第345例——恶心呕吐一个半月,加重伴头痛半个月

病历摘要 患者女，64岁，因“恶心哎吐1个半月．加重伴头痛半个月”于2005年3月16日收入本院消化科，患者1个半月前无明显诱因出现恶心呕吐，为非喷射状，呕吐物为胃内存物，每日呕吐2—3次。偶伴头痛。病情呈进行性加重，表现为呕吐频繁，每日5—6次，食后即吐，与情绪变化、体位及头位变化无关。外院检查提示尿酮体（＋）。     

前后检查结果差别怎么这么大？

我今年5月份做体检,空腹血糖很正常,没有查出糖尿病。可没过半个月,由于口渴多尿,去医院检查空腹血糖13．0mmol／L,餐后血糖30．0mmol／L。我想问,前后不过半个月,检查结果怎么差别这么大呢？     

长期发热、肝脾及淋巴结肿大并黄疸

患者女，23岁，未婚。因腹痛、反复发热半年，伴黄疸、浮肿1个月入院。半年前．患者无明显诱因出现阵发性下腹部绞痛．无腰背部放射痛，无恶心、呕吐、腹泻。在当地诊所经中药治疗半月后腹痛消失．但随后开始出现发热，发热多在夜间出现，体温最高39C，无寒战、咳嗽、胸闷，晨起后体温自行降至正常。2个月前患者受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，     

起搏器植入术导线入异常途径一例

患者女性,68岁,于2009年2月25日因“心动过缓8年,加重半个月”入院。8年前自觉心跳慢,偶觉胸闷,动态心电图提示RR间期1．73s,窦性停搏。1年后上述症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难,动态心电图提示最长RR间期2．18s,窦性停搏。在解放军总医院行冠状动脉造影未见异常。1个月前再次出现心脏停搏感,半个月前胸闷加重,有时伴头晕,     

老年人粗隆间骨折人工假体置换及手术适应症的选择

1990～1997年对13例粗隆间骨折的老年患者行人工股骨头置换术（生物学固定）治疗。术中加用钢丝固定骨折．术后早期坐起．患肢不负重活动．6w离床扶拐持重。1例术后2个半月因消化道出血死亡．余12例骨折愈合（平均3个半月）。术后半年复查假体位置好，患髋无疼痛，功能基本正常，结果满意。提示老年人粗隆间骨折用人工股骨头置换术治疗．能使患者早活动．减少死亡率及病残率。     

继发于多发性骨髓瘤的胃淀粉样变一例

患者女，78岁，因反复解黑便3个月余．伴呕血半个月入院。患者3个多月前无明显诱因每日解黑便3～4次．量少。无发热、恶心、呕吐及腹痛等，服药（具体不详）后好转。近3个月来，患者反复解黑便，半个月前出现腹痛．先后呕鲜红色液体3次，伴有黑便。无反酸、嗳气及腹胀等，住外院抗炎、止血治疗好转。3个月来体重减轻3kg。体检：轻度贫血貌．浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音粗．双下肺呵闻及少许细湿啰音，腹平坦，腹部皮肤可见少许散在皮疹，色鲜红。     

以面神经麻痹为首发表现的系统性红斑狼疮一例

患者，女性，３８岁。因口角歪斜２个月，发热半个月，面部颈部皮疹４天入院。患者２个月前开始出现口角歪斜，眼睑不能闭合，之后渐出现精神抑郁，反应迟钝，半个月前出现发热，最高时达４０．２℃，伴双下肢肌肉酸痛。在家曾静滴青霉素、氨苄青霉素治疗，发热不退。入院...     

第37例：肺部结节影,贫血,发热

第３７例：肺部结节影、贫血、发热卫生部北京医院内科病理科病历摘要患者男，７９岁。因发现右肺结节影半个月于１９９４年７月１日入院。患者于入院前半个月因行走时感气短、胸闷来我院就诊。Ｘ线胸片示右下肺结节影。胸部ＣＴ示右肺中叶结节影，约１．３ｃｍ×１．６ｃ...     

发热、黄疸、肝脾肿大

患儿男，2岁5个月，因发热半月，皮肤黏膜黄染10天，精神不振3天入院。患儿于入院前半个月无明显诱因出现发热，体温38℃左右，午后到夜间伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，在外院治疗效果差，4～5天后出现全身皮肤黏膜黄染、乏力、食欲减退，大便呈白陶土样。近3天出现精神不振，反应迟缓。查体：T：38．3℃．体重15kg，发育正常，营养     

新疆克拉玛依市农牧民及畜牧养殖人员包虫病流行病学调查分析

１９９２年３月至１９９４年９月期间，我们对克拉玛依市农牧区居民及畜牧养殖人中员进行了一次包虫病流行病学调查。调查采用Ｘ线、Ｂ超体检和血清抗体测定同时进行的方法。感染率为２．６８％，患病率为１．３７％，ＩＨＡ阳性率为１．０６％。感染率明显低于新疆其他高度地方性流行区，患病率与感染率之间的比值仅为１：１．９６。有两个半农半牧乡的包虫病感染率高于独山子区和克拉玛依城区。７￣１５岁年龄组和≥５６岁年龄组感