我国西部山区县级院前急救1553例分析

目的 探讨我国西部县级院前急救工作。方法 回顾性分析2002年度四川省大竹县人民医院院前急救的全部病例。结果 院前急救共1553例。其中各种创伤700例，占45．07％；急性中毒142例，占9．14％；心脑血管疾病239例，占15．38％；恶性肿瘤5例，占0．32％；传染病10例，占0．64％；妊娠、分娩及产褥期并发症122例，占7．85％；其他系统疾病335例，占21．6％。危重病人448例，占28．84％。院前死亡69例，42例为严重创伤（60．87％）。结论 我国西部山区县市，外出务工人员多，道路崎岖，交通不便，人民群众对院前急救需求大，应加强宣传，提高人民群众保健意识，珍惜生命，注重安全。同时应加强“120”急诊网络建设，加强院前急救工作，提高院前急救水平。     

急诊ICU患者医院感染情况调查分析

为明确发生医院感染的相关因素，达到有针对性防治的目的．笔者对在我院急诊内科ICU住院治疗的216例重症患者发生医院感染的情况进行了调查分析．现报告如下。资料与方法：2002年10月～2004年1月在我院急诊ICU住院的216例内科疾病患者中。男129例。女87例；年龄23～89岁。其中慢性阻塞性肺病28例、哮喘持续状态11例、冠心病33例、高血压病13例、风心病15例、急性脑卒中23例、急性有机磷中毒13例、上消化道出血9例、糖尿病酸中毒8例、心肺复苏术后18例、尿毒症8例、其他37例。按照卫生部医政司医院感染监控协调小组制定的感染诊断标准对每份病例进行调查分析。     

心脏专科医院急诊观察室疾病谱分析

目的了解心脏病专科医院急诊观察室疾病分布特点及规律。方法选择北京市安贞医院2008年1月1日～2011年12月31日收治的13 200例急诊观察室患者作为研究对象,分别按年龄、性别、疾病种类、发病时间、心力衰竭病因等因素进行回顾性调查研究。结果 13 200例患有不同疾病的患者的构成:心血管系统疾病是就诊的首位疾病,占患者总数的66.81%,第2位是神经系统疾病,占9.28%,第3位是呼吸系统疾病,占8.09%。心血管系统疾病中以各种原因导致心力衰竭为首位疾病,占68.73%,在心力衰竭患者中女性(53.65%)多于男性(46.35%)。导致心力衰竭的基础心脏病构成比由高到低的顺序依次为:冠心病(38.30%)、糖尿病(17.91%)、高血压病(11.97%)、风湿性心脏病(8.59%)、扩张型心肌病(6.64%)等。各系统疾病尤其是心血管系统疾病发病呈现明显的季节性,以冬春两季为高发季节,夏季相对减少。结论心脏病专科医院急诊观察室以心血管系统疾病为主,心力衰竭患者是主要的人群,成立心力衰竭病房加强患者管理有重要意义。可根据心脏急诊患者发病高峰季节特点,科学合理地安排工作和配置。     

县级医院院前急救现状与纠纷防范

院前急救是急诊医学体系中的首要环节。县级医院的院前急救仍相当薄弱，且潜伏着许多引起纠纷的隐患。现将我院2001-04／2002-03期间的院前急救现状(附859例病例资料)分析如下。     

某企业医院内科门、急诊患者调查分析

目的分析本院6年内科门、急诊患者的特点,为加强医院的门、急诊管理和改革提供依据。方法收集近6年来内科门、急诊日志,分析患者的年龄、来源、病因、病种特点、就诊时间分布,就诊量的变化,病种与年龄的关系等。结果医疗改革后,门诊量下降明显,急诊比例相对上升。年龄特点:门诊以60岁以上老年人占第一,急诊以20～39岁中青年占第一。患者来源:患者来自本局职工及住宅区,急诊占33.8%,门诊占50.8%。时间分布:门诊人数呈现两个高峰,两个低谷。高峰常是4、5月与12月,低谷是2、10月。急诊则以5、6、7、8月为高峰期,1、2、11月为低谷。病种特点:门诊以心血管疾病占第一;急诊以上呼吸道感染占第一。年龄与病种的关系:门诊患者中,40岁以下呼吸系统疾病占第一位,40岁以上以心血管疾病占第一;急诊患者中,50岁以下以呼吸系统疾病占第一位,50岁以上以心血管疾病占第一,而且在此年龄组脑血管疾病明显增加。结论企业医院门急诊患者有其自身的特点,医疗改革后,其特点已发生很大变化,根据其变化加强门、急诊管理和改革,进行健康宣教,具有重要的意义。     

