鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内窥镜手术治疗

鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤手术成功的关键在于肿瘤切除是否彻底，切除范围是否够大。鼻内窦镜手术的最大优势是精确、彻底清除病变的前提下，最大限度的保留器官的结构和功能。因此，鼻内窦镜手术为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗提供了较好的方法。主要优点是避免了鼻侧切开面部遗留瘢痕的弊病。我科于1997年1月～2000年9月采用鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除手术12例，效果较好，复发率低。现将报告如下。     

鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤36例报道

目的 探讨鼻内镜下切除鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的可行性.方法 回顾性分析36例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤经鼻内镜下切除患者的术前病情评估、治疗和术后随访资料.结果 8例Ⅰ期和22例Ⅱ期鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者行经鼻内镜鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术,3例Ⅱ期和3例Ⅲ期患者行鼻内镜加Caldwell-Luc术.手术效果良好,随访2～7年,共有2例复发,无恶变患者.结论 术前行鼻内镜、CT、MRI检查,可以确定病变范围,根据病变范围决定手术方式,经鼻内镜可以彻底切除Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病变;Ⅳ期病变仍需传统鼻侧切开.     

微波在鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的应用

1998-2003年,我院应用鼻内镜加微波治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤28例,效果良好。现将结果报告如下。     

鼻内镜下复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术13例分析

目的　探讨鼻内窥镜下复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)切除术的可行性和疗效观察。方法　对13例复发性NIP行鼻内窥镜术,术后随访2 4个月～10年。结果　13例患者中,仅1例术后4月复发,12例随访期间未见复发,复发率为7.7%。结论　鼻内窥镜手术是治疗复发性NIP的有效方法,准确判断肿瘤的原发部位、侵犯范围、彻底切除病变是手术成功的关键。     

经鼻内镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的:探讨鼻内窥镜下彻底切除鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤,降低术后复发率的手术方法及其适应证。方法:2006年1月-2009年3月住院的临床及病理诊断为鼻内翻性乳头状瘤的患者68例,采用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除或联合上颌窦前壁径路(Caldwell-Luc术式)肿瘤切除术。手术创腔痊愈后1、3、6个月复查,以后随访。全部病例随访12～40个月(平均18.6个月)。结果:68例中2例术后复发,66例未复发,治愈率97.1%。1例复发病例经再次手术后,随诊1年未见复发。结论:未侵及鼻外的内翻性乳头状瘤,均能通过单纯鼻内镜或鼻内镜联合柯-陆术式很好暴露肿瘤根基部,并彻底切除。具体手术方式决定于乳头状瘤根基部所在部位。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的：探讨采用内镜技术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。方法：为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤11例施行鼻内镜手术，术后随访6～70个月。结果：11例均在鼻内镜下完整地切除肿瘤，无复发。结论：鼻内镜手术不仅对局限的鼻腔前部内翻性乳头状瘤有良好的效果，而且对广泛侵犯到后组筛窦和蝶窦的内翻性乳头状瘤有较好的治疗效果，术后复发率低。     

鼻内窥镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的:探讨内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果。方法:对15例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术。结果:随访2~4年,仅1例复发,余者均未见复发。结论:鼻内窥镜有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点,是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的一种很好的方法。     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的临床研究

目的：探讨经鼻内窥镜行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的治疗效果。方法：对24例内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术，术后随访12—60个月。结果：24例均在鼻内窥镜下完全切除，随访期内22例治愈，2例复发。结论：鼻内窥镜手术为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗提供了较好的方法，其优点是面部不留疤痕，创伤小，手术视野清晰，能够准确完整的切除肿瘤，术后复发率低，值得推广和应用。     

鼻内窥镜治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤25例分析

目的　探讨鼻内窥镜技术在治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤中的应用。方法　鼻内窥镜下行鼻腔外侧壁大部或选择性部分切除、窦壁病变粘膜刮除术。结果　 2 5例患者中 5年内仅 3例不同程度地复发。鼻内窥镜下鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术可替代诸如鼻侧切开术等遗留面部疤痕或造成巨大创伤的术式。结论　正确选择手术适应证 ,利用鼻内窥镜多视角、高清晰度等优点 ,术中可较准确地判断肿瘤原发部位及范围 ,手术创伤小 ,患者易于接受。     

内窥镜下鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤手术

目的：探讨鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的手术方法及其疗效。方法：对19例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者行鼻内窥镜下肿瘤切除术。结果：术后随访时间均在1年以上，平均随访26．8个月(12—40个月)，2例复发，2例14个月至24个月后失访，其余15例均未见复发。结论：鼻内窥镜下行肿瘤切除术，具有视野清晰、手术精确、创伤少、不遗留面部疤痕等优点，且疗效确切。     

