老年高血压患者抑郁焦虑情绪对血压变异性的影响

目的探讨老年高血压患者抑郁焦虑情绪发生率及抑郁焦虑情绪对血压和血压变异性的影响。方法对68例老年高血压患者和32例健康体检者进行抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）的心理问卷调查以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）的评定,根据量表评分结果将高血压组再分成有抑郁焦虑情绪组和无抑郁焦虑情绪组,所有研究对象均进行24h动态血压监测,并对结果进行分析。结果 （1）高血压患者抑郁情绪发生率（30/68）和焦虑情绪发生率（32/68）明显高于对照组的抑郁（7/32）和焦虑（8/32）情绪发生率（P〈0.05）;（2）高血压组的血压变异性参数：24h收缩压标准差（24hSSD）、24h舒张压标准差（24hDSD）、白天收缩压标准差（dSSD）、白天舒张压标准差（dDSD）、夜间收缩压标准差（nSSD）、夜间舒张压标准差（nDSD）均大于对照组（P〈0.01）,且收缩压变异性大于舒张压变异性;有抑郁焦虑情绪高血压组的24hSSD和dSSD高于无抑郁焦虑情绪组（P〈0.05）。结论高血压患者较对照组有更高的抑郁焦虑情绪发生率和更大的血压变异性;有抑郁焦虑情绪的高血压患者血压变异性明显高于无抑郁焦虑情绪的高血压患者。     

心理干预对老年高血压病患者焦虑抑郁疗效的探讨

高血压病是一种慢性疾病,常引起心、脑、肾等脏器的损害,需长期甚至终生治疗。高血压病也是最早确认的一种身心疾病,随着科学技术的进步及医学模式的转变,人们逐渐认识到社会环境应激因素、不良行为及心理因素为诱发高血压的重要原因。老年性高血压病患者可出现多种心理反应,主要表现在情绪变化上,以焦虑和抑郁最常见,两者可单独出现,但常合并存在。我们在对老年高血压病患者其焦虑和抑郁状况进行评估,开展心理支持,心理干预获得了较满意的效果,现报告如下。     

氟西汀及共情技术对老年高血压伴抑郁患者生活质量及焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨氟西汀及共情技术对老年高血压伴抑郁患者生活质量及焦虑抑郁情绪的影响。方法选择老年高血压伴抑郁患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组采用硝苯地平控释片治疗,观察组在此基础上加用氟西汀及共情技术干预。结果干预后,观察组患者舒张压和收缩压的下降幅度大于对照组(P0.01);SAS评分、SDS评分的下降程度大于对照组(P0.01);病情、一般生活、体力状况、工作状况、社会心理状况、医疗状况等评分优于对照组(P0.01)。结论老年高血压伴抑郁患者在硝苯地平控释片治疗的基础上配合氟西汀及共情技术干预,能够进一步提高疗效,改善患者的心理状态,促进患者生活质量的提高。     

心理干预对老年高血压患者抑郁情绪及血压的影响

目前我国1．3亿高血压患者中，老年患者占25％～35％。许多研究表明，高血压病人存在着不同程度的焦虑、抑郁，且老年人由于生理功能下降，社会角色改变，再加上高血压的影响，更加重了其焦虑抑郁的程度。郭克峰等研究发现，原发性高血压患者的情绪障碍发生率为68％。唐牟尼等调查发现，中老年高血压患者中焦虑症的患病率为11．6％，抑郁症的患病率为15．8％。焦虑抑郁既是高血压的促发因素，也是高血压预后不良的因素，焦虑抑郁和高血压的发生相关。本文旨在探讨心理干预对老年高血压患者抑郁情绪及血压的影响。     

社区高血压病患者的心理状况调查分析

目的:了解社区原发性高血压患者的心理状况,为临床干预提供参考依据。方法:于2011年12月对上海市黄浦区五里桥街道的110例高血压病患者采用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁(HAMD)和焦虑(HAMA)量表进行调查,并以101名健康老人作为正常对照。结果:高血压组SCL-90总均分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、睡眠饮食等均分都高于正常对照组,两者差异有统计学意义(均P0.05)。高血压组中31例(28.2%)患者至少有1项因子高于2分,6例(5.45%)患者至少有1项因子高于3分,出现躯体化、饮食睡眠、强迫等问题的较多。高血压组HAMD、HAMA量表总分及HAMA量表精神焦虑因子分明显高于正常对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:社区原发性高血压患者存在心理健康问题,需特别关注。     

