序贯治疗对获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床疗效分析

目的分析序贯治疗对获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症（ADVKCF）的临床疗效.方法选择获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者44例,随机分为对照组及观察组,分别有21例、23例.分别采用常规治疗及序贯治疗,对治疗后凝血常规、凝血因子、凝血酶原前体蛋白（PIVKA-Ⅱ）进行检测.结果观察组及对照组治疗后PT、INR、APTT、FⅡ、FⅦ、FⅨ、FX较治疗前有改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组治疗后PT、INR、APTT、FⅡ、FⅦ、FX较对照组有改善,差异有统计学意义（P〈0.05）.2组治疗后PIVKA-Ⅱ较治疗前有升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者接受维生素K4治疗后3周T2时较对照组有升高,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论大剂量维生素K序贯疗法可有效治疗ADVKCF,对PIVKA-II及凝血常规、凝血因子进行监测有助于明确患者的病情变化.     

获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症21例临床分析

目的分析成人获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的实验室检查和临床诊断、治疗、监测特点。方法检测凝血酶原时间(PT)及纠正试验、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纠正试验、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg),确诊后用维生素K1治疗。结果应用维生素K1治疗后,PT、APTT较初入院结果显著缩短(P<0.01)。APTT异常率较低,PT异常率较高(95.5%)。PT与APTT变化呈显著正相关(P<0.01)。结论PT显著延长是获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症诊断的敏感指标。检测PT、APTT对于成人获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的诊断及疗效监测具有一定价值。应用维生素K120mg2次/日静滴1月治疗安全有效。     

抗凝血灭鼠剂中毒导致获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症——46例临床分析

目的加深对抗凝血类灭鼠剂中毒的临床认识,以提高诊治水平。方法回顾性分析抗凝血类灭鼠剂中毒导致的获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床特点、疗效和治疗前后凝血功能的改变。结果临床特点以血尿、皮肤黏膜出血为首发症状的多部位出血,经维生素K1治疗后24 h、3 d、7 d检测aPTT、PT和INR与治疗前比较明显缩短（P〈0.01）,治疗后3 d、7 d检测因子Ⅱ、Ⅶ、IX、X活性与治疗前比较明显增加（P〈0.01）。结论维生素K1治疗抗凝血类灭鼠剂中毒导致获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的剂量要足够、疗程较长。对于不明原因多部位的出血,并有PT、aPTT明显延长者,应考虑抗凝血类灭鼠剂中毒可能。     

获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的病因和治疗探讨

目的 探讨获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的病因、治疗方案及血液制品的应用.方法 分析21例获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的患者病因,监测维生素K1治疗前后凝血功能的变化和维生素K的疗程.结果 抗凝血灭鼠剂中毒是常见原因;维生素K1治疗1小时凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)即明显缩短(P<0.01),3～6小时PT、APTT完全纠正.结论 维生素K1治疗获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症起效快,无须补充血浆或凝血酶原复合物.     

常规与序贯治疗对获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床疗效对比研究

目的：对比常规与序贯治疗对获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床疗效。方法选取获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者60例,随机均分为常规治疗组与序贯治疗组（n=30）,常规治疗组给予维生素K 1和K 4常规治疗,序贯治疗组给予序贯治疗,观察治疗前和治疗1周时2组凝血相关指标变化。结果酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、国际标准化比率（INR）、凝血因子I（F I）、凝血因子VI（F VI）、凝血因子IX（F IX）、凝血因子X（F X）、凝血酶原前体蛋白（PIVKA-I）,治疗前序贯治疗组为：（90.78±22.45）s、（96.92±23.14）s、（17.36±5.20）s、（5.36±1.39）、（9.19±3.48）、（7.10±2.65）、（26.14±6.59）、（17.11±6.70）、（1.20±0.43）AU/mL,常规治疗组为：（89.66±23.04）s、（95.80±24.75） s、（17.43±5.25）s、（5.38±1.34）、（9.21±3.40）、（7.12±2.60）、（26.17±6.50）、（17.14±6.53）、（1.22±0.44）AU/mL,2组治疗前比较差异无统计学意义;治疗后序贯治疗组为：（31.32±8.74）s、（40.55±8.79）s、（16.97±5.23）s、（2.18±0.23）、（84.24±16.36）、（72.55±18.63）、（70.51±10.72）、（82.35±15.84）、（3.28±0.79）AU/mL,常规治疗组为：（52.10±11.37）s、（52.14±13.65）s、（16.50±5.99）s、（3.57±0.48）、（64.57±21.15）、（51.88±21.67）、（61.78±13.56）、（62.57±21.18）、（2.46±0.58）AU/mL,治疗后PT、APTT、INR均较治疗前明显降低（P<0.05）,F I、F VI、F IX、F X、PIVKA-I较治疗前明显升高（P<0.05）,序贯治疗组较常规治疗组治疗后以上指标改善更为明显（P<0.05）。结论获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症采用常规和序贯治疗方法均能改善患者凝血功能,短期治疗时间内序贯治疗措施效果更为明显。     

