。选择颈外静脉置管是抢救急性左心衰竭患者较佳的静脉通路之一。     

难治性急性左心衰竭45例诊治体会

目的通过分析我院收治的难治性急性左心衰竭患者临床资料，并结合相关文献总结难治性急性左心衰竭的病因和治疗经验，以期为基层医师提供借鉴。方法分析我院2005年1月至2010年12月收治45例难治性急性左心衰竭进行病因，诱因，治疗及预后等情况。结果难治性急性左心衰竭病因及诱因复杂；45例中死亡6例。结论诱因反复存在，去除难度大者预后差，尽快明确难治性急性左心衰竭病因和诱因，并进行相应处理，可提高抢救成功率。     

机械通气在急性左心衰竭抢救中的应用

急性左心衰竭是急诊科常见的急危重症，急性左心衰竭发作导致的呼吸衰竭是心脏病患者的主要死亡原因之一，及时提供机械通气进行呼吸支持至关重要。我科2007—2008年采用常规治疗联合机械通气抢救急性左心衰竭并严重低氧血症28例，疗效确切，现报道如下。     

以昏迷为首发症状的老年急性左心衰竭患者30例误诊分析

目的分析以昏迷为首发症状的老年急性左心衰竭的误诊原因。方法回顾性分析30例以昏迷为首发症状的老年急性左心衰竭患者的临床表现、误诊原因及转归。结果30例中,抢救成功24例,死亡6例。结论以昏迷为首发症状的老年急性左心衰竭患者病死率高,应及时确诊并处理,降低其各脏器功能损害及病死率。     

早期机械通气辅助治疗高龄尿毒症患者合并重度急性左心衰竭的临床观察

目的探讨机械通气在治疗高龄尿毒症伴重度急性左心衰竭的疗效与价值。方法回顾性分析20例高龄尿毒症合并重度急性左心衰竭的患者血透前早期行机械通气治疗的效果(观察组),并与传统治疗方法(对照组)比较。观察治疗前后的临床表现、血气分析、血流动力学指标的变化。结果高龄尿毒症合并重度急性左心衰竭的患者在机械通气后血气分析、血流动力学指标均有所改善,临床症状也有所好转,抢救成功率明显提高,差异有统计学意义。结论早期机械通气辅助抢救高龄尿毒症合并重度急性左心衰竭疗效显著。     

无创正压通气在治疗急性左心衰中的应用价值研究

目的探讨无创正压通气(NIPPV)在治疗急性左心衰竭中的应用价值。方法对36例重度急性左心衰竭患者,在常规治疗基础上,加用NIPPV治疗,评价其临床疗效及并发症。结果36例重度急性左心衰竭患者应用NIPPV治疗,30例病情好转,6例改有创通气或死亡,有效率达83.3%;对比过去5年中42例重度急性左心衰,常规治疗下有效26例(61.9%),两组有效率差异有显著性,P<0.05。结论NIPPV治疗重度急性左心衰竭不仅见效快,且抢救成功率高,值得推广应用。     

老年急性左心衰竭的诱发因素及抢救中的护理体会

本文通过我中心夜间值班中发生的5例老年急性左心衰竭的抢救，阐述其护理配合要点，强调对易发急性左心衰竭患者的重点防范，重视做好避免诱因的心理诱导，加强心电监护，注意心率变化及重视患者主诉，及时发现先兆症状，以利于迅速组织抢救。要求护士具备扎实的专科知识和熟练的操作技能，在抢救过程中，积极配合医生作出一系列相应的护理措施，以保证抢救的成功。老年急性左心衰竭的诱发因素及抢救中的护理体会@李静虹@许美莉$浙江省康复中心!310024     

无创机械通气治疗老年人急性重度左心衰竭的临床研究

近年来，机械通气应用于急性心力衰竭治疗中，提高了抢救成功率，得到大多数学者认可。随着无创机械通气的普及应用，其适应证不断扩大，我们自2001年3月至2004年1月应用于老年人急性重度左心衰竭的抢救治疗，疗效显著，现报道如下。     

