宫腔内异常回声

病历摘要 患者女,30岁。孕1产0,末次月经2003年9月4日,预产期2004年6月11日。患者月经规律：每月5～7d。停经后无明显早孕反应,停经50余d查尿妊娠实验阳性,停经2^＋月起出现少许阴道流血持续约1月,不伴腹痛,应用黄体酮治疗3周。停经12^＋周时在当地医院B超检查发现宫腔内异常回声,遂来我院。B超检查提示宫内见胎儿,头臀长为6．4cm,符合12^＋周胎龄,胎盘位于后壁,     

胎盘种植于子宫不全纵隔1例报告

患者36岁。因孕37周，腹痛伴阴道流血4h来诊。彩超检查示子宫增大，宫腔内探及一胎儿回声，胎盘位于子宫后壁至宫底并延续至子宫左侧前壁，宫底肌层与胎盘分离。诊断为末期妊娠，单胎臀位，考虑胎盘种植于子宫不全纵隔。后经剖腹产证实。     

足月宫角妊娠并胎盘植入2例报告

病例1:女,29岁,因停经37周 4,腹痛10个多小时于2003年3月22日以妊娠37周 4,孕2产0,头位,潜伏期入院.患者曾于孕近3个月及孕6个多月时出现阴道少量流血,经治疗后症状消失.入院当日自然分娩一女性活婴,脐带绕颈1周,体质量2 250 g.30 min后胎盘仍无剥离迹象,于无菌操作下检查宫腔,见胎盘位于左侧宫角内,剥离3～4个小叶后,宫腔光滑,脐带位于左侧宫角内,未触及其余胎盘组织,无法剥离,亦无出血现象.     

超声诊断无心胎儿1例

患者26岁,孕16周。因妇科检查腹形大于妊娠周数来我站行胎儿超声检查。超声见宫腔内有两胎体回声,分布于左右两侧。左侧胎儿顶臀径9.3cm,双顶径4.1cm,胎心胎动正常,脊柱及四肢未见明显异常回声。右侧胎体无头及四肢,呈椭圆形实性包块回声(12.1cm×10.7cm);外观似一蚕茧,内无胸腹腔、心脏及其他内脏回声,仅见一排列不规则脊柱回声。羊膜囊内仅见一个胎盘回声(Ⅰ级),位于子宫右前壁。羊水指数15.5cm。超声诊断双胎(中期妊娠),1例为无心胎儿。经引产术后证实。讨论:无心胎儿罕见,占分娩总数的1/3500,在单卵双胎中占1%。其病因为双胎间胎盘中存…     

胎儿心动过速1例报告

1 病例介绍 左某,31岁,孕38周,临床常规检查中发现胎儿心动过速且心率不整齐,吸氧、改变体位均不能使胎儿心率恢复正常.因心率过快超出胎心监护仪检测范围,不能描记胎心曲线,考虑胎儿宫内窘迫,申请急查超声.超声检查所见:胎儿双顶径、头围、腹围、股骨各测值均符合38孕周.羊水指数11.7 cm,羊水中可见点状回声,胎盘位于前壁I级,胎儿颈部可见"W"形压迹,短轴切面可见2周环绕胎儿颈部的彩色环状血流信号.     

老年原发性甲状腺淋巴瘤2例临床分析

1 临床资料 病例1:患者,女,67岁,因发现颈前肿物40年,加重伴吞咽困难1个月入院.查体:颈部不对称,气管左偏,右侧叶甲状腺Ⅲ度肿大,可触及大小约5 cm×7 cm的肿物,边界清,质韧,无压痛,随吞咽上下移动.左侧叶甲状腺未触及明显肿物.颈部彩超示甲状腺右叶几乎被一实质性肿物所占据,大小约40 mm×30 mm×50 mm,内部回声不均,可见片状回声增强区,肿物内可见较丰富支状血流信号;甲状腺右叶另可见数个大小不等回声结节,大小约5 mm×4 mm,伴球状钙化;甲状腺左叶可见一枚混合性结节,大小约10 mm×7 mm,未见明显血流信号.     

