Duke评分

1987年,Mark D.B.通过分析Duke大学医学中心2842例患者平板运动试验的资料,总结并提出预测患者是否患有冠心病及其严重程度的复合指数,称为"Duke Treadmill Score",简称Duke评分. [定义]Duke评分采用评分量化表的形式,分析平板运动试验中患者的运动时间、ST段的偏移和运动中出现心...     

平板运动试验及其Duke评分诊断绝经期女性冠心病的价值

目的:探讨平板运动试验(TET)及其Duke评分对绝经期女性冠心病患者的诊断价值。方法:对绝经期女性患者102例行TET和冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG为对照,比较TET结合Duke评分对绝经期女性患者冠状动脉疾病诊断的准确性等指标,并做统计学分析。结果:与单独应用TET或Duke评分比较,TET联合Duke评分两项均阳、均阴性的诊断冠心病的特异性(27.12%比30.50%比44.44%)、阳性预测值(47.56%比46.75%比54.55%)、阴性预测值(80%比72%比90.91%)、准确性(53.92%比52.94%比64.94%)均明显提高(P均0.05);但敏感性无显著差异(P均0.05)。单独应用TET或Duke评分诊断冠心病无显著差异(P均0.05)。结论:绝经期女性运动平板试验假阳性率较高,结合运动平板试验Duke评分有助于提高试验的特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。     

无创平板运动试验评分与冠状动脉造影预后指标的相关性

目的 探讨冠心病患者无创平板运动试验Duke评分（DTS）与冠状动脉造影评价预后的指标校正的TIMI帧数（CTFC）之间的相关性,为利用无创的平板运动试验评价冠心病患者的预后提供依据。 方法 对冠状动脉造影确诊为冠心病,并在造影前2周内完成平板运动试验的患者61例进行回顾性分析。根据DTS进行分组(≥5分为低危组、<5分为中高危组),分析DTS与CTFC的相关性,比较不同危险组间CTFC的差异。结果 DTS与冠心病患者冠状动脉前降支（LAD）、回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）的CTFC均呈负相关（r=-0.834、-0.769、-0.698,均P<0.01)。DTS低危组3支冠状动脉的CTFC值明显小于中高危组,组间CTFC值有明显差异\[LAD:(21.3±1.7)帧 vs (24.1±2.2)帧;LCX:(26.9±2.6)帧 vs (30.6±3.4)帧;RCA:(21.1±4.0)帧 vs (25.1±4.3)帧,均P<0.01\]。结论 冠心病患者平板运动试验Duke评分与LAD、LCX、RCA的CTFC值呈负相关。根据DTS得出的危险分层与CTFC有良好的相关性。     

平板运动试验Duke评分对冠心病诊断的价值

目的：探讨平板运动试验Duke评分对冠心病诊断的价值。方法：选择疑诊冠心病的患者200例,两周内分别完成生化检查、平板运动试验及冠脉造影检查,对平板运动试验Duke评分（DTS）及冠脉造影结果进行比较分析。结果：冠脉造影结果被视为诊断冠心病的金标准。（1）与平板运动试验比较：单独DTS阳性诊断冠心病的特异性（72．3％比55．4％,Х^2=5．161,P=0．021）显著降低;运动试验联合DTS显著提高诊断冠心病的敏感性（72．6％比87．8％,Х^2=7．860,P=0．005）、阴性预测值（56％比76．9％,Х^2=6．128,P=0．013）;（2）与DTS阳性比较,运动试验联合DTS显著提高诊断冠心病的敏感性（76．3％比87．8％,Х^2=4．334,P=0．037）、阴性预测值（52．9％比76．9％,Х^2=7．298,P=0．007）、准确性（69．5％比80．8％,Х^2=5．849,P=0．016）。结论：联合应用运动试验及Duke评分可显著提高诊断冠心病的敏感性、阴性预测值和准确度。     

平板运动试验评分与冠状动脉病变的关系

目的探讨平板运动试验评分即Duke评分(DTS)与冠状动脉病变严重程度之间的相关性。方法分析219例在同期内先后接受平板运动试验(TET)和冠状动脉造影(CAG)检查病例的临床和心电图资料,揭示不同程度和范围的冠状动脉病变和Duke评分的相关性。结果Duke评分与冠心病高危因素(高血压、糖尿病、高脂血症)呈明显相关性(P<0.05)。Duke评分与冠脉病变的严重程度和范围呈明显相关性(P<0.001)。低危Duke评分组47例无>75%狭窄,8例1支血管>75%狭窄,13例2支血管>75%狭窄或前降支病变,2例3支血管>75%狭窄或左主干病变;中危Duke评分组22例无>75%狭窄,13例1支血管>75%狭窄,51例2支血管>75%狭窄或前降支病变,9例3支血管>75%狭窄或左主干病变;相比而言,高危Duke评分组1例无>75%狭窄,2例1支血管>75%狭窄,18例2支血管>75%狭窄或前降支病变,33例3支血管>75%狭窄或左主干病变。结论Duke评分综合了临床资料、冠状动脉解剖及左室射血分数等预测因素,可作为预测有意义的冠脉病变的一个独立因素。该评分方法除了提供准确的预后评价,而且可以预测冠脉病变严重程度。     

