化疗药物外渗的应急处理

对化疗药物外渗的应急处理措施,如局部注射用药、局部外敷用药、静脉输注药物的药物种类、应用方法进行阐述,旨在为临床护理工作提供借鉴.     

美皮康治疗化疗药物外渗效果观察

静脉化疗是治疗肿瘤的重要手段之一,化疗药物外渗是肿瘤化疗过程中常见的局部并发症,可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症,表现为局部组织红肿、疼痛及周围组织坏死.严重者甚至经久不愈,溃疡可深及肌腱及关节.我科2008年9月至2009年6月对28例化疗药物外渗患者应用美皮康(瑞典墨尼克医疗用品有限公司生产)护理,效果较好,介绍如下.     

美皮康治疗化疗药物外渗效果观察

静脉化疗是治疗肿瘤的重要手段之一,化疗药物外渗是肿瘤化疗过程中常见的局部并发症,可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症,表现为局部组织红肿、疼痛及周围组织坏死,严重者甚至经久不愈,溃疡可深及肌腱及关节。我科2008年9月至2009年6月对28例化疗药物外渗患者应用美皮康（瑞典墨尼克医疗用品有限公司生产）护理,效果较好,介绍如下。     

安全控制小组在预防化疗药物外渗中的作用

保证肿瘤患者的化疗安全,最大限度的降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率;我科自2010年1月成立了化疗药物安全控制小姐,负责评估患者血管情况,输液部位、器具的选择,护士培训等.大大降低了化疗药物外渗的发生率.减轻了患者的痛苦,保障了化疗的顺利进行.     

蒽环类化疗药物外渗处置的循证护理实践

目的应用循证护理方法获取和运用最佳证据,形成蒽环类化疗药物外渗处置的临床标准化流程。方法针对蒽环类化疗药物外渗处置的各个关键环节提出问题,采用计算机检索和图书馆手动检索相关证据。检索出化疗药物外渗后应急处置、冷热敷、解毒剂应用、局部涂药的相关证据,通过证据评价,结合临床现状和患儿意愿,形成蒽环类化疗药物外渗的标准处置流程,对9例蒽环类化疗药物外渗患儿按照标准流程处置。结果经标准方案处置后,患儿均在48h内疼痛肿胀消失,1周内外渗局部皮肤发红硬结消失,仅1例患儿留有皮肤色素沉着,无一例患儿发生严重化疗药物外渗损伤。结论应用循证护理方法可有效减轻患儿蒽环类化疗药物外渗所致的损伤,并促进护理人员获取和运用最佳证据,以科学的方法解决临床实际问题。     

冰敷治疗阿霉素外渗的疗效观察

目的:探讨阿霉素外渗后的护理策略.方法:将38例应用阿霉素外渗患者随机分为2组,分别给予硫酸镁冷敷及冰袋冰敷,观察其治疗效果.结果:实验组比对照组有效率高26.3％,两组比较差异显著,(P口0.05).结论:冰袋冰敷可有效减轻阿霉素外渗引起的不良反应,方法简便、疗效显著、经济价廉,同时减轻了患者化疗药物外渗性损伤导致的痛苦,适合临床推广.     

失效模式与效应分析用于预防化疗药物外渗

目的规范静脉化疗操作流程,降低化疗药物外渗发生率。方法将200例确诊为血液系统肿瘤拟行化疗患者随机分为观察组(102例)和对照组(98例),对照组按照常规进行化疗药物的治疗操作;观察组采用失效模式与效应分析(FMEA)的方法,即确定降低化疗药物外渗的主题,组建团队,制定流程,分析失效模式的原因,实施改进。结果两组化疗药物外渗发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 FMEA应用于化疗患者,能显著降低药物外渗发生的风险,保障患者安全。     

