悬浮挂线术治疗复杂性肛瘘52例

复杂性肛瘘是肛肠科的常见病、多发病。最普遍采用的术式之一是“肛瘘挂线术” ,但仅限于肛门括约肌处行橡皮条挂线处理以防止肛门括约肌过多损伤而易导致肛门失禁。我科经多年的临床探索与实践 ,在传统切开挂线术的基础上 ,改良创新“悬浮挂线术” ,同传统切开挂线术比较具有疗程短、术中出血少、肛门损伤小、术后并发症少、肛门瘢痕小、肛门功能正常等优点 ,达到一次性治愈目的。现将运用该法治疗的 52例整理报道如下。1　一般资料本组男 4 3例 ,女 9例 ;年龄 2 3～ 58岁 ,平均 4 0 5岁 ;病程 3～ 1 0年。其中伴有静脉曲张性外痔 6例 ,结…     

芍药甘草汤加味治疗肛门病术后尿潴留40例

尿潴留是肛门病术后常见并发症之一。近年来我们以芍药甘草汤加味治疗本病 40例 ,疗效较满意 ,现报道如下。1　一般资料40例患者中 ,男性 1 3例 ,女性 2 7例 ;年龄 2 4～70岁 ,平均年龄 43岁 ;病程 3天～ 3 0年 ,1年以上者 2 9例 ,平均病程 6年 ;肛裂、外痔 (或合并肛乳头肥大     

50例胃十二指肠溃疡大出血治疗体会

我科 1986年 6月～ 1998年 6月手术治疗胃、十二指肠溃疡大出血 50例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料本组男 4 0例 ,女 10例 ,年龄 2 6～ 2 9岁 ,4 5岁以上4 5例 ,占 90 %。既往有溃疡病史 4 6例 ,反复多次急性大出血者 38例。失血量 50 0～ 10 0 0 m L35例 ,2 0 0 0 m L以上 15例。胃溃疡出血 15例 ,十二指肠溃疡出血 2 0例 ,胃溃疡癌变异出血 5例 ,胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻并出血 8例 ,胃、十二指肠溃疡穿孔并出血 2例。本组 50例全部手术 ,发病至手术时间 6～ 12小时 15例 ,12～ 2 4小时 2 0例 ,72小时以上 15例。术后发生肠粘…     

直肠肛门疾病常见并发症的防治

我们自1987年9月～1998年9月的11年间,收治肛门直肠疾病4538例,共发生常见的术后并发症240例,其发生率为5.3％。在4538例中,术后大出血18例,占0.4％,其中即时性出血10例,续发性出血8例;术后肛缘水肿137例,占3％;术后尿潴留85例,占1.9％。为总结经验,吸取教训,进一步提高手术质量,尽量减少术后并发症的发生,现将以下几种最常见的并发症的发生原因和处理方法介绍如下。1 术后大出血 术后大出血,是肛门直肠疾病术后常见的严重并发症。出血的形式有两种:一种是术后的当天或在24h内的出血,称之为即时性出血;一种是术后6天～13天之间,出血发生在内痔     

剖宫产失血性休克12例临床分析

随着围生期监察水平的不断提高 ,手术操作技术的不断改进 ,以及母婴及社会等因素 ,剖宫产率也逐年上升 ,剖宫产大出血已成为严重并发症之一 ,威胁着孕妇的生命安全 ,笔者就我院 1997年 1月～ 1999年 8月发生的 12例剖宫产大出血失血性休克 ,作回顾性分析。1　临床资料1.1　资料来源 :本院上述时期剖宫产 1733例 ,术中出血≥ 4 0 0 m L99例 ,占 5.7% ,其中 12例出血 10 0 0～2 30 0 m L ,占剖宫产总数 0 .6 9%。 12例产妇中年龄最小2 4岁 ,最大 36岁 ,初产妇 10例 ,占 83.3% ,经产妇 2例 ,占 16 .7% ,7例有刮宫史。孕周 <37周 2例 ,38～4 0…     