鼻内窥镜下鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的：探讨鼻内窥镜外科手术在治疗鼻腔及鼻窦良性肿瘤中的应用。方法：鼻内窥镜下行鼻腔外侧壁大部或选择性部分切除、窦壁病变黏膜刮除术,并配合YAG激光切除术。结果：35例患者中3年内仅4例不同程度地复发,成功率88％。鼻内窥镜下鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术可替代诸如鼻侧切开术等遗留面部疤痕或造成巨大创伤的术式。结论：正确选择手术适应证,利用鼻内窥镜多视角、高清晰度等优点,术中可较准确地判断肿瘤原发部位及范围,手术创伤小,激光技术的应用对降低手术难度,防止肿瘤复发有重要意义。     

鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT对鼻腔及鼻窦内翻乳头状瘤的诊断价值。方法:回顾性分析25例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的CT表现及手术资料。结果:病变以中鼻道为中心,呈不规则软组织肿块,同时侵犯同侧鼻窦,CT显示受累部位及骨质破坏部位同手术所见有所差别。结论:鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤CT表现无特异性,CT能较好的判断肿瘤的侵及范围,为临床提供较可靠的影像学依据。     

鼻窦内窥镜下鼻腔鼻窦手术

目的 :探讨鼻窦内窥镜技术在外科治疗鼻腔鼻窦疾病上的可行性。方法 :经由鼻窦镜治疗鼻窦炎 ,鼻息肉 ,鼻中隔偏曲 ,肥厚型鼻炎 ,上颌窦囊肿 ,上颌窦出血坏死性息肉 ,鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 ,顽固性鼻出血 ,早期鼻中隔鳞癌等 2 36例。结果 :2 36例均顺利完成手术。鼻窦炎、鼻息肉 130例中随访 97例 ,治愈好转 86例 ;鼻中隔偏曲 72例次 ,治愈率达 97%;肥厚型鼻炎 5 2例次 ,1次治愈率达 95 %;鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤及出血坏死性息肉 8例 ,上颌窦囊肿 5例 ,顽固性鼻出血 3例 ,早期鼻中隔鳞癌 1例 ,均顺利完成手术 ,随访 2～ 3年均未见复发。结论 :鼻窦内窥镜下鼻腔鼻窦手术可用于包括早期局限性鼻腔恶性肿瘤在内的各种鼻腔鼻窦疾病。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除三种术式的探讨

目的:比较鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除三种手术方式的疗效。方法:35例中,9例行鼻侧切开术,5例行面中部掀翻术,21例行鼻内镜手术。结果:随访6~36个月,鼻侧切开术后复发2例,面中部掀翻术后复发1例,鼻内镜术后复发2例。结论:三种术式比较,鼻内镜有视野清晰,手术范围准确,且不影响美观等优点。     

鼻内窥镜加柯—陆氏手术治疗鼻内翻性乳头状瘤

目的 :探讨彻底治疗鼻内翻性乳头状瘤 ,降低术后复发率的手术方法。方法 :治疗临床及病理确诊为内翻性乳头状瘤 31例 ,其中 10例有 1～ 2次前期经鼻或经上颌窦前壁 (Caldwell -LUC术式 )的手术史。经前鼻孔镜 ,鼻内窥镜检查和CT检查 ,见肿瘤侵及鼻腔、中鼻甲、中鼻道、上颌窦、筛窦 2 6例 ;侵及鼻腔、筛窦、上颌窦、蝶窦 5例。 31例在鼻窦镜下行鼻腔、中鼻甲、筛窦、蝶窦肿瘤切除术 ,用柯 -陆氏术式清理上颌窦肿瘤及残余鼻腔外侧壁肿瘤组织。随访 1年至 1年 6个月。结果 :31例中 2例复发 ,复发率 6 .4 3% ,复发2例 ,经再次手术 ,随访 1年无复发。结论 :对于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤侵及鼻腔鼻窦 ,尤其是上颌窦同时受侵者 ,应用鼻内窥镜加柯 -陆氏术式辅以电刀或微波处理创面 ,鸦蛋子油纱条填塞术腔 ,可减少肿瘤复发     

内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术的探讨

目的 探讨应用鼻内镜辅助下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果.方法 26例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者,均在经鼻内镜辅助下加Caldwel-Luc手术路径切除肿瘤.结果 术后随访2年以上,23例无局部复发;3例内翻乳头状瘤癌变.1、2年后出现鼻腔复发,再次行同类手术.随诊2年未见复发.结论 在鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤取得满意疗效.     

鼻内镜下治疗上颌窦内翻性乳头状瘤42例

目的研究累及上颌窦不同部位鼻内翻性乳头状瘤手术方式的选择和疗效。方法 42例累及上颌窦的内翻性乳头状瘤病例,采用鼻内镜下局部切除术15例、鼻内镜下上颌窦内侧壁切除术4例、鼻内镜下双径路手术23例,术后跟踪随访。结果随访时间1～10年,复发2例,复发率为4.8%。结论根据鼻内翻性乳头状瘤累及上颌窦的部位和范围不同,采取相应的手术方式,可以减少手术盲区,彻底切除肿瘤,降低复发率。