大肠埃希菌的耐药性分析

大肠埃希菌是临床上常见的病原菌 ,临床治疗效果和费用与细菌的耐药性密切相关。随着抗菌药物在临床上的广泛应用甚至滥用 ,导致耐药的大肠埃希菌株不断增多。故了解其药物敏感性、耐药机制、防治对策 ,有助于临床治疗 ;现将我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月临床分离出 2 16株大肠埃希菌的药敏情况进行分析 ,并提出防治对策。1　材料与方法1 1　菌株 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月所有的大肠埃希菌分离于我院门诊和往院患者送检的各种标本 ,其中来源于呼吸道 5 6株 ,伤口分泌物 2 1株 ,尿液 4 3株 ,男女生殖道 5 9株 ,脓液 2 0株 ,血…     

大肠埃希菌耐药性分析

目的分析产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌（EC）对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法用纸片扩散法（K—β法）对大肠埃希菌进行14种常规抗菌药物的敏感性试验,产超广谱β-内酰胺酶的筛选按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的纸片确证法进行。结果2003～2006年从临床标本中共分离到大肠埃希菌153株,其中产ESBLs阳性51株（产酶率33．3％）,除亚胺培南外对其他13种抗生素均有不同程度耐药,头孢类药物耐药率较高。结论齐齐哈尔市EC的耐药睛况十分严重,应对EC进行耐药性动态监测,以指导临床科学使用抗菌药物。     

临床分离大肠埃希菌耐药性检测

大肠埃希菌是引起人类感染最常见肠杆菌科细菌。由于抗生素在临床、社区和食源性动物上的滥用,耐药的大肠埃希菌尤其是多重耐药菌株在全世界广泛流行。近年来,产超广谱β-内酰胺酶（ extended spectrum beta - lactamases, ESBLs） 的大肠埃希菌逐年增加给临床治疗带来了很大困难。为了解大肠埃希菌对抗生素耐药性的变迁,本文对近5年来我院分离出的1418株大肠埃希菌的药敏谱进行分析,总结其耐药特点及其耐药机制,为临床合理使用抗生素提供依据。     

大肠埃希菌耐药性的相关研究

目的 通过回顾性分析大肠埃希菌的耐药情况,对临床合理使用抗菌药物提供可靠的指导依据.方法 采用API系列鉴定菌群,K-B纸片法进行药敏实验.结果 产β-内酰胺酶(ESBL)的大肠埃希菌为19株,检出率31%.产ESBL的大肠埃希菌耐药率明显强于不产ESBL大肠埃希菌,差异有统计学意义(P＜0.05).大肠埃希菌对庆大霉素和氨苄西林有强耐药性,对亚胺培南则较敏感.结论 大肠埃希菌的耐药情况较普遍,临床用药若能积极配合药敏试验,则更有利于合理用药.     

临床分离大肠埃希菌耐药性的连续监测分析

目的 连续监测大肠埃希菌耐药情况，分析其耐药趋势。方法 对广州市第一人民医院2003年1月至2005年5月临床分离所得的518株大肠埃希菌，采用纸片扩散法检测其耐药性，标准纸片扩散确证法进行检测其产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）情况。结果 大肠埃希菌对多西环素、氟喹诺酮类严重耐药，对青霉素类严重耐药，一代、二代头孢菌素耐药率在50％左右，三代头孢菌素中除头孢他啶外耐药率均在35％左右。头孢噻肟，克拉维酸高度敏感，阿莫西林，克拉维酸敏感率不高，替卡西林，克拉维酸敏感率呈逐年下降，由53.3％下降至36．6％（P〈0．05）。亚胺培南、美洛培南和头孢噻肟，克拉维酸对大肠埃希菌敏感度最高，其次为头孢他啶和呋喃妥因。大肠埃希菌对三代头孢菌素、氨曲南的敏感性呈下降趋势，其中头孢他啶敏感性从91．8％下降至79．6％（P〈0．05）。大肠埃希菌产ESBLs率逐年升高（P〈0．05），2003年31．9％、2004年37．1％、2005年43．8％。结论 大肠埃希菌耐药性高，产ESBLs比例呈逐年升高趋势，必须采取有力措施遏制其耐药性进一步增高。     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶菌的产生及耐药性分析

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因的产生和传递是肠杆菌科细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因之一，而ESBLs主要存在于大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中.为了解我院ESBLs的产生及耐药情况，我们对从标本中分离得到的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌作了ESBLs检测及分析，报道如下.     

