急性硫化氢中毒11例抢救体会

目的：总结急性硫化氢中毒的抢救经验。方法：对我院2001年10月26日收治的ll例急性硫化氢中毒的抢救进行回顾性分析。结果：治愈10例(占90．9％)，死亡l例(占9．1％)。结论：急性硫化氢中毒的抢救是一综合性的治疗。关键在于早期诊断，充分供氧，积极防治并发症。     

急性硫化氢中毒8例临床分析

目的探讨急性硫化氢中毒的特点及危重型的治疗方法。方法回顾近3年来我院抢救三批8例急性硫化氢中毒患者的抢救过程，对危重型患者使用机械通气，寻找合适的呼气末正压，镇静剂及肌松剂的合理使用，早期足量使用肾上腺皮质激素，病情好转后及时减量停药。结果死亡2例，治愈6例。结论宣传、教育硫化氢中毒知识，及时现场抢救至关重要，合理机械通气是治疗急性重症硫化氢中毒的关键。     

硫化氢中毒损伤的特点、临床表现和紧急救治原则

目的 研究硫化氢(H2S)吸入中毒损伤的特点、临床表现和紧急救治原则。方法 参考硫化氢中毒的基础研究及救治文献，结合多年的化学毒物基础研究和临床急救经验，总结硫化氢吸入中毒损伤的特点和救治措施。结果 硫化氢急性中毒的临床表现决定于吸入硫化氢的浓度和时间，靶器官是神经系统和呼吸系统，现场措施对硫化氢中毒的恢复最为重要，应尽快应用H2S解毒剂，维持呼吸系统功能。结论 必须了解硫化氢吸入中毒损伤的特点，建立周密有效的抢救计划和措施，才能取得良好的抢救效果。     

阿托品治疗急性有机磷中毒的用法用量

对永平县人民医院１９９４～１９９８年１２６例急性有机磷中毒的救治进行总结，发现有机磷中毒程度不同，阿托品的用量也不同，轻度和中度中毒的病人的抢救成功率为１００％。重度病人的抢救成功率为８３．３３％。阿托品化时间越早，死亡率越低。阿托品化时间≤５ｈ、≤１２ｈ、〉１２ｈ、无阿托品化的死亡率分别为７．１４％、１２．５％、３３．３３％、１００％。认为抢救有机磷中毒的关键是洗胃充分，早期应用胆碱酯酶复能剂及合理应用阿托品，阿托品的用法与用量应遵循以下原则；即早期、足量、快速阿托品化，反复持续给药。适时增减，用药个体化。在使用中观察，在观察中使用。     

硫化氢中毒的诊断、治疗与预防

硫化氢（hydrogen sulfide，H：S）是一种窒息性气体，广泛存在于自然界和多种生产作业环境中，中毒发生率及死亡率高，是威胁我国劳动生命健康安全的主要化学性病因之一。周顺福等报告1982至1997年上海市急性职业性化学中毒病例中，H2S中毒的发生率（10．3％）仅次于一氧化碳（CO）中毒（21．8％），居第2位；病死率则为首位（29．3％，CO为6．4％）。张敏等分析1990至2003年全国重大H2S中毒事故死亡率为9．3％-61．5％，平均46．0％。本拟简要介绍H2S的理化性质、中毒机制、预防和救治方法，供临床工作参考。     

急性硫化氢中毒4例临床分析

硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)是一种无色剧毒可燃气体,有特殊的臭鸡蛋气味,当空气H2S浓度达到4.3%～45.5%时能产生爆炸,当人体吸入的空气中H2S浓度达到30～40 mg/m3即可能引起急性中毒[1].本院于2005年4月收治4例H2S中毒患者,经紧急救治,其中2例痊愈,另2例死亡,现报道如下.     