急诊患者入院前急救探析

目的:通过对北京安贞医院8年余院前急救交接单回顾性分析,研究院前急救患者的状况,为加强院前急救提供数据支持。方法:自2008年至2016年,从院前急救患者交接单中抽样进行统计分析,研究院前急救患者人群特征、发病地点分布、病种、院前医疗救治和急救机构。结果:8年余院前急救的患者数量增加近7倍以上,公众对急救公共卫生需求有明显增加;在性别特征方面,男性数量高于女性,约1.5∶1;在年龄特征方面,院前急救患者的高发人群主要是中老年人群体,尤其是低龄老年和中龄老年群体;在地点特征方面,院前急救患者的发病地点分布很不均衡,家庭是发病最主要的场所,约占2/3;院前急救患者疾病占比依次为心血管病、脑血管病、消化系统、呼吸疾病、外伤、其他、妇产科、昏迷和死亡等;在120与999急救选择上,民众选择120多于999。结论:加强急诊建设,开放急救绿色通道;对心血管病史老年人群应加强二级预防;家庭急救是重要的。     

151例急性心肌梗死的院前与急诊救治分析

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)院前与急诊救治对预后的影响。方法　对 15 1例AMI的发病情况、急救反应时间、并发症及急性期死亡率等资料进行分析。结果　院前急救组 6h以内得到救治的比率高于急诊组 (χ2 =14 .77,P <0 .0 1)。 15 1例患者中≥ 6h得到救治的 2 6例 ,死亡 7例 ,病死率为 2 6.9% (7/2 6) ;<6h得到救治的 12 5例 ,死亡 10例 ,病死率为 8.0 % (10 /12 5 ) ,两组相比有显著性差异 (χ2 =7.714 ,P <0 .0 1)。结论　提高院前急救率 ,缩短急救反应时间 ,畅通绿色生命通道以及正确的救治是影响AMI患者近期预后的重要因素。     

急诊死亡患者的原因调查及善后护理

随着医学模式的转化及死因疾病谱的改变，门急诊死亡成为十分突出的问题。急诊患死亡，不仅对患是残酷的，而且会带来许多善后问题。通过对86例急诊死亡患的抢救及护理，针对引起残废的原因及产生的善后问题进行调查分析，以提高急诊护理工作质量，减少法律纠纷的产生。[第一段]     

2009～2010年高校医院急诊处方调查与分析

我院作为高校医院,同时也是一所面向周围居民的社区医院。由于新药不断推出,临床医生不能全部掌握所用药物的相互作用、药动学、药效学、毒理学等方面知识的情况时有发生,处方中的不合理用药现象经常出现。为避免用药不当事故发生,避免药物中毒、药源性疾病的发生,本文对我院两年间的急     

综合性医院急救中心的院前急救护士人力资源管理探索

人力资源开发，就是根据人力资源载体的生理和心理特点，运用科学的方法，充分挖掘人力资源的潜力，合理配置人力资源，实现劳动投入和经济投入的高效率。有著名经济学家认为：中国加入WTO后，如何面对人才重重危机，是医院人力资源管理必须接受的考验，国外人力资源开发比较注重以人为本(即人本管理)，突出理解人、尊重人，充分发挥人的主动性和积极性。目前，急救工作在现代社会已显示出其重要地位，由于急救工作特点，使得急救护理人员合理配置和培训成为护理管理难题，本文就本院院前急救护理人员的配制和培训管理进行探讨。     

第三届首都急诊医学高峰论坛

为了推动我国急诊与危重症医学的全面发展,提升我国院前急救管理和服务水准,探索符合我国院前急救管理和运行的机制,"第三届首都急诊医学高峰论坛"(CFECCM)将     

门诊及急诊5072张处方抗菌药物使用情况统计分析

目的通过分析门诊、急诊处方使用抗菌药物的情况,以规范抗菌药物应用,提高临床应用抗菌药物水平。方法随机抽取我院2008-01～2008-04月份门诊、急诊处方5072份,进行了抗菌药物统计分析。结果抗菌药物使用率为48.28%,联用占抗菌药物处方数的46.27%,其中不合理联用占28.30%。结论在门诊、急诊中抗菌药物有待强化合理应用。严格按照卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》来规范和约束抗菌药物使用,促进我院门诊、急诊合理应用抗菌药物水平的提高。     

云南省某医院HIV感染者合并外科疾病谱与治疗情况

目的 分析传染病省级定点医院HIV感染者合并外科疾病谱、治疗情况,为针对合并外科疾病的HIV感染者合理配置资源,提高医疗服务水平提供依据。方法 采用回顾性分析方法,收集2019年1月至2022年1月云南省传染病医院外科住院患者资料,并根据ICD-10、外科疾病、手术等级的不同分别进行分类,描述疾病谱的分布、手术等级分布以及治疗与预后情况。结果 共调查1 571名患者,其中缅甸籍1名,省内1 489名,省外81名;来自全国15个省级行政区。年龄（47.5±12.6）岁,其中40～59岁（56.7%）占比最多,男女比例为1.65∶1。1 571名患者累计合并的1 869例病例中,按外科疾病分为损伤类184例（9.8%）、感染类443例（23.7%）、肿瘤类532例（28.5%）、功能障碍类685例（36.7%）、畸形类25例（1.3%）。1 571名患者首次住院期间行手术处理的979例手术中,按手术等级分类为一级手术（n=268）、二级手术（n=386）、三级手术（n=262）、四级手术（n=63）。不同种类的手术,数量占比前5位是泌尿系结石手术184例、肛周手术90例、胆囊切除手术85例...     

