聋人与听力正常人汉语字词加工认知途径的比较

背景有关汉字的认知识别问题,近年来国内外也有一些研究,但多以听力正常的健康人为研究对象.目的探讨聋人与听力正常人对汉字的音码、形码、义码的视觉信息加工方式.设计以聋人为研究对象、正常人为对照组的回顾性观察对比分析.单位一所大学的教育系.对象研究于2001-10/2002-04年在西安进行,聋人选自西安市第二聋哑学校6～8年级的学生,共20名,男女各半,平均年龄17岁.纳入标准听力丧失程度≥92 dB者;排除标准后天致聋者.他们从一年级入学起就开始接受口语训练和学习汉语拼音,但在日常交往中,手语仍是其主要的交往工具.听力正常人选自西安市99中的初三学生,28名,男女各半,平均年龄15岁.方法采用系列视觉呈现,选择判断的方法比较聋人与听力正常人对分别强化的三类汉字的认知识别程度.主要观察指标①聋人与听力正常人对义近、形似、音同三种汉字认知识别反应的比较;②聋人与听力正常人对汉字认知加工时间的比较.结果聋人与听力正常人在字词的识别加工过程中,形码比音码的作用更强;在语义提取时,聋人采用了通过字形直取其义的字词直通加工方式,听力正常人则采用形-音转换后提取字义的加工方式.结论聋人与听力正常人在汉字识别的内部心理机制方面并没有本质的区别,聋人可能也有语音编码,字词的直通加工和形-音转换加工不是彼此独立的并行加工,而是一种相互激活的综合加工.     

汉语认知功能测评量表的比较

多种疾病可致认知功能障碍。对认知功能的测评需一系列认知功能测评量表。如长谷川痴呆量表(HDS-R)、简明精神状态量表(MMSE)、神经行为认知状况检查表(NCSE)、卒中患者智能状态检查表(SUMSE)、洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验(LOTCA)、认知功能筛选测验(CASI)、功能综合评定量表(FCA)、语言障碍诊治仪ZM2.1(ZM2.1)、中国韦氏成人智力测验(WAIS-RC)、HalsteadReitan成套心理测试(HR)、扩充痴呆量表(ESD)等。文内按简单筛查、详细测评分类,按发表年限排序,分析比较各量表的检测能力、项目、信度、效度、适用范围等。     

汉语认知功能测评量表的比较

多种疾病可致认知功能障碍。对认知功能的测评需一系列认知功能测评量表。如长谷川痴呆量表(HDS-R)、简明精神状态量表(MMSE)、神经行为认知状况检查表(NCSE)、卒中患者智能状态检查表(SUMSE)、洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验(LOTCA)、认知功能筛选测验(CASI)、功能综合评定量表(FCA)、语言障碍诊治仪ZM2．1(ZM2．1)、中国韦氏成人智力测验(WAIS-RC)、Halstead Reitan成套心理测试(HR)、扩充痴呆量表(ESD)等。文内按简单筛查、详细测评分类，按发表年限排序，分析比较各量表的检测能力、项目、信度、效度、适用范围等。     

发展性口吃者汉字认知加工基本能力的考察

目的考察发展性口吃者汉字形、音、义加工的成绩,探讨其汉语认知的基本能力。方法应用手动反应时实验范式,检测了17名发展性口吃者和17名流利言语者完成汉字形、音、义3种判断任务的反应时和错误率。结果发展性口吃者与流利言语者完成汉字形、音、义判断任务的反应时以及字形和字义判断的错误率之间均无显著性差异（P〉0.05）,仅字音判断错误率的差异接近显著（P=0.053）。结论发展性口吃者仅在字音正确提取或编码方面的能力有降低的倾向,部分支持隐蔽修复假说中口吃与语音编码缺陷有关的观点。     

听力言语障碍与正常儿童智力和自我意识水平比较

目的比较听力言语障碍与听力言语正常儿童的智力和自我意识水平。方法选择2001-09/2001-12辽宁省3所特殊教育学校小学二年至初中二年在校学生51人为观察组,男31人,女20人,双耳听力水平均在90dBHL以上;选择同期普通学校小学二年至初中二年听力言语正常的学生53人为对照组,男32人,女21人。两组儿童智商均在70以上,且监护人同意参加。①评估两组对象智力水平采用瑞文测验-联合型图册,评估自我意识水平采用Piers-Harris儿童自我意识量表。②智商评定标准:<70为智力低下;70～90为智力偏低;90～110为智力中等水平;110～130为优秀智力;>130为智力超常。③两组均数比较采用t检验。结果听力言语障碍儿童51人和听力言语正常儿童53人均进入结果分析,并完成测验和量表评估。①智商测试结果:两组均属中等智力水平,但观察组的智商及瑞文测验-联合型图册中的B系列和E系列评分明显低于对照组(t=2.79,3.35,2.95,P<0.01)。②自我意识评估结果:两组儿童自我意识总分及各分量表分均在正常范围,且差异不明显(P>0.05)。结论听力言语障碍儿童存在认知缺陷,其自我意识水平正常。     

