肝炎后肝硬化患者电解质水平的检测及意义

目的分析肝炎后肝硬化失代偿期患者血清电解质紊乱情况和病情相关性。方法自动生化分析仪检测187例肝炎后肝硬化失代偿期和156例慢性乙型病毒性肝炎患者血清电解质水平,并根据临床症状、生化检查和影像学诊断进行Child-Pugh肝功能分级。结果肝硬化失代偿期患者电解质Na ,Cl-,K 水平显著低于对照组,且Child-Pugh肝功能分级各级之间电解质水平比较差异有显著性(P<0.01),Child-PughB,C级患者同时存在多种电解质紊乱。结论肝硬化失代偿期患者电解质紊乱程度与Child-Pugh分级有相关性,对于疾病的治疗有临床指导意义。     

晚期肝硬化患者酸碱失衡及临床意义

本文对50例肝硬化失代偿期患者进行了血气、酸碱及血清电解质等检测,探讨此类患者酸碱平衡紊乱变化规律,以便进一步提高诊治水平。对象和方法50例肝硬化患者均系失代偿期,其中48例为肝炎后肝硬化,HBsAg阳性,2例酒精性     

肝硬化失代偿期合并低钠血症32例临床分析

肝硬化失代偿期患者可出现水、电解质和酸碱平衡紊乱,使病情加重,诱发其他并发症而影响预后,其中低钠血症尤为常见。现将我院收治的32例肝硬化失代偿期合并低钠血症患者进行回顾性分析。报告如下。     

失代偿期肝硬化患者的血气分析

失代偿期肝硬化常发生低氧血症和酸碱失衡。本文对32例明确诊断为失代偿期肝硬化患者进行动脉血气和同步电解质监测,并讨论其临床意义。1 临床资料根据症状、体征、肝功能、B 型超声检查,明确诊断为失代偿期肝硬化患者32例。按 Lord记分法,<13分者23例,为甲组;≥13分者9     

肝硬化失代偿期的钠代谢变化

目的:为观察肝硬化失代偿期患者钠代谢变化特点,对126例失代偿期肝硬化患者的血清钠变化及临床意义进行了分析。结果:肝硬化失代偿期患者低钠血症的发生率较高(46.03%),肝功能越差发生低钠血症的可能性越高,肝硬化失代偿期合并低钠患者,发生肝性恼病、肝肾综合征及病死的机率都升高。提示:肝硬化失代偿期与钠的代谢失衡有必然联系。     

社会支持对肝硬化代偿期患者生活质量的影响

目的探讨社会支持对肝硬化失代偿期患者生活质量的影响。方法应用社会支持评定量表和生活质量自评量表，调查30例正常人及50例肝硬化失代偿期患者的社会支持及生活质量，分析患者的社会支持与生活质量的相关性。结桌肝硬化代偿期患者的社会支持低于正常对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。社会支持与肝硬化代偿期患者的生活质量密切相关（r=0．702，P〈0．01）。结论加强社会支持是提高肝硬化失代偿期患者生活质量的重要措施之一。     

失代偿期肝硬化患者血钠代谢分析

电解质代谢紊乱是肝硬化患者常见的并发症，也是死亡原因之一，其中以低钠血症临床上较为常见。本文收集了126例失代偿期肝硬化患者的资料，分析肝硬化时血清钠的代谢变化，探讨其变化特点，以提高对肝硬化合并低钠血症的认识。     

肝硬化失代偿期合并低钠血症56例临床分析

目的 讨论肝硬化失代偿期合并低钠血症的相关因素及治疗.方法 对我院收治的56例肝硬化失代偿期合并低钠血症患者的临床及实验室资料进行回顾性分析,将56例患者测得血清钠分为轻、中、重三组.结果 轻度低钠血症纠正率100%,中度低钠血症纠正率76%;重度低钠血症纠正率25%.结论 肝硬化失代偿期合并低钠血症患者的预后与低钠血症的程度有关,血清钠数值越低,越难纠正,病死率就越高;积极预防,及时监测电解质,重视低钠血症的纠正,有利于减少并发症和改善患者的预后.     