儿童大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解年龄小于或等于12岁的儿童病患儿大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）发生率和耐药性，以便结合《抗菌药物临床应用指导原则》指导临床用药。方法采用纸片扩散法对2005年1月-2006年5月临床分离的，患者年龄小于或等于12岁儿童147株大肠埃希氏菌进行药敏试验，采用双纸片增效试验法按NCCLS2000年版标准检测出ESBLs株，分析其耐药性。结果27．2％（40／147）大肠埃希氏菌产ESBLs。结论治疗大肠埃希菌引起的感染，要充分了解菌株的耐药性，是否是产ESBLs菌株，对产ESBLs菌株应用亚胺培南、β-内酰胺类，β-内酰胺酶抑制剂复合物。结合《抗菌药物临床应用指导原则》指导临床用药。     

女性泌尿道医院感染与社区获得性感染大肠埃希菌β-内酰胺酶检测及耐药性比较

目的了解引起女性泌尿道医院感染（HI）和社区获得性感染（CAI）的大肠埃希菌耐药性及β-内酰胺酶检出率的差异性,以指导抗菌药物的合理使用。方法收集住院、社区女性泌尿道感染分离的大肠埃希菌作为受试菌,采用Kirby—Bauer法进行药敏试验,采用三维试验检测大肠埃希菌产ESBLa和ArnpC酶。结果386株大肠埃希菌分离株中HI245株,CAI 141株：ESBLa和AmpC酶总检出率为34．7％（134／386）,HI和CA／的检出率分别为46．5％（114／245）和14．2％（20/141）,CAI株对选用抗生素的总耐药率低于HI株。结论大肠埃希菌耐药性严重,HI组耐药率明显高于CAI组,且产生超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶。     

产ESBLs的大肠埃希菌耐药性分析

大肠埃希菌是临床标本中常见的细菌。近十几年来由该菌引起的免疫低下患者感染或医院感染不断增多，其对抗生素的耐药性也不断增强。超广谱9-内酰胺酶类(EsBLs)主要由肠杆菌科细菌产生，大肠埃希菌是其主要代表菌，很容易引起医院感染的暴发流行。为此在我院对从患者中分离的大肠埃希菌的耐药性进行了长达5年的监测。现将结果报告如下。     

住院患者感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

抗生素的滥用导致耐药菌逐年增多,院内感染发生率不断上升。大肠埃希菌是医院感染重要致病菌,可以导致多部位感染,甚至败血症。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌是社区获得性和医院内感染的重要病原菌之一。产ESBLs的肠杆菌科细菌的耐药问题已成为当前全球最重要的细菌耐药问题之一。大肠埃希菌是肠杆菌科产ESBLs的代表性细菌,其产ESBLs菌株日益增多。为了解东营区人民医院分离的大肠埃希菌临床分布,以及社区获得性和医院内感染大肠埃希菌ESBLs的发生率和耐药特点,     

产ESBLs大肠埃希菌的医院感染分布及其耐药性研究

目的 研究产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的医院感染分布及其耐药性.方法 选择2019年1月至2020年6月梅州市中医医院320例门诊及院内所收集的痰液、尿液、血液等标本,共检测出大肠埃希菌320株,记录产ESBLs大肠埃希菌的检出率,分析其分布特点及耐药性.结果 320株大肠埃希菌中,产ESBLs大肠埃希...     

422株大肠埃希菌耐药性分析

目的了解南华大学附属第一医院大肠埃希菌对抗菌药物的耐药情况，指导临床合理用药。方法应用API半自动微生物鉴定系统和用K-B法进行细菌鉴定及药物敏感性测定，参照1999年NCCLS的标准进行结果判断。结果2006年1月～2007年12月共检测出大肠埃希菌422株，产超广谱13内酰胺酶（ESBk）的大肠埃希菌占33．4％，2007年比2006年有所增加，产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类和头孢菌素类抗菌药物大多耐药，对亚胺培南和美洛培南敏感，对其它类抗菌药物耐药率也较不产ESBLs大肠埃希菌高。结论产ESBLs大肠埃希菌耐药率高，且有增加趋势，临床上应参照药敏结果，合理使用抗菌药物。     

产ESBLs大肠埃希菌的耐药性分析及发展趋势

目的了解产ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）大肠埃希菌的耐药情况及发展趋势,为产ESBLs菌的监控和治疗提供依据。方法收集我院三年来门诊及住院患者各类标本中分离的产ESBLs的大肠埃希菌（共144株）,采用纸片扩散（K-B）法进行药敏试验。结果产ESBLs菌耐药严重,并且有逐年上升趋势。结论定期进行细菌耐药性的检测,有助于指导临床合理应用抗生素。     

大肠埃希菌耐药性监测

目的 调查产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamase,ESBL)、头孢菌素 (AmpC) 酶的大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coli)对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 用纸片扩散法(K-B法)对E.coli进行14种抗菌药物的敏感性试验,ESBL的筛选按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片确证法进行,去阻遏持续高产AmpC酶的检测采用双抑制剂扩散协同纸片法检测.结果 从临床标本中共分离到E.coli 219株,其中产ESBLs 68株(产ESBLs率为31.05%),有3株同时产AmpC酶(产AmpC酶率为1.37%).除亚胺培南外对其他13种抗生素均有不同程度耐药,头孢类药物耐药率较高,且有上升趋势.结论 黑龙江省E.coli的耐药率很高,且为多重耐药,情况十分严重,应对E.coli进行耐药性动态监测,以指导临床科学使用抗菌药物.     

