米力农对老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者血浆H2S、BNP的影响

目的 探讨米力农对老年慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭患者血浆硫化氢(H2S)、氨基末端B型脑钠肽(BNP)的影响.方法 选择老年慢性肺心病心力衰竭患者65例,随机分为治疗组35例、对照组30例,两组均给予一般治疗,治疗组在此基础上给予米力农治疗.同期选择正常健康体检者57例作为正常对照组.分别观察各组血浆H2S、BNP水平及肺功能、心功能变化.结果 老年慢性肺心病心力衰竭患者血浆H2S低于正常对照组(P＜0.05),BNP高于正常对照组(P＜0.05),且随心功能降低,H2S逐渐降低,BNP逐渐升高.老年慢性肺心病心力衰竭患者治疗后血浆H2S水平和射血分数均较治疗前明显升高(P均＜0.05),且治疗组治疗后血浆H2S水平升高、BNP水平下降更明显(P均＜0.05).结论 米力农治疗老年慢性肺心病心力衰竭患者疗效肯定,其机制可能与改善患者血浆H2S水平、减轻心脏负荷有关.     

老年慢性肺心病患者血管因子Ⅷ相关抗原测定及其临床意义

测定了３２例非老年健康人、３２例老年健康人、４６例非老年慢性肺心病和５８例老年慢性肺心病患者血浆血管因子Ⅷ相关抗原（ⅧＲ～Ａｇ）浓度，并将老年慢性肺心病患者随机分为常规治疗组和抗凝治疗组。结果表明，老年健康人血浆ⅧＲ：Ａｇ浓度与非老年健康人无差异（Ｐ＞０．０５）。老年慢性肺心病患者急性发作期血浆ⅧＲ：Ａｇ浓度极显著高于老年健康人（Ｐ＜０．００１），显著高于非老年慢性肺心病急性发作期（Ｐ＜０．０５）。治疗后血浆ⅧＲ：Ａｇ浓度显著下降，而抗凝治疗较常规治疗下降更显著（Ｐ＜０．００５），但仍高于老年健康人（Ｐ＜０．０５）。表明老年慢性肺心病患者存在血液高凝状态，血浆ⅧＲ：Ａｇ是反映老年慢性肺心病高凝状态有意义的指标，抗凝治疗可明显改善老年慢性肺心病急性发作期的高凝状态。     

老年慢性肺心病并发心律失常46例临床分析

1980年5月～1983年4月收治老年(≥60岁)慢性肺心病90例(141例次)(老年组),并发心律失常46例(65例次),心律失常发生率为51.1％60岁以下慢性肺心病84例(143例次)(对照组),     

肺心病的营养状态分析和复方氨基酸对肺心病的治疗作用

我们对住院的65例肺心病患者进行了对照研究,分析了肺心病的营养状态,并观察了复方氨基酸注射液对肺心病的治疗作用。一、实验对象和方法1.实验对象:肺心病组65例,男45例,女20例,平均年龄为60±7.8岁。有10年以上病史,均符合1977年全国慢性肺心病修订诊断标准,都为肺心病的急性加重期(下简     

老年肺心病静脉使用氨茶碱血药浓度与安全性评价

目的 监测老年慢性肺心病治疗中氨茶碱的血药浓度与毒副反应.方法 12例老年慢性肺心病患者.给予氨茶碱0.25 g,静脉滴注,每日1次.每例患者在治疗结束采用高效液相色谱仪进行氨茶碱血药浓度检测.结果 氨茶碱0.25 g静脉滴注,每日1次,有9例(75%)分布在4～14μg/ml,2例(16.7%)14μg/ml以上,有1例(8.3%)在4μg/ml以下.无毒性反应发生.结论 老年肺心病患者在应用氨茶碱治疗时,静脉应用0.25 g,每日1次是安全、有效的.     

92例慢性肺源性心脏病临床分析

目的 观察慢性肺源性心脏病的特点,为临床工作提供帮助.方法 回顾性研究92例慢性肺源性心脏病患者,分析其临床资料.结果 79例患者好转出院,好转率85.87%,青中年肺心病的好转率明显高于老年患者.结论 肺心病病情变化复杂,尽早治疗是提高疗效的关键,老年患者应密切关注.     

老年慢性肺心病并糖尿病的诊治特点

目的探讨老年慢性肺心病并糖尿病的诊治特点。方法选取该院2012年8月—2014年3月期间收治的50例慢性肺心病合并糖尿病患者,分析其临床特点及诊断治疗效果。结果经诊断治疗后,患者中41例血糖得到控制,6例未理想控制,3例死亡。结论慢性肺心病合并糖尿病应予以及早诊断治疗,以便减少死亡率。     