院前急救的信息化建设与管理

目前，我国急救服务的总体水平与发达国家相比还相差甚远。在急救电话服务、病历档案和急救方案管理等方面都需要提高。院前急救信息化是根据院前急救业务流程，利用计算机技术、网络技术、通信技术和数据库技术对急救进行管理。其最大的特点在于拥有病历档案和急救方案管理功能，系统开辟及实施有其特定领域，如已有急救记录的患者、申请120特别关注的家庭或患者、或因公致伤、致残的患者等，120系统都可以建立详细的患者档案，一旦接到求救电话或呼救信号，系统会自动调出该档案．并针对其原始病历及有关资料加以分析，提出急救方案。     

急诊突发意识障碍病因变化分析

突发意识障碍是急诊救治的重要症候群之一，要求急诊医护人员必须熟悉常见疾病谱，根据患者年龄、性别、基础病、发病原因及诱因、临床表现等，尽快诊断并恰当处置。我们统计了急诊科2004—2007年接诊的此类患者共计595例，现将疾病谱及病因分析如下。     

高校医院不合理用药原因分析

目前 ,高校医院不合理用药现象较突出 ,其不但影响药物疗效 ,而且易增加药物的毒副作用 ,导致药源性疾病 ,甚至危及患者的生命。笔者对近两年五所高校医院的 70 0 0张门诊处方进行统计 ,旨在分析其不合理用药原因 ,找出其预防对策。资料与方法 :70 0 0张处方中 ,按其药理、药性、用药剂量、药物配伍、适应症判断用药是否合理 ,合理处方 5 5 89张 ,不合理处方 1411张 (占 2 0 .16 %)。不合理用药处方主要见于滥用抗生素类药物 36 7张 (5 .2 4%) ,滥用解热镇痛类药物 15 3张(2 .19%) ,滥用心血管类药物 96张 (1.37%) ,重复用药 2 12张 (3.0 3%…     

昏迷患者463例的病因及院前急救分析

目的探讨昏迷患者的病因和院前急救措施。方法对我院急诊科院前救治的463例昏迷患者进行回顾性分析。结果 463例昏迷患者的病因以脑血管意外最多,其次是中毒、严重创伤、代谢性疾病和心血管疾病。经院前救治后,病情好转180例(38.9%),稳定236例(51.0%),恶化29例(6.3%),现场死亡13例,途中死亡5例,病死率为3.9%。结论迅速准确判断昏迷的病因,实施及时有效的院前救治措施,是提高昏迷患者抢救成功率的关键。     

424起群体伤院前急救分析

目的 探讨群体伤有效的院前急救措施,提高院前急救水平.方法 对昆明市2007年3人以上突发群体伤事件院前急救资料进行分析.结果 昆明市2007年院前急救424起突发群体伤事件,其中交通事故203起(47.9%)、群体斗殴173起(40.8%)、食物中毒22起(5.2%)、一氧化碳中毒7起(1.7%)、其他群体伤19起(4.5%),病例总数1672例,死亡病例26例,群体伤患者都得到了及时有效的院前急救.结论 昆明市2007年院前急救的突发群体伤事件以交通事故、群体斗殴为主,必须采取有效的院前急救方法,尽量减少人员伤亡.     

医院文化建设内涵及措施

随着医学科学技术和知识经济迅速崛起,医院面临着发展的重大机遇和挑战,而医院文化已成为迎接挑战的一个重要条件,是医院生存和发展的重要战略资源和宝贵的物质及精神财富,是提高医院整体素质和核心竞争力的重要内容,是决定医院和谐发展的精髓。在当今医疗市场的激烈竞争中,医院文化已成为医院未来生存和发展的根基和成败的关键,因此,加强医院文化建设,对于提高医院的整体管理水平,促进医院的跨越式发展具有及其重要的作用。     

1728例道路交通事故伤患者院前急救情况分析及对策

随我国城市人口的增加和交通事业的迅速发展,交通事故所致意外伤害的比例显著增高,而临床急救意识却相对落后。2010年1月～2010年12月,我院急救中心共对1 728例交通事故伤患者行院前急救,现对其规律及特点进行分析,旨在进一步提高院前急救质量、降低病死率和致残率。