2008年新疆维吾尔自治区实施麻疹疫苗后续强化免疫活动评价

目的探讨加速控制和消除麻疹的策略和措施。方法 2008年对新疆维吾尔自治区全区范围8月龄～6岁儿童实施了麻疹疫苗（MV）后续免疫活动;利用新疆维吾尔自治区统计局资料、疫苗分发数、疫情资料等,对报告接种情况进行了评价。结果全疆麻疹强化免疫应种儿童1641861人,实际免疫儿童1616117人,接种率为98.99%,以县为单位报告接种率95%以上。结论开展MV初始强化免疫和后续强化免疫对控制麻疹效果非常显著。     

2011年宁南县麻疹强化免疫分析

目的总结宁南县免疫规划工作开展经验。方法对宁南县2011年麻疹强化免疫工作进行分析。结果全县应接种儿童35 267名,实际接种34 759名,接种率98.56%,未接种儿童508名,其中208名随家人外出,300名为短期接种禁忌。结论 2011年宁南县麻疹强化免疫接种率较高,达到验收目标。     

新疆阿勒泰市儿童常规免疫接种率调查分析

目的了解新疆阿勒泰市儿童常规免疫疫苗接种和国家＂十二五＂规划制定的＂以乡（镇）、街道为单位,儿童国家免疫规划疫苗接种率达到90%的目标＂进展情况。方法采用批质量保证抽样方法（LQAS）,每个乡入户调查2~3岁适龄儿童42人,并尽量保证调查对象年龄组均衡,阿勒泰市疾病预防控制中心负责将适龄儿童的接种情况录入数据库并进行分析。结果阿勒泰市儿童预防接种建卡率达100.0%,建证率100.0%,卡证符合率99.7%,各类疫苗基础免疫合格率分别为卡介苗（BCG）99.7%、脊髓灰质炎疫苗（OPV）100.0%、＂百白破＂三联疫苗（DPT）99.4%、含麻疹成分类疫苗（MV）99.4%、乙型肝炎疫苗（HepB）92.2%、A群流脑疫苗（MenA）97.7%;DPTa、MV疫苗加强免疫合格接种率分别为98.0%、99.4%;甲型肝炎疫苗（HepA）合格接种率为98.5%。结论阿勒泰市儿童疫苗接种率较高,但接种合格率偏低,需要加大疫苗接种的宣传力度,进一步完善预防接种门诊的建设,推广定点接种、缩短接种周期等一系列综合措施,以提高儿童国家免疫规划疫苗的接种率。     

叶城县儿童国家免疫规划疫苗接种率及其影响因素调查分析

目的了解新疆叶城县儿童国家免疫规划(NIP)疫苗接种现状,分析影响因素,以指导该县今后的免疫规划工作。方法采用容量比例概率抽样法(PPS),两阶段整群抽样,该县抽取30个组群(村级调查单位),每个村抽样调查7名2008年8月1日—2009年7月31日出生的儿童,共调查210名儿童的7种国家免疫规划疫苗的接种率。结果被调查儿童建卡率和建证率分别为73.33%和85.24%;BCG、Hep B1、OPV、DPT、MV、MPV、Hep A疫苗接种率分别为:86.19%、84.76%、89.05%、87.62%、76.67%、69.05%、64.76%;不同出生地点儿童Hep B1接种率差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P0.001);经Logistic回归分析发现,儿童家长对孩子出生后的疫苗接种和预防接种证办理的知晓率影响疫苗的及时接种;家长预防接种信息80.91%来源于接种点医生。结论新疆叶城县疫苗接种率和及时接种率均较低,预防接种工作有待加强;要加大免疫规划工作宣传力度,提高全县广大群众,特别是适龄儿童家长免疫规划知识知晓率。     

雅安市适龄儿童麻疹疫苗强化免疫前后抗体水平分析

目的 了解雅安市适龄儿童麻疹疫苗(MV)强化免疫前后麻疹抗体水平,为制定免疫规划,实现消除麻疹目标提供科学依据.方法 采用ELISA(酶联免疫吸附试验)法对250人份MV强化免疫前后500份血清进行麻疹IgG抗体水平检测.结果 MV强化免疫前阳性率为94.40%,麻疹IgG抗体平均浓度为1524.24mlU/ml;MV强化免疫后阳性率为100%,麻疹IgG抗体平均浓度为1 893.14mlU/ml.强免前后抗体阳性率差异有统计学意义(x2=14.40,P<0.05)),有MV免疫史的免前麻疹抗体阳性率显著高于未接种者(x2=11.95,P<0.05)).结论 雅安市适龄儿童麻疹抗体水平较高,强化免疫能提高人群免疫覆盖率,消除免疫空白.     