康复治疗对老年慢性肺心病缓解期患者的作用

慢性肺心病的康复治疗渐受重视。我们自 1994年以来 ,对在我科住院的部分老年肺心病患者出院后进行了对症和康复治疗 ,现选择资料完整者 6 4例分析报告如下。1　对象及方法1.1　 研究对象　 1994年 4月至 2 0 0 0年 4月出院的缓解期慢性肺心病患者共 32例 ,为康复治疗组 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均6 2 .7岁 ,男 2 0例 ,女 12例。另选同期 32例缓解期慢性肺心病患者为对照组 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 3.8岁 ,男 18例 ,女 14例。所有病例均符合 1977年全国慢性肺心病会议修订的诊断标准。1.2 　 方法　对照组在肺心病缓解期间行常规的对症治疗 ,…     

老年慢性肺心病血液流变学的研究

慢性肺心病与血液高粘滞状态有关,血液流变学异常对慢性肺心病的影响已引起人们的注意,并在治疗上进行了广泛探索,取得了一定效果。为研究老年慢性肺心病患者血液流变学的变化及影响因素。对我院1989年11月～1990年5月住院的43例老年慢性肺心病患者进行了血流变学各项指标测定,并分组比较,兹将结果报告如下。临床资料一、一般情况正常对照组41例,男23例,女18例,年龄60～78岁。老年慢性肺心病组43例,男19例,女24例。年龄60～82岁,均为急性发作期,全部病例均按全国肺     

老年慢性肺心病并糖尿病的诊治特点

目的探讨老年慢性肺心病并糖尿病的诊治特点。方法选取该院2012年8月—2014年3月期间收治的50例慢性肺心病合并糖尿病患者,分析其临床特点及诊断治疗效果。结果经诊断治疗后,患者中41例血糖得到控制,6例未理想控制,3例死亡。结论慢性肺心病合并糖尿病应予以及早诊断治疗,以便减少死亡率。     

联合参麦注射液、低分子肝素钙、酚妥拉明治疗肺心病难治性心力衰竭的临床观察

目的探讨联合应用参麦注射液、低分子肝素钙、酚妥拉明治疗肺心病难治性心力衰竭的价值。方法 72例慢性肺心病患者分为治疗组40例,对照组32例。对照组给予常规内科治疗;治疗组在常规治疗基础上联合应用参麦注射液、酚妥拉明,每日1次;低分子肝素钙,1次/12 h,连用7～10 d,观察疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论参麦注射液、低分子肝素钙、酚妥拉明联合治疗肺心病难治性心力衰竭疗效良好,有较好的临床应用价值。     

老年心肌梗死患者急诊经皮腔内冠状动脉成形术围术期谵妄综合征临床分析

目的回顾性分析近4年急性心肌梗死(AMI)的老年患者急诊行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)围术期的急性谵妄综合征患者的临床资料,以期增加对这一组疾病的认识,减少高危患者的病死率.方法共检测AMI患者急诊PTCA 86例,26例入选研究组.对其病史资料,实验室检查和入院后发生谵妄的患者评定谵妄的严重程度.结果血氧分压和血氧饱和度、年龄、并发多种躯体疾病、心肺复苏和使用呼吸机使谵妄发生率明显增加.结论本组患者中谵妄的发生率为25.7%.所有患者均为一过性谵妄,年龄越大,谵妄发生率越高,血氧饱和度、氧分压变化是预示谵妄发生与否的敏感指标.采用静脉持续注射地西泮或咪哒唑仑控制谵妄症状安全有效.     

冠心病患者慢性肺炎衣原体感染与年龄的关系

目的 :探讨冠心病 (CHD)患者慢性肺炎衣原体 (CP)感染与年龄的关系 ,以进一步了解慢性 CP感染在 CHD发病中的作用。方法 :采用微量免疫荧光法测定 130例不同年龄段 CHD患者血清中 CP特异性 Ig G抗体滴度 ,进行统计学分析。结果 :随着年龄的增长 ,CP感染率明显增加 ,且其平均抗体滴度也随年龄增加而升高 (P<0 .0 5 )。结论 :慢性 CP感染与年龄有关 ,慢性 CP感染可能在老年 CHD患者的发病中起一定作用。     

老年心脏瓣膜病变的外科治疗体会

目的 总结老年心脏瓣膜病变的外科治疗经验.方法 回顾性分析160例老年心脏瓣膜病变外科治疗患者的临床资料.行二尖瓣置换（MVR）65例,主动脉瓣置换（AVR）45例,双瓣置换50例;同期行三尖瓣成形术108例,冠状动脉搭桥术19例,左房折叠术4例.结果 手术早期死亡6例,死亡率为3.9%.随访140例,随访时间6个月至8年,死亡2例,其余138例术后随诊复查人工瓣膜功能良好,左心室射血分数（LVEF）提高,心功能均提高1～2级,无瓣周漏、人工瓣膜心内膜炎及心脏血栓形成,没有因瓣膜原因而再次手术者.结论 术前充分调整心功能,选择适当的手术时机,加强术中心肌保护,不断改进和提高手术技巧,加强围术期管理,是提高老年心脏瓣膜病变患者手术成功率的关键因素.     