重度听力障碍儿童非言语认知及社会适应能力发育水平的病例对照研究

目的:探讨重度听力障碍儿童的非言语认知及社会适应能力发育水平。方法:将50例来我院耳鼻喉科门诊就诊及石家庄市康复中心3—6岁听力障碍儿童分为两组，28例为3岁后配戴助听器并接受言语康复训练的患儿，22例为3岁前配戴助听器并接受言语康复训练的患儿。以34例普通幼儿园听力言语正常的儿童作为对照组。采用视觉运动整合发育测验、麦卡锡幼儿智能量表（知觉-操作和运动分量表）以及婴儿-初中生社会生活能力量表进行评估，比较两组儿童与正常儿童的非言语认知、视觉运动统合和社会适应能力的不同。结果:①听力障碍儿童视觉运动整合、知觉操作能力低于正常儿童（P<0.01），3岁后配戴助听器组低于3岁前配戴助听器组（P<0.05）；②听力障碍的两组儿童运动能力低于正常儿童（P<0.05）。③听力障碍的两组儿童与正常儿童社会适应能力无明显差别（P>0.05）。结论:重度听力障碍儿童非言语认知能力落后于正常儿童。     

功能磁共振成像在人脑数字及汉字认知加工中的初步研究

目的 应用功能磁共振成像(fMRI)对比研究人脑在数字和汉字认知刺激下脑功能活动，探讨其精确脑区定位及其可能机制。方法 母语为汉语的12例右利手健康志愿者(男5例，女7例)进行了数字和汉字的看及默读实验，使用MRI仪以BOLD法采集脑部数据，用SPM99等软件后处理，获得脑功能活动图像。结果 看数字和汉字均能激活双侧纹外视区、枕上回、顶叶及额下回少部分区域；默读数字和汉字额上回及额中回激活较明显：处理汉字比处理数字在额叶激活的面积更大；还发现在汉字的认知加工过程中有豆状核、丘脑及小脑的参与。结论 数字及汉字的认知加工激活脑内不同区域，额叶在汉字的处理过程中起更重要作用。fMRI是研究活体人脑语言功能十分有效的方法。     

轻度听力障碍婴幼儿言语、语音及认知发育的特征及早期治疗的影响

目的研究轻度听力障碍婴幼儿言语、语音、认知发育的特征及早期言语康复治疗的影响。 方法采用Gesell发育量表分别对59例轻度听力障碍患儿及34例正常儿童进行言语、认知功能评估。18例听力障碍患儿安装了助听器,并进行了6个月的言语康复治疗。比较患儿言语康复治疗前后以及患儿与正常儿童间在言语及认知发育方面的差异;采用普通话语音测试对患儿治疗前后语音状况进行评估。 结果入选的59例轻度听力障碍患儿中,言语能DQ值正常者37例（62.71%）,可疑者14例（23.73%）,异常者8例（13.56%）;言语能DQ值异常患儿听力损失程度较言语能发育商（DQ）值正常患儿严重（P<0.05）。听力障碍组言语能及应人能DQ值均明显低于正常对照组水平(P<0.01)。18例患儿经早期言语康复治疗后,其言语能及应人能DQ值均显著提高（P<0.01）;6例患儿有辅音发音异常表现,声调均未发现异常,经早期言语康复治疗后患儿发音功能均得到显著改善。听力障碍组粗大动作、精细动作及应物能DQ值与正常对照组比较,组间差异均无统计学意义（均P&rt;0.05）。 结论轻度听力障碍婴幼儿言语及环境适应、交流能力均明显落后于正常儿童;部分患儿有发音异常表现;经早期言语康复治疗后,患儿言语、语音以及环境适应、交流能力均得到显著改善。     

