气管插管牙垫对脑外伤昏迷患者经口吸痰效果的影响

目的:探讨气管插管牙垫对脑外伤昏迷患者经口吸痰。方法:将脑外伤昏迷需行口腔吸痰的120例患者,随机分为观察组和对照组各60例,对照组使用传统的压舌板或开口器辅助经口吸痰法,观察组使用气管插管牙垫辅助经口吸痰法。观察两组方法的吸痰效果、对口腔黏膜损伤等不良反应。结果:两组在吸痰效果、对口腔黏膜损伤等不良反应方面比较差异有统计学意义(P0.05),实验组的吸痰效果明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:气管插管牙垫可以提高脑外伤昏迷患者经口吸痰的效果,减少不良反应的发生,减少患者痛苦,提高急救护理质量。     

经口气管插管牙垫保护套的设计及应用

<正>气管插管是抢救急危重症患者及行大型手术时确保患者呼吸道通畅的方法之一。当气管插管成功后,需借助牙垫来保护气管导管的安全性。目前,牙垫在临床上的应用非常广泛,通常用于气管插管患者支撑牙咬面,防止患者咬扁气管插管以确保患者呼吸通畅。牙垫还可用于昏迷患者的口腔护理以及急救洗胃操作等。无论牙垫被用于哪项医疗操作中,都会出现一个极易被医护人员忽视的问题:口唇     

一次性牙垫在吸痰操作中的妙用

吸痰是保持呼吸道通畅的有效措施,但吸痰会引起患者恶心和呛咳;部分昏迷患者因不能配合吸痰或吸痰管插入口腔时被患者咬住导致无法进行操作。为此,我科在吸痰时使用一次性牙垫,取得了较好的效果,现介绍如下。1方法吸痰前,取一次性牙垫置于患者左侧的上下臼齿之间,吸痰管既可以从上下牙间隙插入口腔,又可从牙垫孔内插入。2优点(1)一次     

一次性牙垫在吸痰操作中的妙用

吸痰是保持呼吸道通畅的有效措施，但吸痰会引起患者恶心和呛咳；部分昏迷患者因不能配合吸痰或吸痰管插入口腔时被患者咬住导致无法进行操作。为此，我科在吸痰时使用一次性牙垫，取得了较好的效果，现介绍如下。1 方法 吸痰前，取一次性牙垫置于患者左侧的上下臼齿之间，吸痰管既可以从上下牙间隙插入口腔，又可从牙垫孔内插入。[第一段]     

护理学基础

胃液胆红素水平监测用于胃管拔除；牙垫与气管插管固定方法的改进和应用；经口气管插管患者实施口腔护理状况调查；循证护理在昏迷患者口腔护理中的应用；新生儿桡动脉采血方法的改进。     

自制牙垫在经口气管插管患者中的应用

正气管插管是抢救危重患者的重要手段之一,而经口气管插管具有管腔内径较大、吸气阻力小、吸痰较容易等优点,已广泛应用于临床。在临床实践中,由于气管插管固定不牢、牙垫刺激,造成气管插管移位、脱落现象时有发生。以往临床应用的牙垫较硬,极易使患者牙齿脱落,可造成口腔内部破损,给患者带来巨大痛苦,因此安全、有效的固定是气管插管成功的保证。为了保证患者的安全,将固定方法进行改良,适用于意识清醒的患     

多功能可吸引牙垫的设计与应用

为了有效清除经口气管插管患者的口腔潴留物,改善口腔卫生状况,我们设计了一款集吸引为一体的多功能牙垫,牙垫中央有固定气管插管孔,可固定气管插管,防止非计划性拔管事件的发生,牙垫两侧分别有吸引管可连接负压吸引管进行持续或间断清除口腔分泌物,防止分泌物进入声门下,还可联合儿童牙刷进行冲吸式口腔护理,保持口腔清洁、湿润,从而防...     

改良成人经口气管插管机械通气患者口腔护理方法及应用

目的 探讨改良成人经口气管插管机械通气患者口腔护理方法的应用效果。方法 便利抽样选取2021年1月1日至2021年12月30日四川省人民医院神外监护室经口气管插管机械通气患者220例为对照组,口腔护理方法为冲洗+擦拭+吸痰管连接负压吸引;2022年1月1日至2022年12月30日经口气管插管机械通气患者163例为观察组,口腔护理方法为擦拭+冲洗+吸唾管连接负压吸引。比较两组患者口腔异味发生率、口腔污垢残留、操作时口腔内污液溢出及吸唾管/吸痰管滑出情况、呼吸机相关性肺炎发生率。结果 两组患者呼吸机相关性肺炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组口腔异味发生率、口腔污垢残留、操作时口腔内污液溢出及吸唾管/吸痰管滑出、操作耗时等比较,差异有统计学意义(P<0.05); 100%操作人员愿意选择观察组的吸唾管连接负压吸引口腔护理废液(P<0.05)。结论 改良成人经口气管插管机械通气患者口腔护理方法,能提高口腔护理质量、提高患者舒适度,节约成本、提高工作效率,有一定的推广应用价值。     