平板运动试验评分对门诊可疑冠心病病人预后的估计

平板运动试验可以判断心血管疾病病人死亡的危险度。本文根据平板运动试验结果而制定的冠心病病人预后评分方法,不但能够准确地预测作心导管检查的住院病人的预后,还可以预测门诊一般心血管病病人的预后。本文作者对1983～1985年间怀疑冠心     

性别对Duke评分预测冠脉病变程度的影响

目的探讨性别对Duke评分预测冠状动脉病变程度的影响。方法选择2006年5月至2012年3月在北京大学人民医院接受平板运动试验并完成冠脉造影检查的患者122例,依据性别将患者分为两组,分析两组患者Duke评分与冠状动脉病变的相关性。结果男性患者中,Duke评分与冠状动脉ACC评分呈负相关(r=-0.525,p<0.001);女性患者中Duke评分与冠状动脉ACC评分呈负相关(r=-0.421,p=0.002)。结论平板运动试验Duke评分对冠状动脉病变程度的预测不受性别因素的影响。     

Duke评分预测胸痛患者冠脉病变程度的价值

目的探讨胸痛合并三个及以上心血管病危险因素患者Duke评分预测冠状动脉病变程度的价值。方法选择2008年2月至2013年5月在北京大学人民医院接受平板运动试验并完成冠脉造影检查的胸痛患者118例，依据合并的危险因素数量将患者分为危险因素≥3个和危险因素〈3个两组，分析两组患者Duke评分与冠脉病变的相关性，并分别分析两组中不同年龄亚组（〈65、≥65岁）的Duke评分与冠状动脉评分的相关性。结果危险因素数量t≥个或〈3个的患者中，Duke评分与冠状动脉ACC评分均呈负相关（r=-0．538，p〈0．001；r=-0．482，p〈0．001）。危险因素数量≥3组，年龄〈65岁患者和年龄≥65岁的老年患者其Duke评分与冠状动脉ACC评分均负相关（r=-0．392，p=0．01；r=-0．805，p=0．002）；在危险因素数量〈3组，年龄〈65岁患者的Duke评分与冠状动脉ACC评分负相关（r=-0．578，p〈0．001），而年龄≥65岁的老年患者Duke评分与冠状动脉ACC评分不相关（p=0．786）。结论平板运动试验Duke评分对冠状动脉病变程度的预测不受患者合并的危险因素数量的影响。在合并较多危险因素（≥3个）时，平板运动试验Duke评分对冠状动脉病变程度的预测不受年龄因素的影响。     

运动平板试验Duke评分预测冠状动脉病变程度的价值

目的:评价平板运动试验Duke评分(DTS)对冠心病冠状动脉病变程度的临床价值。方法: 选择169例运动试验阳性和可疑阳性同时行冠状动脉造影的患者为研究对象,按Duke评分分为DTS低危组（Duke≥+5分,n=35）、中危组(DTS:(-10~+4)分,n=77)和DTS高危组(DTS≤-11分,n=57),比较3组患者冠状动脉病变和临床特点。分析DTS预测冠状动脉病变程度的价值。结果: 在DTS高危组和中危组中限制性心绞痛发作例数、ST段偏移≥1 mm例数、运动时ST改变涉及导联数目、ST段偏移值均明显高于DTS中低危组（P＜0.05,P＜0.01）;而运动持续时间和运动最大心率明显低于DTS中低危组 （P＜0.05,P＜0.01）。随冠状动脉病变严重程度的加重DTS高危组病例数显著增多。3组间两两相比差异均有统计学意义(均P＜0.05)。相关分析发现,3组患者的DTS与冠状动脉病变Gensini积分呈负相关（r=-0.74,P＜0.05）。结论: 运动试验DTS与冠状动脉病变狭窄程度高度相关,应用该评分可以更好地对临床中怀疑心肌缺血的患者进行明确诊断及预后的判断。     

青年女性平板运动试验致持续性室速抢救成功1例

<正>冠心病发病率逐年升高,且有年轻化趋势。平板运动试验为无创心肌缺血检查的主要手段之一~([1]),其对冠心病的诊断、病变程度的判断和预后有重要意义。经大量运动试验和冠状动脉造影对照,平板运动试验诊断冠心病的敏感性为79%~83%,特异性为72%~