彩色多普勒诊断胎盘绒毛血管瘤1例

患者 2 5岁 ,孕 17周 ,因阴道不规则少量流血伴腹胀而入本院 ,接受保胎止血治疗。超声检查显示 :胎头双顶径约 4 .2 cm,胎心搏动规律 ,心率 154次 / min,脊柱排列整齐 ,羊水量最宽处约 6.3cm,胎儿发育正常 ;胎盘位于子宫右前壁 ,厚约 4 .6cm,胎盘内有数个卵圆形或椭圆形无回声区 ,分别为 2 .0 cm× 2 .5cm×3.1cm,1.4 cm× 1.2 cm× 1.2 cm,1.1cm× 2 .3cm×1.5cm。彩色多普勒显示其内有低速血流信号 ,可见动静脉血流频谱。超声诊断 :1中孕 ,单活胎 ;2胎盘绒毛血管瘤。讨论 :胎盘绒毛血管瘤是一种良性毛细血管瘤 ,由绒毛间质中一部分血管及…     

彩超诊断眼眶静脉曲张1例

1病历摘要患者,男,14岁,因左眼球突出5个月就诊。主要表现为左眼球突出、疼痛、眼红、视力明显下降,低头时眼胀眼突明显。眼科检查:常规眼眶平扫未见肿块,静脉加压眶尖见肿块。超声所见:左眼轴长23mm,前房厚约3.9mm,晶体厚2.2mm,玻璃体内未见异常回声,左眼层次清晰,形态结构正常,吸气后眶内眼球后方见管状低回声区,内径约8.3mm,平静呼吸低回声区消失,挤压颈静脉屏气时见管状低回声区。彩色多普勒显像(CDFI):吸气后低回声区显示红色血流信号,呼气时显示蓝色血流信号,测及静脉频谱。各频谱测值如下:低回声区静脉平均流速3.16cm/s,左侧视网膜…     

宫腔注射利凡诺尔治愈部分性植入胎盘1例

患者26岁,G2P1,40d前在当地顺娩一女婴,但胎盘不下,手取约200kg,仍有残留,半月后钳取无效。查体:一般情况好,子宫孕50d大小,质中等,无压痛,B超示子宫10cm×8cm×6cm,肌层回声均,宫腔有一6cm×5cm×3cm的强光团块,胎盘与子宫局部血流信号丰富,HCG<0.5U/L,宫腔镜示子宫腔深10cm,胎盘样组织占据整个宫前壁,色淡红,钳取无效。入院后3d给予利凡诺尔100mg(4ml),用16号尿管宫腔注射,留取尿管10h,3d后胎盘不下,又给予50mg宫腔注射,2d后阴道少量流血,排除一3cm×4cm×3cm的陈旧胎盘样组织,无异味,7d排出一4cm×4cm×3cm胎盘样组织,病理证实为胎盘…     

胎盘植入产后大出血保守性手术1例

患者女，38岁，因停经7个月，阴道流血3h于2003年6月28日入院。体检：T37℃，P88次／min，BP97／58mmHg。心肺检查未见异常，腹膨隆，腹围98cm，宫高31cm，胎位LSA，无宫缩。B超示胎盘覆盖宫颈内口。入院诊断：30^6＋周妊娠完全性前置胎盘珍贵儿。入院后予保胎治疗，间断少量流血5～6次，孕36^4＋周临产行剖宫产术，娩1子，体重3100g，Apgar评分1min为1～6分，5min为5～8分；胎盘位于子宫后壁及右侧壁，下方覆盖宫颈内口后上延至子宫前壁下约5cm，徒手剥离胎盘发现部分与宫壁粘连紧密，分离困难；胎盘植入面积较大。家属要求保留子宫，行保守性手术。钝性加锐性分离胎盘与宫壁，沿宫腔面剪下植入胎盘，肠线“8”字缝扎创面，下段肌壁菲薄，收缩乏力，出血量大，双侧子宫动脉上行支结扎，纱布条宫腔内填塞，温盐水纱布垫包绕子宫体，出血控制。根据敷料称重及吸引瓶中血液测量估计出血3000ml，予输液、抗休克治疗，输血800ml、红细胞4U、纤维蛋白原、冷沉淀及新鲜冰冻血浆等，术后恢复正常。术后1d血β-HCG6383U／L，血红蛋白86g／L；予米非司酮25mg，2次／d，共15d，术后7d血β-HCG47U／L，术后15d血β-HCG5．6U／L，B超示宫腔内膜回声均匀。     

超声诊断胎儿双侧多囊肾1例报告

患者女,28岁,孕30周,产前超声检查见胎儿头位,双顶径77 mm,股骨长55mm,脊柱连续性好,胎盘位于子宫后壁,胎盘分级Ⅰ级,胎心153次/min,羊水少,羊水指数(AFI)1.2 cm.     

