腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的CT诊断

目的探讨腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的发病机制和CT表现,加深对腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的认识。方法16例患者均行轴位CT扫描,并行冠状位、矢状位重建。结果16例患者中,发生在L5后上缘4例,S1后上缘12例。16例均表现为椎体后缘低密度骨质缺损区及离断骨片向后突入椎管,压迫硬膜囊和神经根。结论椎体后缘离断症的发病机制主要是突出椎间盘挤压其邻近椎体骨质,从而使其形成离断骨片。CT主要表现为腰椎间盘突出、突出椎间盘邻近椎体后缘的骨质缺损区及离断骨片影。     

腰椎间盘突出症合并椎体后缘骨块的螺旋CT分析

目的：对腰椎间盘突出症合并椎体后缘骨块形成机制进行探讨,方法：对273例腰椎间盘突出症合并椎体后缘骨块病例进行螺旋CT横断面,冠状面和矢状面成像研究。结果：椎体后骨块可分为：腰椎间盘突出钙化7例,后纵韧带骨化4例,许莫氏结节后壁破裂后移10例,椎体后缘骨赘5例,椎体后缘骨突骨折1例。结论：椎间盘突出合并椎体后骨块的影像表现不一,发生机理不同,成因有突出椎间盘钙化,后给韧带骨化,许莫氏结节后壁破裂后移,椎体后缘骨赘形成及骨突骨折。     

腰椎小关节方向性与腰椎间盘突出症

背景:腰椎小关节及其对称性与腰椎间盘突出之间是否存在关系,文献报道争议很大。目的:测量分析腰椎小关节方向性与腰椎间盘突出的关系。方法:收集因腰腿痛行CT检查的169例患者,L4/5腰椎间盘突出35例,L5/S1腰椎间盘突出67例,无间盘突出对照组67例。在CT终端机上选取L3～S1椎间隙的远侧椎体上终板层面,测量3个节段的腰椎小关节角。结果与结论:①L4/5和L5/S1腰椎间盘突出组L3/4、L4/5、L5/S1每个节段腰椎小关节角左侧均大于右侧(P<0.05);各组小关节前内侧角和后外侧角两侧相比差异均无显著性意义(P>0.05)。②各节段腰椎小关节角、前内侧角、后外侧角3组之间比较没有显著性差异(P>0.05)。③各组腰椎小关节角、后外侧角自L3/4至L5/S1节段均逐渐增大(P<0.05);而前内侧角L4/5节段最大,L3/4节段最小(P<0.05)。提示腰椎间盘突出与腰椎小关节角左右侧不相等有关;腰椎小关节角和后外侧角自L3/4至L5/S1逐渐更偏向冠状位,而内侧角在L4/5节段更偏冠状位,可能与腰椎管狭窄的发病有关。     

儿童椎间盘突出症的手术治疗

目的评价儿童椎间盘突出症的临床、影像学特点及手术治疗的效果。方法对6例<14岁椎间盘突出症患者在保守治疗(避免剧烈的体育活动,口服非甾体类消炎镇痛药、肌肉松弛剂及物理治疗等)3个月无效、剧烈的疼痛和(或)神经功能障碍进行性加重的情况下均行手术治疗。结果术中证实5例为椎间盘突出,1例为椎间盘脱出,其中3例伴有环状骨骺分离。所有患者术后均进行18～93个月的随访,平均63个月。末次随访时所有患者症状均完全消失。JOA评分为10分5例,9分1例。按Kirkaldy-Willis标准所有患者均为优良。影像学检查未见有椎间隙高度下降,椎体终板及关节突关节也未见退变征象。结论儿童椎间盘突出症患者经保守治疗3个月症状未缓解或神经症状进行性加重者应考虑手术治疗。     

