亚临床甲减与临床甲减患者左旋甲状腺素治疗血脂水平变化研究

目的:观察亚临床甲状腺功能减退症患者左甲状腺素替代治疗前后的血脂水平,并与临床甲减患者相比较.方法:116例患者被分为亚临床甲减组60例,临床甲减组56例,分别给予左甲状腺素(L-T4)替代治疗,前后应用电化学发光法测定检测超敏促甲状腺素(s-TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),同时测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL).结果:亚临床甲减组与临床甲减组经年龄、性别和甲状腺素药物使用等因素校正后,亚临床甲减组的TC下降较临床甲减组低,两组TG、HDL、LDL水平变化无显著性差别,但亚临床甲减组和临床甲减组的组内治疗前后LDL水平下降有差别.结论:亚临床甲减可以引起血脂代谢异常,并且部分血脂指标接近临床甲减.     

左甲状腺素对甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症患者血脂的影响

目的 观察亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)及临床甲状腺功能减退症(临床甲减)患者左甲状腺素替代治疗前后的血脂水平.方法 选择67例亚临床甲减患者和63例临床甲减患者,均给予左甲状腺素替代治疗.治疗前后用电化学发光法测定促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,用酶法测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平.结果 校正年龄、性别等因素后,亚临床甲减组患者的HDL水平与临床甲减组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而血清TC、TG、LDL水平均显著低于临床甲减组,差异均有统计学意义(P＜0.01),但已经明显超过血脂正常值.治疗后亚临床甲减组和临床甲减组患者的甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)恢复或基本恢复正常,血清TC、TG、LDL水平较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).临床甲减组患者的TC、TG下降幅度显著大于亚临床甲减组,LDL下降幅度显著小于亚临床甲减组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组HDL-C水平间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 亚临床甲减及临床甲减均出现血脂代谢异常;应用左甲状腺素替代治疗后,患者的甲状腺功能逐渐恢复,血脂异常状况亦得到不同程度的改善.     

原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶及血脂的变化

目的:探讨原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶、血脂变化及其与甲状腺功能的关系。方法:检测32例原发性甲减患者和20例健康体检者(对照组)的空腹血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、肌酸激酶(CK)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:原发性甲减患者血清肌酸激酶、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均明显高于对照组。甲减患者血清肌酸激酶活性与FT3、FT4、TSH具有显著相关性;胆固醇、甘油三酯与甲状腺功能各项指标无显著相关性。结论:原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇显著升高;血清肌酸激酶活性与甲状腺功能有关。     

老年原发性甲状腺功能减退症120例临床分析

目的:探讨老年原发性甲状腺功能减退症的临床特点、治疗方法及临床疗效。方法:选择我院2009年12月～2010年8月收治的120例老年原发性甲状腺功能减退症的患者作为甲减组,分析其临床特点,120例患者采用替代疗法治疗。另选取同期健康体检的40例正常者作为对照组,比较甲减组治疗前、后和对照组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(sTSH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及血液流变学指标血浆黏度值、纤维蛋白原、血红蛋白。结果:甲减患者多有一些非特异性表现,甲减组治疗前sTSH、TC、TG、LDL-C、血浆黏度值、纤维蛋白原、血红蛋白显著高于对照组(P<0.05),FT3、FT4显著低于对照组(P<0.05),治疗后甲减组以上各指标均恢复正常,与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替代治疗可改善甲减患者的血脂水平和血浆黏度,促进患者甲状腺功能的恢复。     

亚临床甲减患者左旋甲状腺素治疗后脂代谢的变化

目的探讨亚临床甲状腺功能减退患者左旋甲状腺素治疗后脂代谢的变化。方法亚临床甲减患者60例,每天口服左旋甲状腺素钠12.5~50μg,观察治疗前后促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及临床症状。结果有甲减症状的部分患者症状缓解,血TC、TG、LDL-C较治疗前明显降低（P〈0.05）。结论左旋甲状腺素钠治疗可使亚临床甲减患者症状缓解,血脂改善。     