季德胜蛇药外敷治疗化疗药物外渗的实验研究

目的探讨季德胜蛇药外敷治疗化疗药物外渗致局部损伤的效果。方法将12只雌性新西兰成年兔随机分为环磷酰胺（CTX）组、重酒石酸长春瑞滨（NVB）组和阿霉素（ADM）组各4只,分别将CTX、NVB、ADM注入兔的四肢血管周围建立化疗药物外渗模型,从每种模型中随机选择2只兔分别采用50%硫酸镁溶液和1∶5000呋喃西林加季德胜蛇药外敷外渗局部,并进行肉眼观察和组织学观察。结果1∶5000呋喃西林加季德胜蛇药外敷后局部肿胀消退指数显著高于50%硫酸镁溶液湿敷（均P〈0.01）,且炎性反应明显减轻。结论1∶5000呋喃西林加季德胜蛇药外敷治疗化疗药物外渗可明显减轻局部炎性反应,是一种有效的处理方法。     

护士防治非化疗刺激性药物外渗知识的认知调查

目的了解护士对非化疗刺激性药物外渗知识的掌握情况,为护理管理者有针对性地加强临床护士药物外渗相关知识培训提供依据。方法自行设计护士防治非化疗刺激性药物外渗知识认知调查表,对临床300名护士进行调查。结果不同学历、职称及工作年限护士掌握非化疗刺激性药物外渗相关知识途径差异显著(均P<0.01);80.33%护士在工作中遇到非化疗刺激性药物外渗情况;对不典型外渗判断肯定率均低于60.00%;护士对非化疗刺激性药物外渗早期处理措施主要是立即拔针、停止输液(60.33%);对非化疗刺激性药物外渗预防措施重要性的认知率均低于55.00%。结论护士防治非化疗刺激性药物外渗知识认知情况不容乐观,应加强护士对非化疗刺激性药物外渗相关知识的学习,保证患者医疗安全。     

季德胜蛇药加硫酸镁湿敷用于化疗药物外渗效果观察

目的探讨季德胜蛇药加硫酸镁湿敷治疗化疗药物外渗的疗效。方法将44例化疗药物外渗患者随机分为观察组和对照组各22例,观察组采用季德胜蛇药加50%硫酸镁溶液湿敷;对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷。结果观察组有效率显著高于对照组,治愈时间显著短于对照组(均P0.01)。结论季德胜蛇药加硫酸镁湿敷治疗化疗药物外渗疗效好,可缩短治愈时间。     

季德胜蛇药加硫酸镁湿敷用于化疗药物外渗效果观察

目的探讨季德胜蛇药加硫酸镁湿敷治疗化疗药物外渗的疗效。方法将44例化疗药物外渗患者随机分为观察组和对照组各22例,观察组采用季德胜蛇药加50％硫酸镁溶液湿敷;对照组采用50％硫酸镁溶液湿敷。结果观察组有效率显著高于对照组,治愈时间显著短于对照组（均P〈0．01）。结论季德胜蛇药加硫酸镁湿敷治疗化疗药物外渗疗效好,可缩短治愈时间。     

无极膏加烧伤湿润膏治疗白血病患者化疗药物外渗的疗效分析

目的探讨治疗白血病患者化疗药物外渗的有效方法。方法 35例化疗药物外渗患者分为实验组和对照组,进行疗效观察。结果实验组优于对照组。结论白血病患者化疗药物外渗时加用无极膏和烧伤湿润膏效果显著,治愈时间缩短,对预防静脉炎的发生也可起到一定作用,值得在临床上推广。     

预防静脉化疗外渗的护理措施

目的降低静脉化疗渗漏的发生率,早期发现和干预化疗药物渗漏,降低局部反应。方法自1999年1月至2006年12月,应用我院自行设计的静脉化疗局部反应观察表对1000例住院化疗患者进行观察记录。结果化疗药物渗漏发生率为1.1%,患者满意度在98%以上。结论应用观察表能显著降低渗漏的发生率,提高患者的满意度。     

应用硝黄软膏治疗化疗药物外渗

目的观察硝黄软膏治疗化疗药物外渗的临床效果。方法将200例化疗药物外渗患者随机分组，观察组100例，采用硝黄软膏外涂外渗局部．对照组100例，应用利多卡因加地塞米松局部封闭后外涂喜疗妥。结果观察组治疗效果和肿胀消退时间、治愈时间显著优于对照组（均P〈0.01）。结论硝黄软膏外用治疗化疗药物外渗效果较好。     