子宫腺肌瘤性息肉2例报告

患者1,女,63岁,因发现宫腔占位1年余于2013年5月29日入院。自然绝经4年,1年余前当地体检超声提示宫腔占位,考虑子宫肌瘤,嘱随诊。于2013年4月来我院复查超声提示:宫腔内偏高回声团,息肉可能性大;子宫肌壁低回声结节,小肌瘤不除外。既往有高血压病史6年,2年前因乳腺癌行手术治疗,术后化疗8个疗程,并长期口服他莫昔芬。查体心肺腹未及明显异常,妇科检查:阴道畅,宫颈光滑,子宫稍大,质中,无压痛,活动好,双附件未及明显异常。阴道超声示子宫后位,宫腔内可见一偏高回声团,大小约3.7 cm×2.6 cm×3.0 cm,边     

超声诊断妊娠晚期子宫破裂并羊膜囊膨出一例

1病例介绍 患者,女,29岁,孕3产1,孕36周,因“腹部疼痛4 h”入院。既往曾于2005年足月顺产一男婴,于2013年因“宫外孕”在外院行清宫术,术中致子宫穿孔后及时行腹腔镜手术治疗（具体情况不详）。体格检查：生命体征平稳,心肺无异常,妊娠腹,胎心音正常,监测无宫缩,内诊宫颈管未消退,宫口未开。超声检查：孕妇腹腔未见液性暗区。胎头位于耻骨联合上方,颅骨光环完整,双顶径88 mm,头围316 mm,脊柱连续无中断,胎儿四腔心可见,胎心搏动规则,胎心率147次／min（一过性胎心率170次／min）,胎儿膀胱可见,胎动正常,肢体部分可见,股骨长65 mm,腹围296 mm,胎盘附着于宫体前壁,胎盘Ⅲ级,羊水指数25 mm;子宫左侧宫底部肌壁可见连续中断,中断处范围大小约29 mm ×14 mm ,其旁见一大小约95 mm ×81 mm的完整无回声区,壁薄光滑,通过破口处与羊膜腔相通（见图1）,超声诊断子宫破裂并羊膜囊膨出可能。随即行手术,术中发现子宫左侧宫底部有一囊性包块,约儿头大小,与子宫相连,待胎儿及胎盘胎膜娩出后,将子宫娩出腹腔,见子宫表面毛糙,子宫左侧角部有一约30 mm的破口,无活动性出血,先前探及的囊性包块考虑系破口突出于腹腔的羊膜囊,术后诊断为子宫左侧宫底肌壁陈旧性瘢痕不完全性自发性破裂。胎儿出生体重2.2 kg ,系早产儿,随收入儿科住院观察,经营养脑细胞及改善循环及呼吸等对症治疗半月后好转出院,至今存活。该产妇术后经抗感染等对症治疗一周后痊愈出院。     

产前超声诊断胎儿心包内隔离肺1例

<正>1.临床资料:患者女性,31岁。孕期平顺,各项检查正常,唐氏筛查低风险。孕21+3w外院胎儿超声筛查提示"胎儿右侧胸腔可见实性包块,范围约2.5 cm×1.4 cm×1.1cm,彩色多普勒血流成像(CDFI):可见一根血管由降主动脉向其内延伸,胎盘低置状态";孕24w我院复查超声检查提示"胎儿右肺中下叶可见强回声,形态不规则,范围约2.9 cm×2.2 cm×2.3cm,血运似来自肺动脉,心脏受压—肺囊腺瘤,PS待排,胎盘低置状态";孕25w入院后再次复查胎儿超声提示"胎儿右胸腔中下部可见一偏强回声团,范围约:3.3 cm×2.7 cm×1.9cm,形态欠规则,似包绕心脏右后上方及心     