亚临床甲状腺机能减退症患者血脂异常结果临床分析

目的:观察亚临床甲状腺机能减退症(亚甲减)患者中血脂异常结果的临床意义。方法:测定并比较58例亚临床甲减患者和80例健康人群的血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平,对TSH与血脂水平进行相关性研究。结果:亚临床甲减组中的TC、LDL-c明显高于对照组(P<0.05),TG、HDL-c两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:亚临床甲减组TC、LDL-c明显高于健康对照组,亚临床甲减在促进动脉粥样硬化的过程中,血脂紊乱可能是重要的危险因素。     

111例冠心病患者甲状腺激素水平检测分析

目的:研究甲状腺功能正常的冠心病患者甲状腺素水平的改变,并对冠心病患者不同促甲状腺激素(TSH)水平与血脂异常的关系进行探讨.方法:冠心病111例,正常对照组96例,分别测定血清游离甲状腺素(FT4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素水平(TSH),同时检测血中总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-...     

抑郁症患者治疗前后甲状腺激素水平分析

目的探讨抑郁症患者治疗前后甲状腺激素水平变化及其与症状的关系.方法测定30例抑郁症患者经帕罗西汀治疗4周前后的甲状腺激素水平,并设立对照组进行比较.结果抑郁症患者治疗前的总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)较对照组有明显降低(均P＜0.05),而总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、促甲状腺激素(TSH)与对照组差别无显著性意义(均P＞0.05);治疗4周后FT4仍明显降低;抑郁症患者的抗甲状腺自身抗体(ATA)与躯体焦虑相关.结论抑郁症患者甲状腺激素水平降低,帕罗西汀对FT4水平有影响,抑郁症患者ATA与躯体焦虑相关.     

甲状腺内注射地塞米松磷酸钠联合口服左旋甲状腺素钠治疗伴亚临床甲减的桥本甲状腺炎疗效观察

目的 观察探讨甲状腺内注射地塞米松磷酸钠联合口服左旋甲状腺素钠(LT4)治疗伴亚临床甲减(SCH)的桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效.方法 选取2009年4月～2011年4月72例伴亚临床甲减的桥本甲状腺炎的患者,均给予甲状腺内注射地塞米松磷酸钠联合口服左旋甲状腺素钠治疗,随访半年,观察比较治疗前后血清中的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、敏感的促甲状腺激素(STSH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)的变化.结果 治疗前后血清中的TPOAb、TGAb、FT4、FT3、STSH、LDL-C、TC比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 甲状腺内注射地塞米松磷酸钠联合口服LT4治疗伴SCH的HT的临床疗效显著.     

甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松对桥本甲状腺炎患者血脂的影响

目的:观察伴亚临床甲减(SCH)的桥本甲状腺炎(HT)患者口服甲状腺素(LT4)联合甲状腺内注射地塞米松(Dex)治疗前后的血脂变化。方法:选择61例伴SCH的HT患者,口服LT4维持血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、敏感的促甲状腺激素(STSH)在正常范围共20周,同时甲状腺内注射Dex(每次5mg,开始每周1次,8周后每2周1次,共12次)。在治疗前、治疗20周检查血清FT4、FT3、STSH、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。同时测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:61例患者治疗后,垂体-甲状腺轴功能得以改善,甲状腺体积明显缩小,自身抗体滴度下降。治疗后TC、LDL-C明显下降(P<0.01),TG、HDL-C水平变化无显著性差别。结论:口服LT4联合甲状腺局部注射Dex对伴SCH的HT患者不仅可改善甲状腺功能,还能改善血脂代谢。     

左甲状腺素联合131I治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的:探讨左甲状腺素与¹³¹I联合治疗对甲状腺功能亢进症患者的效果。方法:回顾性分析334例甲状腺功能亢进症患者的临床资料，依据治疗方式不同分为观察组和对照组，每组各167例。对照组采用¹³¹I干预，观察组采用左甲状腺素联合¹³¹I治疗，两组患者均治疗3个月。比较两组治疗前后的血清甲状腺激素水平、甲状腺体积、甲亢相关蛋白及抗体水平、血脂水平及用药不良反应发生率。结果:治疗后，观察组的血清促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P<0.05),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺球蛋白(Tg)水平及甲状腺体积均低于对照组(P<0.05);治疗后，观察组的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组(P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05);两组治疗期间用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左甲状腺素联合     