河北省麻疹疫苗初始强化免疫血清学效果抽样分析

目的研究河北省首次实施麻疹疫苗(MV)初始强化免疫(catch-up)血清学效果。方法通过抽样,对同一人群采集强化免疫前后双份血清以及对不同人群分别于强化免疫前后采集血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体。结果强化免疫接种11920936人,接种率为92.30%;强化免疫后麻疹抗体阳性率从90%上升至99.7%以上,抗体几何平均滴度(GMT)从小于1000上升至2000以上,平均增长3倍以上;人群麻疹抗体滴度组成发生了重大变化,低抗体人群比例下降,高抗体人群比例上升;强化免疫后3年内,抗体水平仍保持在较高的水平。结论MV初始强化免疫血清学效果非常显著,极大提高了人群抗体水平,减少了易感人群的积累,使麻疹发病率保持在较低的水平。     

2001～2012年甘肃省庆城县麻疹流行病学分析

目的了解2001～2012年甘肃省庆城县麻疹流行病学特征。方法根据庆城县常规传染病监测报告资料,对2001～2012年麻疹病例进行描述性流行病学分析。结果 2001～2012年甘肃省庆城县麻疹发病率0～38.90/10万,发病呈梯形下降趋势,以4～7月为高发季节,发病以学生及儿童为主;41.00%的病例麻疹疫苗(MV)免疫史不详,14.50%的病例无麻疹疫苗免疫史。结论为实现消除麻疹目标并巩固已取得的成效,今后要提高流动儿童的麻疹接种率,提高MV第一剂次初种、第二剂次复种的及时接种率,加强麻疹监测。     

甘肃省肃南县免疫规划自查评估结果分析

目的全面掌握甘肃省肃南县免疫规划工作进展情况,及时发现存在的问题,为今后提高免疫规划工作质量提供依据。方法将肃南县8个乡（镇）合并为3个乡（镇）进行接种率调查,采取入户调查的方法,现场查看卡痕、接种证,再与接种点登记表进行核对。结果全县调查儿童126人,有预防接种证15人,占11.94%,无预防接种证8人,占6.35%,卡、证不符20人,占15.87%;卡痕调查111名儿童,卡痕均为阳性,阳性率100.00%;基础免疫和加强免疫各单疫苗接种率均达98.00%以上,比1996年实现以乡（镇）为单位的85.00%提高了13.00%;扩大免疫疫苗接种率88.70%～98.40%。结论肃南县要加强国家扩大免疫规划的宣传工作,强化人员培训,提升督导自查质量,提高扩大免疫接种率,巩固免疫规划成果。     

新疆疏附县免疫规划疫苗接种率调查分析

目的了解新疆疏附县免疫规划各项工作落实及疫苗接种情况,及时发现工作中存在的问题,分析影响免疫规划疫苗接种率的主要因素。方法采用批质量保证抽样方法（LQAS）,在全县范围内开展免疫规划疫苗接种率调查。结果全县调查462名儿童,建卡451人,建卡率97.62%;建证462人,建证率100.00%;卡、证相符445人,相符率96.32%（445/462）;有卡痕416人,无卡痕22人,儿童不在现场24人;接种卡介苗成功率94.98%（416/438）;儿童信息管理系统录入个案基本信息438人,录入率94.80%,个案准确录入324人;基础免疫疫苗中卡介苗接种率100.00%,乙型肝炎疫苗全程接种率100.00%,脊髓灰质炎疫苗全程接种率100.00%,＂百白破＂三联疫苗全程接种率99.34%（459/462）;脊髓灰质炎疫苗加强免疫接种率100.00%,＂百白破＂三联疫苗加强针97.84%（452/462）,含麻疹成分疫苗接种率99.13%（458/462）。结论疏附县免疫规划疫苗接种工作正在有序开展,但亟待解决以下问题：部分乡（镇）扩大国家免疫规划新增疫苗接种率相对较低、A群流脑疫苗接种不规范、加强免疫疫苗接种率相对较低、乡、村级免疫规划基础资料不规范、麻疹类疫苗接种、登记较为混乱、儿童预防接种信息管理系统接种信息录入质量有待提高,各乡（镇）、村之间免疫规划工作进展不平衡。     