米非司酮与米索前列醇联合用于孕11-15周引产

孕11～15周引产有多种方法,如利凡诺宫腔内注射,结晶天花粉蛋白肌注、宫腔内注射,水囊引产等。该类方法都需要进行宫腔操作,感染机会大。1998年～2001年,我院将米非司酮与米索前列醇联合用于孕11～15周引产,发现其具有引产效果确切、时间短,感染机会小等优点。现报告如下。     

利凡诺与米非司酮用于瘢痕子宫中期妊娠引产效果观察

2008年1月～2011年12月,我们对30例此类孕妇采用利凡诺联合米非司酮联合应用后常规行清宫术终止妊娠,效果满意。现报告如下。临床资料:60例来我院自愿要求终止妊娠的瘢痕子宫妊娠患者,年龄21～35岁。B超检查确诊为中孕、宫内单活胎,无低置胎盘及子宫瘢痕处胎盘附着,孕周16～27周,孕次2～6次,本次妊娠距前次     

经食管超声心动图诊断肺动脉内血栓二例

1　临床资料图 1、2　经食管超声心动图。　图 1　左肺动脉内血栓。　图 2　左肺动脉血栓使管腔几乎完全闭塞 (↑ )　　例 1,女性 ,48岁 ,肺动脉高压病史3年 ,为排除继发性肺动脉高压行经食管超声心动图 (TEE)检查。结果 :右心房明显扩大 ,右心房内可探及分布广泛的三尖瓣反流束 ,连续波多普勒测三尖瓣最大反流压差 12 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。在食管上段深度 (距门齿约2 5 cm)的降主动脉短轴切面 ,位于降主动脉之前的左肺动脉内可探及血栓回声 ,约 2 0 mm× 12 mm(图 1)。未发现先天性心脏病。超声心动图诊断 :左肺动脉内血栓形成 …     

Ⅰ型神经纤维瘤病伴发空肠间质瘤肝转移临床病理分析

患者男,47岁,因发现肝脓肿3个月余于2011年3月5日入院.患者2010年5月起感右上腹部不适伴乏力.在当地医院就诊后B超提示:右肝前叶见大小约14 mm×14 mm稍高回声团,界清,内部回声分布不均匀.当时未处理.2010年11月份症状加重,当地医院B超提示:右肝前叶见54 mm×49 mm较高回声团,考虑为肝脓肿.当地医院行经皮肝穿刺引流,自行描述抽出脓性液体约20 ml.术后1周引流管无明显引流后拔除引流管,并给予抗感染等治疗,患者右上腹疼痛好转.2011年2月底患者因右上腹部再次隐痛不适,来我院就诊.入院外科查体:腹平软,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性,移动性浊音阴性.     

彩色多普勒超声诊断子宫脉管平滑肌瘤2例报告

患者,３７岁。发现下腹部包块７天入院。平素有淋漓阴道流血史,月经量及月经周期无明显改变。孕２产１,人工流产一次,带环１０年。超声检查：于宫前位,正常大小,宫腔内见避孕器,位置正常。于子宫后下方见约 ９５ｍｍ×９０ｍｍ × ８０ｍｍ混合性包块回声,以无回声为主,内见多条分隔,将其分隔成多个大小不等的囊腔,包块与子宫后壁分界不清。双侧卵巢大小形态正常。彩色多普勒血流显像：包块与子宫后壁相连的实性回声处及分隔血流丰富,脉冲多普勒频谱分析为低阻血流,ＲＩ０．２６。超声提示：子宫壁囊实性包块（以囊性为主）,…     

瘢痕子宫妊娠晚期不完全破裂3例报告

2007年1月～2008年7月,我们共收治瘢痕子宫妊娠晚期不完全破裂患者3例,现报告如下。 临床资料：本组3例瘢痕子宫妊娠晚期完全破裂患者,年龄28—38岁,孕周33～42周;2例为剖宫产后二次妊娠,前次剖宫产距本次手术3～5a。其中1例患者妊娠33周,B超检查示“羊水指数31,胎儿未见明显异常,子宫下段前壁原切口疤痕处回声均匀厚约4mm,宫底加压未见羊膜囊自子宫下段向母体膀胱方向膨出”,