临床护士化疗药物外渗预防相关知识和行为的调查

目的 了解临床护士化疗药物外渗预防知识和行为现状,为临床开展相关培训及质控提供依据。 方法 采用自行设计的调查问卷,对肿瘤相关科室临床护士151人进行化疗药物外渗相关知识和行为调查。 结果 临床护士化疗药物外渗预防知识总得分为（12.56±2.38）分,得分率为66.10%;对“哪些化疗药物外渗风险高”的答题准确率最低,只有19.20%。行为总得分为（49.28±5.38）分,得分率为72.47%;“外周化疗者当日输液后三班持续交接穿刺部位情况”条目得分最低。 结论 临床护士化疗药物外渗预防知识储备不足,预防行为水平有待提升。护理管理者应系统梳理肿瘤专科工作核心内容,对知识掌握的薄弱环节（如风险评估、患者教育等）进行针对性培训,以提高临床护士化疗药物外渗预防知识水平,促进预防行为的改善。     

季德胜蛇药外敷治疗化疗药物外渗的实验研究

目的 探讨季德胜蛇药外敷治疗化疗药物外渗致局部损伤的效果.方法 将12只雌性新西兰成年免随机分为环磷酰胺(CTX)组、重酒石酸长春瑞滨(NVB)组和阿霉素(ADM)组各4只,分别将CTX、NVB、ADM注入兔的四肢血管周围建立化疗药物外渗模型,从每种模型中随机选择2只兔分剐采用50%硫酸镁溶液和1:5 000呋喃西林加季德胜蛇药外敷外渗局部,并进行肉眼观察和组织学观察.结果 1:5 000呋喃西林加季德胜蛇药外敷后局部肿胀消退指数显著高于50%硫酸镁溶液湿敷(均P＜0.01),且炎性反应明显减轻.结论 1:5 000呋喃西林加季德胜蛇药外敷治疗化疗药物外渗可明显减轻局部炎性反应,是一种有效的处理方法.     

应用硝黄软膏治疗化疗药物外渗

目的 观察硝黄软膏治疗化疗药物外渗的临床效果.方法 将200例化疗药物外渗患者随机分组,观察组100例,采用硝黄软膏外涂外渗局部,对照组100例,应用利多卡因加地塞米松局部封闭后外涂喜疗妥.结果 观察组治疗效果和肿胀消退时间、治愈时间显著优于对照组(均P＜0.01).结论 硝黄软膏外用治疗化疗药物外渗效果较好.     

肿瘤化疗药物渗漏的预防和处理

化疗药物渗漏是指化疗药物输注过程中漏出或渗浸到皮下组织中。这些药物一旦漏入皮下组织，则会造成皮下组织的损伤，严重者可引起组织坏死和溃烂，不但给病人造成极大的痛苦，也可能延误治疗，影响病人预后，所以，在实践中我们特别要注意预防药物的渗漏。     

乳腺癌新辅助化疗研究的新进展

新辅助化疗已成为局部晚期乳腺癌的标准治疗方式 ,但仍有许多问题尚待解决。笔者就新辅助化疗与保乳手术的关系、新药应用、疗效评价手段等研究的最新进展作一综述     

静脉化疗药物渗漏的处理

化疗是治疗乳腺癌的常用手段之一 ,其给药途径多通过静脉注射或点滴 ,多数药物对皮肤、皮下组织、血管内膜有明显刺激作用 ,并可造成损伤 ,给患者增加痛苦 ,影响治疗。本科 115 0例化疗病人中 80例出现化疗药物局部反应 ,采取相应治疗措施后 ,均取得较为满意疗效。1　临床资料本组 80例患者中 ,都为女性 ,年龄在 3 9～ 65岁之间 ,平均5 5岁。住院及出院后化疗的乳腺癌患者 ,所用药物不尽相同 ,其中表阿霉素 12例 ,环磷酰胺 2 8例 ,甲氨喋呤 45例 ,5 -氟脲嘧啶 3 5例。典型病例 :①患者 ,女 ,5 6岁。诊断为左乳腺癌 ,手术治疗后行化疗。 2 0 …