2008年新疆库车县571例麻疹的流行病学分析

目的通过对麻疹发病情况进行分析,了解麻疹流行病学特点,为控制麻疹提供科学依据。方法对库车县2008年1-6月各级医疗卫生单位诊断的571例麻疹病例进行描述流行病学分析。结果2-3月是麻疹的高发季节,发病占全部病例的80.73%。发病年龄集中在3岁以下儿童,占总病例数的66.90%。免疫史调查526例中有麻疹免疫史136例（25.85%）,无免疫史254例（48.30%）,免疫史不详136例（25.85%）。结论加强麻疹疫苗的常规免疫,尤其要提高接种的及时率和流动儿童的接种率。     

通山县2008年麻疹病例调查分析

目的 调查通山县2008年麻疹的发病及分布情况。方法统一要求，凡发生麻疹病例由通山县疾控中心专业人员进行逐个调查核实，确诊病例一律填写全省统一下发的个案调查表，然后逐级上报。采用描述、分析流行病学方法描述其分布特点，分析发病与免疫史的关系。结果2008年全年共报告麻疹40例，发病率为5．38／10万，无死亡。年龄5个月～37岁，其中〈8岁儿童发病数率为675％。29例发生于3—4月份，呈现春季多发。呈散发，但有局部小范围相对集中。结论加强基层免疫规划和疫情监测工作，定期对7～15岁的儿童进行麻苗普种，是今后控制和消除麻疹的关键性措施。     

2009～2010年新疆吐鲁番市扩大国家免疫规划结果分析

目的了解新疆吐鲁番市2009年实施扩大国家免疫规划以来免疫规划工作现况,为进一步制定免疫规划工作策略提供科学依据。方法按人口容量比例在吐鲁番市11个乡(镇、场)随机抽取11个行政村,调查2009～2010年出生的儿童基础免疫接种率和加强免疫接种率,查阅接种单位相关资料及儿童免疫规划类疫苗接种情况。结果基础免疫5种疫苗(卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙型病毒性肝炎疫苗及含麻疹成分疫苗)的全程接种率为92.73%,增加甲型病毒性肝炎疫苗、流脑疫苗后,7种疫苗全程接种率为59.09%;预防接种人员年均收入1.4万元;151名防疫专干中,专职人员占76.82%,兼职人员占23.18%,有执业(助理)资质的占3.97%,有乡村医师资格证的占66.89%,有护士资格证的占24.50%。结论吐鲁番市卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙型病毒性肝炎疫苗及含麻疹成分疫苗接种率维持在较高水平,扩大国家免疫规划后新增的流脑疫苗、甲型病毒性肝炎疫苗及加强免疫疫苗接种率偏低,专业技术人员不足,收入偏低,需增加专业技术人员投入,加强免疫规划工作管理。     

