能全力在缺血性脑卒中致假性球麻痹患者中的应用

<正>假性球麻痹是双侧上运动神经元(皮质脑干束)病损,造成支配咽喉部肌群的颅神经核的核上损害,使吞咽功能、构音功能等发生障碍。常见于脑血管病,多见于2次以上的脑卒中或1次多发性脑卒中,临床症状主要表现为饮水呛咳、吞咽困难、言语困难、病理性脑干反射,还可以出现精神情感障碍、排尿困难、锥体束征以及锥体外系和小脑的症状。     

脑梗死致假性球麻痹患者的肠内营养支持

假性球麻痹为双侧支配延髓内脑神经运动核的皮质脑干(延髓)束损害所致,多见于脑梗死患者[1,2]。其中饮水呛咳、吞咽困难是假性球麻痹最常见的临床症状。因进食困难常可导致患者误吸性肺炎、营养不良甚至死亡[3]。因此,早期诊断、早期留置胃管并制订相应的临床治疗和营养治疗方案,对改     

运动神经元病患者持续呼吸机治疗的气道护理

<正>运动神经元病是一组病因未明,选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经核、皮质椎体细胞和椎体束的慢性进行性疾病。其主要表现为受累部位的肌无力、肌萎缩和椎体束损害征。感觉功能一般不受侵犯。该病分布呈全球性,发病率约     

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏（82） 项针治疗假性延髓麻痹技术

假性延髓麻痹,又称上运动神经元性延髓麻痹或核上性延髓麻痹,是由双侧皮质延髓束病损造成,临床表现为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪,软腭、咽喉、舌肌运动困难,吞咽、构音困难或不能,同时可伴有病理性脑干反射及情感障碍等症状。     

吞咽障碍治疗仪 吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

<正>吞咽障碍是食物从口腔运送到胃的过程出现障碍的一种表现。脑卒中是引起吞咽障碍最常见的原因之一,约占总数的25%。脑卒中急性期吞咽障碍发生率为41%,慢性期为16%,脑干卒中吞咽障碍发生率为51%。主要原因为脑干疑核受损引起的延髓麻痹及双侧皮质延髓束损害产生     

针刺治疗假性球麻痹吞咽障碍46例

假性球麻痹是脑血管疾病的常见严重并发症,其中以脑梗死最为常见,多由于双侧大脑半球梗死损害皮质脑干束,致受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪。吞咽障碍是其临床主要表现之一。临床治疗较为困难,如果不能及时有效治疗,将严重影响患者的康复和生活质量,甚至危及生命。针刺治疗此     

“醒脑开窍”法针刺治疗假性延髓麻痹的临床及实验研究

假性延髓麻痹(supranuclear paralysis)亦称假球麻痹,是支配颅神经运动核的皮质脑干束受损所致的神经系疾病。中医范畴归属中风、瘖痱、喉痹筹。临床常见于中风稳定期或后遗症期。中、西药疗效均差,而针刺治疗效果颇佳,因对其诊断和疗效评定尚缺乏统一标准。为此开展了以下研究。     

1例多发性脑梗塞合并闭锁综合征的护理体会

脑血栓形成是由于脑血管病变加上血流缓慢,血液凝固性改变所产生的血栓,导致血管的闭塞和脑组织的软化,可发生于任何年龄.常伴有高血压、冠心病和糖尿病[1].闭锁综合征见于双侧桥脑基底部损害,双侧皮质脊髓束和支配三叉神经以下的皮质脑干束受损而出现双侧中枢性偏瘫,除中脑支配的眼球运动尚存在以外,病人丧失任何运动表达能力[2].我院于2006年2月收治1例多发性脑梗塞合并闭锁综合征的病人,经过精心治疗,实施整体护理,效果显著,现报道如下:     

不同部位脑干梗死的面瘫原因

目的分析不同部位脑干梗死导致面瘫的原因。方法根据脑干梗死灶的部位将患者分成脑桥上段腹侧组和背侧组、脑桥下段腹侧组和背侧组以及延髓腹侧组和背侧组,统计每组患者出现中枢性面瘫、周围性面瘫及其他常见脑干症状或体征的频次,比较各组中枢性面瘫的出现率。结果 74例脑干梗死患者中,有48例患者出现病灶对侧中枢性面瘫,其梗死病灶广泛分布在脑桥和延髓。脑桥上段梗死患者出现中枢性面瘫29例,出现率为74%;脑桥下段和延髓段共出现中枢性面瘫23例,出现率为68%。中枢性面瘫的出现率在两者之间无显著性差异。结论脑桥下段及延髓梗死出现中枢性面瘫的原因为脑桥下段和延髓内存在支配面神经核的皮质核束。     

头部严重外伤后植物状态4例尸检报告

目的 探讨头部严重外伤后病人植物状态的原因。方法 对4例植物状态死尸检观察。结果 4例尸检均可见脑及脑干弥漫性水肿，全部病例皮质及半数病例丘脑及豆状核有大灶性梗塞、出血，以及弥漫性轴索损害。结论 脑及脑干弥漫性水肿，广泛性缺血性损害及弥漫性轴索损害是严重头部外伤后植物状态的形态学基础，致皮质问及皮质与丘脑间联系中断。     