抑郁症与心血管疾病

高血压病发病 ,除躯体本身因素外 ,心理社会因素占有重要地位 ,强烈的焦虑、紧张、愤怒、忧郁等负性情绪常是高血压病的发病诱因 ,抑郁症发生率可高达 82 %。谈跃等采用美国流行病学调查中心的抑郁量表 (CES- D)对 6 0例高血压病患者的抑郁状态及其影响因素进行了分析 ,结果表明 ,高血压病患者抑郁状态的发生率及严重程度均高于对照组 ,多元相关和逐步回归分析显示收缩压、躯体疾病、心理社会变量与抑郁症状的产生密切相关。1　抑郁症导致高血压的机理长期的抑郁情绪 ,使血管紧张性增加 ,阻力加大 ,血压升高。同时交感神经长期兴奋使肾小…     

高血压病合并焦虑、抑郁的临床特点及其与心率变异性的关系探讨

目的探讨高血压病合并焦虑、抑郁患者的临床特点及其与心率变异性的关系。方法收集我院心血管内科病房和门诊收治的高血压病患者200例,根据是否合并有焦虑和抑郁,将所有患者分为焦虑抑郁组和非焦虑抑郁组,再根据是否抗焦虑抑郁治疗,将焦虑抑郁组患者分为试验组和对照组,对所有患者24h动态血压和心率变异性进行分析。结果 200例高血压病患者中存在焦虑70例(35.0%),抑郁65例(32.5%),焦虑抑郁组的焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分、24h平均血压、白昼平均血压和夜间平均血压明显高于非焦虑抑郁组(P0.05),而NN间期标准差(SDNN)、NN间期平均值的标准差(SDANN)、相邻NN间期差值的均方根(RMSSD)明显低于非焦虑抑郁组(P0.05)。多变量Logistic回归分析发现,SDNN和RMSSD减小是高血压患者合并焦虑抑郁的独立危险因素(P0.05);与对照组比较,试验组治疗前后SAS评分、SDS评分、24h平均血压、白昼平均血压和夜间平均血压、SDNN、SDANN和RMSSD的差值明显增大(P0.05)。结论与单纯高血压病患者比较,合并有焦虑和抑郁的高血压病患者有血压升高幅度大和心率变异性小的临床特点,心率变异性减低是导致焦虑和抑郁的危险因素,积极进行抗焦虑抑郁治疗可能更有利于降压效果和改善心率变异性异常。     

综合治疗高血压伴焦虑抑郁症效果观察

目的观察高血压病伴焦虑抑郁症患者在降压药基础上联用黛力新并进行生活心理干预的治疗效果。方法将86例高血压病伴焦虑抑郁症患者随机分为观察组与对照组各43例,观察组在应用降压药基础上加用黛力新并进行生活心理干预,对照组用降压药物治疗及生活心理干预,疗程12周。结果观察组患者血压及焦虑自评量表、抑郁自评量表评分在治疗后均显著下降（P均〈0．01）,且优于对照组（P均〈0．01）,而对照组治疗前后无显著性变化（P〉0．05）。结论高血压伴焦虑抑郁症患者在应用降压药基础上,联合黛力新与生活心理干预的综合治疗可提高降压效果,明显降低高血压患者焦虑抑郁症状。     

急性心肌梗死患者焦虑/抑郁状况调查分析及护理体会

目的研究不同年龄段急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)前后焦虑/抑郁状况及护理配合。方法将70例急性心肌梗死患者分为2组,35例老年患者为对照组,35例中青年患者为观察组,比较两组患者发病危险因素、手术前焦虑/抑郁发生率及手术前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果患者手术均成功,恢复良好,观察组危险因素中吸烟、饮酒、高血脂、冠心病家族史明显高于对照组(P0.05),对照组高血压、糖尿病明显高于观察组(P0.05);手术前观察组患者焦虑/抑郁发生率及SAS、SDS评分明显高于对照组(P0.05),手术后两组患者SAS、SDS评分较术前明显降低(P0.05);结论中青年患者在发病前有明确诱因,PCI术前更容易发生焦虑/抑郁情绪,应加强护理。     

心理护理对社区老年高血压病患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨心理护理对社区老年高血压病患者焦虑抑郁的影响效果。方法选择2014年1月~2016年1月辽源市龙山区新兴街社区卫生服务中心收治的老年高血压病患者122例,随机分为研究组和对照组,各61例。对照组给予对症治疗及常规护理,研究组在对照组基础上再予心理护理,干预时间为8周。结果经护理干预后,研究组患者的SAS评分、SDS评分改善程度均明显优于对照组(P0.05)。结论心理护理可有效改善社区高血压病患者的焦虑抑郁情绪,提高其生活质量,效果理想,值得推广。     

高血压合并慢性肾衰竭老年患者血液透析治疗的临床护理体会

目的研究慢性肾衰竭合并高血压老年患者血液透析治疗的护理措施。方法选取2019年8月至2020年7月到本院接受血液透析治疗的慢性肾衰竭合并高血压老年患者,随机分成两组,对照组给予传统护理,观察组给予综合护理,对比两组患者的生活质量和抑郁、焦虑情绪改善情况。结果观察组患者的精神状态、生理、心理状况等生活质量指标评分值远高于对照组,抑郁、焦虑评分值远比对照组低,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理措施应用于慢性肾衰竭合并高血压老年患者血液透析治疗中的临床效果更加显著。     