醒脑静注射液治疗脑出血疗效观察

1　临床资料6 4例脑出血均为本院住院患者 ,全部病例诊断均符合各类脑血管病诊断标准[1] ,并经头颅CT检查 ,确诊为脑出血 ,就诊时间病后 (0 5～ 2 )h。 6 4例随机分为 2组 ,治疗组 38例 ,男 2 0例 ,女 18例 ;年龄 (37～84 )岁 ,平均 6 3 2岁 ;基底节区出血 2 6例 ,枕叶出血 4例 ,顶叶出血 4例 ,颞叶出血 4例 ;出血量 (5～ 30 )ml。对照组 2 6例 ,男 14例 ,女 12例 ;年龄 (36～ 83)岁 ,平均 6 2 5岁 ;基底节区出血 16例 ,枕叶出血 4例 ,顶叶出血 3例 ,颞叶出血 3例 ;出血量 (6～ 32 )ml。经统计学处理 ,两组年龄、性别、病后就诊时间、出…     

清热祛湿法治疗术后发热32例

剖腹手术由于组织细胞损伤坏死 ,组织蛋白分解及坏死产物的吸收 ,术后 3日内病人发热、体温上升0 5～ 1℃属正常现象 ,但 3天后仍发热或体温上升超过 1℃则属异常。我们自 1 999年元月至 2 0 0 1年月 1 2月拟清热祛湿法治疗手术后发热 3 2例 ,获得满意疗效 ,现报告如下 :　　 3 2例患者均为我院妇产科住院病人 ,其中足月妊娠剖宫产术后 1 6例 ,6例伴有术中大出血 (出血量≥5 0 0ml) ;异位妊娠术后 8例 ,5例伴术前腹腔内出血及失血性休克 ;子宫肌瘤全切术后 5例 ,2便并术中大出血 ;卵巢肿瘤摘除术后 3例。年龄 2 1～ 5 0岁 ,平均 2 9岁 ;术…     

肛门病术后并发大出血救治体会

肛门病术后并发大出血救治体会南京市中医院肛肠科（２１０００１）樊志敏，王晓宏肛门病术后并发大出血为肛肠科常见的严重并发症，我院自１９８６年６月至１９９１年６月间，救治肛门病手术后并发大出血５４例，现将体会小结如下。１临床资料５４例中，男性４６例，女性...     

86例胃十二指肠溃疡大出血紧急外科处理分析

胃十二指肠溃疡约有 2 0 %的患者可并发不同程度的出血。临床上又有约 10 %左右的患者需紧急外科处理[1] 。笔者就 1975年 1月～ 1997年 12月收治的胃十二指肠溃疡大出血紧急外科处理的 86例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1.1.1　性别、年龄 :本组男 74例 ,女 12例 ;男与女之比为 6.1∶ 1。大于一般报道的 2～ 5∶ 1。年龄分布 :小于 4 0岁 15例 ,4 1～ 50岁 34例 ,51～ 60岁 2 4例 ,61岁以上 13例。年龄最小 17岁 ,最大 76例 ,平均年龄 4 6岁。1.1.2　病变部位 :高位小弯溃疡 5例 ,小弯溃疡 2 3例 ,窦部溃疡 7例 ,球后溃疡 17例 ,…     

痔瘘术后患者104例用镇痛泵连续硬膜外注药镇痛效果观察

由于肛门部感觉敏锐 ,故一般痔瘘病术后疼痛剧烈 ,患者非常痛苦。且由于疼痛及其应激反应易引起术后并发症。我院自 2 0 0 1年以来 ,对痔瘘术后患者 1 0 4例行硬膜外镇痛泵连续硬膜外注药镇痛 ,效果良好 ,现报告如下。一般资料全组共 2 0 5例 ,随机分为治疗组 1 0 4例及对照组 1 0 1例。治疗组中男性 65例 ,女性 39例 ;年龄1 9～ 65岁 ,平均 41岁 ;混合痔 61例 ,陈旧性肛裂30例 ,肛瘘 1 3例。对照组中男性 61例 ,女性 40例 ;年龄 2 0～ 61岁 ,平均 40岁 ;混合痔 5 9岁 ,陈旧性肛裂 2 7例 ,肛瘘 1 5例。两组临床资料无显著性差异 ,具有可比性…     