急性有机磷中毒救治中出现阿托品中毒原因分析及预防措施

我院自1992年8月～1999年8月共收治急性有机磷农药中毒(AOPP)267例，其中抢救过程中造成阿托品中毒142例(53．18％)。中毒途径：口服184例，其他83例，轻、中度AOPP治疗中出现阿托品中毒62例，重度AOPP治疗中出现阿托品中毒80例。阿托品中毒时间为人院后3小时～第5天，平均为32小时，阿托品中毒阿托品累计用量最少为8mg，最大为6430mg，部分病人治疗过程出现2次或2次以上的阿托品中毒，阿托品中毒死亡10例(7．04％)。     

急性有机磷农药中毒抢救中阿托品中毒昏迷32例临床观察

阿托品是抢救有机磷农药中毒的首选药物之一，在临床使用过程中，阿托品中毒时有发生。1987年1月～1997年12月我科共抢救有机磷农药中毒患者462例，其中32例发生阿托品中毒昏迷。现报告如下。1临床资料1．1一般资料32例中，男8例，女24例，年龄18～58岁，平均32岁。均有有机磷农药接触史，其中口服27例，经呼吸道及皮肤中毒5例。中毒量为20～250ml。农药种类：甲拌磷3例，内吸磷5例，对硫磷8例，乐果11例，敌敌畏5例。中毒程度：中度7例，重度25例。人院时间为服毒后30ruin～sh。人院时胆碱酯酶活力测定情况：50％～30％8例，＜30％24例。l…     

急性硫化氢中毒病人抢救及护理

为提高急性硫化氢中毒病人的抢救成功率，通过对31例急性硫化氢中毒病人的抢救及护理，总结了在纠正缺氧、纠正肺水肿、促进脑代谢、病情观察及护理等方面的具体措施。     

小儿急性中毒161例临床分析

目的对161例急性中毒小儿病例资料进行临床分析，寻找中毒原因，早期进行防范。方法将1994年8月～2006年8月所有在我院门诊及住院的小儿急性中毒病例按分类、原因进行回顾性分析。结果以食物中毒居多，其中集体中毒68例，占81．9％。其次是药物中毒，以误服为主，占52．0％；医源性中毒占33．3％。结论小儿急性中毒多发于3～7岁。早期预防和及时有效的治疗是抢救小儿急性中毒的关键。     

敌敌畏中毒血液灌流毒物的定量清除效率

目的定量研究敌敌畏中毒血液灌流吸附毒物的清除效率。方法采用HA230树脂吸附柱对中毒血样进行灌流吸附,将灌流吸附后血样经乙酸乙酯萃取后,用气相色谱法测定其含量。结果方法的加标回收率为89．3％-96．6％,RSD为4．82％～5．99％。经HA230型树脂灌流吸附,血中敌敌畏清除效率为67．1％～84．7％。结论血液经HA230型树脂灌流吸附,能清除大部分毒物,迅速降低血中敌敌畏的浓度,对抢救重度敌敌畏中毒的危重病人有重要价值。     

成功抢救氟乙酰胺中毒2l例

目的：观察高毒类鼠药氟乙酰胺中毒患者的临床治疗效果。方法：21例患者来院后，迅速给予洗胃，特效解毒剂的应用及对症处理，预防并发症。结果：多数患者2～4d症状缓解，7～lOd症状消失，18例(85．7％)在2周内出院．仅3例(14.3％)住院超过20d，其中1例因继发肺部感染较重住院25d。21例中毒患者治愈出院。结论：轻、中度中毒患者处理及时恰当是抢救成功的根本；重度中毒患者，虽经积极抢救，但死亡率仍很高，本组患者中2例为急性重度．中毒患者，早期发现，诊断处理及时有效，是抢救成功的关键。     

某锰业有限公司化合5车间硫化氢中毒事故调查

目的查明中毒原因,为今后防治急性中毒事故发生提供控制措施。方法对中毒事故现场进行职业卫生学调查,采用MX6多用气体检测仪测定工作场所化合桶装料口空气中硫化氢浓度。结果中毒事故发生13h 40m in后,测得21#化合桶H2S浓度静止状态下为1.06mg/m3,搅拌状态下为22.16 mg/m3,其他桶口未检出。硫化氢中毒事故造成3例中毒死亡,3例重度中毒,18例轻度中毒。结论原材料锰矿粉中含负二价硫离子（S2-）超过1.2%,职工违章操作、职业安全卫生防护设施缺陷是造成事故的原因。     