银尔通联合组合吸痰管在ICU经口气管插管患者口腔护理应用中的效果观察

目的探讨组合吸痰管联合银尔通在ICU经口气管插管患者口腔护理应用中的效果。方法对110例ICU经口气管插管患者按照气管插管次序,单数纳入观察组,双数纳入对照组。两组患者均使用银尔通口腔护理液,对照组采用传统方法,观察组采用组合吸痰管口腔护理。比较两组患者气管插管期间或拔管后48 h内呼吸机相关性肺炎的发生率及口腔清洁度、口腔异味和黏膜健康情况。结果观察组患者口腔清洁度、异味及黏膜健康均优于对照组;呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(均P0.05)。结论经口气管插管患者采用组合吸痰管联合银尔通口腔护理方法能有效提高口腔清洁度,减少口腔异味,保护口腔黏膜,有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

组合吸痰管在经口气管插管患者口腔护理中的应用

目的观察一次性组合吸痰管在ICU经口气管插管患者口腔护理中的应用效果。方法按随机数字表将70例经口气管插管行机械通气的患者分为观察组35例和对照组35例。观察组采用一次性组合吸痰管进行口腔护理,对照组采用传统口腔护理方法。对两组护士操作耗时及患者舌苔转薄率、口腔异味发生率、口腔细菌感染发生率等方面进行比较。结果观察组护士行口腔护理操作耗时明显较对照组缩短,患者舌苔转薄情况优于对照组,发生口腔异味、口腔细菌感染等情况均低于对照组。结论采用一次性组合吸痰管对经口气管插管患者进行口腔护理效果较好。     

去除牙垫寸带直接固定气管插管的效果观察

目的探讨去除牙垫寸带直接固定气管插管的效果。方法将91例经口气管插管患者根据入院时间的单双日分为观察组46例,对照组45例。观察组实施去除牙垫寸带直接固定气管插管的方法,对照组实施传统双胶布牙垫固定方法。观察两种方法的气管插管牢固度、咬管、镇静剂丙泊酚用量情况。结果观察组在气管插管固定牢固度、患者咬管方面与对照组方法比较,差异无统计学意义（P>0.05）,在镇静剂丙泊酚用量方面差异有统计学意义（P<0.01）,观察组用量少于对照组。结论去除牙垫寸带直接固定气管插管的方法安全可靠,并能减少患者镇静剂用量,便于护士执行口腔护理,避免胶布潮湿失去粘性及胶布印痕难以清除的弊端。     

组合吸痰管在经口气管插管患者口腔护理中的应用

目的:探讨ICU经口气管插管机械通气患者使用组合吸痰管进行口腔护理的效果。方法:将118例经口气管插管行机械通气患者随机分为对照组56例和试验组62例,对照组给予传统棉球擦洗法;试验组使用组合吸痰管达到口腔冲洗与擦拭结合口腔护理方法。比较两组患者口腔清洁度、口腔溃疡发生率及呼吸机相关性肺炎发生率。结果:试验组口腔清洁度优于对照组,且VAP发生率低于对照组(P0.05)。结论:气管插管患者采用组合吸痰管的方法进行口腔护理,提高了口腔的清洁度,有效地降低了VAP的发生。     

昏迷患者鼻饲置管失败原因分析及护理对策

目的：探讨昏迷患者鼻饲置管失败原因及护理对策。方法使用一次性硅橡胃管对昏迷患者进行鼻饲置管,如在置管过程中胃管经鼻腔卷曲入口腔或置管到咽喉部以后拔出为置管失败。结果10例置管失败患者中,3例出现打喷嚏、剧烈咳嗽,3例胃管反折在食管内,2例误入气管而拔出,2例气管插管机械通气患者无法置入。8例经更换导丝胃管、改变体位、调整置入角度等方法后均再次置管成功,其余2例气管插管机械通气患者经多次尝试均置管失败。结论患者病情、操作者经验不足、患者家属的反应以及胃管的选择都会对置管结果产生影响,加强护士培训,做好患者及家属的心理护理和健康教育有利于置管操作顺利进行。     

Proseal喉罩应用于外科妇科手术麻醉患者的护理

Proseal喉罩的应用避免了传统气管插管对喉及气管黏膜的损伤,因其有独特的双气囊设计和吸流结构.所用材料柔软,形状管符合咽喉部轮廓,可减少对喉及气管的刺激,置入时心血管反应较气管插管轻[1],术后咽喉痛的发生率较低,还可随时将胃内液体和气体引出,减少胃胀及反流误吸等并发症.     