肠切除术后腹泻的原因及治疗

在部分肠切除患者术后并发症中腹泻最常见。通过对 2 1例患者的临床观察 ,就其病因及治疗总结如下。1　临床资料自 1992年 8月～ 2 0 0 0年 2月共 2 1例 ,其中男 12例 ,女 9例。年龄 12～ 74岁 ,平均 4 3.5岁。绞窄性肠梗阻 8例 ,肠系膜动脉栓塞 4例 ,严重粘连性肠梗阻 3例 ,回盲部肿瘤 1例 ,小肠畸形 2例 ;小肠外伤 3例。术后切口感染 4例 ,腹腔内感染 3例 ,肠内瘘 1例。合并肝硬化门脉高压症 3例 ,Crohn病 2例 ,溃疡性结肠炎 1例 ,风心病 2例 ,糖尿病 3例。单纯小肠切除 15例 ,其中 >3米 2例 ;小肠结肠 (包括回盲部 )切除 6例。 2 1例均…     

三草汤配合西药治疗毒蛇咬伤出血60例

毒蛇咬伤出血为血循毒的毒蛇和混合毒的毒蛇咬伤后致皮下或内脏出血的并发症之一 ,严重者可危及生命 ,尤其以五步蛇、蝰蛇、白唇竹叶青更为严重。笔者自 1989～ 2 0 0 0年采用三草汤 (侧柏叶、车前草、旱莲草 )煎汤代茶配合西药治疗 6 0例 ,收效满意。现总结如下。1　一般资料 :本组 6 0例 ,男 40例 ,女 2 0例 ;五步蛇咬伤 30例 ,白唇竹叶青咬伤 2 3例 ,蝰蛇咬伤 3例 ,腹蛇咬伤 4例 ;年龄最大为 6 0岁 ,最小为 6岁 ,其中 6～ 9岁 3例 ,10～ 19岁 15例 ,2 0～ 2 9岁 10岁 ,30～ 39岁 12例 ,40～ 49岁 15例 ,5 0～ 6 0岁 5例 ;病程最长 2 4h,…     

六味地黄汤加减治疗糖尿病视网膜病临床观察

糖尿病视网膜病在眼科临床中较为多见 ,是糖尿病后期的严重并发症 ,病情复杂而多变 ,预后视力较差。现代医学对糖尿病视网膜病的治疗主要是以降血糖为主 ,但对其后期效果不理想 ,随着病情的加重 ,视力急剧下降。 1 995 0 2～ 2 0 0 20 2 ,我们采用六味地黄汤加减治疗 2 5例 ( 4 9只眼 )糖尿病视网膜病患者 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 5例 49只眼 ,双眼 2 4例 ,单眼 1例 ;男 1 6例 ,女 9例 ;年龄 5 0～ 75岁 ,平均 62岁 ;并发视网膜病变 3～ 2 1年 ,平均 9年 1 0个月 ;其中 6例曾经激光治疗 ,6例血糖难以控制到正常水平 ;…     

腰椎后路手术并发症的观察与护理

自 1995～ 2 0 0 0年 8月 ,采用腰椎后路手术治疗腰椎间突出症及腰椎管狭窄症 12 0例 ,其中 9例发生并发症。现将腰椎后路手术并发症的护理体会总结如下。1　临床资料本组 9例 ,男 4例 ,女 5例。年龄 35～ 6 4岁 ,平均 4 1.5岁。脑脊液漏 2例 ,切口感染 4例 ,深静脉血栓 3例。均为术后 2周内 (即皮肤切口拆线期以内 )出现的早期并发症 ,平均4 .4天。2　观察与护理2 .1　脑脊液漏的观察与护理　术后切口内置一橡胶半管引流 ,仔细观察引流液的量、色、性状并作记录 ,2 4小时拔除引流条 ,严密观察切口出血情况 ,若出血较多 ,敷料全部浸湿需及时…     

脑血管病并发上消化道出血的治疗护理

消化道出血是脑血管病急性期的严重并发症 ,是脑血管病患者早期死亡的主要原因之一。我院 1 998年 3月— 2 0 0 1年 1 0月收治 3 0例脑血管并发消化道出血患者 ,取得了较好疗效 ,现将体会总结如下。1　临床资料3 0例中 ,男 1 6例 ,女 1 4例 ;年龄 5 5～ 80岁 ,平均63岁 ;其中脑出血 1 4例 ,脑梗死 1 0例 ,混合性脑卒中4例 ,蛛网膜下腔出血 2例。全部患者均经抽取胃液及咖啡样呕吐物化验隐血阳性 ;ＧＣＳ评分 3～ 8分 ;出血量 2 0～ 2 5ｍＬ ;经治疗和护理后 1 2ｈ内症状消失 ,5ｄ后大便隐血阴性 ,无失血性休克发生。2　病因分析脑血管病发病…     