听力言语发育异常儿童早期发现与干预的重要性分析

目的：探讨听力言语发育异常儿童的听力状况及听力言语异常对总体发育进程所产生的不同影响,以便及时发现听力言语轻微异常的早期迹象,积极医治与防御。方法选取6个月～8岁处于听力言语发育未达到正常小儿发育进程标准的56例儿童,详细了解小儿既往史、现病史、家族史、养育环境等成长过程的相关因素。对56例经临床听力学客观、主观听力测试均显示具有不同程度的听力损失特征的小儿进行听力言语评估,据不同的诱发因素指导相应的预防及医治护理措施。结果小儿听力损失左右耳各频率段听力损失程度不等同缺失的特征（听力在35～120 dB ）,时常掩盖实际真实的听力情况,难以引起重视。小儿生长发育进程中不显性的隐匿性听力、语言问题,特别是前语言阶段难以发现,致使其中16例4～8岁小儿平时对声音不能完全做出反应,语言简单、含糊不清,学习受限;20例小儿对声音无明显察知,时常以肢体语言表示所需,与同龄听力正常小儿语言发育不一致,直至2～4岁后就诊。新生儿听力筛查、复筛均未通过,且小儿听力损失程度为20～90 dB,小儿对声音时有反应,即使配助听器也时戴时不戴,虽已参与训练且无连贯性,家长认为以后还会自然发育,以致等待1．5～2岁后就诊,延迟及早形成条件化反射。结论酷似正常的听力语言问题在小儿动态发育过程中的早期阶段常是不显性的,随着年龄逐渐增长,轻微异常迹象会有所显现,对此了解并熟悉掌握小儿听力语言发育进程的时间规律,排除相关因素影响,可尽早发现听力语言偏离及时就医,缩短小儿生长发育的落差。     

护理人员与患者对护理服务需求认知比较

【目的】探讨护理人员与患者两者之间对护理服务需求的认知。【方法】采用住院病人护理需求调查表,对本院100位护理人员进行护理服务需求认知调查,对109位患者进行护理服务需求认知及护理服务需求满意度调查。【结果】不同性别患者之间护理需求均无显著性差异（P均〉0．005）;文化层次高的病人自尊及自我实现的需要均显著高于文化程度较低者（P〈0.01,P〈0．05）;收入较高者自尊需求得分高于收入较低者（P〈0．05）;不同交费方式的两组各项评分均无显著差异性（P〉0．05）,按照（14～44）岁、（45～64）岁、65岁以上三个不同年龄段病人五个方面的需要比较均无显著性差异（P均〉0．05）;护理需求五大项中与护理提供各子项均有显著性差异（P〈0．01）。【结论】护理人员必须以患者的需求为导向,不断调整工作方法,规范护理服务行为,使护理水平得以全面的提高。     

汉语母语孤独症谱系障碍“日历计算专家”认知加工特征与脑机制分析

目的 分析汉语母语孤独症谱系障碍（ASD）“日历计算专家”（SCC）认知加工特征,并结合头颅磁共振成像（MRI）分析相关脑机制。方法 对1例具有SCC特征的汉语母语ASD患者进行随机正常日历计算测试、调整新日历强记能力测试、数字计算能力测试、线方向判断（JLO）测试、失用症检查（口面失用、言语失用和意念运动性失用检查）、额叶功能（FAB）测试和蒙特利尔认知功能评估（MoCA）。采用MRI头颅检查SCC患者,并与健康受试者比较,探讨其脑器质性损伤情况。结果 (1)日历计算能力测试：SCC患者“随机正常日历计算”正确率为80%,平均每题答题时间11.8 s,而健康受试者“随机正常日历计算”平均正确率仅为16%。(2)日历强记能力测试：SCC患者“调整新日历计算”正确率仅为20%。(3)数字计算能力：SCC患者加法和除法计算正确率均为100%,平均耗时分别为10.67 s和58.19 s;减法和乘法计算正确率均为93.8%,平均耗时分别23.51 s和34.88 s。(4) JLO测试：SCC患者JLO测试得分为27分。(5)失用症检查：部分口面失用,言语失用检查基本正常,但存在意念运动性失...     

Loewenstein认知评定量表与简易精神状态检查评定脑损伤患者认知功能的比较

目的　比较Loewenstein认知功能评定量表 (LOTCA )与简易精神状态检查 (MMSE)评定脑损伤患者和同年龄组非脑损伤患者的结果 ,并分析LOTCA的特征。方法　 2组对象参加研究 ,病例组 ( 3 6例 )男 2 8例 ,女 8例 ,平均年龄 ( 61.0± 16.7)岁 ;对照组 ( 4 4例 )男 19例 ,女 2 5例 ,平均年龄 ( 5 5 .4± 2 3 .7)岁。分别采用LOCTA和MMSE对 2组对象评定 ,同时对其评定结果进行相关性和项目内容比较。结果　LOTCA和MMSE总分高度相关 (r =0 .892 ,P <0 .0 0 1) ,LOTCA总分与MMSE子项目 (除了记忆力 )呈中至高度相关 (r =0 .64 0～ 0 .871,P <0 .0 0 1)。对照组MMSE总分正常者中 ,LOTCA评定发现视运动组织项和思维操作项得分明显低于其他几项。完成LOTCA所需时间是MMSE的 3倍。结论　LOTCA较MMSE能更全面地评定认知功能 ,特别是在视运动组织和思维操作方面 ,可作为临床上深入研究认知功能的工具。     