心理护理对老年高血压患者治疗依从性和满意度的影响观察

目的探讨心理护理对老年高血压患者治疗依从性和满意度的影响观察。方法选择从2018年5月至2019年5月收治的100例老年高血压患者纳入研究工作,按照随机数表法划分为对照组与研究组,各有50例患者。两组均开展采用常规护理方法,在此基础上,研究组联合心理护理干预。结果两组患者护理前的SBP、DBP、焦虑评分、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者护理后的SBP、DBP、焦虑评分、抑郁评分均低于本组护理前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后SBP、DBP、焦虑评分、抑郁评分低于对照组(P<0.05);研究组患者护理后的治疗依从率、临床护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论落实开展心理护理干预措施对老年高血压患者有重要作用价值。     

老年高血压病并冠心病患者负性情绪评估及其综合干预

目的:评估老年高血压病并冠心病患者抑郁、焦虑负性情绪情况,并观察综合干预的效果。方法:对60例老年高血压病并冠心病患者采用Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)分别在入院时进行评估,然后进行6周的药物、心理和物理疗法的综合康复干预,并再次进行评估。结果:老年高血压病并冠心病患者存在不同程度的抑郁及焦虑,经6周综合干预后,SDS及SAS评分分别由57.34±8.57和49.97±6.82降为47.38±6.59和41.45±5.38(P<0.01),抑郁、焦虑发生率分别由78.3%和86.7%降为40%和65%(P<0.001,<0.01)。结论:老年高血压病并冠心病患者抑郁及焦虑负性情绪发生率高,药物、心理及物理疗法综合干预疗效好。     

冥想疗法对社区老年高血压患者心理状况的干预效果

目的探讨冥想疗法对我国社区老年高血压患者心理状况的影响。方法将133名社区老年高血压患者随机分为试验组与对照组,试验组67例,对照组66例。两组均保持入组前所用抗高血压药物的种类和用量。试验组在社区高血压患者自我管理技能培训课程的基础上,进行8 w的冥想疗法,包括每周一次的团体训练以及每日两次的家中练习;对照组进行社区高血压患者自我管理技能培训课程。调查干预前后两组研究对象焦虑、抑郁自评量表得分的变化情况。结果 8 w后,试验组焦虑自评量表得分低于对照组(P0.01);抑郁自评量表得分也低于对照组,但效果不明显(P0.05)。结论冥想疗法有助于降低社区老年高血压患者的焦虑水平,但对研究对象的抑郁状态无明显改善,可以为老年高血压患者的非药物治疗提供参考。     

焦虑抑郁状态对老年高血压患者动态血压影响的研究

目的探讨老年高血压伴发抑郁焦虑情绪患者的24h动态血压变化规律。方法选择老年高血压患者120例,进行抑郁自评量表和焦虑自评量表的心理问卷调查及汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表的评定,根据评分结果分为抑郁焦虑组75例和无抑郁焦虑组45例,对所有研究对象进行24h动态血压监测,并对结果进行比较分析。结果抑郁焦虑组24h收缩压、昼间收缩压、夜间收缩压明显高于无抑郁焦虑组[(136.0±14.6)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)vs(126.0±13.4)mm Hg,(139.0±15.2)mm Hg vs(130.0±13.6)mm Hg,(132.0±13.6)mm Hg vs(123.0±12.5)mm Hg,P<0.01]。抑郁焦虑组24h收缩压标准差、昼间收缩压标准差及24h收缩压加权标准差显著高于无抑郁焦虑组[(14.78±1.62)mm Hg vs(14.07±1.80)mm Hg,(13.25±2.94)mm Hg vs(12.28±3.05)mm Hg,(14.07±1.37)mm Hg vs(10.81±1.91)mm Hg,P<0.05,P<0.01]。结论有抑郁焦虑情绪的老年高血压患者血压变异性显著高于无抑郁焦虑高血压患者。     

重庆地区高血压患者并发焦虑抑郁的相关性因素调查

目的:观察重庆市高血压患者中焦虑抑郁的发生情况及焦虑抑郁的相关因素。方法:对重庆市的536例高血压患者进行随机整群抽样调查,填写焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),并进行统计学分析。结果:高血压患者的焦虑与抑郁的发生率显著高于对照组,量表评分显著高于对照组和国内常模。女性、脑力劳动者、分居、离异或丧偶者,业余不参加体育锻炼者,3级高血压患者的SAS评分更高。逐步回归分析显示,收缩压、性别、劳动类型、体育锻炼情况与焦虑抑郁相关。结论:重庆地区高血压患者并发焦虑抑郁的情况严重,且与多种因素相关。     