2011～2012年新疆阿合奇县脊髓灰质炎疫苗应急强化免疫效果分析

目的分析2011年9月～2012年4月新疆阿合奇县0～14岁儿童五轮、15～39岁人群四轮脊髓灰质炎疫苗应急强化免疫的效果。方法按照《新疆维吾尔自治区脊髓灰质炎疫情应急强化免疫活动实施方案》和《新疆维吾尔自治区脊髓灰质炎应急强化免疫活动督导方案》要求开展工作,通过常规免疫接种率调查、应急强化免疫接种快速评估,AFP主动监测和相关病例主动搜索进行分析。结果常规免疫调查每个乡抽查60名儿童,县城30名,全县每轮次90人,五轮次共计抽查儿童450人,全程接种率85.78%,建卡率为94.00%;0～14岁儿童五轮接种总人数53 959人次,15～39岁人群四轮强化免疫总接种成人58 642人次;通过国家、自治区、自治州专家快速评估儿童接种率为99.78%,成人接种率99.72%;AFP通过查看医疗机构门诊日志、出入院登记本、日常监测、主动搜索未发现AFP病例及漏报。结论通过儿童五轮次、成人四轮次脊髓灰质炎疫苗应急强化免疫活动,提高了阿合奇县易感人群的免疫水平,形成了有效的免疫屏障,为严防脊髓灰质炎传入阿合奇县打下了坚实基础。     

华亭县国家免疫规划疫苗接种率分析

目的分析2016年甘肃省华亭县国家免疫规划疫苗接种率,为规范预防接种工作、促进免疫规划扎实、持续地开展提供科学依据。方法根据《甘肃省免疫规划疫苗接种率调查方案》,采用WHO推荐的按容量比例概率抽样法,抽取10个乡(镇)30个行政村(社区),共计210名适龄儿童,入户调查国家免疫规划疫苗的接种情况。结果适龄儿童建证率100.00%、建卡率97.14%,建卡率各乡(镇)差异无统计学意义(χ~2=6.69,P0.05);卡、证、册及儿童信息录入一致率仅为58.10%,接种信息录入率92.86%;全程接种率88.57%,其中策底镇、神峪乡和砚峡乡最高(均为100.00%),马峡镇最低(71.43%);合格接种率64.29%,其中马峡镇、安口镇和河西乡均低于60.00%,各乡(镇)合格接种率差异有统计学意义(χ~2=23.14,P0.05);"白破"疫苗和A+C群流脑多糖疫苗第二剂次接种率分别为81.63%和90.57%,其他疫苗接种率均达到了95.00%以上,乙肝疫苗首针及时接种率93.33%,卡介苗疤痕阳性率94.29%。结论华亭县国家免疫规划工作开展正常,但卡、证和册及儿童信息一致率、全程接种率和合格接种率偏低;应重点加强管理,采取针对性措施,有效促进免疫规划工作的可持续发展。     

8月龄前接种麻疹疫苗首剂儿童麻疹类疫苗血清IgG保护性的研究

目的 探讨〈8月婴幼儿接种麻疹类疫苗其血清IgG保护性,以评价起始月龄〈8月龄接种麻疹类疫苗可行性与必要性。方法 对2011年采集麻疹血清学调查中发现的10例第1剂次提前接种的儿童与在8~12月龄接种第1剂次的儿童对照,分别以年龄、性别、接种剂次、2剂次之间时间间隔（年）、最后1剂次距监测时间间隔（年）等条件按照1∶4进行配对,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）间接法检测麻疹IgG抗体,应用EPI-INFO统计分析软件,比较后期抗体麻疹IgG抗体显性感染保护水平之间的差别。结果 麻疹类疫苗首剂接种起始月龄〈8月龄将明显降低远期疫苗的显性感染保护水平,而提前接种麻疹疫苗并不能降低〈8月龄儿童的麻疹发病率（χ^2=12.22,P〈0.01,α=0.05,ORMLE=0.07,ORMLE95%CI为（0.01,0.83））。结论 不建议将麻疹首剂接种时间提前至8月龄前。     