成人获得性维生素K缺乏症的实验室检查及临床分析

目的 研究成人维生素K缺乏症的致病原因和实验室检查.方法 回顾性分析7例成人获得性维生素K缺乏症患者的致病原因、实验室检查和治疗过程.结果 7例患者中由于鼠药中毒引起2例,药物过敏引起2例,长期饮食习惯引起1例,不明原因2例;实验室检查显示PT、APTT延长和凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性同时减低,又以Ⅶ因子降低最为明显;采用维生素K治疗效果明显.结论 成人获得性维生素K缺乏症发病率非常低,但呈现增多趋势,其原因可能是多方面的.提醒临床医生密切留意不明原因的出血病人,有条件的医院要尽早开展凝血因子活性检查,为临床提供诊断依据.     

婴儿晚发性维生素K缺乏症25例临床分析

婴儿晚发性维生素缺乏症常早期发生颅内出血,起病突然,病情来势凶猛,病死率高,存活者多有明显后遗症.我们要做到对本病早期诊断、早期合理治疗,以提高治愈率,减少病死率与后遗症.我们从1991年至2001年共收治婴儿晚发性维生素K缺乏症25例,现报道如下.     

获得性凝血因子XⅢ缺乏症一例

获得性凝血因子XⅢ缺乏症是一种较罕见的出血性疾病。1例于我院行正颌手术的患者,因术中出血不止而终止手术,最终结合实验室检查诊断为获得性凝血因子XⅢ缺乏症。本文对该患者的临床资料进行分析并复习相关文献,加强对获得性凝血因子XⅢ缺乏症的认识。     

婴儿维生素K缺乏症35例临床分析

现将 1993～ 1999年收治的婴儿维生素 K缺乏症35例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :35例中 ,男 2 1例 ,女 14例。年龄 13天至 8个月。以 3个月内婴儿发病为主 ,占 74 % (2 6/35 )。纯母乳喂养 2 9例 ,占 83% ,混合喂养和人工喂养各 3例 ,患儿 77% (2 7/ 35 )来自农村。1.2　临床表现 :发病前有呼吸道感染 6例 ,腹泻 4例。1.2 .1　颅内出血 2 1例 ,3例伴有消化道出血。 2例有针刺部位出血不止 ,起病急骤 ,面色苍白或苍黄 ,呼吸促或不规则 ,伴发热 17例 ,体温不升 4例 ,有不同程度的抽搐及意识障碍 ,多有呕吐、前囟丰满、张力增高 ,光反…     

迟发性维生素K依赖因子缺乏症64例临床分析

迟发性维生素K依赖因子缺乏症 ,因其发病急 ,会出现较严重的颅内出血 ,近年来已引起人们的关注。我院儿科1992～ 2 0 0 2年共收治 6 4例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料6 4例病儿中 ,男 4 3例 ,女 2 1例 ;发病年龄 15d～ 1个月4例 ,1～ 3个月 6 0例。母乳喂养 5 8例 (90 % ) ,人工喂养 3例 ,混合喂养 3例。发病前有感染性疾病者 32例 ,腹泻 >1周者 17例 ,长期服用抗生素者 10例 ,肝胆疾患 5例 ,以上病儿出生后均未接受维生素K治疗。1.2　临床表现多数起病急骤 ,有全身性出血倾向。消化道并皮肤黏膜出血 8例 ;注射或采血部位出…     

婴儿晚发性维生素K缺乏症25例临床分析

婴儿晚发性维生素 K缺乏症是婴儿期较常见的出血性疾病 ,常起病突然、来势凶猛 ,以颅内出血多见 ,病死率及致残率均高 ,我科 1993年至 1999年共收治2 5例 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :2 5例患儿男 2 0例 ,女 5例 ,1～ 2个月16例 ,2～ 3个月 9例 ,体重 3.8～ 5.2 kg,混合喂养 1例 ,母乳喂养 2 4例 ,腹泻超过 5d且应用丁胺卡那或先锋铋者 2例。2 0例患儿表现为轻至重度贫血貌 ,16例患儿有发热 ,颅内出血 19例 (占 76 % ) ,前囱饱满 14例 ,双眼凝视 18例 ,烦躁不安 10例 ,惊厥 15例 ,双侧瞳孔不等大12例 ,肌张力增强或减弱 6例 ,…     