心理干预对老年大面积烧伤患者焦虑、抑郁的影响

目的 探讨以认知行为疗法为主的心理干预对老年大面积烧伤患者焦虑、抑郁的影响.方法 收集该院收治的老年大面积烧伤患者60例,分为观察组40例,对其进行4 w以认知行为疗法为主的心理干预;对照组20例,只进行常规护理.应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价干预前、后患者焦虑和抑郁评分的差异.结果 观察组患者在心理干预后焦虑及抑郁的评分明显低于对照组(P<0.05),心理干预效果与患者有、无配偶密切相关.结论 以认知行为疗法为主的心理干预对老年大面积烧伤患者的焦虑及抑郁有明显的改善作用,尤其对无配偶患者,效果更明显,临床应积极应用.     

心理干预对老年高血压伴焦虑抑郁患者血压变异性、一氧化氮和内皮素的影响

目的探讨心理干预对老年高血压伴焦虑抑郁患者24 h动态血压变异性(BPV)、血浆中一氧化氮(NO)和内皮素(ET-1)的影响。方法选择2013年1月到2015年6月在吉林大学第一医院干部病房特诊就诊,2年内无并发症的高血压患者,采用自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对研究对象的焦虑抑郁情绪进行问卷调查和评定。高血压伴焦虑抑郁患者46例,分为心理干预组和对照组各23例,两组都给予相同药品及相同剂量的降压药及抗焦虑抑郁药治疗的基础上,对照组未进行心理干预,干预组给予心理和行为干预6个月。结果两组干预前SAS、SDS评分无统计学差异(P0.05),干预组干预6个月后与对照组比得分明显低于对照组(P0.01)。心理干预组干预后24 h SSD、24 h DSD、d SSD、d DSD、n SSD、n DSD及ET-1均明显低于干预前,NO明显高于干预前(P0.05,P0.01或P0.001);对照组治疗前后上述指标均无明显变化(P0.05)。结论心理干预对老年高血压伴有焦虑抑郁患者的24 h动态血压的BPV及血浆中的NO和ET均有影响,可以降低BPV各项指标的参数值,升高血浆NO水平,降低ET-1水平,从而调节动态血压的节律。     

心理疏导配合认知教育对老年高血压伴抑郁症患者血压、情绪控制效果的影响

目的 分析心理疏导配合认知教育对老年高血压伴抑郁症患者血压、情绪控制效果的影响。方法 选取2021年3月至2022年8月期间该院收治的80例老年高血压伴抑郁症患者为研究对象,并依据患者的护理方式差异将其分入观察组（40例）和对照组（40例）,对照组老年患者采用常规护理,观察组老年患者在常规护理上实施心理疏导配合认知教育。比较两组高血压伴抑郁症患者护理前后血压水平、护理后情绪状况（指标包括：焦虑、抑郁）、生活质量评分（指标包括：睡眠评分、精神评分、体力评分、食欲评分）改善情况。结果 两组高血压伴抑郁症患者护理前睡眠评分、精神评分、体力评分、食欲评分等生活质量评分和焦虑、抑郁等情绪状况评分以及血压水平相比无明显差异（P>0.05）,护理后两组高血压伴抑郁症患者以上评分均显著改善（P<0.05）,且观察组高血压伴抑郁症患者睡眠评分、精神评分、体力评分、食欲评分等生活质量评分和焦虑、抑郁等情绪状况评分以及血压水平改善情况均显著优于对照组（P<0.05）。结论 心理疏导配合认知教育能有效提升老年高血压伴抑郁症患者的血压控制水平,改善患者的不良情绪状况,提升患者的生活质量。     

社区老年高血压患者抑郁状况及影响因素分析

目的 调查社区老年高血压患者抑郁状况及其影响因素,为社区医务人员采取有效的干预措施提供依据.方法 随机抽取长治市2个社区60岁及以上的原发性高血压患者和健康老年人共350例,采取入户面对面的调查方式进行问卷调查.调查问卷主要包括自编的-般资料及老年抑郁量表(GDS).所有数据采用统计软件SPSS13.0建立数据库,进行统计分析.结果 老年高血压患者抑郁平均得分为(11.70±6.67)分,发生率为56.4%,高于健康老年对照组[(6.49±5.97)分和21.3%,t=-7.314,x2=41.489,P<0.01];多元逐步回归分析发现,影响抑郁发生的主要因素有自觉症状、并发症、疾病知识、共同居住者、经济负担.结论 长治市社区老年高血压患者抑郁发生率高于健康老年人群;社区医务人员针对老年高血压患者抑郁的影响因素进行干预减低其抑郁发生率,提高老年高血压患者生活质量.