中药外洗方治疗肛门病术后水肿

1996年 6月至 2 0 0 3年 5月 ,采用中药外洗方治疗肛门病术后水肿 175例 ,报道如下。1　临床资料35 8例患者按手术登记序号随机分为两组。治疗组 175例中 ,男 92例 ,女 83例 ;年龄 19～ 75岁 ;肛门病病程≤ 5年4 3例 ,6～ 12年 132例。对照组 183例中 ,男 91例 ,女 92例 ;年龄 18～ 74岁 ;病程≤ 5年 5 2例 ,6～ 12年 131例。两组性别、年龄、病程无差异 (P>0 .0 5 ) ,具有可比性。2　治疗方法治疗组予中药外洗方。药用 :生大黄 (后下 )、芒硝 (后下 )、马齿苋、野菊花、赤芍、黄柏各 2 0 g。加水 30 0 0 m L,浸泡 1h,武火煎沸 ,改文火煎至…     

上消化道再发性出血的原因分析

再发性出血是指距离首次出血 1～ 7d发生的 2次出血。2 0 0 0年 5月— 2 0 0 2年 5月我院收治上消化道大出血伴失血性休克再发性出血患者 117例 ,现将临床资料整理分析并报道如下。1　临床资料117例患者中 ,男 75例 ,女 4 2例 ;年龄 19～ 73岁 ,平均 4 9.5岁 ,<4 5岁者占 6 5 %。10 7例行胃镜检查者中溃疡直径大于 1cm者 31例 ,有新鲜血痂形成者 2 0例 ,血管裸露9例 ,重度食管静脉曲张 32例 ,胃黏膜广泛糜烂 3例 ,胃癌12例。7例行胃肠钡餐检查 :食管静脉曲张 3例 ,十二指肠球部溃疡 2例 ,胃癌 1例 ,其他 1例。3例未行检查。其中内科药物治疗…     

脑脊液漏的治疗及护理

脑脊液漏是脊柱疾患手术后并发症 ,发生率相对较低 ,我院 1993年 8月— 2 0 0 3年 1月对 2 0例术后并发脑脊液漏患者进行治疗及护理 ,取得良好效果。现报道如下。1　临床资料2 0例患者 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 12～ 6 5岁 ,平均 38.5岁。多为单发 ,其中胸椎 12例 ,腰椎 8例 ;脊     

15例脑出血微创术后再恶化原因分析

本院 1999— 2 0 0 2年手术治疗重症高血压脑出血患者 68例 ,其中 15例行微创术后病情持续或再度恶化 ,现将其原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 6例 ;年龄 40～ 69岁 ,平均 60岁。出血部位 :外囊 5例 ,内囊 6例 ,血肿破入脑室 4例。出血量 (根据CT计算 ) :3 0～ 60mL 11例 ,61～ 10 0mL 4例。6例发生脑疝。所有患者均于发病后 2～ 2 4h内行微创血肿碎吸术。术后病情持续恶化 6例 ,好转后再度恶化 9例 ,临床表现为昏迷加深、偏瘫加重或出现新的定位体征。恶化时间 :术后 12h～ 6d ,均复查CT。恶化原因 :脑水肿 6例…     

12例胃切除术后近期出血的临床观察

胃切除术后并发近期出血是临床常见且较危险的并发症，处理较为棘手，尤其是出血量较大者，笔者总结近4年来所遇到的12例情况报告如下。1临床资料本组共12例，男7例，女5例，平均年龄52岁，（范围38～72岁），原发病：6例为十二指肠球部溃疡（其中2例伴大出血），4例为胃溃疡，另2例为胃窦癌。4例作胃大部切除后行B一1式吻合，6例作B一回式吻合，2例作胃空肠ROLIX—Y吻合。本组12例于术后第1～21X发生出血，平均7天，8例仅为持续大量黑便，4例黑便、呕血兼有。镜检前平均血红蛋白为64g／I．（48，～1029／l。）。IZ例处理过程中均经留…