肠内营养支持联合谷氨酰胺在改善失代偿期肝硬化患者肝功能、营养状况及肠屏障功能中的作用

目的:探讨失代偿期肝硬化治疗中肠内营养支持+谷氨酰胺联合治疗对改善患者营养状况、肝功能以及肠屏障功能效果。方法:选择60例失代偿期肝硬化患者作为研究对象,通过数字奇偶法分为对照组与观察组,各30例。对照组对失代偿期肝硬化行常规疗法治疗;观察组对失代偿期肝硬化通过肠内营养支持+谷氨酰胺联合疗法治疗。最终对治疗效果进行对比。结果:与对照组失代偿期肝硬化患者人体参数相比,观察组失代偿期肝硬化患者改善程度显著,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组失代偿期肝硬化患者凝血酶原(PT)水平、总胆红素(TBIL)水平以及Child Paugh评分结果比较,观察组失代偿期肝硬化患者改善程度显著(P<0.05)。结论:临床在开展失代偿期肝硬化治疗工作期间,合理选择肠内营养支持+谷氨酰胺加以联合施治,对于患者营养状况的改善、肝功能改善以及肠道屏障功能改善均可以做出保证,从而优化失代偿期肝硬化患者的预后能力。     

结核杆菌聚合酶链反应(TB-PCR)在肝硬化合并结核性腹膜炎诊断中的应用

目的检测肝硬化失代偿期患者腹水性质.方法对120例肝硬化失代偿期合并中～大量腹水的患者抽取腹水30 ml,分别做TB-PCR腹水生化及常规检查.结果 1.肝硬化失代偿期合并中～大量腹水的患者,其腹水TB-PCR.的阳性检出率高.2.肝硬化失代偿期合并结核性腹膜炎时腹水性质是多样化的.结论结核杆菌患者酶链反应(TB-PCR)在肝硬化腹水中具有较高的阳性折出率及特异性.     

失代偿期乙肝肝硬化与酒精性肝硬化生化指标及超声表现对比

目的探讨失代偿期乙肝肝硬化与失代偿期酒精性肝硬化临床生化指标的差异及明确两者超声鉴别诊断。方法对74例失代偿期乙肝肝硬化及65例失代偿期酒精性肝硬化患者的生化和相关超声资料进行测定及分析。结果与失代偿期酒精性肝硬化相比,失代偿期乙肝肝硬化的谷丙转氨酶（ALT）的增高、白蛋白（A）的下降,差异均有统计学意义;γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）的减少、球蛋白（G）的升高,差异均有统计学意义。与失代偿期酒精性肝硬化相比,失代偿期乙肝肝硬化在超声描述方面,肝大、腹水、门静脉增宽的发生率低,差异有统计学意义。二者肝弥漫性病变、脾大发生率差异无统计学意义。结论生化指标及超声检测有助于二者的鉴别诊断。     

失代偿期肝硬化患者的社区管理建议

本文结合2018年欧洲肝脏研究学会发布的《失代偿期肝硬化患者的管理临床实践指南》中关于失代偿期肝硬化相关并发症的诊疗，引发对失代偿期肝硬化患者诊疗环节中社区管理的讨论，以期全科医生在诊疗和预防工作中做出合理决策，提高该类患者的预后、生活质量等。     

肝硬化患者血浆胰岛素和血糖的变化及其临床意义

该文以正常人作为对照，检测了代偿期及失代偿期肝硬化患者空腹血浆胰岛素及空腹血糖伍。结果发现：１）失代偿期肝硬化患者血浆胰岛素明显高于正常（Ｐ＜０．０１），空腹血糖明显低于正常（Ｐ＜０．０５）；２）代偿期肝硬化这两项指标与正常对照的差异无显著性（Ｐ＜０．０５）；３）这些结果提示肝硬化患者存在胰岛主及糖代谢的异常，血桨胰岛素及空腹血糖的检测对判断肝硬化的病情有一定的价值。     

肝硬化患者中医面部脏腑分区HSV色诊的研究

目的 探讨健康人、肝硬化代偿期及失代偿期患者面部区位点的色度值及关系.方法 应用DS-01A中医四诊仪实测肝硬化代偿期患者198例,肝硬化失代偿期患者164例,健康人134例,检测受试者面部整体、额区、鼻区、唇区、左右脸颊区、眼区各部位的HSV值[H(色度)、S(鲜艳度)、V(明度)],对所得数据进行比较分析.结果 健康人群和肝硬化(代偿期、失代偿期)患者面部色部区位点色度值的差异有统计学意义(P＜0.05).肝硬化患者面部整体、颊区、眼区区位点H值、V值较健康人群低.肝硬化失代偿期患者面部整体、颊区、眼区区位点S值较代偿期患者高.结论 健康人群和肝硬化患者不同脏腑面部色部区位点色度值有明显差异.肝硬化患者颊区、眼区及面部整体的颜色较健康人晦暗,且失代偿期患者较代偿期患者面色更晦暗.     

