1例妊娠合并支气管扩张大咯血病人的护理

支气管扩张大咯血是临床上常见的危重病,若抢救护理不及时很容易造成窒息而死亡,我院于2003年4月收治1例妊娠合并支气管扩张大咯血病人,通过精心的治疗和护理,病情逐渐好转,术后7天病情稳定出院,现将护理体会报道如下.     

持续亚冬眠疗法治疗难治性咯血病人的观察与护理

大咯血是肺科常见急症之一,我院自1990年以来,收治24例难治性咯血病人,止血较难的情况下,应用亚冬眠疗法治疗难治性咯血病人,疗效显著,现将护理体会如下。临床资料本组24例。男性20例,女性4例,年龄48岁,其中支气管扩张12例,肺癌7例,肺结核4例,心血管病1例,大咯血18例,中度咯血6例。1．用药观察病人入院后均先常规给予镇静及垂体后叶素综合治疗1~2天,无效后改用持续亚冬眠疗法。用法:冬眠灵、非那根各25mg肌注每4小时~6小时一次,间隔时间长短视病人反应及病情需要而定。冬眠程度以病人安静入睡,精神完全放松为宜。连续应用3天~5天,3~5次/日。     

超选择动脉插管栓塞治疗大咯血的临床研究

大咯血通常指每日咯血量超过 40 0ｍｌ,急性大咯血每日可达 2 0 0 0ｍｌ。大咯血是内科急症 ,病死率很高 ,文献报道大咯血病死率达 5 0 %～ 85 % [1] 。大咯血内科治疗棘手 ,外科治疗创伤大 ,手术并发症多 ,且部分病人不能耐受手术。本组应用微导管超选择插管栓塞支气管动脉治疗大咯血 13例 ,效果好。1　材料和方法1 1　一般资料　本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 45～ 80岁 ,平均 66岁。所有病人术前行Ｘ线胸片、胸部ＣＴ检查 ,肺癌病人经病理证实 ,支气管扩张症 3例行支气管造影证实。其中晚期肺癌 6例 ,支气管扩张症 5例 ,肺结核 2例 ,…     

支气管动脉栓塞治疗咯血的护理

支气管动脉栓塞和参与供血的体循环侧支动脉栓塞是治疗支气管咯血的一种简便、安全、痛苦小、有效的姑息性治疗方法。 1 998年 6月至今我院呼吸科对 7例大咯血患者施行选择性支气管动脉栓塞术 ,均一次性止血成功 ,无严重并发症发生 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 37～ 71岁 ,平均 60岁。其中支气管扩张 5例 ,肺癌 2例。咯血病史最长7年 ,每次咯血量均在 1 0 0ｍｌ以上 ,最多达 1 0 0 0ｍｌ,1例出现紫绀 ,意识丧失 ,窒息。1 .2　方法　对咯血的病人 ,行支气管动脉造影术。从股动脉穿刺 ,在导引…     

大咯血病人接诊护理

咯血是指喉以下呼吸道、支气管、肺组织的出血经口咳出,每次咯血量在400ml以上者为大咯血,严重时引起窒息死亡。国外报导大咯血死亡率50％以上。我们通过对12例病人护理过程中体会到接诊时的护理与抢救病人生命有着重要意义。1临床资料12例病人中男性7例,女性5例,年龄最小ZO岁,最大76岁。其中支气管扩张5例,支气管癌2例,肺结核4例,风湿性心脏病1例。死亡2例,存活率833％。2密切观察病情变化2．且警惕窒息的发生在短时间内急性大咯血可引起窒息,全过程多为3～6min。因此接诊时应注意观察病情,发现在大量咯血过程中,有骤然减少或…     

支气管扩张症合并粘质沙雷菌肺炎1例

患者男 ,43岁 ,主因反复咳嗽、咳痰伴咯血 3年 ,再发半个月于 2 0 0 0年 4月 7日入院。查体一般情况尚可 ,双肺呼吸运动对称 ,双下肺语颤增强 ,叩诊呈浊音 ,并可闻及少量中湿罗音。余无明显阳性体征。本患者曾多次来我院住院诊治 ,经肺部ＣＴ及胸片检查 ,均诊断为支气管扩张症并咯血。本次入院系因受凉出现病情反复。入院后经林可霉素针 0 6ｇ静滴 ,每天 2次 ,替硝唑针 10 0ｍｌ静滴 ,每天 1次 ,以及止血、止咳化痰治疗 3ｄ ,病情无好转 ,仍咳较多量红色“血痰” ,连续多次痰找红细胞均 (-) ,痰潜血试验亦 (-)。经痰培养 :粘质沙雷菌生长 ;…     