改良牙垫在预防ICU气管插管患者口唇压疮中的效果

目的探讨改良牙垫在预防ICU气管插管患者口唇压疮中的效果。方法 2014年11月至2015年1月,便利抽样法选取在中南医院重症医学科行经口气管插管机械通气患者129例为研究对象。按随机数字表法将其分为对照组(n=64)和观察组(n=65)。对照组患者口腔护理完毕后,采用普通牙垫,并同气管导管一并固定;而观察组患者口腔护理完毕后,则采用改良牙垫(附有牙垫保护套的牙垫),并与气管导管一起固定。结果对照组共有9例患者发生口唇压疮,口唇压疮发生率为14.06%;观察组患者未发生口唇压疮。两组比较,差异有统计学意义(P=0.0034)。结论使用改良牙垫可降低牙垫对经口气管插管机械通气患者口唇及牙龈的压力,减轻牙垫对患者口腔造成的刺激,从而提高患者口腔的舒适度,预防ICU气管插管患者口唇压疮的发生。     

去除牙垫对经口气管插管清醒患者的影响

目的 观察去除牙垫和常规放置牙垫对经口气管插管行机械通气清醒患者的影响.方法 将52例经口气管插管行机械通气患者随机分为观察组27例和对照组25例,观察组将牙垫去除后固定捅管,对照组采用放置牙垫再固定插管的方法,比较2组清醒患者在舒适度、口腔黏膜、牙龈损伤、口臭方面的差异情况.结果 观察组舒适度明显优于对照组,口腔黏膜、牙龈损伤、口臭明显少于对照组.结论 去除牙垫再固定气管插管的方法能最大程度的减轻患者的口腔不适感、下颌关节酸胀疼痛及头痛,减少口腔黏膜、牙龈损伤、口臭、口腔感染,又方便护理,是可行、安全的;而且无牙齿或有牙齿缺损的患者因不会咬气管导管,根本不必要放置牙垫.     

巧用一次性注射器内芯固定气管插管

经口气管插管操作简便，插入的管径较大，为非长期带管患者的首选方法。常规要求在确定插管成功后，将牙垫放入患者的上下牙齿之间，以固定气管导管和牙垫。在临床护理工作中，发现使用牙垫的患者，尤其是小儿和老年无门牙的患者感觉不舒适。易发生口腔破损等并发症，或时常将牙垫往里吞。影响插管的深度。本科巧用一次性注射器内芯固定气管插管，效果满意，现报告如下。     

经鼻异形气管插管患者舒适护理技巧应用

<正>经鼻异形气管插管可提供良好的手术视野,便于手术操作;术后易于观察手术区域和进行口腔护理,故在口腔、鼻咽部手术中应用广泛。但异形气管插管的特殊形状会对患者的鼻翼部、面部产生一定的压迫,影响吸痰管的置入,增加患者不适,从而增加意外拔管的概率。近来,我们对26例患者经鼻异形气管插管,并总结护理及患者感受,效果满意。现将增加患者舒适度的护理技巧报告如下。技巧1:鼻翼接触异形气管插管拐角处极易受到来自导管     

经口气管插管病人口腔护理的有效方法

经口气管插管接受机械通气治疗的病人 ,由于口腔内留置有管腔较大的气管导管和辅助固定的牙垫 ,并以胶布将牙垫与导管一同固定于面颊部。如按常规程序操作 ,达不到护理的预期目的经口气管插管病人口腔护理的有效方法$中国医科大学第一临床学院!沈阳110001@梁焕彦 $中国医科大学第一临床学院!沈阳110001@周润娜     

牙垫在洗胃中的应用

临床上,在给清醒或昏迷病人插胃管时,病人时常会咬住牙齿,致使胃管难以顺利插入,从而延误抢救时间。笔者在多年的急诊护理工作中发现,在病人洗胃中应用牙垫,可收到较好的效果。现介绍如下。1方法在给病人插胃管时,将牙垫置入口腔内,可替代开口器。轻轻移动牙垫在口腔左侧,以防阻碍胃管置入。然后将胃管从门