婴儿晚发性维生素K缺乏症25例临床分析

<正> 婴儿晚发性维生素K缺乏症是早期小婴儿颅内出血常见原因之一,起病突然,病情进展快,病死率及致残率极高,常有明显后遗症。本文就我科1996年10月以来收治的婴儿晚发性维生素K缺乏症25例分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组25例中,男15例,女10例,男女之比3     

婴儿晚发性维生素K缺乏症20例临床分析

目的 介绍晚发性维生素K缺乏症的临床特征，提高对本症的认识。方法 对1993年10月2002年12月20例晚发性维生素K缺乏症进行回顾性分析。结果 ①本组20例临床表现均有不同程度并发颅内出血。②20例中存活8例随访半年-5年，均有程度不同的后遗症。结论 ①早期诊断，输血及补充维生素K是治疗的关键。②对本症易致颅内出血要有足够的警惕性。③加强预防。     

婴儿维生素K缺乏症23例临床分析

婴儿维生素Ｋ缺乏症常早期发生颅内出血 ,起病突然 ,病势凶猛 ,死亡率高 ,存活者多有明显后遗症。故如何提高对该症的认识 ,力争做到早期诊断 ,早期合理治疗 ,以提高治愈率 ,减少病死率与后遗症 ,已成为儿科临床的重要课题。我科 1985— 1999年共收治婴儿维生素Ｋ缺乏症 2 3例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :2 3例中 ,男 15例 ,女 8例 ,1— 2月18例 ,3— 4月 5例。全部为母乳喂养 ,未加辅食 ,其中 5例病前有发热、腹泻史。1 2　临床表现 :突然起病至入院 0 5— 2天 18例 ,>2天 5例。表现为呕吐、烦躁、惊厥或意识障碍 17例 ;前囟饱…     

婴儿维生素K缺乏症51例临床分析

婴儿晚发性维生素Ｋ缺乏症是发生在 1～ 3月婴儿的一种出血性疾病 ,病情来势凶猛 ,大多伴有颅内出血 ,死亡率高 ,幸存者可留有严重后遗症。我院近 10年来收治 51例 ,报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 51人 ,男 31人 ,女 2 0人。发病年龄 :2周～ <1月 6例 ,≥ 1月 2 8例 ,≥ 2月 15例 ,≥ 3月 2例。喂养方式 :母乳喂养 4 3例 ,奶粉喂养 2例 ,混合喂养 6例。发病诱因 :发热 6例 ,上呼吸道感染 5例 ,腹泻 17例 ,婴儿肝炎综合征 4例 ,服用抗生素 6例 ,无明显诱因 13例。2 .临床表现　发热 6例 ,前囟饱满 38例 ,意识障碍 17例 ,抽搐 2 6…     

婴儿维生素K缺乏症20例临床分析

自１９９２年—１９９４年共收治２０例婴儿维生系Ｋ缺乏症，现将结果报告如下。临床资料１资料２０例中男１６例，女４例；早产儿５例，足月儿１５例；发病年龄在２６天～３月间；母乳喂养者１８例，混合喂养者２例；发病前上呼吸道感染史３例，腹泻史５例，化脓性脑膜炎...     

迟发性维生素K缺乏症20例临床分析

迟发性维生素Ｋ缺乏症２０例临床分析河北省平山县南甸医院（０５０４００）河北省平山县医院儿科康付祥付梅书迟发性维生素Ｋ缺乏症，又称婴儿期获得性维生素Ｋ依赖因子缺乏症。我院１９８４～１９９０年共治疗２０例，现报告如下。１临床资料２０例中男１２例，女８例。...     

长期使用抗生素致获得性维生素K依赖型凝血因子缺乏症1例

1病例介绍 患者,男,70岁,以“反复咳嗽、咳痰、气喘10年,加重伴心慌1月”于2007年6月入院,入院查体：神志清,精神差,全身皮肤粘膜未见瘀点、瘀斑,口唇轻度紫绀,桶状胸,双侧呼吸运动正常,听诊双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿口罗音,未闻及胸膜摩擦音,心前区未见异常搏动,叩诊心界不大,心率89次／分,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹部查体未见异常,双下肢无浮肿。