超选择支气管动脉栓塞治疗大咯血14例护理配合

2004年2月~2005年8月,我院采用超选择支气管动脉栓塞治疗大咯血患者14例,取得满意效果。现将护理配合报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组14例,男10例,女4例,26~78岁。其中肺结核致大咯血4例,支气管扩张咯血5例,转移性肺癌4例,无明显原因1例。所有患者均在入院后给予垂体后叶     

体外膜肺成功救治严重呼吸衰竭的护理1例

体外膜肺 (ＥＣＭＯ)作为一项新的生命支持技术 ,运用生物医学工程方法 ,使机体在脱离或部分脱离自身肺的情况下进行气体交换 ,暂时代替肺的部分功能或减轻肺的负荷 ,使其获得一定时间来完成功能上的改善和病理上的修复[1] 。我科于 2 0 0 1年 8月成功救治 1例因支气管扩张大咯血致支气管堵塞的病人 ,本文将ＥＣＭＯ病人抢救成功的护理体会总结如下。1　病例介绍患者 ,男性 ,42岁 ,因咯血 6ｄ ,加剧半天 ,咯血达10 0 0ｍｌ,入院后经给氧、止血、输血等治疗 ,效果欠佳 ,继续咯血 10 0 0ｍｌ入院 ,血压下降至 87/ 5 0ｍｍＨｇ ,呼吸困难加剧 ,…     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理

大咯血是呼吸科常见急诊之一,死亡率高。近年来支气管动脉塞术治疗咯血,尤其对内科药物治疗无效而又缺乏外科手术指征的大咯血,是一种安全有效的治疗方法,有效率可达93.5%[1]。同时,支气管动脉栓塞术也为以后择期外科手术创造机会,并对无法进行外科手术的患者提供一次最终治疗的可能。1资料和方法2003年2月~2006年6月收住本院的28例患者,男性17例,女性11例,年龄24~70岁,平均48岁,原发疾病主要为支气管扩张16例(57.1%),肺结核3例(10.7%),肺癌9例(32.2%);28例均发生不同程度的大咯血,咯血量每次>1 5 0 mL或2 4 h>5 0 0 mL,最大咯血量2 4 h达2…     

纤维支气管镜取出气管内笔套金属环1例

1　临床资料男性 ,17岁 ,学生 ,住院号 35 85 31;因咳嗽、咳痰、咯血 8年 ,加重 4月 ,于 2 0 0 3年 3月 10日入院。近 8年来 ,患者一年四季易出现咳嗽 ,初为干咳 ,无痰 ,渐有白粘痰、黄脓痰 ,量较多 ,有腥臭味 ,伴间断低热、咯血 ,多次在当地医院疑为支气管扩张给予抗感染治疗 ,近 4月痰量增多 ,咯血入院。追问病史 ,8年前有误吸圆珠笔套史。体检 :体温 37℃ ,呼吸 2 0次 /min ,右下肺可闻及较多湿性口罗音 ,心腹无异常。实验室检查 :血常规 :白细胞 6 .0× 10 9/L ,中性粒细胞占 5 8.9% ,红细胞 4 .2 5× 10 12 /L ,血红蛋白 12 9g/L ,血…     

大咯血介入治疗的护理19例

咯血是指喉部以下的呼吸道或肺血管破裂,血液随咳嗽经口腔咯出,咯血量>30 0ml可诊断为大咯血[1 ] ,大量咯血是一急危的肺部疾患,多是支气管动脉出血,致死率高[2 ] 。介入放射学的发展,使其预后大为改善[3] 。1998年7月～2 0 0 3年10月,我院对19例大咯血患者采用介入治疗(支气管动脉栓塞术) ,有效止血率达10 0 % ,现将19例介入治疗的护理体会介绍如下。临床资料本组病例为1998年7月～2 0 0 3年10月在我院接受治疗的大咯血患者19例,经药物保守治疗无效而采用支气管动脉栓塞术,男13例,女6例,年龄2 3～6 7岁,平均年龄4 5岁。肺结核13例,支气管扩…     

支气管动脉先天畸形的DSA表现及栓塞治疗

大咯血的原因很多 ,大多数为炎症、肺结核、肺癌 ,支气管扩张、肺动静脉瘘以及少见的先天性支气管动脉畸形等。我院 1 993年 6月以来 ,对 4例先天性支气管动脉畸型引起的咯血患者进行栓塞治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法4例大咯血患者 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 1 8～62岁。均因无明显诱因反复咯血而入院。咯血量 30 0～ 60 0ｍｌ/2 4ｈ ,咯血病史为 2～ 2 4年。入院体检 :Ｘ线胸片、ＣＴ、纤维支气管镜检查均未见明确异常改变。临床检查排除肺部疾病引起的大咯血 ,经内科保守治疗无效。本组病例都采用ＤＳＡ行支气管动脉造影 ,最后明确…     