老年患者与非老年患者原发性甲状腺功能减退症治疗后血脂变化分析

目的:分析原发性甲状腺功能减退症(甲减)老年患者与非老年患者应用左旋甲状腺素(优甲乐)治疗后血脂的变化特点。方法:原发性甲减老年患者38例,非老年患者45例在诊断初和经左旋甲状腺素治疗8周、12周、16周时分别测定空腹血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、高敏人促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),分析两组对象在治疗后各周血脂变化特点。结果:优甲乐替代治疗12周后,两组患者甲状腺功能逐渐恢复正常,但两组血脂改变存在差异;12周后非老年患者TC、LDL-C均明显下降,而老年患者则要16周才明显下降;而两组TG、HDL-C在12周、16周变化均不大。结论:原发性甲减患者应用左旋甲状腺素治疗可显著降低TC、LDL-C水平;但老年性患者与非老年患者存在明显差异,12周后非老年患者TC、LDL-C均明显下降,而老年患者则要16周才明显下降。     

血清游离甲状腺素与血脂异常的相关性研究

目的:观察甲状腺功能减退症(甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者和正常人血清游离甲状腺素(FT4)与血脂水平变化之间的关系。方法:测定100例甲减、100例亚临床甲减患者和100例正常人血清中FT4、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)水平,并进行三组对比研究。结果:三组比较,甲减组和亚临床甲减组与正常组比较TC、LDL、TG水平有显著性差异(P<0.01);甲减组和亚临床甲减组比较TC、LDL、TG水平有明显差异(P<0.05);相关性分析TC、LDL、TG随着游离甲状腺素升高而下降,它们之间有着密切的相关性。结论:FT4是敏感反映甲状腺功能状态的指标,对诊断亚临床甲减和甲减具有指导意义;FT4升高是影响甲减和亚临床甲减患者血脂升高的主要因素之一;甲减组与亚临床甲减组之间TC、LDL、TG水平有明显差异。     

探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者机体内血脂代谢、甲状腺激素水平相关性

目的:探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者机体内血脂代谢、甲状腺激素水平相关性。方法:将我院2015年12月到2016年12月收治的150例患者作为研究对象,分析治疗前后患者血脂水平与甲状腺激素(TH)水平相关性。结果:与健康组对比,甲亢患者游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平明显升高,促甲状腺激素水平(TSH)降低,差异具有统计学意义(P0.05);三酰甘油(TG)、载脂蛋白A(apoAI)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与载脂蛋白B(apoB)均有所下降,差异具有统计学意义(P0.05);低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无显著变化,不具有统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺激素与脂类代谢具有很大联系,临床上可根据血脂水平帮助临床诊治工作的开展,给疾病分析与控制提供临床参考指标。     

甲状腺功能减退症(亚临床甲减)及临床甲状腺功能减退症(临床甲减)患者左甲状腺素替代治疗前后的血脂水平分析

目的总结分析甲状腺功能减退症(亚临床甲减)及临床甲状腺功能减退症(临床甲减)患者左甲状腺素替代治疗前后的血脂水平变化。方法选择2017年2月至2018年12月我院收治的300例患者作为本次研究对象,其中160例为亚临床甲减患者,140例为临床甲减患者,均应用左甲状腺素替代疗法,观察治疗前后两组TSH(促甲状腺素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)、TC(总胆固醇)、TG(三酰甘油)、LDL(低密度脂蛋白)、HDL(高密度脂蛋白)水平。结果①与本组治疗前相比,sch组及ch组患者TC、TG、LDL水平均明显降低,且治疗前后差异明显(P0.05);②ch组治疗前TC、TG水平明显高于sch组,治疗后TC、TG水平明显低于sch组,差异明显(P0.05);③ch组治疗前、治疗后LDL水平均明显高于sch组,差异明显(P0.05)。④两组治疗前后HDL水平均未出现明显变化(P0.05)。结论左甲状腺素对于sch、ch患者均具有很好的甲状腺功能及血脂调节作用,不论是sch还是ch患者都要重视血脂异常的监测及调节,把握好最佳干预时机。     