聋人与正常人视觉频率反应特征的功能MRI研究

目的 应用功能磁共振成像(fMRI)技术，研究聋人与正常人的枕叶视皮层对不同闪烁频率刺激的功能活动特征。方法 给予18名聋人及22名正常人五种闪烁频率的视觉刺激，同时以fMRI技术对其枕叶成像。应用AFNI软件分析处理。结果 聋人组与正常人组的枕叶视皮层在各个频率下均表现出明显兴奋，两组受试者的激活区强度(MR信号增加幅度)均随频率的增加有显著的变化(F=2．702，P=0．034)，其中聋人组在频率为10Hz时表现出最多的激活和最大的信号强度增加幅度，而正常人在频率为6Hz时表现出最多的激活和最大的信号强度增加幅度，其频率和耳聋因素的交互影响显著(F=2．945，P=0．023)。结论 聋人与正常人对闪烁频率的基本反应规律相似。但引起视皮层最大兴奋的闪烁频率聋人高于正常人。     

汉语阅读障碍儿童认知能力与脑影像学变化的关系

目的：探讨汉语阅读障碍(Chinese reading disorder，CRD)儿童的认知能力特点，观察汉语阅读障碍儿童局部脑影像学变化。方法：符合国际疾病分类标准(ICD-10)阅读障碍诊断标准的湖南地区184例患儿和61例正常儿童纳入研究，以韦氏儿童智力量表(C-WISC)和韦氏记忆量表(WMS-RC)以及汉语阅读技能诊断测验作为诊断与评估工具，其中37例汉语阅读障碍儿童和13例正常儿童行单光子发射计算机断层扫描检查。结果：CRD儿童智力与记忆测验整体水平及大多数分测验成绩明显低于正常儿童，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)；CRD儿童平均操作智商&;gt;言语智商，操作智商与言语智商的差异比对照组明显。35例汉语阅读障碍儿童单光子发射计算机断层扫描检查异常，左、右半球额叶、枕叶、颞叶、顶叶不同脑区的局部脑血流量均发现下降，以左额叶、右枕叶多见。结论：CRD儿童存在多方面的认知功能缺陷，CRD儿童左右半球功能不平衡，儿童脑功能缺陷涉及左、右两个半球的不同脑区、以额叶、枕叶功能障碍多见。     

抑郁症与精神分裂症患者的认知功能损害特点比较

目的:探究抑郁症与精神分裂症患者认知功能损害特点及其与年龄、教育、症状、病程等因素的相关性。方法:抑郁症组、精神分裂症组及健康对照组各36例,采用数字符号(DST)、数字广度(DSPT)及语义流畅性测试(VFT)对其进行认知功能测试,并分析其相关影响因素。结果:3组年龄、性别、受教育方面差异均无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,抑郁症组、精神分裂症组的HAMD及HAMA总分均明显升高,抑郁症组升高更明显(P<0.05)。与健康对照组比较,抑郁症组、精神分裂症组的DST、DPST及VFT评分均下降;与抑郁症组比较,精神分裂症组的DST、DPST及VFT评分下降更显著(P<0.01)。所有受试者的DST、DSPT(倒背)、VFT测试评分与教育程度呈正相关,DSPT(顺背)测试评分与年龄呈负相关。抑郁症组的DST测试评分与HAMD评分呈负相关,DSPT(顺背)测试评分与HAMD评分及病程呈负相关(P<0.05)。精神分裂症组的DST评分与PANSS阳性评分及病程呈负相关,DSPT(倒背)与病程呈负相关,VFT评分与PANSS阴性评分及病程呈负相关(P<...     