急性硫化氢中毒8例临床分析

目的探讨急性硫化氢中毒的特点及危重型的治疗方法。方法回顾近3年来我院抢救三批8例急性硫化氢中毒患者的抢救过程,对危重型患者使用机械通气,寻找合适的呼气末正压,镇静剂及肌松剂的合理使用,早期足量使用肾上腺皮质激素,病情好转后及时减量停药。结果死亡2例,治愈6例。结论宣传、教育硫化氢中毒知识,及时现场抢救至关重要,合理机械通气是治疗急性重症硫化氢中毒的关键。     

有机磷农药中毒致呼吸衰竭人工机械通气患者护理效果评价

有机磷农药中毒．临床常见，其中毒人数约占农药中毒总人数80％，为所有中毒患者的50％。中毒者常累及中枢神经系统，抑制呼吸中枢．出现呼吸衰竭．成为急性有机磷农药中毒死亡的主要原因。我科自1993年6月～2004年6月收治急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭行人工机械通气抢救治疗57例，在护理上采取了一些措施帮助撤机，效果满意．现报道如下。     

桥梁施工中的硫化氢中毒

<正> 由于工业废气或由有机物腐败产生的硫化氢(H_2S)所致的硫化氢中毒常有报道。1985年我们在伊拉克底格里斯河中游的摩苏尔市修建的公路桥梁时发生二起共46名工人急性硫化氢中毒,现结合其发病原因、治疗抢救和预防措施进行讨论。     

两种方法治疗有机磷农药中毒疗效比较

１临床资料新疗法组１４２例，男５７例，女８５例，年龄１７～６８岁。传统疗法组９７例，男４３例，女５４例，年龄１９～６６岁；传统组有１例为皮肤接触中毒，其余两组均为口服中毒。品种均为敌敌畏、对硫磷、乐果和敌百虫等，其服毒量两组接近。全血胆碱酯酶（CHE）活力（平均）：新疗法组轻型占３０．３％，中型４２．３％，重型２７．５％。传统疗法组轻型占２８．９％，中型４５．４％，重型２５．８％。服毒后抢救时间均为０．５～６小时。治疗方法：两组病例均根据具体情况给予充分洗胃、更衣，防止继续中毒，抢救过程中注意综…     

急性硫化氢中毒39例抢救分析

硫化氢为剧毒气体，元色、带臭鸡蛋样气味，易溶于水，在修理地下水道、隧道、矿井，清理蓄粪池、清理纸浆池、检修管道泄露过程中容易中毒，主要是经呼吸道吸入的全身毒作用，引起细胞内窒息，出现以中枢神经系统为主的多脏器损伤。2005年1月-2008年12月我院抢救硫化氢中毒患者39例，     

血液灌流抢救有机磷中毒68例临床分析

目的：为提高有机磷农药中毒的抢救成功率,探索一种更有效的治疗方法。方法：应用活性碳对68例有机磷农药中毒患行血液灌流(HP)．每例应用1～3个碳肾,每次HP2～6小时．均采用股静脉单针双腔插管建立临时性血液通路。结果：68例中毒患获救56例．抢救成功率82．35％．死亡12例．占17．65％。结论：应用活性碳抢救有机磷农药中毒有明显疗效,可提高抢救成功率。     

少量多次输鲜血在基层抢救42例重度有机磷农药中毒的体会

我院自1990年1月至1996年1月共收治有机磷农药中毒患者312例，其中重度中毒106例（标准见下文），占34％。均采用综合抢救措施，但病情恢复较慢，阿托品用量较大。我们对能够应用家族同型输血的42侧重度有机磷农药中毒患者辅以少量多次输鲜血治疗，39例抢救成功，治愈率达92％以上，而不能采用输血治疗的64侧重度患者，47例抢救成功，成功率占73．4％。两级病例有可比性，且有显著疗效差异（P＜0．01）现把经输血治疗的42例患者临床分析报告如下。42例患者均在家族中找到同型血。男性13例，女性29例，年龄6～15岁3例，15～25岁16例，25～35…