1例妊娠合并支气管扩张咯血病人的诊治与护理

支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。支气管扩张咯血是临床上常见的危重症,若诊治和护理不及时,容易造成窒息而死亡。2011年9月我院收治1例妊娠合并支气管扩张咯血病人,通过精心的治疗和护理,恢复良好,病情稳定出院。现将诊治与护理总结如下。     

难治性咯血

护士长:现在进行护理查房,讨论9床支气管扩张伴难治性咯血病人的有关问题。首先请C护师汇报简要病情。 C护师:患者,男,72岁,系某学院教授。主因咳嗽、咳痰5月伴反复间断咯血近一月,于90年1月25日入院。入院查体:T36.1℃,P100次/分,BP     

经微导管对大咯血的介入治疗

我院自 2 0 0 1- 0 5～ 2 0 0 3- 0 6采用以往用于脑血管病变栓塞的微导管技术及微弹簧圈[1] ,超选择性支气管动脉栓塞术治疗 17例大咯血的病人 ,均取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 17例病人中男 12例 ,女 5例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 35 .6岁。 11例为支气管扩张 ,4例为肺癌 ,2例为肺结核。入院后经临床、X线下支气管碘油造影 ,CT下穿刺活检病理检查 ,均获明确诊断。其中 5例为栓塞后确诊 ,另 12例为住院期间突发大咯血。1 2　造影方法　采用Seldinger技术行股动脉穿刺 ,以 5F或6Fcobra导管送至主动脉胸降段 ,…     

支气管动脉栓塞术病人心理护理

支气管扩张所致的大咯血咯血量多、病情重,可危及生命,需及时治疗。随着医疗技术的发展,支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血,是目前抢救大咯血的一种有效手段[1]。病人在治疗前后会出现不同的心理问题,针对该问题实施有效的心理护理,使病人能积极主动配合治疗并减少并发症的     

支气管结石症3例误诊体会

1清历简介例1：男，25岁。1984年Ic月因咳嗽、咯血第1次入院。诊断为右侧肺炎，经抗菌、消炎治疗症状缓解，但出院后常痰中带血，于1986年9月因劳累后大咯血第2次入院。累计咯鲜血约1000ml，经止血、抗生素治疗，咯血止，但仍咳嗽，痰中带血丝。胸部X线检查：右心线旁炎性改变，近肺门区有黄豆大小的钙化结。选择性支气管碘油造影示：中叶支气管扩张。行中叶肺切除手术，术中见右中叶支气管开口处一约l．ocmX0．scmX0．scm褐色结石。病理检查：支气管结石，支气管扩张。例2：男，54岁。胞癌、咳嗽、间断咯血并发热3年，经多家医院诊断为右…     

支气管动脉栓塞术病人心理护理

支气管扩张所致的大咯血咯血量多、病情重,可危及生命,需及时治疗.随着医疗技术的发展,支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血,是目前抢救大咯血的一种有效手段[1].病人在治疗前后会出现不同的心理问题,针对该问题实施有效的心理护理,使病人能积极主动配合治疗并减少并发症的发生.     

超大剂量利福平致急性药物性肝炎1例

患者 ,男 ,33岁 ,工人 ,住院号68840 9,因咳嗽、咯血 1 4天 ,恶心 ,肝区不适 ,巩膜黄染 4天于 1 999年 1月 1 6日入院。1 4天前 ,患者无明显诱因出现咳嗽、咯血 ,每日约 2 0ｍｌ,无潮热及胸痛 ,无脓痰 ,院外作胸片及ＣＴ检查诊断“支气管扩张症” ,经治疗 (不详 )咯血停止 ,但仍咳嗽。 5天前来本院作纤维支气管镜刷片查见抗酸杆菌(+) ,诊断肺结核 ,给予 2ＨＲＳＥ/ 4ＨＲＥ方案治疗 (Ｈ 0 3ｑｄ,Ｅ 0 75ｑｄ ,Ｓ 1 0ｑｄ)。由于医源性因素误服ＲＦＰ 0 45 ,每日 7次 ,服药后第 2天 ,患者出现恶心、肝区不适、食少、巩膜黄染、口唇发麻、…     

大咯血的支气管动脉DSA表现及栓塞治疗

临床大咯血可由支气管扩张、肺结核、肺癌等多种疾病引起 ,传统内科治疗效果不满意 ,而大咯血如果不及时控制会危及患者生命 ,支气管动脉栓塞 (BAE)的介入治疗不但能弥补内科的不足 ,而且能取代外科治疗。现就我院自 1999- 0 1以来对19例大咯血的介入治疗报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 13例 ,女 6例 ,年龄 14～ 78岁 ,平均年龄5 7岁。病种分布 :支气管扩张 12例 ,肺结核 2例 ,肺癌并出血 2例 ,肺隔离症 3例 ,咯血史数天至数年不等 ,咯血量 15 0～ 130 0ml/ d,其中急诊 2例 ,1例进行重复栓塞。1.2　方法　采用 Seldinger插管术…