彩色多普勒超声对肝硬化患者门脉血流改变的评价

①目的探讨彩色多普勒超声检查对肝硬化患者门脉血流改变的临床意义。②方法用彩色多普勒起声对正常对照组（10例），代偿期肝硬化组（27例）和失代偿期肝硬化组（13例）患者门静脉内径、门静脉横截面积和血流速度分别进行检测。③结果代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门静脉主干内径、门脉截面积、门脉充血指数是逐渐增加的，与对照姐比较有显著性差异；对照组、代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流速度是逐渐减少的，与对照组比较有显著性差异；对照组、失代偿期肝硬化组组间以及代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流量是下降的．与对照纽比较有显著性差异；失代偿期肝硬化并食管胃底静脉曲张、牌肿大肝硬化组门静脉与脾静脉血流速度、血流量两组比较有显著性差异。④结论多普勒超声为定量化评价肝脏血流变化提供了无创、简便的方法，能够获取门静脉血流动力学变化参数。对预示门静脉高压食管下段静脉曲张发生率及破裂出血有一定作用。对肝硬化门静脉高压的诊断、病情的发展、治疗效果的监测和预后评估具有重要的临床意义。     

肝硬化并发低钠血症临床观察

目的探讨失代偿期肝硬化患者低钠血症的特点。方法对36例失代偿期肝硬化患者的临床特点与血清钠分析。结果肝硬化并发低钠血症,以慢性低钠血症为主（69．4％）,临床症状往往不典型,易与肝昏迷相混淆,大量利尿、放腹水引起水电解质大量丧失和有效血容量骤减是诱发低钠血症重要原因。结论预防和及早治疗低钠血症对改善和防止肝硬化并发症是十分重要的。     

肝硬化代偿期患者抑郁状态调查及心理干预

①目的 了解肝硬化失代偿期患者的抑郁状态，探讨实施心理干预的效果。②方法 对81例肝硬化失代偿期患者行抑郁量表（CES-D）调查，发现62例（76．5％）存在不同程度的抑郁状态，将62例患者随机分为干预组（32例）和对照组（30例）。对照组只进行常规护理，不作心理干预；干预组患者在常规护理的基础上进行心理干预。③结果 3周后CES-D评分干预组显著低于常规组（P〈0．01），临床症状缓解程度干预组高于干预前和对照组。④结论 肝硬化失代偿期患者抑郁状态发生率较高，必须予以高度重视，心理干预可有减轻肝硬化失代偿期患者抑郁状态，利于肝硬化失代偿期患者的治疗和康复。     

肝硬化钠代谢紊乱52例结果分析

目的 观察肝硬化失代偿期低钠血症程度与肝性脑病发生的关系.方法 根据血清钠的标准判定预后.结果 肝硬化失代偿期中重度低钠血症中,肝性脑病的发生率高于中轻度患者.结论 正确治疗肝硬化失代偿期低钠血症可减少并发症及降低肝硬化患者的死亡率.     

肝炎后肝硬化失代偿期患者心电图改变的临床分析

肝炎后肝硬化失代偿期患者心电图改变的临床分析张东伟（附属甘泉医院消化内科上海，２０００６５）关键词肝炎；肝硬变；心电描记术中图号Ｒ５７５．２肝炎后肝硬化失代偿期患者心电图改变的临床研究，文献报道较少。观察肝炎后肝硬化患者心电图改变，探讨肝炎后肝硬化失...     

代偿期肝炎肝硬化抗病毒治疗临床观察

慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一，乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎发展的结果，严重危害人民健康。乙型肝炎肝硬化分为代偿期肝炎肝硬化与失代偿期肝炎肝硬化，抗病毒治疗是阻断代偿期进人失代偿期的关键。现回顾2004年5月至2005年5月代偿期肝炎肝硬化患者60例，其中拉米夫定治疗组30例，干扰素治疗组30例，治疗1年，检测HBV DNA，HBeAg下降幅度及肝功能改善程度以观察抗病毒疗效，在1年短期抗病毒疗效中拉米夫定明显优与干扰素。