机械通气患者舒适度与医务人员认知状况比较

目的 测评机械通气患者的舒适度并了解医务人员对患者舒适度的认知状况.方法 采用美国国立卫生研究所制订的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)分别对43例机械通气患者、37名医生及50名护士进行舒适度的测评,并对结果进行比较.结果 VAS得分患者组为(5.120±1.260)分,医生组为(6.240±1.211)分,护士组为(6.560±1.431)分,机械通气患者承受着中度不舒适,三组均数两两比较,医生组与护士组比较差异无统计学意义,医生组与患者组、护士组与患者组比较差异均有统计学意义,医生组、护士组的平均得分高于患者组.结论 医务人员要正确评估患者的舒适度,实施提高机械通气患者舒适度的对策,改善机械通气患者的生活质量.     

精神分裂症与双相情感障碍患者认知功能的比较

[目的]精神分裂症和双相情感障碍都存在某些认知功能障碍,由于临床症状的重叠,这两类患者的鉴别较困难。本研究对两类疾病的认知功能障碍进行比较,探讨认知功能对临床鉴别诊断的价值。[方法]对30例阳性症状为主的精神分裂症患者、22例阴性症状为主的精神分裂症患者、27例双相情感障碍(躁狂状态)患者和28例正常对照者行相关认知心理试验(COGLAB)。[结果]COGLAB区别阴性精神分裂症和双相情感障碍的正确率达到了73．5％,其中分类测验、持续操作测验和倒行掩蔽测验判别作用最大。[结论]本研究的结果提示．阴性精神分裂症和双相障碍患者的认知作业反应的特征不同,威斯康星卡片分类、持续操作测验、倒行掩蔽测验对于临床上鉴别某些精神分裂症和双相情感障碍有一定参考意义。     

蒙特利尔认知评估量表与简易精神状态量表在认知功能障碍筛查中的应用与比较

随着现代社会经济的飞速发展,生活水平及医疗技术不断提高,人均寿命明显延长,痴呆的患病率逐年攀升。而阿尔茨海默病（Alzheimer s disease AD）、脑血管病（Cerebrovascular disease CVD）等则是导致认知功能障碍的常见疾病早期发现、早期诊断、早期干预,是改善痴呆类疾病的关键所在。蒙特利尔认知评估量表（MoCA）是新近应用于临床的关于认知功能障碍筛查和评估的量表。本文将就MoCA与简易精神状态量表（MMSE）在轻度认知功能障碍（MCI）和痴呆类疾病筛查中的应用及比较做进一步的阐述。     

汉语阅读障碍儿童认知能力与脑影像学变化的关系

目的:探讨汉语阅读障碍(Chinesereadingdisorder,CRD)儿童的认知能力特点,观察汉语阅读障碍儿童局部脑影像学变化。方法:符合国际疾病分类标准(ICD-10)阅读障碍诊断标准的湖南地区184例患儿和61例正常儿童纳入研究,以韦氏儿童智力量表(C-WISC)和韦氏记忆量表(WMS-RC)以及汉语阅读技能诊断测验作为诊断与评估工具,其中37例汉语阅读障碍儿童和13例正常儿童行单光子发射计算机断层扫描检查。结果:CRD儿童智力与记忆测验整体水平及大多数分测验成绩明显低于正常儿童,差异有显著性意义(P<0.01);CRD儿童平均操作智商>言语智商,操作智商与言语智商的差异比对照组明显。35例汉语阅读障碍儿童单光子发射计算机断层扫描检查异常,左、右半球额叶、枕叶、颞叶、顶叶不同脑区的局部脑血流量均发现下降,以左额叶、右枕叶多见。结论:CRD儿童存在多方面的认知功能缺陷,CRD儿童左右半球功能不平衡,儿童脑功能缺陷涉及左、右两个半球的不同脑区、以额叶、枕叶功能障碍多见。     

正常青年人汉语认知活动与脑血流速度变化的相关性研究

目的:探讨汉语认知任务的完成对脑血流速度的影响。方法:在进行汉语词语联想、句子重建、近意词辨别认知任务时及其先前的休息期,对45个正常的志愿者(右利手)用经颅超声多普勒监测其双侧大脑中动脉血流速度的变化。结果:完成认知任务时与休息时期相比,所有认知任务的完成均诱导出双侧大脑中动脉血流速度的显著增加(P<0.01):词语联想任务左侧相对增加14.2±4.7,右侧8.5±2.8,句子重建左侧相对增加13.8±3.2,右侧8.6±2.2,近意词辨别左侧相对增加13.0±6.4,右侧7.3±3.1;并显现出显著的左侧半球偏侧化。性别对部分认知活动诱导的脑血流速度变化产生影响,但男女性别间偏侧化倾向无显著差异。结论:词语联想、句子重建、近意词辨别任务可诱导脑血流速度的左侧偏侧化。