眼球颤震及异常眼球运动与小脑及脑干的关系

眼球运动障碍常见于椎基底动脉卒中患者,因脑干和小脑含有大量与眼球运动有关的结构,这些结构有些具有特殊功能,可产生各种眼球运动异常[1]。脑干与眼球运动有关结构有:后连合、中脑导水管周围灰质、内侧纵束头端间质核(riM-     

肌萎缩侧索硬化症1例护理

肌萎缩侧索硬化症是累及上、下运动神经元及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的慢性进行性变性疾病。目前病因不明，临床起病缓慢，主要表现为进行性上、下肢肌萎缩，无力，锥体柬损害及脑干运动神经核受损，一般无感觉障碍。我科于2007年12月收治1名肌萎缩侧索硬化症患者。现将护理体会报告如下。     

50例脑卒中吞咽障碍患者的护理体会

急性脑卒中患者中51%有吞咽障碍,主要是舌咽、迷走和舌下神经的核性或核下性损害产生延髓麻痹和/或双侧皮质脑干束损害产生的假性延髓麻痹。由于患者在脑卒中早期存在不同程度的饮水、进食障碍,若得不到及时有效的康复护理,患者可因吞咽障碍易出现误吸,发生吸入性肺炎,严重者可因窒息而危及生命。因此,在脑卒中早期有计划地根据病情对意识清楚的吞咽障碍患者进行康复护理,     

全国医药新进展继续医学教育刊授试题(6)

请将学员姓名、学号、试题答案填写清楚一并寄回(每月1次或年底一次性寄回均可)杂志社都希春编样收一、单选题6.低钾血症病人，经补充钾治疗后，病情仍无1.引出Chaddock征提示()改善时，应考虑有() A.皮质脑干束损害A.低钠血症B.脊髓丘脑束损害B.低镁血症C.皮质脊髓束损害C.高钙血症D.薄束损害D.代谢性酸中毒E.楔束损害E.低氯血症2.急性横贯性脊髓炎和周期性瘫痪的临床表7.下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状()现鉴别点是()A.柞状指(趾) A.四肢瘫B.重症肌无力B.健反射消失C.Horner，S综合征C.无病理征D.Cushing’s综合征D.肌张力…     

浅谈原发性脑干伤早期护理措施

原发性脑干伤是指外伤当时直接造成的脑干损害。脑干是人体中枢所在地，原发性脑干伤通常伤情严重，伤后多数立即引起意识、呼吸、循环等脏器功能障碍而危急生命，病死率高达55．6％．71．7％。随着医学科学的不断进步，护理水平不断提高，对脑干伤的治疗成功率有明显的提高。2002年-2004年我院共收治原发性脑干伤20例，存活10例，死亡10例，现将10例救治成功的护理经验总结如下：     

神经肌肉电刺激联合咽部冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 探讨神经肌肉电刺激联合咽部冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察.方法 2009年1月至2011年2月收治的符号入选标准脑卒中后吞咽障碍患者198例,分为常规治疗组90例,联合治疗组108例,观察两组临床疗效.结果 联合治疗组总有效率90.74%,常规治疗组总有效率70.00%,以P相似文献   

胆红素致脑瘫兔脑干听觉诱发电位初步探讨

目的：应用脑干听觉诱发电位对胆红素致脑瘫兔的听路损害情况进行探讨,方法：对５例脑瘫兔和１０例同日龄正常兔的脑干听觉诱发电位进行检测。结果：脑瘫兔组Ｐ１波出波率低于正常兔组（Ｐ〈０．０１）;脑瘫兔听路损害的性质均呈双侧性,周围性听路损害２只耳;中枢性听路损害３只耳;混合性听路损害５只耳。结论：胆红素致脑瘫兔的脑干听觉诱发电位改变呈双侧性,听路损害为蜗后性,以混合性听路损害为主。     

脑干出血（附7例临床与CT分析）

报告7例脑干出血(桥脑出血6例,中脑出血1例),男4例,女3例,年龄37～65岁。7例均急性起病,其时血压增高及意识障碍各4例。7例均有颅神经损害、交叉性瘫痪、感觉障碍及小脑征等脑干损害症状,针尖样瞳孔和核间性眼肌麻痹各2例。CT 扫描均示脑干区有高密度出血灶。     

星状穴穴位注射治疗周围性面神经麻痹后遗症临床观察（附33例报告）

面神经麻痹称伯尔(Bell)氏麻痹,引起面神经损害的原因甚多,如炎症、病毒疱疹、血管性病变、外伤、手术创伤、肿瘤、颅骨骨折等侵及面神经皮质中枢、皮质脑干束、面神经及其通路时均使面神经受损。穴位注射治疗后,均恢复正常范围。置于针刺与药物疗法的双向调节作用。本临床通过穴     

原发性脑干损伤13例的抢救及护理体会

原发性脑干损伤是指久伤当时直接造成的脑干损害.颅脑损伤病情严重,来势凶猛,在临床上有突变、易变、多变的特点,死亡率较高[1].伤后早期采取有效的护理措施,控制并发症,避免脑干受到继发性损害,是提高治愈率、降低死亡率的关键.现将我院2007～2009收治的13例原发性脑干伤的护理经验总结如下.