228例老年肺结核临床特征分析

目的 了解老年肺结核的临床特征.方法 选择我所2010年收治的288例老年肺结核与同期288例中青年肺结核进行对比.结果 老年肺结核在临床症状、X线表现、痰菌、PPD和结核抗体检查、合并症、复治率和药物毒副作用等诸多方面与中青年肺结核有统计学差异.结论 老年肺结核的临床特征为;临床症状不典型,肺部病变广泛,涂阳率高,免疫功能低下,合并症多,复治率高,更易出现肝损伤.     

北京社区中老年人超重和肥胖与慢性疾病的关系调查

目的:探讨北京社区老年人超重和肥胖的发生率及其与慢性疾病的关系。方法:随机抽取134个社区中老年人群,详细调查病史和全面体检,计算体质指数。结果:各种慢性病的患病率为:高血压44.9%,冠心病40.3%,糖尿病40.3%,高脂血症48.9%,脑血管疾病8.5%,慢性支气管炎15.8%,肾功能不全2.9%,胆结石4.3%,脂肪肝45.7%,痔疮3.9%,白内障40.8%,前列腺肥大48.6%,高尿酸血症16.7%。超重和肥胖率分别为50.0%和12.7%,仅有35.6%的人体重正常。超重和肥胖者的高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症和脂肪肝的发病率明显高于正常体重者。经多因素回归分析,体重指数与高血压、冠心病和脂肪肝呈显著正相关。结论:北京社区中老年人超重和肥胖情况严重,并且与多种慢性疾病的发病有明显关系。     

Junctional ectopic tachycardia in six paediatric patients

The presenting features and treatment responses of six children with junctional ectopic tachycardia are evaluated. Two of the patients were siblings and both presented in early childhood with cardiopulmonary failure. The elder sibling died, the surviving sibling was controlled on a combination of amiodarone, digoxin, and sotalol. The remaining four patients presented in later childhood with tachycardia induced cardiomyopathy. Two of the patients were diagnosed incidentally and have normalised their myocardial function on sotalol therapy. The other two presented in congestive cardiac failure. Radiofrequency His bundle ablation and insertion of a permanent pacemaker to control the arrhythmia was undertaken in the elder of the two patients. The remaining patient has had marginal recovery of myocardial function on a combination of amiodarone and sotalol treatment. Improvement in myocardial function may take several months and is dependent on control of the tachycardia in some patients. Sotalol, when used as single or combination treatment, was partially successful in four cases in reducing heart rate. None of the patients reverted to sinus rhythm.

Keywords: junctional ectopic tachycardia; sotalol; cardiomyopathy; supraventricular tachycardia     

老年慢性阻塞性肺疾病患者细胞免疫功能变化及胸腺肽α1疗效观察

目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期和稳定期细胞免疫功能及观察胸腺肽α1的临床疗效. 方法老年中重度COPD急性加重期患者60例,分为胸腺肽α1治疗组32例,对照组28例,分别于治疗前、治疗后1周及稳定期测定外周血T细胞哑群及NK细胞.结果 COPD患者急性加重期治疗组CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞分别为(59.36±4.22、24.23±6.48、0.81±0.68、11.55±3.25)比稳定期患者(70.60±4.71、38.72±5.86、1.54±0.45、21.32±3.62)降低(F=21.68、43.97、18.45、25.68,均P<0.01);CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞治疗1周后治疗组(63.54±5.45、30.65±3.32、1.12±0.57,17.42±4.47)与对照组(60.18±6.32、27.29±4.30、1.04±0.51、15.21±4.26)比升高(t=2.19、4.02、3.43、3.01,均P<0.01);稳定期CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞治疗组(70.60±4.71、38.72±5.86、1.54±0.45,21.32±3.62)较对照组(65.44±5.82、32.45±3.88、1.17±0.63、19.49±5.67)升高(t=2.92、3.09、3.10、3.24,均P<0.01). 结论老年(COPD患者急性加重期较稳定期细胞免疫功能明显降低.胸腺肽α1对老年COPD急性发作期和稳定期患者细胞免疫功能的恢复有效.     

100例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的发生，发展及治疗。方法 2003年9月到2004年2月，我院65岁以上的老年COPD急性加重的住院患者。结果 100例中合并慢性肺源性心脏病59例、冠心病17例、原发性高血压41例、合并高血压性心脏病12例、糖尿病14例、老年瓣膜性心脏病7例；发生心衰52例、呼吸衰竭37例、肾功能不全23例、肝功能不全8例、心律失常7例；其中合并1种其他脏器病变的患者24例，合并2种其他脏器病变的患者33例，合并3种及3种以上其他脏器病变的患者37例；死亡8例。合并1种其他脏器病变(1例)12．5％，合并2种其他脏器的病变(2例)25％，合并3种及3种以上其他脏器的病变(5例)62．5％；死亡组与非死亡组患者入院时的血白细胞，动脉血气等实验室指标比较，统计测定显著性差异。结论 老年呼吸道防御功能下降招致的呼吸道反复感染，可能是老年人COPD发病率增加的原因；老年COPD病患者多合并呼吸，心脏和其他脏器的病变；急性加重患者的处理，应在积极抗感染的同时注意其他脏器合并症和功能衰竭的治疗。