PEEP方式机械通气在治疗老年人急性左心衰竭中的应用

正压通气可使胸内压增高,不利于静脉血向心回流,使心排量下降,这对患有急性左心衰竭又必须行机械通气或行机械通气过程中发生左心衰竭的患者来讲,势必加重左心衰竭的病情,因此人们一直把正压通气作为治疗急性左心衰竭的禁忌症.近来我们应用呼气末正压通气模式(PEEP)成功地救治了6例老年人急性左心衰竭的患者,取得了良好的效果,现报告如下.     

老年人左心衰竭急性发作期和稳定期动态心电图观察

目的观察老年人左心衰竭急性发作期与稳定期动态心电图变化。方法 113例中男102例,女11例。年龄61-93岁,平均（75.4±9.8）岁。左心衰竭病史1-12年,平均（4.5±3.1）年。左心衰竭急性发作期做24 h动态心电图;稳定2周后再做24 h动态心电图。结果左心衰竭急性发作期动态心电图中窦性心动过速、室上性早搏、房速、房颤、室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速、ST-T改变均较稳定期显著增多（P〈0.05或0.01）。结论左心衰竭急性发作期可诱发多种心律失常和心电图改变,患者并发症发生率增高,因此应高度重视急性左心衰竭的心律失常,加强对心律失常的观察和处理。     

心律平引起老年人急性左心衰竭2例报告

心律平引起老年人急性左心衰竭２例报告解放军第二五二医院（０７１０００）袁绍伦毛继康心律平口服吸收良好，静注起效迅速，是当前治疗室性以及某些室上性心律失常的一线药物。近年来我们遇到２例由心律平引起的老年人急性左心衰竭，现报道如下。１病例例１男，６３岁。...     

高龄重度急性左心衰竭患者的机械通气治疗

高龄重度急性左心衰竭患者的机械通气治疗李小鹰，邹淑芬，张进川，夏文俊，王士雯，黄宛高龄患者重度急性左心衰竭，常迅速合并呼吸衰竭。在抢救中，适时提供机械通气进行呼吸支持具有重要意义。现将自１９９０年以来收治的１１例（１５次）７０岁以上急性左心衰竭患者应...     

硝普钠治疗急性左心衰竭患者72例分析

目的 探讨硝普钠治疗急性左心衰竭的临床特点及治疗体会.方法 回顾性分析72例急性左心衰竭患者的临床资料.结果 72例患者经吸氧、利尿、强心、应用硝普钠扩张血管等综合治疗后,抢救成功率97.22％,病死率2.78％.结论 急性左心衰竭的症状严重,发展快,及早使用硝普钠,有效的综合治疗,可达到满意的疗效.     

经气管插管机械通气抢救急性左心衰竭并肺水肿的临床研究

目的探讨经气管插管机械通气在抢救急性左心衰竭并肺水肿中的应用价值。方法 58例急性左心衰竭并肺水肿患者,在常规治疗的同时加用经气管插管机械通气辅助治疗,监测机械通气前、通气后1、6、12h患者的生命体征及血气分析等各项指标。结果 56例患者机械通气治疗后1h低氧血症即得以纠正,肺部啰音明显减少。患者RR、HR、SaO2、pH、PaO2、PaCO2等各项指标与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01)。结论经气管插管机械通气能及时有效的缓解急性左心衰竭并肺水肿患者临床症状、通气及氧合,是抢救重症急性左心衰竭并肺水肿的一种积极有效的辅助治疗方法。     

老年急性左心衰竭的诱发因素及抢救中的护理体会

本通过我中心夜间值班中发生的5例老年急性左心衰竭的抢救，阐述其护理配合要点，强调对易发急性左心衰竭患的重点防范，重视做好避免诱因的心理诱导，加强心电监护，注意心率变化及重视患主