腰椎间盘突出术后并发症的CT诊断

目的分析腰椎间盘突出术后并发症的CT征象。方法总结2005年2月至2007年6月经CT检查的32例腰椎间盘突出患者术后发生并发症的资料。结果硬膜外纤维疤痕形成，共13例（40．6％）；术后椎间盘突出复发，共10例（31．3％）；腰椎管狭窄，共9例（28．1％）；椎间盘感染3例（9．4％）；椎体滑脱4例（12．5％）。结论CT在腰椎间盘突出术后并发症病人的检查中有着重要价值。     

腰椎关节突关节角不对称与椎间盘突出的相关性

1967年,Farfan等[1]就提出了腰椎小关节不对称的概念,即一侧关节突关节角增大(向冠状位倾斜),迄今为止,人们对腰关节突角不对称和椎间盘突出的关系尚未达成共识[2～5]。作者自2004年3月至2005年12月测量了352例腰椎间盘突出患者(测量组)456个突出椎间盘和40例L3～S1120个正常椎间盘CT图像的两侧关节突关节角差,现总结报道如下。1资料方法1.1一般资料(1)测量组:椎间盘突出352例,男180例,女172例;年龄25～53岁,平均41岁;椎间盘突出456个;腰痛352例,直腿抬高试验阳性126例,小腿疼痛73例,大腿疼痛65例,足趾麻木56例,臀部疼痛51例。根据《临床…     

腰椎间盘突出症术后功能锻炼方法及护理

腰椎间盘突出症多发生在 2 0～ 40岁 ,手术是治疗该病的常用方法之一 ,术后的功能锻炼与手术成功密切相关。1998年 1月至 2 0 0 1年 1月我们指导手术治疗的 98例患者术后进行康复功能锻炼 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 98例中男 5 9例 ,女 3 9例 ,2 3～ 69岁 ,平均 3 6岁 ,2 0～ 40岁 62例。单纯椎间盘突出症 64例 ,合并神经根管狭窄 3 4例 ;Ｌ3～ 4椎间盘突出4例 ,Ｌ4～ 5椎间盘突出 5 8例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出 2 9例 ,Ｌ4～ 5和Ｌ5～Ｓ1突出 7例。入院后经各项检查无手术禁忌证 ,均在连续硬膜外麻醉下经腰正中切口行腰椎间盘突…     

PTES椎间孔镜技术治疗腰5/骶1椎间盘突出症的技巧及疗效

目的:探讨PTES(percutaneous transforaminal endoscopic surgery)椎间孔镜技术治疗腰5/骶1椎间盘突出症的手术技巧及疗效。方法:选取2012年11月至2013年4月使用PTES椎间孔镜技术治疗的腰5/骶1椎间盘突出症患者52例,其中伴高髂嵴24例,均无中央椎管骨性狭窄及椎间不稳。记录手术时间、术中透视次数、出血量、住院天数;对术前、术后即刻及术后1周、1个月、2个月、3个月、6个月、1年、2年的下肢疼痛情况进行视觉模拟评分法(VAS)评分;术后2年,用Macnab法进行疗效评级,观察术后有无并发症发生。结果:手术时间为(56.3±11.5) min/节段,术中中位透视次数为5(3~14)次,中位出血量为5(2~20) mL,中位住院天数为3(2~4) d,术后平均随访(26.2±2.0)个月。下肢疼痛术前中位VAS评分为9(6~10)分,术后即刻为1(0~3)分,术后2年时为0(0~3)分,差异有统计学意义(P0.001)。术后1周有3例患者出现下肢疼痛反跳,均在术后2个月内缓解。术后2年,疗效优良率达98.1%(51/52)。无神经损伤、感染、腹腔脏器损伤、大血管破裂等并发症发生,无患者复发。结论:PTES椎间孔镜技术治疗腰5/骶1椎间盘突出症(包括伴高髂嵴的病例)有效而安全,该术式具有定位简单、穿刺容易、步骤简略、较少透视的特点,学习曲线较短。     