甲状腺功能减低症患者左旋甲状腺素治疗后脂代谢变化的临床观察

目的:分析甲状腺功能低减症(简称甲减)患者左旋甲状腺激素治疗后血脂及脂蛋白代谢的变化。方法:对38例甲减患者以左旋甲状腺素治疗,观察甲功、血脂及脂蛋白的变化。结果:甲减患者治疗前TC、TG、LDL-C、ApoB、Lp(a)均高于对照组(P<0.05),HDL-C、ApoA1与对照组无显著性差异,治疗后TC、LDL-C、ApoB、Lp(a)水平下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),而TG、HDL-C、ApoA1水平治疗前后无显著性差异。结论:甲减患者左旋甲状腺激素替代后血脂情况改善。     

甲状腺功能异常与血脂水平相关性

目的研究甲状腺功能异常患者血脂水平紊乱的特点及甲状腺激素与血脂水平的相关性。方法根据临床诊断设甲亢组86例、甲减组67例,以正常体检人员36例为对照组,分析各组甲状腺激素与血脂水平的相关性。结果三组甲状腺激素检测指标、血脂检测指标差异均有统计学意义（均P〈0.05）;游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）与血脂均存在不同程度的负相关,促甲状腺素（TSH）与血脂均存在不同程度的正相关。结论甲状腺功能异常常导致脂代谢的紊乱,甲状腺激素水平与血脂水平密切相关。     

2型糖尿病合并亚临床甲状腺机能减退症患者TSH水平与颈动脉内径、内中层厚度相关性探讨

目的:探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺机能减退症(亚临床甲减,SH)患者TSH水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法:将临床资料相对完整的142例2型糖尿病患者按照是否合并亚临床甲减分为亚临床甲减组及非亚临床甲减组,回顾性分析患者超敏促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及颈总、颈内动脉内径、内中层厚度,并进行多因素非条件Logstic回归分析。结果:亚临床甲减组患者的年龄、糖尿病病程、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、血肌酐(Scr)均存在显著性差异性(P<0.05),促甲状腺激素(TSH)与颈总、颈内动脉内径、内中层厚度有一定相关性;经多因素非条件Logstic回归分析发现,高促甲状腺激素水平是颈部动脉粥样硬化发生的独立危险因素。结论:亚临床甲减不但影响2型糖尿病患者血脂代谢,而且会增加患者颈动脉粥样硬化发生的风险。     

左甲状腺素钠联合甲状腺片对甲减患者甲状腺激素变化的影响

目的：研究左甲状腺素钠联合甲状腺片对甲减患者甲状腺激素变化的影响。方法整群选取从2013年5月—2016年1月,于该院进行诊治的甲减患者86例。以数字法随机分为观察组和对照组各43例。给予两组患者甲状腺片治疗,观察组在此基础上加用左甲状腺素钠。对比两组疗效以及促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平。结果观察组显效人数占比以及总有效分别为65.12%、95.35%,显著高于对照组的41.86%、79.07%。观察组TSH、CHOL、TG水平分别显著低于对照组;而FT3、FT4水平分别明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素钠联合甲状腺片临床治疗甲减患者疗效显著,能有效缓解患者痛苦,促进患者早日康复,安全性好,值得临床推广应用。     

亚临床甲状腺功能减退症患者应用左旋甲状腺素替代治疗后症状和血脂改变

亚临床甲状腺功能减退症(简称甲减)是以促甲状腺激素(TSH)水平升高和血清游离甲状腺素(FT4)水平正常为特征的甲状腺疾病，亚临床甲减反映甲状腺激素分泌的缺陷及不足，其临床表现很不典型，常因医师和患者不够重视而导致漏诊、误诊，可发展为临床甲减并引起血脂增高，导致动脉粥样硬化和心血管疾病。本研究应用左旋甲状腺素替代治疗31例亚临床甲减患者，现报道如下。