410株大肠埃希菌耐药性分析

目的 测定大肠埃希菌对13种抗生素的耐药性。方法 采用VITEK－32型全自动微生物分析仪410株大肠埃希菌的药敏和超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)。结果 大肠埃希菌对氨苄西林、替卡西林的耐药率分别为75.1%、76.4%，阿莫西林／棒酸、头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、萘啶酸、培氟沙星、奈替米星、复方新诺明的耐药率为13.1%-61.5%，亚胺培南为2.1%。大肠埃希菌产超广谱β－内酰胺酶为31％。结论 大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率最低，可作为重症大肠埃希菌感染的首选药物。     

404株大肠埃希菌耐药性变迁分析

目的:监测我院3a间分离的大肠埃希菌的耐药情况,了解其耐药性的发展规律,以指导临床用药。方法:用VITEK-2全自动微生物鉴定药敏仪对我院2004年至2006年临床分离的404株大肠埃希菌进行监测分析。结果:大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株检出率维持在很高的水平(49%～53%)。3a间分离的大肠埃希菌对广谱青霉素、第一、二代头孢菌素、复方新诺明及氟喹诺酮类的耐药率一直很高;对氨曲南、氨苄西林、三种加酶抑制剂复合青霉素和头孢噻肟耐药率逐年上升较快(P<0.05);对碳青酶烯类仍呈高度敏感。结论:大肠埃希菌对绝大部分抗生素的耐药率均逐年增加,积极加强耐药监测,合理、规范选用抗生素,才能控制耐药菌株的出现和传播。     

大肠埃希菌ESBLs检测及其耐药性分析

目的探讨本地区大肠埃希菌分离株中超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的阳性率及产酶株对β-内酰胺类抗生素的耐药性。方法采用双纸片协同法检测菌株的ESBLs，并用Kirby-Bauer法检测了415株产ESBLs的大肠埃希菌对16种β-内酰胺类抗生素的耐药性，并对其标本来源和病区分布进行了分析。结果ESBLs总检出率为50．8％，其中ESBLs检出率较高的科室为普外科、脑外科、肾内科、骨科、呼吸内科。所有大肠埃希菌分离株均对Imipenem和Meropenem敏感。产ESBLs株对其他14种β-内酰胺类抗生素的耐药性均高于非产酶株。结论本地区ESBLs检出率较高，分布科室有特殊性，产ESBLs株对抗生素的耐药性高于非产酶株。     

大肠埃希菌耐药性的回顾性分析

目的：了解大肠埃希菌对抗生素的耐药性变迁，为临床抗感染治疗提供选药依据。方法：采用双纸片扩散试验，药敏试验采用K—B法。结果：5年中大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶的发生率呈逐年上升趋势。从2005～2009年产ES-BIJs率分别为30．5％、32．9％、34．3％、38．9％、42．4％。产ESBLs菌对氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类交叉耐药，且呈逐年上升趋势。结论：临床应重视ESBLs的检测，根据药敏试验合理选用抗生素。     

医院感染大肠埃希菌耐药性的变迁

目的 监测大肠埃希菌的临床分布及耐药性变化,指导临床用药.方法 用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定,K-B纸片法进行药敏试验.结果 1 282株大肠埃希菌中尿液分离669株(52.2%);脓液193株(15.1%);痰液120株(9.4%);血液105株(8.2%).产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,对环丙沙星,一、二代头孢菌素耐药率高,阿米卡星、头霉素类和β-内酰胺酶复合抑制剂的耐药率较低,亚胺培南和美罗培南耐药率为零.结论 动态监测大肠埃希菌ESBLs的发生率及耐药率,对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义.     

大肠埃希菌对抗生素的耐药性分析

目的 研究大肠埃希菌对抗生素的耐药性及不同来源标本大肠埃希菌耐药性的差异，指导临床合理用药。方法 应用WHONET5．0分析我院2006年1月1日-2006年12月31日临床分离的201株大肠埃希菌的药敏结果。结果 大肠埃希菌对头孢类抗生素如头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢唑啉的耐药率分别为65．6％，68．7％，56．2％，76．6％，76．6％和78．2％；氨苄西林、氨苄西St／舒巴坦、哌拉西林、氨曲南的耐药率分别为85．8％，81．2％，76．5％和68．7％；哌拉西林／他唑巴坦、头孢替坦、美洛培南和亚胺培南四种抗生素未发生耐药。痰液标本中的大肠埃希菌耐药率为52．4％，显著高于其他各类标本中分离者。检出产ESBLs细菌93株，检出率46．3％，产ESBLs菌的平均耐药率为64．9％。结论 大肠埃希菌对头孢替坦、亚胺培南、美洛培南和哌拉西林／他唑巴坦未发生耐药；对丁胺卡那霉素、妥布霉素和呋喃妥因的耐药性较低而对其他种类抗生素已高度耐药，临床不宜选用；不同来源的大肠埃希菌耐药率存在差异，痰标本中细菌耐药率为52．4％；产ESBLs的大肠埃希菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株。