经骶裂孔置管盘外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症187例

目的 :对 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 12月间 ,2 5 4例应用脊椎微创介入术 (MinimallyInvasiveTechnic ,MIT)治疗腰椎间盘突出症患者进行研究。方法 :回访术后 1.5～ 3年患者 ,统计其视觉模拟评分 (VisualAnalogueScale ,VAS) ,以及介入后持续治疗情况 ,并对照MIT治疗前、治疗后 3～ 5天的VAS。结果 :失访 6 7例 ,对获得 187例资料VAS对照 ,治疗前为 8.5 7± 0 .5 5 ;治疗后 3～ 7天为 3.2 9± 0 .76 ;1.5年～ 3年为 2 .38± 0 .74 ,与治疗前和治疗后 3～ 7天对照差异显著 (P <0 .0 5 )。治疗后 1.5～ 3年 15 4(82 .4 % )例疼痛完全解除 ;2 8(15 .0 % )例需要间断治疗 ;5 (2 .7% )例接受手术治疗。结论 :MIT可以使 82 .4 %椎间盘突出患者治疗 1.5～ 3年后疼痛没再复发。     

高张葡萄糖复合液硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症

本文应用高张葡萄糖复合液硬膜外注射 ,并与临床应用较多的生理盐水复合液设计随机对照实验(Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｓ,ＲＣＴ)对疗效进行评定。材料与方法 :30例经临床检查和ＣＴ确诊为腰椎间盘突出症的急性腰腿痛病人 ,随机分成两组 :1组 (ｎ =15 )男性 11例 ,女性 4例 ,年龄 4 6± 14岁 ,病史 2个月～ 2 0年 ,其中腰3～ 4 椎间盘突出 2例 ,腰4～ 5椎间盘突出症 4例 ,腰5骶1椎间盘突出症 1例 ,腰3～ 4～ 5两节段椎间盘突出症 2例 ,腰4～ 5、腰5骶1两节段椎间盘突出 3例 ,腰椎手术后复发疼痛 3例。 2组 (ｎ =1…     

Lumbar herniation of the spleen

Hernias of the lumbar region are rare but have been reported to occur after trauma, flank surgery, iliac bone grafting, spontaneously, or as a result of congenital abnormality of musculoskeletal development. The acquired type is more common than the congenital type. The contents of the hernia most commonly are retroperitoneal fat, kidney, and bowel. We report a case of an asymptomatic postincisional lumbar herniation of a spleen that was diagnosed by computed tomography.     

Bowel herniation through the torn diaphragm: I. Gastric herniation

Six cases of gastric herniation through the lacerated diaphragm are presented. Plain radiographs and single-contrast barium examinations demonstrate simple signs that either have not been previously published or need restatement. Some pitfalls that still delay diagnosis are also shown. Received: 3/28/95/Accepted: 5/4/95     

Bowel herniation through the torn diaphragm: II. Intestinal herniation

Five cases of intestinal herniation through the torn diaphragm are presented. Plain radiography, single-contrast examination, and ultrasonography show some simple features that either have not been previously published or need restatement. Some pitfalls that still delay diagnosis are also shown. Received: 28 March 1995/Accepted: 4 May 1995     

腰椎间盘突出症的影像学诊断

目的：比较各种影像学检查对腰椎间盘突出症诊断的优缺点。材料与方法：选取经手术证实且全部具有X线平片、cT、MRI、椎间盘造影后cT(cTD)、脊髓造影后cT(cTM)检查的腰椎间盘突出症患者29例，共有38个间盘行间盘造影，34个间盘经手术证实。结果：在34个经手术证实的间盘中，28个为侧后方突出，5个为后正中突出，1个为侧方突出。结论：MRI诊断的敏感性及特异性较脊髓造影及cTM高，间盘造影及cTD可以精确地反映椎间盘的病理学改变。     

Abdominoscrotal hydrocele mimicking a herniation of the bladder

We describe an 18-month-old boy with an abdominoscrotal hydrocele that extended into the space of Retzius and mimicked a herniation of the bladder. Preoperative ultrasonography of the scrotum and lower abdomen is recommended in boys with suspected large hydroceles.