新疆伊宁市免疫规划麻疹和风疹基础免疫效果评价

目的了解新疆伊宁市实施扩大儿童免疫规划所用麻疹和风疹联合疫苗(简称"麻风"疫苗)基础免疫效果,为消除麻疹、控制风疹疫情提供参考依据。方法依据《新疆维吾尔自治区疫苗可预防疾病免疫成功率检测及人群免疫水平检测工作方案》的要求,2015年7─11月采集伊宁市38名8月龄儿童"麻风"疫苗接种前、接种1个月后血标本各1份,分别测定麻疹、风疹Ig G抗体。结果接种"麻风"疫苗前8月龄儿童麻疹和风疹抗体均为阴性,接种疫苗1个月后麻疹抗体呈阳性37人、阳性率为97.4%,风疹抗体阳性31人、阳性率81.6%;接种前、接种1个月后麻疹抗体活性量分别为50 m IU/ml以下和1 549.04 m IU/ml,风疹抗体活性量分别为3.45 IU/ml和48.82 IU/ml;不同性别儿童麻疹(χ2=1.524)、风疹(χ2=0.329)抗体阳性率差异无统计学意义(均P0.05);城市和农村儿童麻疹(χ2=1.524)、风疹(χ2=2.033)抗体阳性率差异无统计学意义(均P0.05);不同民族麻疹(χ2=1.767)、风疹(χ2=2.349)抗体阳性率差异无统计学意义(均P0.05)。结论现用的"麻风"疫苗含麻疹成分免疫效果好,但对风疹免疫效果较差,有必要对1.5~2岁儿童接种"麻腮风"疫苗免疫后的效果进行监测,必要时补种含风疹成分的疫苗。     

成都高新区麻疹减毒活疫苗强化免疫效果分析

目的 分析高新区麻疹减毒活疫苗强化免疫活动效果.方法 收集高新区2008年麻疹疫苗强化免疫活动报表及2007 - 2009年疫情资料,并对其进行统计分析.结果 对32 525名目标儿童接种麻疹疫苗,报告接种率96.17％,评估接种率97.61％,知晓率99.64％,未种率3.83％,其原因主要为生病、家长拒种、过敏史和怕接种反应.2009年发病率降到0.69/10万,2007年与2008年、2008年与2009年发病率差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 麻疹强化免疫成效显著,麻疹发病率显著降低.     

兰州市红古区健康人群麻疹、脊髓灰质炎、风疹抗体水平监测分析

目的了解甘肃省兰州市红古区健康人群麻疹、风疹和脊髓灰质炎的抗体水平,为相关部门制定控制和消除对策提供科学依据。方法根据国家免疫规划疫苗的免疫成功率监测要求,对辖区内健康人群采用酶联免疫(ELISA)法检测麻疹、脊髓灰质炎和风疹血清lgG抗体。结果麻疹、风疹和脊髓灰质炎抗体总阳性率分别为92.86%、91.52%、95.09%;麻疹、风疹抗体水平较低,脊髓灰质炎抗体水平较高,三者抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=18.06,P<0.01)。结论兰州市红古区麻疹、风疹同步控制较为可行且效果显著,有待提高麻疹、脊髓灰质炎疫苗的及时接种率和接种质量。     

9月龄～6岁健康儿童麻疹和风疹抗体水平监测

目的 了解新疆阿克苏地区9月龄～6岁健康儿童麻疹和风疹抗体水平,及时发现免疫薄弱人群,采取针对性免疫措施.方法 采用分层随机抽样法,采集839名9月龄～6岁健康儿童血清标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹和风疹IgG抗体.结果 839名儿童麻疹抗体阳性率为94.3％,抗体几何平均滴度(GMT)为1 541.2 mIU/ml;风疹抗体阳性率为92.1％,抗体几何平均滴度(GMT)为958.4 mIU/ml.不同免疫剂次和不同年龄组儿童麻疹、风疹抗体阳性率和GMT水平不同,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿克苏地区9月龄～6岁健康儿童麻疹、风疹IgG抗体水平总体较高,但仍存在薄弱环节,1岁以下儿童是麻疹和风疹的高危人群,应加强此部分人群的针对性免疫策略.     

2004年新疆麻疹初始强化免疫有效性分析

目的 评价新疆2004年麻疹初始强化免疫策略实施的有效性.方法 应用Excell和SPSS13.0进行数据统计,运用描述流行病学方法和卫生经济学评价方法中的成本-效果比较法进行分析.结果 强化免疫后麻疹报告发病率下降了94.85%;报告接种率为98.87%,快速评估接种率为98.60%;人群血清麻疹IgG抗体阳性率增长了8.5个百分点,人群麻疹抗体水平增加了18.51个百分点;每减少一例麻疹发病,需投入成本0.065 7万元,在经济上是合算的.结论 新疆麻疹初始强化免疫策略的实施取得了良好的社会和经济效益.